برای همه ما طبیعی است که احساساتی مانند شادی، غم و خشم را تجربه کنیم. بعضی روزها خیلی خوشحالیم و بعضی روزها حتی برای کوچکترین چیزها احساس غم میکنیم. اما فکر نمیکنید گاهی اوقات این احساسات میتوانند آنقدر شدید باشند که روزها، هفتهها یا حتی ماهها طول بکشند؟ یا ناگهان بدون هیچ دلیلی احساس شادی میکنید و سپس آنقدر احساس افسردگی میکنید که دیگر نمیخواهید کاری انجام دهید؟ وقتی این اتفاق میافتد، میتواند چیزی بیش از یک تغییر ساده در خلق و خو باشد. ما به این اختلالات خلقی «اختلالات خلقی» میگوییم.
اختلال خلقی چیست؟ به عبارت ساده...
به عبارت ساده، اختلال خلقی یک وضعیت سلامت روان است که در درجه اول بر وضعیت ذهنی ما، یعنی خلق و خوی ما، تأثیر میگذارد. در این حالت، شما برای مدت طولانی احساس شادی بیش از حد یا غم غیرقابل تحمل میکنید. در برخی از اختلالات خلقی، هر دوی این احساسات، یعنی شادی بیش از حد و غم بیش از حد، میتوانند به طور متناوب وجود داشته باشند. گاهی اوقات، احساساتی مانند عصبانیت و تحریکپذیری نیز میتوانند وجود داشته باشند.
حالا ممکن است فکر کنید، "خلق و خوی ما هر از گاهی تغییر میکند، این طبیعی است." بله، درست است. تغییر خلق و خوی ما بسته به محیط و سایر رویدادهای اطرافمان طبیعی است. با این حال، برای تشخیص اختلال خلقی، این علائم باید برای چند هفته یا حتی بیشتر ادامه داشته باشند. این شرایط میتواند انجام صحیح فعالیتهای روزانه، کار یا تکالیف مدرسه را برای شما دشوار کند.
دو نوع شایع اختلالات خلقی، افسردگی و اختلال دوقطبی هستند.
این نوع اختلالات خلقی کدامند؟
چندین نوع اصلی از اختلالات خلقی وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:
- افسردگی و زیرگروههای آن
- اختلال دوقطبی و زیرگروههای آن
- اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD).
- اختلال بینظمی خلقی مخرب (DMDD).
حالا بیایید کمی بیشتر در مورد هر یک از این انواع صحبت کنیم.
افسردگی چیست؟
افسردگی، که با نامهای «افسردگی اساسی» یا «افسردگی بالینی» نیز شناخته میشود، یک وضعیت سلامت روان است که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری با احساس غم و ناامیدی مشخص میشود. همچنین میتواند باعث مشکل در تفکر، از دست دادن حافظه، تغییر در اشتها و مشکلات خواب شود. برای تشخیص «افسردگی بالینی»، این علائم باید حداقل به مدت دو هفته وجود داشته باشند.
همچنین زیرگروههای مختلفی از افسردگی وجود دارد:
- افسردگی پس از زایمان / افسردگی پس از زایمان: این وضعیتی است که اغلب در مادران جدید رخ میدهد. این وضعیت میتواند در دوران بارداری یا پس از تولد نوزاد رخ دهد. تصور کنید، یک مادر جدید ناگهان مسئولیتهای زیادی دارد. تغییرات هورمونی در بدن، فشار بدنی، استرس عاطفی، مشکلات اقتصادی و تغییرات اجتماعی، همگی میتوانند در این وضعیت نقش داشته باشند. این وضعیت نه تنها غمانگیز است، بلکه برخی از مادران ممکن است علاقه خود را به نوزادشان از دست بدهند و حتی ممکن است از آسیب رساندن به نوزاد بترسند.
- اختلال افسردگی مداوم: این یک اختلال افسردگی مزمن است که حداقل دو سال طول میکشد. گاهی اوقات علائم ممکن است کم و زیاد شوند. اگرچه به شدت اختلال افسردگی اساسی نیست، اما مداوم است و تأثیر قابل توجهی بر زندگی شما دارد.
- اختلال عاطفی فصلی (SAD): این یک وضعیت بسیار عجیب است. این افسردگی فقط در مواقع خاصی از سال ظاهر میشود. به عنوان مثال، برخی افراد در فصول بارانی و سرد احساس غم، افسردگی و کسالت میکنند. اما وقتی فصول آفتابی و بهار از راه میرسند، این وضعیت بهبود مییابد. اغلب، در اواخر پاییز یا اوایل زمستان شروع میشود. با این حال، میتواند در تابستان نیز رخ دهد.
- افسردگی همراه با روانپریشی: این یک بیماری بسیار جدی است. در کنار افسردگی، توهم - دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارند - یا هذیان - باور به چیزهایی که نادرست و غیرواقعی هستند - نیز وجود دارد. افراد مبتلا به این بیماری بیشتر احتمال دارد افکار خودکشی داشته باشند .
اختلال دوقطبی چیست؟
اختلال دوقطبی یک بیماری روانی مادامالعمر است که باعث تغییرات شدید در خلق و خو، سطح انرژی، الگوهای فکری و رفتار میشود. این بیماری شامل دورههای متناوب شیدایی شدید (به نام دورههای مانیک یا هیپومانیک) و دورههای افسردگی شدید (به نام دورههای افسردگی) است.
چهار نوع اساسی اختلال دوقطبی وجود دارد:
- اختلال دوقطبی نوع یک: این افراد حداقل یک دوره «شیدایی» را تجربه کردهاند. بسیاری از افراد هم دورههای «شیدایی» و هم دورههای «افسردگی» را دارند. با این حال، دوره «افسردگی» برای تشخیص الزامی نیست. در طول دوره «شیدایی»، فرد ممکن است بیشفعالی، کمخوابی، از دست دادن کنترل بر هزینههای خود، داشتن ایدههای خودبزرگبینانه و صحبت کردن سریع را تجربه کند.
- اختلال دوقطبی نوع دو: این اختلال نیز مانند اختلال دوقطبی نوع یک، دورههای افسردگی دارد. با این حال، به جای دوره شیدایی، دوره خفیفتری به نام دوره هیپومانیا رخ میدهد. دورههای هیپومانیا به اندازه دورههای شیدایی شدید یا مختلکننده زندگی روزمره نیستند. فرد مبتلا به این اختلال معمولاً میتواند فعالیتهای روزانه خود را انجام دهد.
- اختلال خلق ادواری / سیکلوتایمی: این افراد برای مدت طولانی، حداقل دو سال، خلق و خوی ناپایداری دارند. آنها بین علائم هیپومانیا و افسردگی خفیف در نوسان هستند.
- سایر اختلالات دوقطبی مشخص و نامشخص و اختلالات مرتبط: در این نوع، علائم دقیقاً با انواع دیگر مطابقت ندارند، اما نوسانات خلقی قابل توجه و غیرمعمولی وجود دارد.
انواع دیگر اختلالات خلقی
چندین نوع دیگر از اختلالات خلقی وجود دارد:
- اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD): این بیماری ۷ تا ۱۰ روز قبل از پریود زنان رخ میدهد و چند روز پس از شروع پریود از بین میرود. این بیماری شدیدتر از سندرم پیش از قاعدگی (PMS) است. محققان معتقدند که این بیماری ناشی از تغییرات هورمونی مرتبط با چرخه قاعدگی است. علائم آن میتواند شامل عصبانیت، تحریکپذیری، اضطراب، افسردگی و بیخوابی باشد.
- اختلال بینظمی خلق و خوی مخرب (DMDD): این بیماری کودکان و بزرگسالان جوان را تحت تأثیر قرار میدهد. این اختلال با طغیانهای مکرر و نامناسب خشم و عصبانیت مشخص میشود. این خشم و تحریکپذیری بیشتر روز ادامه دارد. علائم معمولاً قبل از سن 10 سالگی شروع میشوند. این اختلال شدیدتر از اختلال انفجاری متناوب (IED) است.
آیا اضطراب هم یک اختلال خلقی است؟
سوالی که بسیاری از افراد میپرسند این است که آیا اختلال اضطراب فراگیر نیز یک اختلال خلقی است؟ خیر. اضطراب یک دسته جداگانه از اختلالات اضطرابی است. شرایطی مانند اختلال هراس و فوبیا نیز در این دسته قرار میگیرند. با این حال، نکته مهم این است که اضطراب اغلب قبل از اختلال خلقی یا همزمان با آن وجود دارد.
چه کسانی ممکن است دچار اختلالات خلقی شوند؟
این اختلالات خلقی میتواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. آنها میتوانند کودکان، جوانان، بزرگسالان و هر کسی را تحت تأثیر قرار دهند. با این حال، وضعیتی که «افسردگی اساسی» نامیده میشود، در بین زنان دو برابر شایعتر است.
اینها چقدر رایج هستند؟
اختلالات خلقی در بین بزرگسالان نسبتاً شایع است. افسردگی و اختلال دوقطبی شایعترین آنها هستند. این بیماریها در بین کودکان و جوانان نیز رایج هستند. اگرچه به دست آوردن آمار دقیق در سریلانکا دشوار است، اما تعداد قابل توجهی از مردم در سراسر جهان از این بیماریها رنج میبرند.
علائم اختلالات خلقی چیست؟
هر اختلال خلقی علائم خاص خود را دارد و الگوی علائم میتواند متفاوت باشد.
معمولاً اختلالات خلقی بر خلق و خو، خواب، عادات غذایی، سطح انرژی و مهارتهای تفکر شما تأثیر میگذارند (برای مثال، احساس میکنید افکارتان در حال هجوم هستند، در تمرکز مشکل دارید).
علائم افسردگی معمولاً به این شکل است:
- غمگین بودن در بیشتر ساعات روز، یا تقریباً تمام اوقات.
- احساس بیحالی و کسالت در بدن.
- احساس بیارزشی و ناامیدی .
- از دست دادن علاقه به چیزهایی که قبلاً لذتبخش بودند.
- داشتن افکاری در مورد مرگ یا خودکشی .
- مشکل در تمرکز و توجه .
- خوابیدن بیش از حد یا کم خوابی .
- از دست دادن اشتها یا پرخوری .
علائم دورههای هیپومانیا یا مانیا معمولاً عبارتند از:
- احساس قدرت و هیجان بیش از حد .
- خیلی تند صحبت کردن، سریع حرکت کردن .
- بیقراری، نگرانی مداوم، تحریکپذیری .
- انجام رفتارهای پرخطر (مثلاً خرج کردن پول بیشتر از حد معمول، رانندگی بیاحتیاط ).
- هجوم افکار ، احساسی از افکار است که به سرعت در ذهن شما جریان دارند .
- بیخوابی یا مشکل در خوابیدن .
علل اختلالات خلقی چیست؟
محققان معتقدند که اختلالات خلقی ناشی از عوامل مختلفی هستند. این عوامل عبارتند از:
- عوامل بیولوژیکی: مراکز اصلی مغز ما که احساسات را کنترل میکنند، آمیگدال و قشر اوربیتوفرونتال هستند. هنگام بررسی مغز افراد مبتلا به اختلالات خلقی، مشخص شده است که این قسمت از آمیگدال بزرگ شده است. همچنین، عدم تعادل در مواد شیمیایی به نام انتقال دهندههای عصبی در مغز ممکن است دلیلی برای این امر باشد.
- عوامل ژنتیکی: اگر کسی در خانواده شما اختلال خلقی داشته باشد، احتمال ابتلای شما نیز به آن بیشتر است. این بدان معناست که این شرایط میتوانند تا حدودی از طریق ژنها به ارث برسند.
- عوامل محیطی: وقایع شدید و استرسزای زندگی (مثلاً مرگ یکی از عزیزان)، استرس طولانی مدت، وقایع آسیبزا و سوءاستفاده در دوران کودکی از عوامل خطر اصلی برای ابتلا به اختلال خلقی، به ویژه افسردگی در آینده هستند. افسردگی همچنین با بیماریهای مزمن مانند دیابت شیرین، بیماری پارکینسون و بیماری قلبی مرتبط دانسته شده است.
چگونه اختلالات خلقی را تشخیص دهیم؟
اگر شما یا فرزندتان علائم اختلال خلقی را تجربه میکنید، پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام میدهد تا سایر علل جسمی این علائم را رد کند. به عنوان مثال، بیماری تیروئید، سایر شرایط پزشکی یا کمبود ویتامین نیز میتوانند باعث این علائم شوند.
سپس پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی، داروهایی که مصرف میکنید و اینکه آیا کسی در خانواده شما اختلالات خلقی دارد یا خیر، سوال خواهد کرد. سپس ممکن است شما را به یک متخصص سلامت روان، مانند روانپزشک یا روانشناس، ارجاع دهد.
یک مشاور سلامت روان با شما صحبت خواهد کرد، شاید از شما بخواهد پرسشنامهای را پر کنید و اطلاعاتی در مورد علائم، الگوهای خواب و غذا خوردن و سایر رفتارهای شما جمعآوری کند. آنها اختلالات خلقی را با استفاده از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) انجمن روانپزشکی آمریکا تشخیص میدهند.
معمولاً، غم، شادی شدید، خشم یا سایر احساسات یک فرد:
- اگر خیلی شدید باشد و ادامه پیدا کند ،
- اگر علائم اختلال خلقی دیگری مانند تغییرات خواب و تغییر در سطح فعالیت نیز وجود داشته باشد ،
- همچنین، اگر این وضعیت به طور قابل توجهی در فعالیتهای روزانه اختلال ایجاد کند ،
آن موقع است که به عنوان یک اختلال خلقی تشخیص داده میشود.
اختلالات خلقی چگونه درمان میشوند؟
درمان اختلالات خلقی به بیماری زمینهای و علائم آن بستگی دارد. معمولاً درمان شامل ترکیبی از دارو و رواندرمانی (گفتاردرمانی) است. گاهی اوقات، از درمانهای دیگری مانند درمان تحریک مغز نیز استفاده میشود.
داروهای اختلالات خلقی
پزشکان برای درمان اختلالات خلقی چندین نوع دارو تجویز میکنند:
- داروهای ضد افسردگی: رایجترین دسته داروهای تجویز شده برای افسردگی و اختلال دوقطبی، مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) هستند. مهارکنندههای بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) نیز معمولاً تجویز میشوند و به روشی مشابه SSRIs عمل میکنند. اگرچه مطالعات نشان دادهاند که انواع مختلف داروهای ضد افسردگی به یک شکل عمل میکنند، اما برخی از داروها ممکن است برای برخی افراد مؤثرتر باشند. معمولاً چهار تا شش هفته طول میکشد تا یک داروی ضد افسردگی اثر کند. مهمترین نکته این است که دارو را دقیقاً طبق تجویز پزشک مصرف کنید و حتی اگر احساس بهتری دارید، به مصرف آن ادامه دهید.
- تثبیتکنندههای خلق: این داروها به کنترل نوسانات خلقی که در اختلال دوقطبی یا سایر اختلالات رخ میدهد، کمک میکنند. آنها فعالیت غیرطبیعی مغز را کاهش میدهند. گاهی اوقات، پزشکان ممکن است این داروها را همراه با داروهای ضد افسردگی تجویز کنند. رایجترین تثبیتکنندههای خلق، لیتیوم و داروهای ضد تشنج هستند.
- داروهای ضد روانپریشی / نورولپتیک: افراد مبتلا به اختلال دوقطبی که دچار شیدایی یا دورههای ترکیبی میشوند، ممکن است با یک داروی ضد روانپریشی غیرمعمول مانند آریپیپرازول (Abilify®) درمان شوند. پزشکان گاهی اوقات این داروها را برای افسردگی تجویز میکنند، اگر داروهای ضد افسردگی به تنهایی علائم را کنترل نکنند.
رواندرمانی برای اختلالات خلقی
رواندرمانی یا گفتاردرمانی، مجموعهای از روشهای درمانی مختلف است که به فرد کمک میکند تا احساسات، افکار و رفتارهای ناسالم خود را شناسایی و تغییر دهد.
این درمان توسط یک روانپزشک، روانشناس یا مشاور سلامت روان آموزش دیده و دارای مجوز ارائه میشود. این درمان پشتیبانی، آموزش و راهنمایی را برای شما و خانوادهتان فراهم میکند و به شما کمک میکند تا در زندگی روزمره خود عملکرد بهتری داشته باشید و رفاه خود را افزایش دهید.
برخی از رایجترین انواع رواندرمانی که مورد استفاده قرار میگیرند عبارتند از:
- درمان شناختی رفتاری (CBT): این یک نوع رواندرمانی سیستماتیک و هدفمند است. از آن برای درمان و مدیریت بیماریهای روانی و مشکلات عاطفی استفاده میشود. به عبارت ساده، به ما کمک میکند تا الگوهای فکری و رفتاری معیوب خود را شناسایی و تغییر دهیم.
- رفتاردرمانی دیالکتیکی (DBT): این نیز یک درمان گفتاری مبتنی بر CBT است، اما به طور خاص برای افرادی طراحی شده است که احساسات بسیار شدیدی را تجربه میکنند.
- درمان روانپویشی: این نوع درمان مبتنی بر این ایده است که رفتار و سلامت روان ما تحت تأثیر تجربیات دوران کودکی و افکار یا احساسات مشکلساز تکرارشوندهای است که از آنها بیخبریم (یعنی ناخودآگاه).
سایر درمانهای اختلالات خلقی
سایر درمانها عبارتند از:
- درمان با تشنج الکتریکی (ECT): این یک روش پزشکی است. این روش شامل ارسال یک شوک الکتریکی بسیار خفیف به مغز شما است که باعث ایجاد حالت تشنج مانند کوتاه مدت میشود. این روش برای بیماریهای روانی شدید و مقاوم به درمان، به ویژه افسردگی و اختلال دوقطبی، بسیار مؤثر نشان داده شده است. این جلسات (ECT) را میتوان به صورت سرپایی انجام داد. آنها معمولاً دو یا سه بار در هفته، طی یک دوره دو هفته یا بیشتر انجام میشوند. معمولاً در مجموع 6 تا 12 جلسه مورد نیاز است.
- تحریک مغناطیسی فراجمجمهای (TMS): این روش درمانی برای افرادی است که افسردگی شدید دارند و حداقل به یک داروی ضد افسردگی پاسخ ندادهاند. این نوع دیگری از تحریک مغز است. تحریک مغناطیسی فراجمجمهای (TMS) انرژی مغناطیسی را از طریق پوست سر شما ارسال میکند و آن را به جریانهای الکتریکی تبدیل میکند و به شما در کنترل احساساتتان کمک میکند.
- نور درمانی: این روش مدتهاست که برای درمان اختلال عاطفی فصلی (SAD) مورد استفاده قرار میگیرد. این روش بر اساس این ایده است که نور مصنوعی روشن میتواند کمبود نور طبیعی خورشید را در فصول پاییز و زمستان جبران کند.
آیا میتوان از اختلالات خلقی پیشگیری کرد؟
در حال حاضر هیچ راه شناخته شدهای برای پیشگیری از اختلالات خلقی وجود ندارد. با این حال، درمان میتواند به کاهش بسیاری از مشکلات مرتبط با آنها کمک کند. درخواست کمک به محض بروز علائم میتواند به کاهش اختلال در زندگی شما کمک کند.
پیش آگهی اختلالات خلقی چگونه است؟
دورنمای یک اختلال خلقی، یعنی ماهیت بهبودی، به عوامل مختلفی بستگی دارد:
- نوع بیماری و شدت آن.
- چقدر سریع بیماری تشخیص داده شد.
- اینکه آیا آنها درمان مناسبی دریافت کردهاند یا خیر.
افسردگی و اختلال دوقطبی گاهی اوقات میتوانند پس از درمان اولیه عود کنند ، یا میتوانند بیماریهای مزمنی باشند. بنابراین، ممکن است درمان طولانی مدت یا مادام العمر مورد نیاز باشد.
مهمترین نکته این است که به یاد داشته باشید اختلالات خلقی قابل درمان هستند. حتی اگر یافتن یک برنامه درمانی که برای شما مؤثر باشد مدتی طول بکشد، برای بهبود مصمم باشید.
حدود یک سوم افراد مبتلا به اختلال خلقی، دچار اختلالات روانپریشی میشوند و یک سوم دیگر نیز به اختلال اضطراب مادامالعمر مبتلا میشوند.
کودکان و بزرگسالان مبتلا به اختلال خلقی در معرض خطر بیشتری برای رفتارهای خودکشی هستند. اگر افکاری در مورد آسیب رساندن به خود یا دیگران دارید، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید یا با کسی که به او اعتماد دارید صحبت کنید. در سریلانکا، میتوانید از سازمانهایی مانند Sumithrayo (0112692909) کمک رایگان دریافت کنید.
افراد مبتلا به اختلالات خلقی همچنین در معرض خطر بیشتری برای موارد زیر هستند:
- درجات مختلفی از معلولیت وجود دارد، از معلولیت خفیف گرفته تا ناتوانی کامل در مراقبت از خود و حفظ روابط اجتماعی.
- عدم توانایی رفتن به محل کار یا مدرسه.
- اضطراب شدید.
- اختلال مصرف الکل.
- اختلال مصرف مواد.
چه زمانی باید برای اختلال خلقی به پزشک مراجعه کنم؟
اگر فکر میکنید شما یا فرزندتان علائم اختلال خلقی را تجربه میکنید، حتماً با پزشک صحبت کنید.
اگر به اختلال خلقی مبتلا شدهاید، باید مرتباً به پزشک و/یا متخصص سلامت روان مراجعه کنید تا مطمئن شوید که برنامه درمانی شما به درستی کار میکند.
در مورد هرگونه سؤالی که در مورد تغییر یا قطع داروی خود دارید با پزشک خود صحبت کنید. اگر دارویی که در حال حاضر مصرف میکنید مؤثر نیست یا عوارض جانبی ایجاد میکند، از او بپرسید که آیا باید داروی دیگری را امتحان کنید یا دوز آن را تغییر دهید.
به یاد داشته باشید، اختلالات خلقی از جمله بیماریهای روانی هستند. همانند تمام بیماریهای روانی، درخواست کمک به محض بروز علائم میتواند به کاهش اختلال در زندگی شما کمک کند. متخصصان سلامت روان میتوانند برنامههای درمانی را برای کمک به شما در مدیریت علائم ارائه دهند.
خب، از این ماجرا چه چیزی یاد گرفتیم؟ (پیام آموزنده)
خب، بعد از این بحث طولانی، چند نکتهی مهم که باید به خاطر داشته باشید را اینجا میآورم:
- اختلالات خلقی چیزی بیش از احساس غم یا شادی هستند. آنها شرایط سلامت روان هستند که بر زندگی روزمره شما تأثیر میگذارند و نیاز به درمان دارند.
- این اتفاقات ممکن است برای هر کسی رخ دهد. شما تنها نیستید.
- افسردگی و اختلال دوقطبی دو نوع از رایجترین انواع آن هستند، اما انواع دیگری نیز وجود دارند.
- تشخیص علائم مهم است. از مواردی مانند غم مداوم، شادی بیش از حد، تغییرات در خواب، تغییرات در اشتها و تغییرات در انرژی آگاه باشید.
- چندین علت احتمالی وجود دارد. این موارد شامل ژنها، تغییرات شیمیایی مغز و رویدادهای زندگی است.
- درمانهای موثری وجود دارد! این شرایط را میتوان با درمانهای مختلفی مانند دارو و رواندرمانی مدیریت کرد.
- خیلی مهم است که زود به دنبال کمک باشید. اگر علائمی دارید، در مراجعه به پزشک یا مشاور سلامت روان تعلل نکنید.
- شما به حمایت نیاز دارید. حمایت خانواده، دوستان و پزشکان در این مسیر برای شما بسیار مفید خواهد بود.
به یاد داشته باشید که سلامت روان به اندازه سلامت جسم مهم است، بنابراین به سلامت روان خود نیز اهمیت دهید.
اختلال خلقی ، افسردگی، اختلال دوقطبی، سلامت روان، افسردگی، درمان، علائم


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න