تشنج لوب پیشانی: بیایید این را به سادگی درک کنیم

آیا تا به حال کسی را در خانواده‌تان، شاید فرزندتان، دیده‌اید که ناگهان شب‌ها از خواب بیدار شود، جیغ بزند، دست و پایش را تکان دهد، یا رفتار عجیبی داشته باشد؟ یا ناگهان رفتارهای عجیبی مانند فحش دادن یا خندیدن، حتی در طول روز، از خود نشان دهید؟ بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این یک خواب بد یا یک مشکل روانی است، اما این می‌تواند تشنجی باشد که در مغز رخ می‌دهد. امروز ما در مورد نوع خاصی از تشنج صحبت می‌کنیم که «تشنج لوب پیشانی» نامیده می‌شود. وقتی این نام را می‌شنوید، نترسید، بیایید در مورد همه چیز به سادگی صحبت کنیم.

صرع لوب فرونتال چیست؟

به عبارت ساده، این نوعی صرع است. قسمت جلویی مغز ما، قسمتی که پشت پیشانی قرار دارد، «لوب پیشانی» نامیده می‌شود. این بزرگترین قسمت مغز ماست. این قسمت بسیاری از موارد مهم مانند رفتار، شخصیت، تفکر، تصمیم‌گیری، یادگیری، صحبت کردن و حرکت بدن ما را کنترل می‌کند.

بنابراین، «تشنج لوب پیشانی» یا تشنج، زمانی رخ می‌دهد که فعالیت الکتریکی نورون‌ها در «لوب پیشانی» ناگهان غیرطبیعی و غیرقابل کنترل می‌شود. از آنجایی که در یک قسمت خاص از مغز شروع می‌شود، ما آن را «تشنج کانونی» نیز می‌نامیم.

از آنجا که این تشنج‌ها اغلب شب‌ها هنگام خواب رخ می‌دهند، برخی افراد به اشتباه فکر می‌کنند که این یک اختلال خواب یا یک بیماری روانی است. با این حال، تشخیص و درمان صحیح این موضوع بسیار مهم است.

علائم این تشنج چیست؟

این تشنج‌ها برای همه یکسان نیستند. اما برخی علائم رایج وجود دارد. آنها معمولاً بسیار کوتاه مدت هستند و گاهی کمتر از یک دقیقه طول می‌کشند. و می‌توانند چندین بار در عرض 24 ساعت رخ دهند.

تصور کنید، در حالی که فرزندتان شب‌ها خواب است، ناگهان در رختخوابش می‌نشیند و شروع به لگد زدن پاهایش می‌کند، انگار که دوچرخه‌سواری می‌کند، یا دست‌هایش را وحشیانه تکان می‌دهد و جیغ می‌کشد. هر کسی اگر چنین چیزی ببیند، می‌ترسد، اینطور نیست؟ جدول زیر علائمی را که در چنین مواقعی دیده می‌شود، نشان می‌دهد.

چیزهایی که قبل از تشنج احساس می‌کنید (اورا)

بعضی افراد درست قبل از تشنج، احساس عجیبی را تجربه می‌کنند. ما به آن «هاله» می‌گوییم. همه این را هم تجربه نمی‌کنند. اما افرادی که این اتفاق برایشان می‌افتد ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• احساس ناگهانی ترس، خشم و غم.
• احساسی شبیه مور مور شدن بدن.
• تغییر در حس بویایی، شنوایی و بینایی.

پس از پایان تشنج، در «حالت پس از تشنج»، فرد ممکن است برای مدتی احساس گیجی، از دست دادن حافظه و درد بدن داشته باشد.

چرا این نوع تشنج رخ می‌دهد؟

همیشه نمی‌توان علت دقیق را مشخص کرد، اما چند عامل رایج وجود دارد که می‌توانند در این بیماری نقش داشته باشند.

• مشکلات هنگام تولد: هرگونه ناهنجاری که در طول رشد مغز نوزاد در رحم رخ می‌دهد.
• عفونت‌های مغزی: بیماری‌های عفونی که در دوران کودکی بر مغز تأثیر می‌گذارند.
• آسیب‌های سر: آسیب جدی به سر (آسیب تروماتیک مغزی).
• سکته مغزی: آسیب مغزی ناشی از قطع جریان خون به مغز.
• تومور مغزی: هرگونه رشدی که در مغز رخ می‌دهد.
• علل ژنتیکی: گاهی اوقات این بیماری می‌تواند ارثی باشد، اما این مورد بسیار نادر است.

عوامل خطری که در ایجاد این بیماری نقش دارند

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.

• اگر کسی در خانواده مبتلا به صرع باشد.
• اگر در کودکی دچار عفونت مغزی شده‌اید.
• اگر دچار سکته مغزی، آسیب سر یا تومور مغزی شده‌اید.
• اگر در بدو تولد با برخی ناهنجاری‌های مغزی به دنیا آمده‌اید.

آیا این وضعیت خطرناک است؟ چه خطراتی وجود دارد؟

اگرچه ابتلا به تشنج در نگاه اول ترسناک به نظر می‌رسد، اما با درمان مناسب می‌توان آن را به خوبی کنترل کرد. با این حال، اگر تشنج‌ها به طور مکرر رخ دهند و درمان نشوند، ممکن است برخی خطرات را به همراه داشته باشند.

• آسیب جسمی: ​​ممکن است در اثر افتادن یا پرت شدن از حالت هوشیاری در حین تشنج، آسیب ببینید.
• صرع پایدار: این یک وضعیت اورژانسی است. این حالت زمانی رخ می‌دهد که تشنج بیش از ۵ دقیقه طول بکشد یا قبل از بازگشت هوشیاری، یک تشنج تمام شده و تشنج دیگری شروع شود. در چنین مواردی، بیمار باید فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) منتقل شود.
• مرگ ناگهانی و بدون دلیل مشخص در صرع (SUDEP): این یک بیماری بسیار نادر است. فرد مبتلا به صرع به طور ناگهانی و بدون هیچ دلیل مشخصی فوت می‌کند. با درمان مناسب، این خطر می‌تواند تا حد زیادی کاهش یابد.

طبیعی است که هنگام زندگی با چنین شرایطی، کمی استرس روانی داشته باشید. بنابراین، می‌توانید با پزشک خود صحبت کنید و در صورت لزوم از یک متخصص سلامت روان کمک بگیرید.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی این علائم را به پزشک خود می‌گویید، او از شما سؤال مفصلی می‌پرسد و شما را معاینه می‌کند. سپس برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش تجویز می‌کند.

• اسکن ام آر آی: اسکن ام آر آی می‌تواند تصاویر دقیقی از مغز شما تهیه کند. این اسکن می‌تواند هرگونه ناهنجاری مانند تومور مغزی یا ضایعه مغزی را بررسی کند.
• نوار مغزی (EEG): این روش فعالیت الکتریکی مغز شما یا به عبارت بهتر «جریان» مغز شما را اندازه‌گیری می‌کند. این روش می‌تواند به تعیین محل شروع تشنج در مغز کمک کند.
• نوار مغزی ویدیویی: این شامل فیلمبرداری از شما در حالی که به دستگاه نوار مغزی متصل هستید، می‌شود. این کار معمولاً نیاز به یک روز بستری در بیمارستان دارد. این به مقایسه رفتار و فعالیت مغز شما در طول تشنج کمک می‌کند.
• SEEG (استریو الکتروانسفالوگرافی): این روش تنها در صورتی انجام می‌شود که دارو نتواند تشنج‌ها را کنترل کند و جراحی در نظر گرفته شود. این روش شامل قرار دادن الکترودها در مغز از طریق جراحی برای نظارت بر فعالیت الکتریکی در اعماق مغز است.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

هدف اصلی درمان، کاهش دفعات تشنج و در صورت امکان، توقف کامل آنها است.

۱. داروهای ضد تشنج

این اولین درمان است. این داروها فعالیت الکتریکی غیرطبیعی مغز را کنترل می‌کنند. پزشک شما بر اساس علائم شما، داروی مناسب را برای شما انتخاب خواهد کرد. گاهی اوقات یافتن داروی مناسب و دوز مناسب می‌تواند مدتی طول بکشد.

۲. جراحی (جراحی صرع)

اگر دارو به تنهایی برای کنترل تشنج کافی نباشد، پزشک ممکن است جراحی را در نظر بگیرد. این شامل برداشتن بخش کوچکی از مغز است که باعث تشنج می‌شود. مغز قبل از جراحی با دقت نقشه‌برداری می‌شود تا عملکردهای مهم تحت تأثیر قرار نگیرند.

۳. تعدیل عصبی

این روش زمانی استفاده می‌شود که جراحی امکان‌پذیر نباشد. این روش شامل کاشت یک دستگاه کوچک در داخل بدن است که سیگنال‌های الکتریکی را به مغز می‌فرستد تا تشنج را متوقف کند.

• تحریک عصب واگ (VNS): یک دستگاه کوچک زیر پوست قفسه سینه کاشته می‌شود که عصب واگ در گردن را تحریک می‌کند.
• تحریک عصبی واکنشی (RNS): دستگاهی در جمجمه کاشته می‌شود. این دستگاه فعالیت مغز را رصد می‌کند و تنها زمانی سیگنال‌های الکتریکی ارسال می‌کند که حس کند تشنج در شرف وقوع است.
• تحریک عمقی مغز (DBS): این روش مشابه «VNS» است، اما در این مورد، سیگنال‌های الکتریکی مستقیماً به قسمت‌های عمیق‌تر مغز ارسال می‌شوند.

پزشک شما با شما در مورد اینکه کدام یک از این درمان‌ها برای شما مناسب‌تر است، صحبت خواهد کرد.