آیا شما هم به دلیل احتقان مخاط، در تنفس مشکل دارید؟ بیایید درباره موکولیتیک‌ها بیشتر بدانیم!

گاهی اوقات سرفه می‌کنیم و مخاط در گلو و سینه‌مان گیر می‌کند، آیا خیلی سخت نیست؟ وقتی مخاط در سینه‌مان گیر می‌کند و بیرون نمی‌آید، احساس می‌کنیم نمی‌توانیم نفس بکشیم. این به ویژه برای کسانی که بیماری‌های ریوی طولانی مدت مانند آسم و COPD دارند، یک تجربه بسیار آزاردهنده و ناامیدکننده است. در چنین مواقعی، ما در مورد نوع خاصی از دارو صحبت می‌کنیم که به حل کردن آن مخاط غلیظ و چسبناک و دفع آسان آن کمک می‌کند. این همان چیزی است که در پزشکی به آن داروی موکولیتیک می‌گویند.

موکولیتیک چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.

خب، بیایید این را با یک مثال بسیار ساده درک کنیم. تصور کنید که مخاط درون ریه‌های شما مانند یک آدامس غلیظ و چسبناک است. این آدامس، مجاری هوایی کوچک ریه‌های شما را مسدود می‌کند و تنفس را دشوار می‌سازد. نه تنها این، بلکه این مخاط غلیظ به میکروب‌ها اجازه می‌دهد تا در داخل به دام بیفتند و احتمال بیمار شدن شما را افزایش می‌دهد.

موکولیتیک‌ها به رقیق شدن آن مخاط غلیظ و صمغ مانند، مانند آب، کمک می‌کنند. به طور دقیق، آنها پیوندهای شیمیایی که باعث غلیظ شدن مخاط می‌شوند را می‌شکنند. وقتی مخاط رقیق باشد، می‌توانید به راحتی آن را سرفه کنید. این باعث می‌شود تنفس راحت‌تر شود و قفسه سینه شما احساس بسیار بهتری داشته باشد.

این موکولیتیک بخشی از یک دسته بزرگتر از داروها است. ما آن دسته را عوامل مخاطی می‌نامیم. این بدان معناست که هر دارویی که به روش‌های مختلف بر مخاط تأثیر بگذارد و به پاکسازی آن از ریه‌ها کمک کند، متعلق به این دسته است. به عنوان مثال، برخی از خلط‌آورهایی که برای سرفه معمولی مصرف می‌کنیم، میزان مخاط را افزایش می‌دهند، آن را مایع می‌کنند و به دفع آن کمک می‌کنند. اما موکولیتیک‌ها کمی متفاوت هستند. آنها مستقیماً بر خود مولکول‌های مخاط غلیظ تأثیر می‌گذارند.

این داروی موکولیتیک چگونه در بدن عمل می‌کند؟

برای درک این موضوع، ابتدا باید کمی در مورد چگونگی پاکسازی طبیعی ریه‌هایمان بدانیم.

به طور معمول، ریه‌های یک فرد سالم همیشه مقدار مشخصی مخاط تولید می‌کنند. هیچ اشکالی در این مورد وجود ندارد. این غشای مخاطی بسیار مهم است. زیرا وقتی نفس می‌کشیم، این غشای مخاطی است که چیزهای ناخواسته مانند گرد و غبار، گرده و میکروب‌هایی را که وارد هوا می‌شوند، به دام می‌اندازد و با جلوگیری از ورود آنها، از ریه‌ها محافظت می‌کند.

سپس، در مجاری هوایی ما، میلیون‌ها ساختار بسیار ریز و مو مانند وجود دارد. مانند موهای یک جاروی کوچک. ما به این‌ها مژک می‌گوییم. این مژک‌ها در یک جهت، که به سمت گلو است، حرکت می‌کنند. مانند امواج اقیانوس. این حرکت، مخاطی را که میکروب‌ها را به خود جذب کرده است، کم کم به سمت گلو هل می‌دهد. سپس، بدون اینکه متوجه شویم، آن مخاط را می‌بلعیم، یا آن را سرفه می‌کنیم، یا بیرون می‌ریزیم. این یک فرآیند طبیعی شگفت‌انگیز است که بدن ما برای تمیز نگه داشتن ریه‌هایمان انجام می‌دهد.

اما در برخی از بیماری‌های مزمن ریوی، این فرآیند مختل می‌شود.

• مقدار مخاط تولید شده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
• مخاطی که تشکیل می‌شود بسیار غلیظ و چسبناک می‌شود.
• برخی بیماری‌ها عملکرد آن مژک‌ها را تضعیف می‌کنند.

به همین دلایل، مخاط نمی‌تواند خارج شود و در داخل ریه‌ها گیر می‌کند. این امر تنفس را دشوار کرده و باعث عفونت می‌شود.

داروهای موکولیتیک برای چه بیماری هایی استفاده می شوند؟

این داروها برای سرماخوردگی یا سرفه معمولی نیستند. آنها معمولاً توسط پزشک برای افرادی که بیماری مزمن ریه دارند و مخاط غلیظ تولید می‌کنند، تجویز می‌شوند.

• فیبروز کیستیک: این یک بیماری ژنتیکی است. افراد مبتلا به این بیماری مخاط بسیار غلیظی در بدن خود، به خصوص در ریه‌ها و لوزالمعده دارند. این امر باعث عفونت‌های مکرر ریه می‌شود.
• برونشکتازی: این بیماری زمانی رخ می‌دهد که مجاری هوایی (نایژه‌ها) در ریه‌ها به طور دائمی آسیب دیده، گشاد شده و پر از مخاط می‌شوند. این امر باعث سرفه مداوم و عفونت می‌شود.
• بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD): این یک بیماری ریوی طولانی مدت است که اغلب در افراد سیگاری رخ می‌دهد. هر دو بیماری به نام آمفیزم و برونشیت مزمن در این دسته قرار می‌گیرند. علائم اصلی این بیماری نیز تولید مخاط غلیظ و مشکل در تنفس است.
• آسم: برخی از بیماران آسم نیز دچار خلط غلیظ می‌شوند. در چنین مواردی، این دارو ممکن است بنا به صلاحدید پزشک تجویز شود.

رایج‌ترین انواع موکولیتیک‌ها کدامند؟

دو نوع موکولیتیک وجود دارد که بیشتر در سریلانکا و جهان مورد استفاده قرار می‌گیرند.

۱. استیل سیستئین: همچنین با نام‌های N-استیل سیستئین، N-استیل-L-سیستئین یا به اختصار NAC شناخته می‌شود. Mucomyst® نام تجاری شناخته شده‌ای برای این دارو است. این دارو رقیق کننده خلط خوبی است و همچنین دارای خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدانی است.

این داروی استیل سیستئین یک مزیت شگفت‌انگیز و نجات‌بخش دیگر نیز دارد. این دارو همچنین در بیمارستان‌ها از طریق تزریق داخل وریدی ( IV ) تجویز می‌شود تا در صورت مصرف بیش از حد دارویی که معمولاً برای تب و درد بدن مصرف می‌کنیم، به نام پاراستامول (که با نام تایلنول® نیز شناخته می‌شود)، از آسیب کبدی جلوگیری شود.

۲. دورناز آلفا (஡ோனேஸ அல஫஫ா): پولموزیم® نام تجاری این دارو است. این دارو نیز رقیق‌کننده خلط است. با این حال، این دارو بیشتر برای بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک توصیه می‌شود. برای بیماران مبتلا به برونشکتازی بدون فیبروز کیستیک توصیه نمی‌شود.

چگونه این دارو را مصرف کنیم؟ (روش‌های مصرف)

روش‌های مختلفی برای تجویز این داروی موکولیتیک به بدن وجود دارد. پزشک شما بر اساس وضعیت پزشکی شما، مناسب‌ترین روش را تعیین خواهد کرد.

• از طریق نبولایزر: این رایج‌ترین روش مورد استفاده است. ممکن است دیده باشید که به کودکان و بزرگسالان یک ماسک کوچک برای تنفس داده می‌شود. به آن دستگاه نبولایزر می‌گویند. این دارو به صورت مایع در این دستگاه قرار می‌گیرد و فرد بخار ریز و غبار مانندی را که از آن ایجاد می‌شود، برای چند دقیقه استنشاق می‌کند. سپس دارو مستقیماً وارد ریه‌ها می‌شود.
• از طریق IV (داخل وریدی): در برخی موارد اضطراری، به ویژه در مواردی مانند مصرف بیش از حد پاراستامول، این دارو مستقیماً از طریق کانول وارد شده به ورید به بدن تزریق می‌شود.
• خوراکی: در برخی کشورها، این دارو به شکل قرص یا ساشه نیز موجود است که در آب حل شده و به صورت خوراکی مصرف می‌شوند.

موکولیتیک و خلط آور: تفاوت بین این دو چیست؟

این نکته‌ای است که بسیاری از مردم در آن دچار سردرگمی می‌شوند. ممکن است فکر کنید: «مگر همه شربت‌های سرفه یکسان نیستند؟» اما اینطور نیست. موکولیتیک‌ها و خلط‌آورها دو نوع دارو هستند که به رفع مخاط کمک می‌کنند، اما به دو روش مختلف عمل می‌کنند.

آیا عوارض جانبی وجود دارد؟ مواردی که باید از آنها آگاه باشیم

مانند هر دارویی، موکولیتیک‌ها می‌توانند برخی عوارض جانبی ایجاد کنند، اگرچه همه آنها را تجربه نمی‌کنند.

افراد مبتلا به آسم باید هنگام مصرف استیل سیستئین به ویژه مراقب باشند . زیرا گاهی اوقات این دارو می‌تواند باعث انقباض بیشتر برونشیول‌ها شود. به این حالت برونکواسپاسم می‌گویند. بنابراین، اگر آسم دارید، حتماً قبل از مصرف این دارو به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت لزوم، او ممکن است داروی دیگری (گشادکننده برونش) که مجاری هوایی را باز می‌کند، همراه با این دارو تجویز کند.

عوارض جانبی شایع مشاهده شده:

• حالت تهوع یا استفراغ
• سوء هاضمه یا نفخ
• بثورات پوستی یا خارش
• گلودرد
• تغییر صدا یا از دست دادن صدا
• تنگی نفس (دشواری تنفس)
• درد قفسه سینه

نکته دیگر، این داروی استیل سیستئین کمی بوی بدی دارد. بسیاری از مردم می‌گویند بوی آن شبیه تخم مرغ گندیده است. این یک بیماری نیست، فقط ترکیب شیمیایی طبیعی دارو است. پس نگران آن نباشید.

چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟

هنگام استفاده از این دارو، در موارد زیر حتماً با پزشک خود مشورت کنید:

• اگر در مورد داروی تجویز شده برای شما سؤال یا ابهامی دارید.
• اگر پس از مصرف دارو، عوارض جانبی ناراحت کننده، غیرمنتظره یا شدیدی را تجربه کردید.
• اگر احساس می‌کنید علائم شما با وجود مصرف دارو بهبود نمی‌یابد.
• اگر آسم دارید و پس از مصرف این دارو دچار تنگی نفس شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید .

داروی خلط آور، خلط آور، رقیق کننده خلط، استیل سیستئین، دورناز آلفا، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)، آسم، برونشکتازی، فیبروز کیستیک، نبولایزر، سرفه، بیماری ریوی، بیماری تنفسی