آیا احساس می‌کنید فشار خون پایینی دارید؟ ممکن است کم‌خونی نورموسیتیک باشد! بیایید در مورد آن صحبت کنیم.

آیا همیشه احساس خستگی می‌کنید؟ آیا گاهی اوقات احساس سرگیجه یا رنگ‌پریدگی دارید؟ این‌ها می‌توانند نشانه‌های کمبود خون باشند، که در پزشکی به آن کم‌خونی می‌گویند. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از این انواع کم‌خونی ، کم‌خونی نرموسیتیک ، صحبت کنیم. ممکن است نام آن خیلی بزرگ به نظر برسد، اما نگران نباشید، ما آن را خیلی ساده و به روشی که بتوانید بفهمید توضیح خواهیم داد.

کم خونی نورموسیتیک دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، کم‌خونی نرموسیتیک به این معنی است که تعداد گلبول‌های قرمز خون در بدن شما کمتر از حد طبیعی است . همچنین، مقدار پروتئینی به نام هموگلوبین در این گلبول‌های قرمز خون در سطح طبیعی نیست. حال ممکن است از خود بپرسید که این هموگلوبین چیست. این مهمترین چیزی است که به گلبول‌های قرمز خون ما کمک می‌کند تا اکسیژن را جذب کرده و آن را در سراسر بدن حمل کنند. درست مانند یک کامیون که کالا حمل می‌کند، هموگلوبین اکسیژن را به بدن ما می‌رساند. بنابراین وقتی این گلبول‌های قرمز خون کاهش می‌یابند، وقتی هموگلوبین کاهش می‌یابد، میزان اکسیژنی که بدن دریافت می‌کند نیز کاهش می‌یابد. در این زمان است که علائم هر بیماری شروع به ظاهر شدن می‌کند.

پزشکان گاهی اوقات کم‌خونی نرموسیتیک را نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای دیگر می‌دانند. برخی افراد ممکن است به دلیل یک بیماری ارثی به آن مبتلا شوند. اما اغلب، این بیماری با یک بیماری مزمن دیگر رخ می‌دهد. بهترین کار این است که پزشکان ضمن درمان بیماری زمینه‌ای، آن را نیز درمان کنند.

چرا به کم خونی نرموسیتیک مبتلا می‌شویم؟

سه دلیل اصلی برای این وضعیت وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

۱. به خاطر خونی که از بدنت خارج می‌شود

وقتی خون از بدن خارج می‌شود، به این معنی است که گلبول‌های قرمز خون نیز از بین می‌روند. این امر می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد.

• ممکن است به دلیل آسیب دیدگی در یک تصادف باشد.
• این می‌تواند به دلیل خونریزی داخلی باشد. برخی بیماری‌ها می‌توانند باعث خونریزی داخلی در بدن به این شکل شوند.
• برای زنان، این وضعیت همچنین می‌تواند به دلیل پریودهای شدید رخ دهد.

۲. بدن شما نمی‌تواند به اندازه کافی گلبول قرمز تولید کند (کاهش تولید گلبول قرمز)

مغز استخوان ما جایی است که گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها ساخته می‌شوند. اینها از سلول‌های بنیادی ساخته می‌شوند. به طور معمول، مغز استخوان ما به اندازه کافی گلبول قرمز برای رفع نیازهای ما تولید می‌کند. با این حال، برخی بیماری‌ها می‌توانند این فرآیند را مختل کنند.

• کم‌خونی ناشی از بیماری‌های مزمن: این وضعیت می‌تواند در صورتی رخ دهد که شما به یک بیماری خودایمنی مبتلا باشید که بیش از سه ماه باعث التهاب در بدن شود. پزشکان این حالت را «کم‌خونی ناشی از التهاب» نیز می‌نامند.
• بیماری کلیوی: آیا می‌دانستید که کلیه‌های ما هورمونی به نام اریتروپویتین (EPO) تولید می‌کنند. این هورمون EPO به مغز استخوان می‌گوید چه زمانی و چگونه گلبول‌های قرمز خون بسازد. بنابراین اگر کلیه‌ها آسیب ببینند، یعنی اگر کلیه‌ها ضعیف باشند (کلیه‌های آسیب‌دیده) ، تولید این هورمون EPO کاهش می‌یابد. سپس تولید گلبول‌های قرمز توسط مغز استخوان نیز کاهش می‌یابد و باعث کم‌خونی می‌شود.
• کم‌خونی آپلاستیک: این یک اختلال خونی نادر است که در آن سلول‌های بنیادی مغز استخوان به اندازه کافی گلبول قرمز و همچنین سایر سلول‌های خونی تولید نمی‌کنند.

۳. گلبول‌های قرمز خون شما زودتر از موعد تجزیه می‌شوند (همولیز)

به طور معمول، یک گلبول قرمز سالم حدود ۱۲۰ روز پس از آزاد شدن از مغز استخوان به جریان خون زنده می‌ماند. اما گاهی اوقات این گلبول‌های قرمز قبل از آن تجزیه می‌شوند. ما به این حالت همولیز می‌گوییم. گلبول‌های قرمز خون می‌توانند به سرعت از این طریق تجزیه شوند، چه به دلیل یک بیماری ارثی و چه به دلیل بیماری که بعداً در زندگی ایجاد می‌شود. بیایید به چند مثال نگاه کنیم:

• کم‌خونی داسی‌شکل: این یک اختلال خونی ارثی است. در این بیماری، شکل گلبول‌های قرمز تغییر می‌کند و داسی‌شکل می‌شود. این امر در گردش خون اختلال ایجاد می‌کند.
• اسفروسیتوز ارثی: این نیز یک اختلال خونی نادر و ارثی است. این بیماری باعث کم‌خونی همولیتیک می‌شود، به این معنی که گلبول‌های قرمز قدیمی خون سریع‌تر از آنکه بدن بتواند گلبول‌های جدید بسازد، تجزیه می‌شوند.
• کم‌خونی همولیتیک خودایمنی: این نیز یک اختلال نادر سیستم ایمنی است. در این حالت، سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به گلبول‌های قرمز خون خودمان حمله می‌کند.
• پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP): این بیماری باعث تشکیل لخته‌های کوچک خون در سراسر بدن می‌شود.
• انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC): این یک اختلال لخته شدن خون است. اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به خونریزی شدید شود.
• کمبود G6PD: این کمبود آنزیمی است که گلبول‌های قرمز را از مواد مضر محافظت می‌کند.

علائم این بیماری چیست؟

علائم کم‌خونی نرموسیتیک به طور ناگهانی ظاهر نمی‌شوند، بلکه به تدریج بروز می‌کنند. حتی اگر این بیماری را داشته باشید، ممکن است متوجه هیچ تغییر عمده‌ای در بدن خود نشوید. با این حال، اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، مراقب باشید:

• خستگی و ضعف مداوم.
• سرگیجه.
• پوستی که از حد معمول رنگ‌پریده‌تر است. انگار خون کمتری در آن دیده می‌شود.
• ضربان قلب سریع.
• مشکل در تنفس، احساس پریدن از ارتفاع (تنگی نفس).
• ممکن است پوست رنگ‌پریده، پوست خشک یا پوستی که به راحتی کبود می‌شود، رخ دهد.

مهم: داشتن یک یا دو مورد از این علائم لزوماً به معنای ابتلا به کم خونی نرموسیتیک نیست. با این حال، اگر این علائم ادامه پیدا کرد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان عمدتاً چندین آزمایش خون برای تشخیص کم خونی نورموسیتیک انجام می‌دهند.

• شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش می‌تواند اطلاعات زیادی در مورد سطح هموگلوبین، تعداد گلبول‌های قرمز و اندازه آنها به شما بدهد. نوموسیتیک به این معنی است که گلبول‌های قرمز اندازه طبیعی دارند، اما تعداد آنها کم است.
• اسمیر خون محیطی: این آزمایش سلول‌های خونی را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا شکل، ساختار و غیره آنها را بررسی کند. این می‌تواند به شناسایی بیماری زمینه‌ای که باعث کم‌خونی نرموسیتیک می‌شود، کمک کند.
• شمارش رتیکولوسیت: رتیکولوسیت‌ها گلبول‌های قرمز تازه تشکیل شده‌ای هستند که هنوز به طور کامل بالغ نشده‌اند. این آزمایش بررسی می‌کند که آیا مغز استخوان شما به اندازه کافی گلبول قرمز سالم تولید می‌کند یا خیر.

از آنجا که کم خونی نورموسیتیک اغلب نشانه ای از یک بیماری زمینه ای است که هنوز تشخیص داده نشده است، پزشک ممکن است آزمایش های بیشتری انجام دهد تا دقیقاً بیماری زمینه ای را تشخیص دهد. به عنوان مثال، اگر پزشک شما فکر می کند که شما بیماری مزمن کلیه دارید، ممکن است آزمایش های خون، آزمایش پروتئین ادرار یا آزمایش های تصویربرداری بیشتری انجام دهد.

کم خونی نورموسیتیک چگونه درمان می‌شود؟

این بیماری با درمان علت زمینه‌ای درمان می‌شود. به عبارت ساده، وقتی بیماری زمینه‌ای مسبب کم‌خونی نرموسیتیک درمان شود، کم‌خونی نیز بهبود می‌یابد.

تصور کنید که به دلیل بیماری مزمن کلیه دچار کم‌خونی شده‌اید. سپس پزشکان بر درمان بیماری کلیه تمرکز می‌کنند. با بهبود بیماری، علائم کم‌خونی نیز کاهش می‌یابد.

با این حال، اگر کم‌خونی شدید دارید، پزشکان ممکن است داروهایی برای کمک به مغز استخوان شما در تولید گلبول‌های قرمز بیشتر تجویز کنند.

آیا می‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

راستش را بخواهید، دلایل زیادی برای ایجاد کم‌خونی نرموسیتیک وجود دارد، بنابراین نمی‌توان دقیقاً گفت چه زمانی ایجاد می‌شود یا چگونه می‌توان از آن پیشگیری کرد. اغلب اوقات، این بیماری ناشی از یک بیماری دیگر است که از قبل دارید.

بنابراین، اگرچه ممکن است پیشگیری کامل از آن امکان‌پذیر نباشد، اما می‌توانید تأثیر آن را کاهش دهید. اگر بیماری مزمنی دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا این بیماری شما را در معرض خطر ابتلا به کم‌خونی نرموسیتیک قرار می‌دهد یا خیر. در این صورت، در مورد علائم کم‌خونی سوال کنید. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر کم‌خونی نرموسیتیک داشته باشم چه باید بکنم؟ چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

کم‌خونی نورموسیتیک می‌تواند نشانه‌ای از تعدادی از مشکلات پزشکی باشد. برخی از آنها جدی نیستند، اما برخی دیگر می‌توانند کاملاً جدی باشند. اگر این بیماری را دارید، پیش‌آگهی شما به عوامل مختلفی بستگی دارد. یعنی اینکه چه بیماری باعث ایجاد کم‌خونی در شما شده است، چگونه به درمان آن بیماری پاسخ می‌دهید و سلامت عمومی شما.

اگر در این مورد نگرانی دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید . او می‌تواند بهترین اطلاعات را در مورد وضعیت شما در اختیارتان قرار دهد.

اگر کم خونی نرموسیتیک دارید، ممکن است از قبل از یک بیماری مزمن رنج ببرید. زندگی با این بیماری یک چالش است. بنابراین این کم خونی فقط یکی دیگر از مواردی است که باید مدیریت کنید. در اینجا چند نکته وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند:

• رژیم غذایی سالمی داشته باشید. کم خونی اغلب به دلیل کمبود آهن، ویتامین B12 و ویتامین B9 (اسید فولیک) ایجاد می‌شود. در مورد مکمل‌های ویتامینی از پزشک خود سوال کنید.
• کم خونی برای بدن بسیار خسته کننده است، بنابراین تا حد امکان استراحت کنید.
• به اندازه کافی آب بنوشید (بدن خود را هیدراته نگه دارید).
• دست‌هایتان را مرتب بشویید و از عفونت جلوگیری کنید.

ممکن است بعد از یک آزمایش خون معمولی یا بعد از آزمایش خون به دلیل برخی از علائم، متوجه شوید که کم خونی نورموسیتیک دارید. اغلب، این به دلیل یک بیماری مزمن است که بر گلبول‌های قرمز خون شما تأثیر می‌گذارد. ممکن است مدت زیادی از این بیماری مطلع بوده باشید، یا ممکن است خبر جدید و تکان دهنده‌ای برای شما باشد. با این حال، مهم است که در مورد نتایج آزمایش خود و اقدامات بعدی با پزشک خود صحبت کنید. این به شما ایده‌ای از آنچه انتظار دارید می‌دهد.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که از این ماجرا یاد گرفتیم چه بود؟ (پیام آموزنده)

بسیار خب، بیایید برخی از مهم‌ترین حقایق مربوط به کم‌خونی نورموسیتیک را که امروز در موردشان صحبت کردیم، به خودمان یادآوری کنیم:

• کم‌خونی نورموسیتیک به کاهش تعداد گلبول‌های قرمز خون گفته می‌شود ، اما اندازه گلبول‌های قرمز طبیعی است.
• علل اصلی این امر خونریزی، کاهش تولید گلبول‌های قرمز یا تجزیه سریع گلبول‌های قرمز است.
• اغلب، این وضعیت به عنوان نشانه ای از یک بیماری مزمن زمینه ای دیگر بروز می کند.
• علائمی مانند خستگی، سرگیجه، رنگ پریدگی پوست و مشکل در تنفس ممکن است رخ دهد.
• درمان با درمان بیماری زمینه‌ای انجام می‌شود.
• اگر این علائم را دارید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید. نگران نباشید، این وضعیت با درمان مناسب قابل کنترل است.

به یاد داشته باشید، شما کسی هستید که باید بیشترین آگاهی را از سلامتی خود داشته باشید. اگر حتی کوچکترین شکی در مورد هر چیزی دارید، هرگز از صحبت با پزشک دریغ نکنید.

کم‌خونی ، کم‌خونی نرموسیتیک، کمبود خون، گلبول‌های قرمز خون، هموگلوبین، بیماری‌های مزمن، بیماری‌های کلیوی