فلج چیست؟ بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

تصور کنید صبح از خواب بیدار می‌شوید و ناگهان احساس می‌کنید نمی‌توانید دست یا پایتان را حرکت دهید، یا شاید فلج شده‌اید. یا خدای ناکرده، بعد از یک تصادف، حس قسمتی از بدنتان را از دست می‌دهید؟ این وضعیتی است که در آن نمی‌توانید عضلات بدنتان را آنطور که می‌خواهید کنترل کنید، و این چیزی است که ما به آن فلج می‌گوییم. فکر کردن به این موضوع ترسناک و تغییر دهنده زندگی است. اما مهم است که از این وضعیت آگاه باشیم، نه فقط برای خودمان، بلکه برای عزیزانمان نیز.

فلج دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، فلج، ناتوانی در کنترل عضلات به دلیل وجود مشکل در سیستم عصبی ماست. تصور کنید که مغز ما مانند رئیس یک شرکت است. عضلات، کارمندانی هستند که در آن شرکت کار می‌کنند. این رئیس وظایف را به کارمندان محول می‌کند، یعنی از طریق اعصابی که مانند سیم‌های تلفن امتداد دارند، دستور می‌دهد. حال، اگر آسیبی به این سیم‌ها (اعصاب) وارد شود، کارمندان پیام داده شده توسط رئیس را دریافت نمی‌کنند. به همین دلیل است که وقتی سیگنال‌های مغز به عضلات نمی‌رسند، نمی‌توانیم آن قسمت از بدن را حرکت دهیم.

فلج می‌تواند هر قسمتی از بدن را تحت تأثیر قرار دهد. دو نوع اصلی وجود دارد:

• فلج جزئی یا پارزی: این زمانی است که شما می‌توانید برخی از عضلات را کنترل کنید، اما برخی دیگر را نه. این بدان معناست که شما در بازو یا پای خود مقداری قدرت دارید، اما کنترل کامل آن دشوار است.
• فلج کامل: در این حالت، شما قادر به کنترل هیچ یک از عضلات قسمت آسیب دیده بدن نیستید. شما کاملاً فلج هستید.

همچنین بسته به محل آسیب به سیستم عصبی، می‌توان آن را به دو نوع دیگر تقسیم کرد:

• فلج شل: در این حالت، عضلات ضعیف و آویزان می‌شوند و باعث احساس ضعف می‌شوند.
• فلج اسپاستیک: این زمانی است که عضلات سفت می‌شوند و دائماً تکان می‌خورند. اندام‌های ما بدون کنترل ما تکان می‌خورند و تند و سریع می‌شوند. به این حالت اسپاسم می‌گویند.

انواع اصلی فلج کدامند؟

فلج را می‌توان بسته به ناحیه‌ای از بدن که تحت تأثیر قرار می‌گیرد، به چندین نوع اصلی تقسیم کرد. برای درک بهتر این موضوع، به جدول زیر مراجعه کنید.

علائم قبل از سکته مغزی چیست؟

فلج می‌تواند به روش‌های مختلفی رخ دهد. فلج می‌تواند به طور ناگهانی رخ دهد، مانند سکته مغزی یا آسیب جدی ستون فقرات. با این حال، برخی از شرایط پزشکی می‌توانند به تدریج باعث فلج شوند. وقتی به تدریج رخ می‌دهد، ممکن است ابتدا علائمی مانند این را تجربه کنید:

• به تدریج حس لامسه خود را از دست می‌دهد و کنترل عضلات برایش دشوار می‌شود.
• گرفتگی مکرر عضلات.
• سوزن سوزن شدن دست و پا یا احساس اینکه دست و پایتان "می‌سوزد" وقتی بی‌هیچ دلیلی بی‌حرکت ایستاده‌اید.

چرا این حالت که فلج نامیده می‌شود، رخ می‌دهد؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی این امر آسیب به سیستم عصبی ما است. چندین دلیل اصلی وجود دارد که چرا این آسیب می‌تواند رخ دهد.

• سکته مغزی و آسیب‌های نخاعی: این دو، دو علت اصلی و شایع فلج هستند. سکته مغزی زمانی رخ می‌دهد که رگ خونی که خون را به مغز می‌رساند، مسدود یا پاره شود. فلج همچنین می‌تواند به دلیل آسیب به نخاع رخ دهد که می‌تواند به دلیل مواردی مانند تصادفات رانندگی یا سقوط از ارتفاع رخ دهد.
• نقص‌های مادرزادی: برخی از کودکان ممکن است با این شرایط متولد شوند، به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند اسپینا بیفیدا.
• بیماری‌های خودایمنی: این زمانی است که سیستم دفاعی بدن ما، یعنی سیستم ایمنی، به اشتباه به سلول‌های عصبی خودمان حمله می‌کند. مولتیپل اسکلروزیس (MS) و سندرم گیلن باره دو بیماری عمده از این دست هستند.
• آسیب‌های مغزی: فلج همچنین می‌تواند به دلیل شرایطی مانند آسیب مغزی تروماتیک یا فلج مغزی رخ دهد.
• سایر بیماری‌های عصبی: این وضعیت همچنین می‌تواند ناشی از بیماری‌هایی باشد که به تدریج سیستم عصبی را تضعیف می‌کنند. اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) یکی از این بیماری‌ها است.

چه عوارض دیگری ممکن است به دلیل فلج رخ دهد؟

فلج محدود به از دست دادن یک عضو نیست. این بیماری می‌تواند بسیاری از فرآیندهای دیگر بدن، به ویژه اندام‌های داخلی در ناحیه آسیب‌دیده را تحت تأثیر قرار دهد.

• تنگی نفس، سرفه و عفونت‌های ریوی مانند ذات‌الریه.
• لخته شدن خون در رگ‌ها، به خصوص در رگ‌های عمیق پاها (ترومبوز ورید عمقی - DVT).
• مشکل در صحبت کردن یا بلع (دیسفاژی).
• افسردگی، که به معنای افسردگی و اضطراب است.
• اختلال عملکرد جنسی و سایر مشکلات جنسی.
• فشار خون بیش از حد بالا (دیس رفلکسی اتونومیک) یا فشار خون پایین (افت فشار خون وضعیتی) و بیماری قلبی.
• ناتوانی در کنترل ادرار و مدفوع (بی اختیاری).
• آسیب‌های ناشی از ماندن در یک وضعیت ثابت برای مدت طولانی، مانند آسیب‌های فشاری یا زخم بستر، می‌توانند منجر به عفونت‌های جدی مانند سپسیس شوند.

پزشک چگونه می‌تواند این مورد را به طور دقیق به عنوان سکته مغزی تشخیص دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا شما را معاینه می‌کند و در مورد هرگونه آسیبی که داشته‌اید یا نحوه شروع علائم شما سؤال می‌کند. سپس، ممکن است یک یا چند آزمایش برای تعیین علت دقیق توصیه کند:

• آزمایش‌های اشعه ایکس: برای بررسی شکستگی استخوان‌ها و آسیب به اعصاب.
• سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی: این آزمایش‌ها به مشاهده واضح مواردی مانند آسیب‌های مغزی یا نخاعی و سکته مغزی کمک می‌کنند.
• میلوگرام: یک آزمایش اشعه ایکس که شامل تزریق یک رنگ مخصوص به نخاع و اعصاب است.
• الکترومیوگرام (EMG): این روش فعالیت الکتریکی اعصاب و عضلات را اندازه‌گیری می‌کند و می‌تواند تعیین کند که آیا پیام‌های عصبی به درستی منتقل می‌شوند یا خیر.
• نمونه‌برداری از مایع مغزی نخاعی یا پونکسیون کمری: نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی داخل ستون فقرات گرفته شده و برای عفونت‌ها و بیماری‌هایی مانند ام‌اس آزمایش می‌شود.

چگونه درمان و مدیریت می‌شود؟

هدف اصلی درمان فلج، کمک به بیمار برای زندگی تا حد امکان مستقل و بهبود کیفیت زندگی اوست. اگرچه هیچ "درمانی" برای فلج دائمی وجود ندارد، اما مدیریت و توانبخشی مناسب می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.

گزینه‌های درمانی به علت فلج و چگونگی تأثیر آن بر شما بستگی دارد. این گزینه‌ها عمدتاً شامل موارد زیر هستند:

• فیزیوتراپی: تمرینات و سایر روش‌های درمانی برای بهبود قدرت و عملکرد عضلات استفاده می‌شوند.
• کاردرمانی: تکنیک‌ها و تجهیزاتی را معرفی می‌کند که به شما کمک می‌کند کارهای روزانه (مانند غذا خوردن و لباس پوشیدن) را به طور مستقل انجام دهید.
• گفتاردرمانی: درمان مشکلات گفتاری یا بلع.
• وسایل کمکی: وسایلی مانند ویلچر، عصا، واکر.
• تجهیزات تطبیقی: تجهیزات ویژه‌ای که برای کمک به افراد در غذا خوردن مستقل و رانندگی طراحی شده‌اند.
• دستگاه‌های ارتز/پروتز: دستگاه‌هایی مانند بریس که از قسمت‌های بدن پشتیبانی می‌کنند.
• فناوری فعال‌شونده با صدا: فناوری‌ای که به شما امکان می‌دهد چیزهایی مانند رایانه، چراغ و تلفن را با صدای خود کنترل کنید.

آیا کارهایی هست که بتوانیم برای جلوگیری از فلج انجام دهیم؟

اگرچه نمی‌توان از همه علل جلوگیری کرد، اما کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانیم برای جلوگیری از آسیب به نخاع، که علت اصلی فلج است، انجام دهیم.

• هنگام رانندگی همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید . همیشه از صندلی‌های مخصوص کودکان خردسال در ماشین استفاده کنید.
• قبل از پریدن به داخل رودخانه، اقیانوس یا جویبار ، عمق آب را بررسی کنید . در مکان‌های ناشناخته شیرجه نزنید.
• در حالت مستی رانندگی نکنید و با راننده مست سفر نکنید.
• هنگام ورزش و سایر فعالیت‌ها از تجهیزات محافظ استفاده کنید. به عنوان مثال، هنگام دوچرخه‌سواری از کلاه ایمنی استفاده کنید.
• این نکته بسیار مهم است: اگر فکر می‌کنید کسی دچار آسیب سر، گردن یا کمر شده است، هرگز سعی نکنید او را جابجا کنید یا بلند کنید. انجام این کار می‌تواند حتی یک آسیب جزئی را جدی کند. فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید و آمبولانس خبر کنید.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟

علاوه بر این، در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• مشکل در تنفس، بلع یا صحبت کردن.
• بی‌حسی یا از دست دادن ناگهانی حس در اندام‌ها.
• ضعف ناگهانی عضلات.
• ناتوانی ناگهانی در حرکت دادن قسمتی از بدن.

فلج یک چالش تغییر دهنده زندگی است. اما با درمان پزشکی مناسب، توانبخشی، وسایل کمکی و حمایت از عزیزان، بسیاری از افراد می‌توانند زندگی فعال و مستقلی داشته باشند. مهمترین چیز این است که از نظر ذهنی قوی بمانید و در دریافت حمایت مورد نیاز خود تردید نکنید.

فلج، فلج، قطع عضو، سیستم عصبی، سکته مغزی، آسیب نخاعی، همی پلژی، پاراپلژی، کوادری پلژی، توانبخشی