آیا گاهی اوقات از لرزش دستهایتان احساس ناراحتی زیادی میکنید، طوری که حتی نمیتوانید یک فنجان چای را به درستی نگه دارید؟ یا کسی را میشناسید که از این وضعیت رنج میبرد؟ هیچ کلمهای برای توصیف درد و ناراحتی که هنگام ناتوانی در انجام کارهای سادهای مانند امضای سند یا گذاشتن غذا در دهان خود احساس میکنید، وجود ندارد. اغلب اوقات، برخی افراد با داروهایی که برای این منظور تجویز میشود، تسکین مییابند، اما برای برخی دیگر، این داروها مؤثر نیستند. بنابراین، مورد بعدی مواردی مانند جراحی مغز است. اما چه کسی از جراحی نمیترسد؟ اما نترسید، امروز قرار است در مورد جدیدترین و شگفتانگیزترین روش درمانی برای این لرزش صحبت کنیم که بدون جراحی و بدون هیچ برشی قابل انجام است.
سونوگرافی متمرکز هدایت شده با MR چیست؟
این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما در واقع کاملاً ساده است. به عبارت ساده، این درمانی است که دو فناوری را با هم ترکیب میکند.
۱. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MR): این همان اسکن MRI است که احتمالاً میشناسید. مانند یک نقشه بسیار واضح است که جادهها و ساختمانهای داخل مغز ما را نشان میدهد. پزشکان میتوانند با نگاه کردن به این تصاویر MRI، نقطه دقیق مورد نظر را در داخل مغز برای درمان، حتی با دقت میلیمتری، پیدا کنند . همچنین به آنها کمک میکند تا مطمئن شوند که همه چیز در طول درمان به خوبی پیش میرود.
۲. سونوگرافی متمرکز: سونوگرافی یک موج صوتی با فرکانس بالا است که ما نمیتوانیم آن را بشنویم. درست مانند زمانی که کودک بودید، خورشید را روی یک تکه کاغذ متمرکز میکردید و آن را میسوزاندید. این فناوری بیش از ۱۰۰۰ موج صوتی را همزمان روی یک هدف کوچک در داخل مغز متمرکز میکند. فقط نقطهای که این پرتوهای صوتی در آن متمرکز میشوند، گرم میشود و سلولهای مشکلساز را در آنجا از بین میبرد. به طرز شگفتآوری، سلولهای سالم مغز در اطراف آنها آسیبی نمیبینند.
یعنی بدون باز کردن سر، امواج صوتی از بیرون فرستاده میشوند و فقط در جایی که مشکل در داخل مغز وجود دارد، درمان میشوند.
این درمان برای چه کسانی مناسب است؟ برای چه نوع بیماریهایی؟
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در حال حاضر این درمان را برای دو بیماری تأیید کرده است.
- لرزش اساسی: این بیماری است که بسیاری از افراد به آن مبتلا هستند و باعث لرزش دستها، سر یا صدای آنها میشود. لرزش به ویژه هنگامی که سعی در انجام کاری دارند شدید است. این درمان برای افرادی که نمیتوانند لرزش خود را با دارو کنترل کنند، در دسترس است.
- بیماری پارکینسون با غلبه لرزش: اگرچه بیماری پارکینسون علائم زیادی دارد، اما برای برخی افراد، لرزش علامت اصلی است. این درمان برای چنین افرادی نیز مناسب است.
نکته مهم: این درمان در حال حاضر در مرحله تحقیق برای سایر بیماریهای عصبی (مانند اماس، صرع) است، بنابراین ممکن است برای همه مناسب نباشد.
این روش چگونه لرزش را کاهش میدهد؟
این یک داستان بسیار جالب است. بخشی از مغز ما به نام تالاموس وجود دارد. اینجا مانند مرکز اصلی تلفن در کشور ماست. سیگنالهای حرکتی و حسی از قسمتهای مختلف بدن از اینجا به سایر قسمتهای مغز ارسال میشوند.
افراد مبتلا به لرزش اساسی و بیماری پارکینسون، نقص کوچکی در مدارهای تالاموس دارند. به همین دلیل سیگنالهای اشتباه ارسال میشوند و دستها شروع به لرزیدن میکنند.
این درمان شامل هدایت دقیق پرتو فراصوت به محل سیگنالهای معیوب و ایجاد یک ضایعه کوچک در آنجا است. این کار مانند خاموش کردن یک کلید معیوب است. سیگنالهای معیوب از جریان میافتند و لرزشها تقریباً بلافاصله کاهش مییابند یا کاملاً متوقف میشوند.
روند درمان گام به گام
بسیار خب، حالا ببینیم وقتی این درمان انجام شود چه اتفاقی میافتد. هیچ جای نگرانی نیست، هیچ بریدگی یا کبودی وجود ندارد.
۱. آمادهسازی: صبح روز درمان، موهای شما به طور کامل تراشیده میشود. این به این دلیل است که امواج اولتراسوند باید با پوست سر شما در تماس باشند. سپس، ضربان قلب و فشار خون شما کنترل میشود.
۲. قاب سر: یک قاب مخصوص روی سر شما قرار داده میشود تا از حرکت جزئی سرتان جلوگیری شود. در این مدت، مقدار کمی دارو از طریق رگ به شما تزریق میشود تا احساس ناراحتی کمتری داشته باشید.
۳. ورود به دستگاه ام آر آی: سپس شما به داخل دستگاه ام آر آی فرستاده خواهید شد. به دلیل قابی که به سرتان وصل شده است، قادر به حرکت دادن سر خود نخواهید بود. پزشکان از مغز شما اسکن میگیرند و ناحیه مناسب برای درمان را انتخاب میکنند.
۴. آزمایش: قبل از شروع درمان، تیم پزشکی از شما میخواهد که دایره بکشید، اسم خود را بنویسید یا کارهای خاصی را با انگشتان خود انجام دهید. با این کار شدت لرزش شما اندازهگیری میشود.
۵. شروع درمان: حالا کار اصلی شروع میشود. ابتدا امواج اولتراسوند با انرژی کم به سمت هدف فرستاده میشوند تا مطمئن شوند که در جای درست قرار دارد. پس از تأیید آن با MRI، انرژی به تدریج افزایش مییابد.
۶. واکنش شما: شما در حین انجام همه این کارها بیدار هستید . میتوانید با تیم پزشکی صحبت کنید. آنها همیشه از شما میپرسند که چه احساسی دارید. همچنین از شما میخواهند همان کارهایی را که قبلاً انجام میدادید، مانند نقاشی و نوشتن، انجام دهید. متوجه خواهید شد که لرزش در همان لحظه در حال کاهش است.
۷. دکمه توقف اضطراری: یک دکمه توقف اضطراری روی دست شما قرار دارد که میتوانید در تمام طول درمان آن را فشار دهید. در صورت احساس هرگونه ناراحتی، به محض فشار دادن آن، درمان متوقف میشود.
۸. پایان: هنگامی که لرزشها به خوبی کنترل شدند، امواج فراصوت با شدت مناسب ارسال میشوند تا هدف را به طور کامل مشخص کنند. کل این فرآیند حدود ۳-۴ ساعت طول میکشد. پس از آن، تمام ابزارها از سر شما خارج شده و به بخش مراقبتهای ویژه منتقل میشوید.
نتایج و مزایا و معایب
بهترین نکته در مورد این درمان این است که میتوانید نتایج را فوراً مشاهده کنید. تحقیقات نشان داده است که لرزش بسیاری از افراد تقریباً بلافاصله ۵۰ تا ۶۰ درصد کاهش مییابد.
| مزایای این روش درمانی چیست؟ | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| بدون بریدگی. | پوست بریده نمیشود و جمجمه سوراخ نمیشود. بنابراین، هیچ زخم یا بخیهای وجود ندارد. |
| ورود تجهیزات ممنوع | چیزی شبیه الکترود در مغز قرار داده نمیشود. |
| رادیواکتیویته ندارد. | این امواج صوتی هستند، نه تابشهایی مانند اشعه ایکس. |
| بیهوشی کامل انجام نمیشه. | کاملاً شما را از پا در نمیآورد. شما بیدار هستید، بنابراین میتوانید نتایج را فوراً ببینید. |
| خطر کم عفونت | از آنجایی که هیچ برشی وجود ندارد، خطر خونریزی یا عفونت زخم وجود ندارد. |
آیا همه چیز خوب است؟ آیا هیچ عارضه جانبی وجود ندارد؟
مانند هر درمان پزشکی، برخی عوارض جانبی و خطرات وجود دارد، اما بیشتر آنها موقتی هستند.
- حالت تهوع و سردرد (در طول درمان)
- بیحسی موقت در نوک انگشتان یا لبها
- کمی دست و پا چلفتی بودن هنگام راه رفتن، مشکلات تعادل (موقتی)
- مشکل در صحبت کردن یا بلع (موقتی)
همچنین چندین خطر بلندمدت وجود دارد.
- لرزش ممکن است ماهها یا سالها پس از درمان عود کند .
- گاهی اوقات ممکن است لرزشها به هیچ وجه کاهش نیابند .
- در موارد بسیار نادر (حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد افراد)، ضعف و بیحسی عضلات ممکن است برای همیشه باقی بماند .
مهمترین نکته: این درمان فقط علائم لرزش را کنترل میکند، اما بیماری زمینهای (لرزش اساسی یا پارکینسون) را درمان نمیکند. پیشرفت بیماری را متوقف نمیکند.
این روش درمانی برای چه کسانی مناسب نیست؟
این درمان برای همه مناسب نیست. برای افرادی که شرایط زیر را دارند مناسب نیست:
- افرادی که در بدن خود دستگاههای فلزی دارند (مثلاً ضربانساز، میلههای نخاعی، ایمپلنتهای مفصلی) زیرا این کار در داخل دستگاه MRI انجام میشود.
- افرادی که جای زخمهای بزرگی روی پوست سرشان دارند.
- افرادی که تومور مغزی دارند.
- افرادی که نارسایی کلیه دارند و تحت دیالیز قرار میگیرند.
- افرادی که بیماریهای شدید پزشکی یا عفونتهایی دارند که قابل کنترل نیستند.
- افرادی که نمیتوانند ۳ تا ۴ ساعت در یک حالت ثابت بمانند.
- افرادی که نمیتوانند مصرف داروهای ضد پلاکت یا ضد انعقاد را قطع کنند.
بنابراین، چگونه میتوانید بفهمید که این درمان برای شما مناسب است؟
این مهمترین چیز است. شما نمیتوانید به تنهایی در این مورد تصمیم بگیرید. باید در این مورد با متخصص مغز و اعصاب خود صحبت کنید.
به طور کلی، شما ممکن است کاندیدای خوبی برای این کار باشید،
- اگر به درستی تشخیص داده شده است که دچار لرزش اساسی یا بیماری پارکینسون با لرزش غالب هستید.
- اگر لرزشهای شما با داروهای تجویز شده کنترل نمیشوند .
- اگر این لرزش در فعالیتهای روزانه شما (مانند غذا خوردن، نوشتن، نوشیدن آب) اختلال ایجاد کرده است، به طوری که نمیتوانید آنها را انجام دهید .
پزشک شما را به طور کامل معاینه خواهد کرد، در صورت لزوم آزمایشهای بیشتری انجام خواهد داد و برای شما توضیح خواهد داد که آیا این روش درمانی یا روش درمانی دیگری مانند تحریک عمیق مغز (DBS) برای شما مناسبتر است یا خیر.
پیام مفید برای خانه
- سونوگرافی متمرکز هدایتشده با MR یک روش درمانی مدرن برای لرزش دست است که بدون جراحی یا برش انجام میشود.
- این شامل استفاده از فناوری MRI برای یافتن محل دقیق تومور در مغز و درمان تنها آن محل با امواج صوتی اولتراسوند است.
- نتایج تقریباً بلافاصله قابل مشاهده هستند. برای اکثر افراد بیخطر است.
- این کار لرزشها را کنترل میکند، اما بیماری را به طور کامل درمان نمیکند.
- در کنار مزایای این روش درمانی، خطرات و عوارض جانبی نیز وجود دارد.
- فقط شما و پزشکتان میتوانید تصمیم بگیرید که آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر، بنابراین حتماً در مورد آن با آنها صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید