آیا فک پایین فرزند شما کوچک است؟ بیایید در مورد میکروگناتیا صحبت کنیم!

گاهی اوقات ممکن است متوجه شده باشید که فک پایین یک نوزاد تازه متولد شده کمی کوچک یا حتی کمی عقب رفته به نظر می‌رسد. طبیعی است که والدین با دیدن این موضوع کمی نگران شوند. در واقع، ما این وضعیت را میکروگناتیا می‌نامیم. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به روشی ساده برای شما صحبت خواهیم کرد تا آن را درک کنید.

میکروگناتیا چیست؟

به عبارت ساده، میکروگناتیا زمانی است که فک پایین شما رشد کافی نداشته یا کوچکتر از حد معمول است . این اغلب یک بیماری مادرزادی است. این بدان معناست که نوزادان با این بیماری متولد می‌شوند.

این می‌تواند باعث شود برخی از نوزادان مشکلات تنفسی و مشکل در تغذیه داشته باشند. خبر خوب این است که در بیشتر موارد، این وضعیت با رشد کودک به خودی خود از بین می‌رود . با این حال، در برخی موارد، می‌تواند با سایر بیماری‌های ژنتیکی مرتبط باشد. به عنوان مثال، این بیماری با بیماری‌هایی مانند شکاف لب و کام، سندرم پیر رابین و سندرم تریچر کالینز دیده می‌شود.

تفاوت بین رتروگناتیا و میکروگناتیا چیست؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که آیا رتروگناتیا و میکروگناتیا دو چیز متفاوت هستند؟ یا اینکه هر دو یک چیز هستند؟ هر دوی این‌ها شرایطی هستند که فک پایین یا چیزی که پزشکان به آن مندیبل می‌گویند را تحت تأثیر قرار می‌دهند. و هر دوی این کلمات برای توصیف ظاهر یکسانی استفاده می‌شوند.

اما به طور دقیق، رتروگناتیا زمانی است که فک پایین به طور غیرطبیعی نسبت به فک بالا عقب‌تر قرار گرفته است . این مشکل مربوط به موقعیت فک است. از سوی دیگر، میکروگناتیا زمانی است که فک پایین کوچکتر از حد معمول است. با این حال، تظاهرات بالینی هر دو بیماری اغلب می‌تواند مشابه باشد.

چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت می‌بیند؟

میکروگناتیا بیشتر در نوزادانی که با شرایط ژنتیکی خاصی متولد می‌شوند، دیده می‌شود. به عنوان مثال، می‌توان آن را در شرایطی مانند سندرم پیر رابین، پروگریا یا سندرم فریاد گربه مشاهده کرد. گاهی اوقات نیز می‌تواند بدون هیچ دلیل مشخصی، به دلیل یک جهش ژنتیکی تصادفی رخ دهد.

این وضعیت می‌تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد، اما کمتر رایج است. علل اصلی میکروگناتیا در بزرگسالان ، شکستگی یا دررفتگی فک در اثر تصادف یا انکیلوز مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) است.

میکروگناتیا چقدر شایع است؟

میکروگناتیا یک بیماری شایع در نوزادان است. در واقع، طبیعی است که فک پایین نوزاد با رشد، کمی به سمت داخل متمایل باشد. در بیشتر نوزادان، میکروگناتیا به مرور زمان خود به خود از بین می‌رود. با این حال، اگر به یک بیماری ژنتیکی مرتبط باشد، احتمال کمتری دارد که خود به خود از بین برود.

علائم میکروگناتیا چیست؟

نوزادان و کودکان خردسال مبتلا به این بیماری ممکن است علائم مختلفی را نشان دهند.

ویژگی‌های نوزادان و کودکان خردسال

• تنفس پر سر و صدا: اگر کودک شما هنگام تنفس صدای غیرمعمولی تولید می‌کند، می‌تواند نشانه این بیماری باشد. این صدا می‌تواند شبیه گرفتگی بینی باشد.
• آپنه خواب یا سایر مشکلات تنفسی: برخی از نوزادان ممکن است هنگام خواب کمی احساس خفگی کنند. این به این دلیل است که فک پایین کوچک است و زبان می‌تواند به عقب بیفتد و راه هوایی را مسدود کند. این می‌تواند باعث شود نوزاد مرتباً از خواب بیدار شود.
• مشکل در تغذیه: از آنجا که فک پایین کوچک است، ممکن است برای کودک دشوار باشد که دهان خود را به درستی باز کند، نوک سینه را به درستی بگیرد و بمکد. این امر می‌تواند باعث شود کودک هنگام شیر خوردن احساس خستگی کند و ممکن است باعث شود شیر گیر کند.
• وزن‌گیری ضعیف: از آنجا که کودک قادر به تغذیه مناسب با شیر مادر نیست، ممکن است وزن‌گیری مناسبی نسبت به سن خود نداشته باشد.
• ناتوانی در خواب خوب: ممکن است نوزاد به دلیل مشکلات تنفسی نتواند خوب بخوابد.

ویژگی‌های بزرگسالان

بزرگسالان مبتلا به میکروگناتیا ممکن است دچار آپنه انسدادی خواب شوند. برخی از افراد برای مدیریت علائم خود از دستگاهی مانند دستگاه CPAP استفاده می‌کنند. برخی دیگر ممکن است به بریس یا جراحی اصلاح فک نیاز داشته باشند.

علل میکروگناتیا چیست؟

در بیشتر موارد، این وضعیت که میکروگناتیا نامیده می‌شود ، مادرزادی است ، به این معنی که در حالی که نوزاد هنوز در رحم است، رخ می‌دهد.

• ژن‌ها: گاهی اوقات این بیماری می‌تواند از نسلی به نسل دیگر از طریق ژن‌ها منتقل شود. این بدان معناست که اگر مادر، پدر یا یکی از اعضای خانواده این بیماری را داشته باشد، احتمالاً نوزاد نیز به آن مبتلا خواهد شد.
• جهش ژنتیکی تصادفی: گاهی اوقات این به دلیل تغییر تصادفی در ژن‌ها است. این بدان معناست که یک ژن می‌تواند بدون هیچ دلیل واضحی به طور تصادفی تغییر کند.
• مواردی که علت ناشناخته است: گاهی اوقات، علت خاصی یافت نمی‌شود.

چه شرایط دیگری با میکروگناتیا مرتبط است؟

میکروگناتیا می‌تواند با تعدادی از سندرم‌های ژنتیکی و بیماری‌های دیگر مرتبط باشد. برخی از این بیماری‌ها عبارتند از:

• شکاف لب و کام
• سندرم پیر رابین
• سندرم تریچر کالینز
• تریزومی ۱۳
• تریزومی ۱۸
• سندرم بکویت-ویدمن
• سندرم استیکلر
• پروگریا
• آکندروژنز
• سندرم فریاد گربه (Cri-du-chat syndrome)
• سندرم ترنر
• سندرم مارفان
• سندرم سکل
• سندرم راسل-سیلور
• سندرم هالرمن-اشتریف
• میکروزومی همی فاسیال

از این نام‌ها نترسید. همه این شرایط در همه افراد رخ نمی‌دهد. پزشک می‌تواند دقیقاً بفهمد چه اتفاقی می‌افتد.

میکروگناتیا چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اولین کاری که پزشک انجام می‌دهد، بررسی دقیق شکل صورت فرزندتان، به خصوص موقعیت فک است.

مواردی که پزشک بررسی می‌کند

• ما به رابطه بین فک پایین و فک بالای کودک نگاه می‌کنیم.
• ما به دنبال هرگونه عدم تقارن صورت هستیم.
• علائم شکاف لب و کام را بررسی کنید.
• وضعیت زبان کودک بررسی می‌شود.
• آنها همچنین بررسی می‌کنند که آیا کودک گره زبانی دارد یا خیر.

تصور کنید، گاهی اوقات این وضعیت می‌تواند قبل از تولد نوزاد تشخیص داده شود. یعنی، در طول سونوگرافی قبل از تولد، فک پایین به درستی رشد نکرده است که قابل مشاهده است.

آزمایش‌های انجام شده

اگر شما یا فرزندتان مشکوک به میکروگناتیا هستید، پزشک ممکن است چندین آزمایش دیگر را تجویز کند:

• آزمایش‌های تصویربرداری: آزمایش‌هایی مانند اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن می‌توانند وضعیت استخوان‌های فک را به وضوح نشان دهند.
• مطالعه خواب: این آزمایش تنفس، سطح اکسیژن بدن، فعالیت قلب و تحریک مغز را در طول خواب اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند به تعیین اینکه آیا در طول خواب دچار خفگی می‌شوید یا خیر، کمک کند.

میکروگناتیا چگونه درمان می‌شود؟

در برخی موارد، میکروگناتیا خود به خود بهبود می‌یابد . اگر این اتفاق بیفتد، معمولاً تا حدود ۱۸ ماهگی کودک تا حد زیادی برطرف می‌شود. تا آن زمان، پزشک وضعیت نوزاد را تحت نظر خواهد داشت.

برای این بیماری هم درمان‌های غیرجراحی و هم درمان‌های جراحی وجود دارد. درمانی که برای فرزند شما مناسب است به شدت بیماری بستگی دارد.

درمان غیر جراحی

رایج‌ترین روش‌های درمانی غیرجراحی برای این بیماری عبارتند از:

• درمان وضعیتی: برای کمک به باز نگه داشتن راه هوایی کودک، پزشک ممکن است وضعیت‌های خواب خاصی مانند چرخاندن کودک به پهلو را توصیه کند.
• لوله نازوفارنکس: این لوله‌ای است که از طریق سوراخ بینی کودک وارد شده و از طریق مجرای بینی عبور داده می‌شود تا به باز نگه داشتن راه هوایی کمک کند.
• درمان با فشار مثبت راه هوایی: این روش شامل استفاده از دستگاه BiPAP® یا CPAP برای رساندن هوا از طریق یک لوله و اتصال آن به ماسکی است که روی بینی کودک قرار می‌گیرد. این فشار مداوم، راه هوایی کودک را باز نگه می‌دارد.

درمان جراحی

اگر درمان‌های غیرجراحی با شکست مواجه شوند، ممکن است جراحی میکروگناتیا ضروری باشد. در اینجا برخی از جراحی‌هایی که می‌توان انجام داد، آورده شده است:

• چسبندگی زبان و لب: در این روش، جراح پایه زبان کودک را کمی به جلو آورده و آن را به لب پایین یا فک متصل می‌کند. این کار از عقب افتادن زبان و مسدود شدن راه هوایی جلوگیری می‌کند.
• استخوان‌سازی فک پایین با کشش (MDO): این روش کمی پیچیده‌تر است. در این روش، استخوان فک پایین کودک به دو قسمت تقسیم می‌شود و یک ابزار مخصوص برای جدا کردن دو قطعه استخوان از هم وارد می‌شود. وقتی دو قطعه از هم جدا می‌شوند، استخوان جدید رشد می‌کند، فک پایین طویل‌تر می‌شود و راه هوایی باز می‌شود.
• تراکئوستومی: این عمل به ندرت و تنها زمانی انجام می‌شود که سایر درمان‌ها شکست خورده باشند. این عمل شامل ایجاد سوراخی مستقیماً در نای کودک از طریق گردن است. این عمل به کودک اجازه می‌دهد تا با دور زدن انسداد در راه هوایی فوقانی، نفس بکشد.

آیا می‌توان از میکروگناتیا جلوگیری کرد؟

از آنجایی که میکروگناتیا معمولاً یک بیماری مادرزادی است، هیچ راهی برای پیشگیری از آن وجود ندارد. به طور مشابه، هیچ راهی برای پیشگیری از بسیاری از بیماری‌های زمینه‌ای مرتبط با آن وجود ندارد.

اگر فرزندم میکروگناتیا داشته باشد، چه باید بکنم؟

اگر وضعیت میکروگناتیا فرزند شما تا ۱۸ ماهگی خود به خود بهبود نیافت، پزشک ممکن است درمان را توصیه کند. او با شما صحبت خواهد کرد و در مورد بهترین برنامه درمانی برای شما و فرزندتان تصمیم خواهد گرفت.

به یاد داشته باشید، چشم‌انداز کلی برای کودکان مبتلا به میکروگناتیا تا حد زیادی به بیماری زمینه‌ای مربوطه بستگی دارد. پزشک بر اساس شرایط خاص فرزندتان به شما خواهد گفت که چه انتظاری داشته باشید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فک پایین فرزند شما کوچک به نظر می‌رسد یا به نظر نمی‌رسد که به درستی رشد می‌کند ، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. علاوه بر این، اگر فرزند شما هر یک از علائم زیر را نشان می‌دهد، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید:

• اگر هنگام تنفس صدا می‌دهد
• اگر در نوشیدن شیر یا خوردن غذا مشکل دارید
• اگر علائم نگران کننده دیگری وجود دارد

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

اگر فرزند شما به میکروگناتیا مبتلا شده است، باید تا حد امکان در مورد آن اطلاعات کسب کنید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک بپرسید:

• این وضعیت چقدر جدی است؟
• آیا ممکن است مشکل میکروگناتیا (کوچکی فک) نوزاد من خود به خود برطرف شود؟
• آیا کودک من بیماری های دیگری مرتبط با میکروگناتیا دارد؟
• چه حالت‌های خوابیدنی به باز نگه داشتن راه هوایی نوزاد کمک می‌کند؟
• آیا درمان لازم است؟ اگر چنین است، چه نوع درمانی؟
• چشم‌انداز کلی چیست؟

میکروگناتیا یک بیماری نسبتاً شایع در نوزادان است. در بیشتر موارد، این بیماری خود به خود بهبود می‌یابد. با این حال، در برخی موارد، می‌تواند راه هوایی نوزاد را مسدود کند و تنفس صحیح و شیر خوردن را دشوار سازد. اگر نوزاد شما میکروگناتیا دارد، وحشت نکنید. پزشک شما می‌تواند در مورد گزینه‌های درمانی با شما صحبت کند و تصمیم بگیرد که چه چیزی برای نوزاد شما بهتر است.

پیام مفید برای خانه

• میکروگناتیا وضعیتی است که در آن فک پایین کوچکتر از حد معمول است .
• این اغلب یک بیماری مادرزادی است و برخی از کودکان با بزرگتر شدن، آن را پشت سر می‌گذارند .
• مشکل در تنفس و غذا خوردن ممکن است از علائم اصلی باشند.
• این بیماری ممکن است با سایر سندرم‌های ژنتیکی مرتبط باشد .
• گزینه‌های درمانی به شدت بیماری و علت اصلی آن بستگی دارد. درمان‌ها هم غیر جراحی و هم جراحی هستند.
• اگر فرزند شما این علائم را دارد، وحشت نکنید و به دنبال مشاوره پزشکی نباشید . تشخیص زودهنگام و مدیریت مناسب بسیار مهم است.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر سوالی دارید، از پرسیدن آن از پزشک خود خجالت نکشید.

فک پایین ، میکروگناتیا، فک نوزاد، مشکلات تنفسی، بیماری‌های ژنتیکی، سندرم پیر رابین، میکروگناتیا