آیا در گزارش سینه شما «BI-RADS» نوشته شده است؟ آیا می‌دانید آن چیست؟ بیایید در مورد جزئیات صحبت کنیم!

وقتی سونوگرافی، ماموگرافی یا MRI از سینه خود انجام داده‌اید، ممکن است چیزی به نام BI-RADS را در گزارش دیده باشید. یا ممکن است پزشک شما در مورد آن به شما گفته باشد. بنابراین، برای بسیاری از افراد، این موضوع کمی ناآشنا است، بنابراین ممکن است کمی گیج شوند و بپرسند: "این BI-RADS چیست؟" نگران نباشید، بیایید به سادگی و واضح در مورد آن صحبت کنیم.

«BI-RADS» چیست؟ چرا از آن استفاده می‌شود؟

به عبارت ساده، «BI-RADS» مخفف کلمات انگلیسی «Breast Imaging-Reporting and Data System» است. در زبان سینهالی، به معنای چیزی شبیه به «Breast Imaging Reporting and Data System» است. این یک سیستم بسیار مهم است. زیرا نه تنها در سریلانکا، بلکه در سراسر جهان، رادیولوژیست‌ها (یعنی پزشکانی که اسکن‌هایی مانند «(سونوگرافی)» و «(ماموگرافی)» را انجام می‌دهند و نتایج آنها را تجزیه و تحلیل می‌کنند) از این سیستم برای ثبت اطلاعات در گزارش‌های معاینه پستان شما استفاده می‌کنند.

تصور کنید، شما یک ماموگرافی در یک مکان انجام داده‌اید و شخص دیگری آن را در جای دیگری انجام داده است. اگر همه در مورد این نتایج به یک روش و با یک زبان صحبت نکنند، چقدر گیج‌کننده خواهد بود؟ این سیستم BI-RADS به عنوان راه حلی برای این مشکل معرفی شده است.

دو دلیل اصلی برای معرفی این سیستم وجود داشت:

۱. استانداردسازی گزارش‌دهی: یک روش استاندارد برای رادیولوژیست‌ها جهت گزارش یافته‌های حاصل از معاینات پستان ایجاد کنید. این امر تضمین می‌کند که همه، صرف نظر از اینکه در کجای دنیا هستند، اطلاعات را به یک شکل درک می‌کنند. این امر خطر سوءتفاهم را تا حد زیادی کاهش می‌دهد.

۲. درک خطر سرطان سینه را آسان کنید: ارائه خطر ابتلا به سرطان سینه به روشی که برای شما و سایر پزشکانی که شما را درمان می‌کنند، آسان باشد.

ممکن است نماد «BI-RADS» را مستقیماً در پرونده پزشکی الکترونیکی خود («(Electronic Medical Record)») نبینید. با این حال، قطعاً در پرونده پزشک شما وجود دارد. می‌توانید از پزشک خود بپرسید که نماد «BI-RADS» شما چیست و به چه معناست. این حق شماست.

دسته بندی های «BI-RADS» چیست؟ نمرات شما چه می گویند؟

دسته بندی های BI-RADS معمولاً از صفر (0) تا شش (6) شماره گذاری می شوند. این سیستم صرف نظر از اینکه از کدام معاینه پستان (ماموگرافی، سونوگرافی، MRI) استفاده می کنید، یکسان است. با این حال، بسته به نمره BI-RADS که دریافت می کنید، مراقبت های بعدی شما ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال، اگر ماموگرافی انجام داده و نمره BI-RADS دریافت کنید، پزشک ممکن است ماموگرافی، سونوگرافی، MRI یا بیوپسی دیگری (نمونه کوچکی از بافت برای آزمایش برداشته می شود) توصیه کند.

بیایید ببینیم هر یک از این دسته‌ها به سادگی چه می‌گویند:

• `BI-RADS 0`: ناقص
• این بدان معناست که آزمایش نمی‌تواند به نتیجه‌گیری کاملی برسد و اطلاعات بیشتری مورد نیاز است. ممکن است لازم باشد گزارش‌های قبلی «ماموگرافی» را با هم مقایسه کنید، یا ممکن است از شما خواسته شود که تصاویر «ماموگرافی» یا آزمایش‌های «سونوگرافی» دقیق‌تری انجام دهید. این به این معنی نیست که مشکلی وجود دارد، فقط به این معنی است که اطلاعات کافی وجود ندارد.

• «BI-RADS 1»: منفی
• این بهترین نتیجه است! این بدان معناست که هیچ توده یا تغییر مشکوکی در سینه‌های شما یافت نشده است. همه چیز طبیعی است. توصیه می‌شود معاینات منظم سینه ("(غربالگری روتین)") را در زمان تعیین شده انجام دهید.

• «BI-RADS 2»: یافته خوش‌خیم
• این هم نتیجه خوبی است. این بدان معناست که حتی اگر چیزی در سینه پیدا شود (مثلاً کیست پر از مایع، توده غیر سرطانی مانند فیبروآدنوم)، سرطانی نیست و خوش خیم هم نیست . حتی اگر چنین چیزهایی وجود داشته باشد، جای نگرانی نیست. در این صورت، توصیه می‌شود سینه‌ها را در زمان معمول معاینه کنید.

• «BI-RADS 3»: احتمالاً خوش‌خیم، پیگیری کوتاه‌مدت پیشنهاد می‌شود
• این بدان معناست که این یافته ۹۸٪ بعید است که سرطان باشد، به این معنی که احتمالاً خوش‌خیم است . با این حال، برای اطمینان ۱۰۰٪، توصیه می‌شود حدود ۶ ماه دیگر آزمایش دیگری (ماموگرافی یا سونوگرافی) انجام دهید. این آزمایش برای بررسی تغییر یا بزرگتر شدن یافته در طول زمان است. اغلب اوقات، این موارد ثابت می‌مانند یا از بین می‌روند. بنابراین نگران نباشید.

• «BI-RADS 4»: ناهنجاری مشکوک، بیوپسی باید در نظر گرفته شود
• این نشانه ای است که بسیاری از افراد را عصبی می کند. این بدان معناست که احتمال دارد آنچه در طول آزمایش یافت شده سرطانی باشد، بنابراین مشکوک است . اما «BI-RADS 4» به معنای وجود سرطان نیست. خطر سرطان می تواند از 2٪ تا 95٪ متغیر باشد. بنابراین، پزشک ممکن است «(بیوپسی)» را توصیه کند، به این معنی که یک قطعه کوچک از بافت را برداشته و آن را بررسی کند تا دقیقاً مشخص شود که این یافته چیست.
• دسته «BI-RADS 4» به سه زیرگروه (4A، 4B، 4C) تقسیم می‌شود که نشان‌دهنده خطر کم، متوسط ​​و کمی افزایش یافته سرطان است. پزشک شما در این مورد اطلاعات بیشتری به شما خواهد داد. مهمترین چیز این است که از عواقب انجام «(بیوپسی)» نترسید، بلکه آن را انجام دهید و از نتیجه مطمئن شوید.

• «BI-RADS 5»: به شدت نشان دهنده بدخیمی است، بیوپسی اکیداً توصیه می‌شود
• این بدان معناست که احتمال اینکه آنچه تشخیص داده شده سرطان ("(بدخیمی)") باشد بسیار زیاد است (بیش از ۹۵٪) . بنابراین، قطعاً توصیه می‌شود برای تأیید این موضوع "(بیوپسی)" انجام شود. دریافت این نتیجه ناراحت کننده است، اما تشخیص دقیق و شروع درمان در اسرع وقت مهم است.

• «BI-RADS 6»: بدخیمی شناخته شده اثبات شده با بیوپسی
• این دسته برای آزمایش‌هایی استفاده می‌شود که قبلاً برای تأیید ابتلا به سرطان سینه و تحت درمان قرار گرفتن برای آن، بیوپسی انجام داده‌اید . به عنوان مثال، این نماد در آزمایش‌هایی استفاده می‌شود که قبل از جراحی انجام می‌شوند تا بزرگی سرطان و نحوه پاسخ آن به درمان بررسی شود.

سیستم BI-RADS اولین بار در سال ۱۹۹۳ توسط کالج رادیولوژی آمریکا (ACR) برای استانداردسازی گزارش‌های ماموگرافی معرفی شد. بعداً برای MRI و سونوگرافی نیز تطبیق داده شد. به همین دلیل است که رادیولوژیست‌ها در سراسر جهان هنگام صحبت در مورد معاینات پستان از اصطلاحات یکسانی استفاده می‌کنند.

مزایای سیستم «BI-RADS» چیست؟

این روش چندین مزیت اصلی دارد:

• استانداردسازی: همانطور که قبلاً اشاره کردیم، رادیولوژیست‌ها همگی یافته‌ها را به یک شکل و با استفاده از کلمات یکسان گزارش می‌دهند. این ثبات، کیفیت گزارش‌ها را بهبود می‌بخشد و سوءتفاهم‌ها را کاهش می‌دهد. حتی اگر از یک پزشک به پزشک دیگر مراجعه کنید، گزارش به راحتی قابل فهم است.
• ارزیابی خطر: روش «BI-RADS» تخمین تقریبی از خطر ابتلا به سرطان سینه در شما ارائه می‌دهد. این به شما کمک می‌کند تا برنامه‌ریزی کنید که آزمایش‌های بعدی چه زمانی («اورژانسی») باید انجام شوند.
• کارایی: با دسته‌بندی نتایج آزمایش به این روش، رادیولوژیست‌ها مجبور نیستند هر بار یافته‌های خود را به روش‌های مختلف توضیح دهند. این باعث صرفه‌جویی در زمان و افزایش کارایی می‌شود.

تصور کنید، اگر در گزارش شما «BI-RADS 2» نوشته شده باشد، شما، پزشک خانواده‌تان و متخصص سرطان ( در صورت لزوم ) همگی ناگهان متوجه می‌شوید که منظور از آن چیست. این بزرگترین مزیت این روش است.

آیا سیستم «BI-RADS» معایبی هم دارد؟

اگرچه این روش ارزشمند است، اما دارای محدودیت‌ها و معایبی نیز می‌باشد:

• سلیقه‌ای بودن: هنگام تعیین دسته‌بندی بر اساس یافته‌های اسکن، جایی برای قضاوت شخصی و تجربه رادیولوژیست وجود دارد. اگر دو نفر به یک اسکن نگاه کنند، ممکن است تفاوت بسیار کمی وجود داشته باشد.
• نتایج کاذب: اگرچه بسیار نادر است، اما نتایج مثبت کاذب (به معنی عدم وجود سرطان) یا منفی کاذب (به معنی عدم تشخیص سرطان در حالی که وجود دارد) ممکن است رخ دهد. اگر این اتفاق بیفتد، می‌تواند باعث اضطراب غیرضروری یا تأخیر در تشخیص سرطان شود. با این حال، به یاد داشته باشید که این موارد بسیار نادر هستند.
• نامشخص: اگرچه این روش گروه‌بندی نتایج آزمایش، یافته مشکوک را توصیف می‌کند، جزئیات بیشتر در مورد یافته مشکوک (مانند اندازه، شکل، محل آن) تنها با برچسب ``(BI-RADS)`` ارائه نمی‌شود. این جزئیات به طور جداگانه در گزارش ذکر شده‌اند.

آیا «BI-RADS» می‌تواند به طور دقیق وجود سرطان را تشخیص دهد؟ آیا «BI-RADS 4» به معنای سرطان است؟

این نیز برای بسیاری از افراد مشکل‌ساز است. سیستم «BI-RADS» سرطان را طبقه‌بندی نمی‌کند («طبقه‌بندی») یا مرحله سرطان را مشخص نمی‌کند («مرحله‌بندی»). تنها استثنا، دسته‌بندی «BI-RADS 6» است. زیرا به این معنی است که وجود سرطان قبلاً توسط «بیوپسی» تأیید شده است.

سایر دسته‌های «BI-RADS» (به‌ویژه ۳، ۴ و ۵) فقط احتمال سرطان را نشان می‌دهند. برای مثال، «BI-RADS 3» به این معنی است که یافته مشکوک نیست، اما باید ۶ تا ۱۲ ماه دیگر دوباره معاینه شوید.

حالا مهمترین سوال: آیا «BI-RADS 4» به معنای سرطان است؟

خیر. «BI-RADS 4» به این معنی نیست که شما سرطان دارید. این بدان معناست که در نتایج آزمایش شما مورد غیرمعمول یا مشکوکی وجود دارد، بنابراین برای مشخص شدن دقیق آن، انجام «بیوپسی» توصیه می‌شود. همانطور که قبلاً گفتیم، خطر ابتلا به سرطان سینه در دسته «BI-RADS 4» می‌تواند از 2٪ تا 95٪ متغیر باشد. این بدان معناست که وقتی «بیوپسی» انجام می‌شود، تأیید می‌شود که در اکثر افراد سرطان وجود ندارد. بنابراین، هنگام مشاهده «BI-RADS 4» ناامید یا وحشت‌زده نشوید.

طبیعی است که وقتی نتیجه آزمایش غیرطبیعی می‌بینید، احساس سردرگمی کنید و سوالات زیادی داشته باشید. به خصوص وقتی که درک آنچه در گزارش آزمایش آمده دشوار است. اینجاست که سیستم «BI-RADS» وارد عمل می‌شود. این سیستم، استانداردی را برای کلمات و عباراتی که در گزارش معاینه سینه شما ظاهر می‌شوند، به ارمغان آورده است. این به شما درک روشنی از آنچه رادیولوژیست در مورد نتایج آزمایش شما فکر می‌کند، می‌دهد.

مهمترین چیزی که باید از این یاد بگیریم (پیام اصلی)

خب، از آنچه که در موردش صحبت کردیم، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید به خاطر داشته باشید:

• «BI-RADS» روشی برای ارائه نتایج گزارش‌های معاینه پستان («ماموگرافی»، «سونوگرافی» و «MRI») به شیوه‌ای استاندارد است.
• این به شما یک ایده تقریبی از خطر ابتلا به سرطان می‌دهد.
• «(BI-RADS)» نمراتی از ۰ تا ۶ دارد. هر نمره‌ای به معنای وجود سرطان نیست.
• نتایج «BI-RADS 1» و «2» خوب هستند و جای نگرانی نیست.
• «BI-RADS 0» به این معنی است که اطلاعات بیشتری مورد نیاز است.
• «BI-RADS 3» به این معنی است که احتمالاً خوب است، اما باید مدتی بعد دوباره بررسی کنید.
• «BI-RADS 4» یا «5» به این معنی است که مشکوک است، بنابراین باید «بیوپسی» انجام شود. «BI-RADS 4» لزوماً به معنای سرطان نیست.
• «BI-RADS 6» علامتی است که برای کسی که از قبل می‌داند سرطان دارد، استفاده می‌شود.

مهمترین نکته این است که صرف نظر از نوع معاینه سینه، با پزشک خود در مورد علامت «BI-RADS» و معنای آن برای وضعیت خود، آشکارا صحبت کنید. آنها می‌توانند به هر سوال یا نگرانی که ممکن است داشته باشید پاسخ دهند.

طبیعی است که در مورد نتایج هر آزمایشی که دریافت می‌کنید، احساس اضطراب و نگرانی داشته باشید. با این حال، دانستن اطلاعات صحیح و پیروی از توصیه‌های پزشک به شما کمک می‌کند تا بهترین تصمیمات را در مورد سلامتی خود بگیرید.

سرطان سینه، BI -RADS، ماموگرافی، سونوگرافی، MRI، اسکن سینه، خطر سرطان