آیا گاهی اوقات احساس میکنید که صبحها با حال خوب از خواب بیدار میشوید، اما با گذشت روز، احساس میکنید که انرژی ندارید؟ انگار عضلات شما آنقدر ضعیف شدهاند که نمیتوانید هیچ کاری انجام دهید، به خصوص چشمانتان سنگین شده و در صحبت کردن یا بلعیدن غذا مشکل دارید؟ اگر چنین تجربیاتی داشتهاید، بسیار مهم است که از بیماری که امروز در مورد آن صحبت میکنیم به نام «میاستنی گراویس» آگاه باشید. اگرچه این کمی ناآشنا است، اما وقتی آن را به سادگی درک کنید، میتوانید پاسخ بسیاری از سوالات خود را بیابید.
به طور خلاصه، میاستنی گراویس چیست؟
میاستنی گراویس یا به اختصار MG، یک بیماری خودایمنی است. به عبارت ساده، زمانی است که سیستم دفاعی بدن ما، یعنی سیستم ایمنی، به اشتباه به بخشهایی از بدن خودمان حمله میکند. در MG، سیستم ایمنی به اتصالات بین اعصاب و عضلات ما حمله میکند.
این باعث میشود عضلاتی که به استخوانهای ما متصل هستند و ما را حرکت میدهند، به تدریج ضعیف شوند. این امر عمدتاً بر موارد زیر تأثیر میگذارد:
- برای عضلات چشم، صورت، گردن، بازوها و پاها.
این ضعف ممکن است انجام کارهایی مانند موارد زیر را برای شما دشوار کند:
- چشمان خود را حرکت دهید، پلک بزنید.
- چشمانتان را باز نگه دارید.
- احساسات مختلف را با چهره خود بیان کنید.
- غذا را بجوید، قورت دهید و صحبت کنید.
- دستهایتان را بالا ببرید، وسایلتان را بردارید.
- از پلهها بالا بروید، از روی صندلی بلند شوید.
منحصر به فردترین و مهمترین ویژگی این بیماری این است که این ضعف عضلانی هنگام فعالیت افزایش مییابد، اما پس از مدت کوتاهی استراحت دوباره زنده میشوند.
این یک بیماری مزمن است. این بدان معناست که هیچ درمان قطعی برای همه وجود ندارد. اما نگران نباشید، با درمانهای بسیار مؤثر امروزی، هر کسی میتواند علائم خود را مدیریت کند و زندگی سالمی داشته باشد.
آیا انواع اصلی میاستنی گراویس وجود دارد؟
بله، این بیماری چندین نوع اصلی دارد. بیایید ببینیم آنها کدامند.
| نوع بیماری (نوع) | توضیح مختصر |
|---|---|
| میاستنی خودایمنی | این شایعترین نوع است. این بیماری توسط آنتیبادیهای خاصی که توسط سیستم ایمنی بدن تولید میشوند، ایجاد میشود. علت دقیق آن مشخص نیست. |
| میاستنی نوزادی | یک بیماری موقت که در اثر دریافت آنتیبادی از مادر مبتلا به MG در دوران بارداری توسط نوزاد ایجاد میشود. در بدو تولد، نوزاد ممکن است گریه ضعیفی داشته باشد و در مکیدن مشکل داشته باشد. این علائم پس از حدود سه ماه از بین میروند. |
| میاستنی مادرزادی | این یک بیماری خودایمنی نیست. این یک بیماری نادر است که در اثر یک تغییر ژنتیکی ایجاد میشود. |
شایعترین بیماری خودایمنی میاستنی گراویس به دو نوع اصلی تقسیم میشود.
میاستنی چشمی
این بیماری شرایطی است که در آن فقط عضلاتی که چشمها و پلکها را حرکت میدهند ضعیف میشوند. این میتواند باعث افتادگی پلکها یا دشواری در باز نگه داشتن چشمها شود. برخی افراد ممکن است دچار دوبینی نیز شوند. این ضعف چشم اغلب اولین علامت MG است. حدود نیمی از افراد مبتلا به این بیماری در نهایت دچار اختلال بینایی عمومی میشوند.
میاستنی عمومی
در این بیماری علاوه بر عضلات چشم، عضلات صورت، گردن، بازوها، پاها و گلو نیز ضعیف می شوند.این امر می تواند صحبت کردن، قورت دادن غذا، بالا بردن دست ها بالای سر، بلند شدن از حالت نشسته، راه رفتن طولانی و بالا رفتن از پله ها را دشوار کند.
این بیماری واقعاً چگونه ایجاد میشود؟ چه اتفاقی در بدن ما میافتد؟
برای درک این موضوع، بیایید یک مثال کوچک بزنیم. تصور کنید که رابطه بین اعصاب و عضلات ما مانند رابطه بین پرتاب کننده و گیرنده در یک مسابقه کریکت است.
۱. بولر (عصب): عصب چیزی است که پیام «انقباض» را به عضله میفرستد.
۲. توپ (استیل کولین): این پیام از طریق یک ماده شیمیایی (انتقالدهنده عصبی) به نام «استیل کولین» ارسال میشود. این «توپ» ماست.
۳. دستکش (گیرندههای) بازیکن: مکانهای خاصی روی کف دست برای گرفتن این «توپ» وجود دارد. ما آنها را «گیرنده» مینامیم. این مانند «دستکش» بازیکن است.
به طور معمول، «گوی» (استیل کولین) ارسال شده از عصب با «دستکش» (گیرنده) در عضله مطابقت دارد. این زمانی است که عضله سیگنال انقباض را دریافت میکند. این اتفاق خیلی سریع و بدون هیچ وقفهای رخ میدهد.
با این حال، در بدن فرد مبتلا به میاستنی گراویس اتفاق متفاوتی میافتد.
سیستم ایمنی بدن آنها آنتیبادیهای اشتباهی تولید میکند و گیرندههای عضله را مسدود یا از بین میبرد. سپس، اگرچه عصب توپ را میفرستد، اما دستکشی برای گرفتن آن وجود ندارد. بنابراین، عضله سیگنال مناسب را دریافت نمیکند، بنابراین ضعیف میشود. وقتی سخت کار میکنید، عضله حتی ضعیفتر میشود زیرا نمیتواند توپ را بگیرد. وقتی استراحت میکنید، میتوانید کمی دوباره از دستکش استفاده کنید، بنابراین دوباره زنده میشود. متوجه شدید؟
علائم اصلی میاستنی گراویس چیست؟
علائم MG میتواند به طور ناگهانی شروع شود. همچنین شدت آنها میتواند از روزی به روز دیگر و از زمانی به زمان دیگر متفاوت باشد. بسیاری از افراد در ابتدای روز احساس قدرت و در پایان روز احساس ضعف میکنند.
| علامت | توضیح |
|---|---|
| افتادگی پلک (پتوز) | افتادگی پلک در یک یا هر دو چشم. این شایعترین علامت اولیه است. |
| تاری دید یا دوبینی | دوبینی میتواند به دلیل ضعف عضلاتی که چشمها را حرکت میدهند، رخ دهد. |
| مشکل در صحبت کردن، بلعیدن یا جویدن | ممکن است مواردی مانند تغییر صدا هنگام صحبت کردن، مشکل در بلع، گیر کردن غذا و مشکل در جویدن رخ دهد. |
| ضعف در بازوها، پاها و گردن | دستها هنگام بلند کردن اجسام، شانه کردن مو، مسواک زدن و غیره به راحتی خسته میشوند. مشکل در راه رفتن، مشکل در صاف نگه داشتن سر. |
| تغییر در حالت چهره | نشان ندادن حالت چهره مثل همیشه هنگام لبخند زدن، میتواند باعث شود که به نظر برسد «لبخند زورکی» میزنید. |
| دشواری در تنفس | این یک وضعیت بسیار خطرناک و فوری است. اگر به دلیل ضعف عضلات تنفسی دچار تنگی نفس شدید، باید فوراً به بخش اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید. به این حالت «بحران میاستنی» میگویند. |
پزشک چگونه این بیماری را دقیقاً تشخیص میدهد؟
اگر این علائم را دارید، پزشک ابتدا از شما در مورد سابقه پزشکیتان سوال میکند و معاینه فیزیکی انجام میدهد. سپس ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص تجویز کند:
- آزمایش خون: خون شما از نظر وجود آنتیبادیهای غیرطبیعی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم («آنتیبادیهای گیرنده استیل کولین» یا «آنتیبادیهای MuSK») بررسی خواهد شد. حدود ۸۵٪ از افراد مبتلا به MG این آنتیبادیها را در خون خود دارند.
- اسکنهای تصویربرداری: ممکن است سیتیاسکن یا امآرآی برای بررسی وجود مشکل یا تومور (تیموما) در غده تیموس شما انجام شود.
- الکترومیوگرافی (EMG): این یک آزمایش تا حدودی تخصصی است که به دنبال هرگونه ناهنجاری در نحوه انتقال سیگنالهای الکتریکی بین اعصاب و عضلات میگردد.
بر اساس نتایج این آزمایشها، پزشک شما مرحله بیماری شما را تعیین کرده و مناسبترین برنامه درمانی را برای شما توصیه میکند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اول از همه، MG یک بیماری قابل درمان است. اگرچه هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، اما امروزه درمانهای مؤثر زیادی وجود دارد که میتواند به شما در مدیریت علائم و داشتن یک زندگی عادی و فعال کمک کند.
چندین روش درمانی وجود دارد:
- داروها:
- داروهایی مانند «مهارکنندههای کولین استراز» انتقال سیگنالها بین اعصاب و عضلات را بهبود میبخشند و قدرت عضلات را افزایش میدهند.
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی، مانند کورتیکواستروئیدها، تولید آن آنتیبادیهای غیرطبیعی را کاهش میدهند.
- آنتیبادیهای مونوکلونال: اینها پروتئینهای خاصی هستند که به صورت داخل وریدی تزریق میشوند. آنها فعالیت سیستم ایمنی را کنترل میکنند.
- تعویض پلاسما (پلاسمافرزیس): این شامل اتصال شما به دستگاه مخصوصی است که بخش پلاسمای خون شما را که حاوی آنتیبادیهای مضر است، جدا کرده و آن را با پلاسمای سالم یا یک محلول جایگزین میکند.
- ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG): تزریق داخل وریدی آنتیبادیها از اهداکنندگان سالم. این به سرکوب سیستم ایمنی کمک میکند.
- جراحی: برای برخی افراد، به ویژه افرادی که تومور تیموس دارند، غده با جراحی برداشته میشود (تیمکتومی). این عمل میتواند علائم را به طور قابل توجهی کنترل کند.
پزشک شما مناسبترین درمان را برای وضعیت شما انتخاب خواهد کرد.
در حالی که با علائم زندگی میکنیم، چه کاری میتوانیم برای خودمان انجام دهیم؟
در حین درمان، ایجاد تغییرات کوچک در سبک زندگی میتواند زندگی با این بیماری را بسیار آسانتر کند.
- ورزش: با پزشک خود مشورت کنید و ورزشهای سبکی که برای شما مناسب است را انجام دهید . این کار عضلات شما را تقویت میکند، ذهن شما را آرام میکند و به شما انرژی میدهد.
- از گرما دوری کنید: گرمای شدید میتواند علائم را بدتر کند. بنابراین از بیرون رفتن در آفتاب داغ در طول روز خودداری کنید. وقتی احساس گرما کردید، پارچهای را که در آب سرد خیس کردهاید، روی گردن و پیشانی خود قرار دهید.
- تغذیه مناسب: برای حفظ انرژی، یک رژیم غذایی متعادل سرشار از پروتئین و کربوهیدرات داشته باشید.
- کارهایتان را برنامهریزی کنید: کارهایی را که به بیشترین تلاش نیاز دارند، زمانی انجام دهید که بیشترین انرژی را دارید، که همان صبح است.
- استراحت ضروری است: در طول روز استراحتهای کوتاهی داشته باشید. کمی بخوابید. به بدن خود گوش دهید. وقتی احساس خستگی میکنید، خود را مجبور به کار نکنید.
پیام مفید برای خانه
- میاستنی گراویس (MG) بیماری است که در اثر نقص در سیستم ایمنی بدن خود ما ایجاد میشود، اما میتوان آن را به طور مؤثر درمان کرد .
- اگر علائمی مانند افتادگی پلک، تاری دید، مشکل در صحبت کردن یا بلع یا خستگی غیرمعمول که در طول روز افزایش مییابد را تجربه کردید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.
- اگر در تنفس مشکل دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید، زیرا ممکن است یک اورژانس پزشکی (بحران میاستنی) باشد.
- با درمان مناسب، پیروی از توصیههای پزشک و ایجاد تغییرات ساده در سبک زندگی، اکثر افراد مبتلا به MG میتوانند زندگی کامل و فعالی داشته باشند. نیازی به ترس نیست.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید