Skip to main content

آیا کوچولوی شما تبخال دارد؟ بیایید درباره تبخال نوزادی اطلاعات کسب کنیم!

آیا کوچولوی شما تبخال دارد؟ بیایید درباره تبخال نوزادی اطلاعات کسب کنیم!

آیا متوجه چند تاول کوچک روی بدن نوزاد خود شده‌اید که کمی شما را نگران کرده است؟ یا احساس می‌کنید که نوزادتان در تغذیه یا تنفس مشکل دارد؟ گاهی اوقات، این‌ها می‌توانند نشانه‌هایی از بیماری به نام هرپس نوزادی باشند که می‌تواند نوزادان را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری با هرپس در بزرگسالان بسیار متفاوت است و می‌تواند برای نوزادان کمی خطرناک‌تر باشد. بنابراین، بدون مقدمه‌چینی بیشتر، بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.

هرپس نوزادی چیست؟

به عبارت ساده، تبخال نوزادی نوعی عفونت تبخال است که در شش هفته اول تولد نوزاد رخ می‌دهد. این بیماری اغلب زمانی رخ می‌دهد که ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) از مادر به نوزاد، به خصوص در هنگام زایمان، منتقل شود.

این بیماری مانند تبخال (مثلاً تبخال روی لب) که کودکان بزرگتر یا بزرگسالان به آن مبتلا می‌شوند، نیست. این ویروس برای نوزادان بسیار خطرناک است و گاهی اوقات می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. دلیل این امر این است که این ویروس می‌تواند بر اندام‌های اصلی کودک، به ویژه مغز ، تأثیر بگذارد. بنابراین، تشخیص علائم و درمان آنها در اسرع وقت بسیار مهم است. تنها در این صورت کودک شانس بهتری برای بهبودی خواهد داشت.

در کشورهایی مانند ایالات متحده، این بیماری بین ۵ تا ۳۳ کودک در هر ۱۰۰۰۰۰ تولد زنده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بدان معناست که سالانه حدود ۱۵۰۰ نوزاد با این نوع تبخال متولد می‌شوند. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که این تعداد اخیراً کمی افزایش یافته است، اما دلیل دقیق این امر هنوز مشخص نیست.

انواع اصلی این وضعیت کدامند؟

پزشکان تبخال نوزادی را بر اساس اینکه ویروس کدام قسمت‌های بدن نوزاد را درگیر کرده است، طبقه‌بندی می‌کنند. سه نوع اصلی وجود دارد:

۱. بیماری پوست، چشم و دهان (بیماری SEM): این بیماری باعث ایجاد تاول‌های پر از مایع روی پوست، داخل دهان و اطراف چشم‌های نوزاد می‌شود .

۲. بیماری سیستم عصبی مرکزی (بیماری CNS - بیماری مغزی): در اینجا ویروس در سیستم عصبی مرکزی نوزاد، یعنی مغز و نخاع، رشد و تکثیر می‌شود . گاهی اوقات، ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود نداشته باشد و هیچ تاول پوستی ظاهر نشود.

۳. بیماری منتشر: در این حالت، ویروس بسیاری از قسمت‌های بدن نوزاد، از جمله اندام‌های اصلی مانند کبد و ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در برخی موارد، مغز نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

تصور کنید که این برای یک نوزاد چقدر می‌تواند دشوار باشد. به همین دلیل است که باید از این موضوع آگاه باشیم.

علائم ابتلای نوزاد به تبخال چیست؟

بارزترین علامت اغلب تاول‌های پر از مایع است که روی پوست، اطراف چشم‌ها و دهان نوزاد ظاهر می‌شوند . با این حال، همه نوزادان به این تاول‌ها مبتلا نمی‌شوند. این بستگی به نوع تبخالی دارد که نوزاد به آن مبتلا شده است.

این علائم می‌توانند در هر زمانی از شش هفته اول پس از تولد نوزاد ظاهر شوند .ممکن است رخ دهد، اما به احتمال زیاد در چهار هفته اول رخ می‌دهد. برخی موارد، مانند تاول، شیر نخوردن نوزاد، مشکل در تنفس و تغییر در رفتار نوزاد، ممکن است در خانه متوجه آنها شوید. اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. اما برخی علائم وجود دارد که فقط در طول معاینه پزشکی قابل تشخیص هستند.

اگر نوزاد به سختی نفس می‌کشد، یا اگر نمی‌توانید نوزاد را بیدار کنید، فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.

علائم بیماری پوست، چشم و دهان (بیماری SEM)

این موارد معمولاً بین ۹ تا ۱۱ روز پس از تولد نوزاد ظاهر می‌شوند.

  • تاول‌های شفاف و پر از مایع روی پوست کودک شما. پوست اطراف این تاول‌ها ممکن است تغییر رنگ داده باشد. همچنین ممکن است تاول‌ها به صورت خوشه‌ای تشکیل شوند.
  • تاول‌های پر از مایع روی یا اطراف پلک‌های کودک . چشمان کودک ممکن است قرمز، آبکی و متورم باشد.
  • زخم‌های داخل دهان کودک، روی زبان و کام .

علائم بیماری سیستم عصبی مرکزی (بیماری CNS)

این موارد معمولاً بین ۱۶ تا ۱۹ روز پس از تولد نوزاد ظاهر می‌شوند.

  • خواب آلودگی بیش از حد.
  • بی‌قراری و تحریک‌پذیری مداوم.
  • لرزیدن.
  • کمبود یا عدم علاقه به نوشیدن شیر.
  • دمای بدن ناپایدار (خیلی بالا یا خیلی پایین).
  • نقاط نرم جمجمه نوزاد برآمده است.
  • تشنج.
  • تاول‌های پر از مایع روی پوست. حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد نوزادان مبتلا به این نوع بیماری، دچار این تاول‌ها می‌شوند.

علائم بیماری منتشر

این علائم معمولاً بین ۱۰ تا ۱۲ روز پس از تولد نوزاد ظاهر می‌شوند. ممکن است علائم زیر را در نوزاد خود مشاهده کنید:

  • دمای بدن ناپایدار (خیلی بالا یا خیلی پایین).
  • بی‌قراری و تحریک‌پذیری مداوم.
  • خواب آلودگی بیش از حد.
  • کمبود یا عدم علاقه به نوشیدن شیر.
  • تنفس سریع و تغییر در الگوی تنفس (دیسترس تنفسی).
  • نفخ شکم.
  • تاول‌های پر از مایع روی پوست. حدود ۶۰٪ از نوزادان مبتلا به این نوع بیماری، این تاول‌ها را ایجاد می‌کنند، اما تنها پس از اینکه عفونت شدیدتر شده باشد.

علائمی که از طریق آزمایش‌های پزشکی قابل تشخیص هستند:

  • مشکلات لخته شدن خون (انعقاد منتشر داخل عروقی).
  • نارسایی کبد.
  • تورم مغز (آنسفالیت).
  • التهاب عضله قلب (میوکاردیت).

چه چیزی باعث تبخال در نوزادان می‌شود؟

تبخال نوزادی توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می‌شود.از آنجا که سیستم ایمنی آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است، می‌توانند در اثر این ویروس HSV به شدت بیمار شوند.

تبخال چگونه به نوزادان منتقل می‌شود؟

اغلب (۸۵٪) این ویروس در حین زایمان از مادر به نوزاد منتقل می‌شود. این اتفاق زمانی می‌افتد که ویروس در ناحیه تناسلی مادر هنگام خروج نوزاد از کانال زایمان فعال باشد.

اگرچه کمتر رایج است (حدود ۱۰٪)، اما نوزاد می‌تواند پس از تولد در معرض ویروس قرار گیرد. به عنوان مثال، اگر فردی که تبخال روی لب دارد نوزاد را ببوسد . یا اگر فردی که عفونت تبخال روی پوست دارد (زخم هرپس) نوزاد را لمس کند.

احتمال بسیار کمی (حدود ۵٪) وجود دارد که ویروس در دوران بارداری به جنین منتقل شود . پزشکان این را عفونت داخل رحمی می‌نامند. این بدان معناست که ویروس HSV از طریق جفت به جنین منتقل می‌شود. اگر این اتفاق بیفتد، علائم معمول تبخال در نوزادان را می‌توان ظرف ۴۸ ساعت پس از تولد نوزاد مشاهده کرد. گاهی اوقات، این عفونت داخل رحمی می‌تواند باعث سقط جنین نیز شود.

عوامل خطر انتقال در طول زایمان

HSV فقط در صورتی می‌تواند در طول زایمان منتقل شود که در آن زمان عفونت فعال تبخال تناسلی داشته باشید. نکته مهم این است که حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید، می‌توانید عفونت فعال داشته باشید. ویروس می‌تواند در دستگاه تناسلی شما (مانند واژن و دهانه رحم) وجود داشته باشد، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید.

تحقیقات نشان می‌دهد که خطر ابتلا به عفونت هرپس می‌تواند بسته به زمان ابتلا به آن بسیار متفاوت باشد:

  • در دوران بارداری (اگر قبلاً در معرض تبخال قرار نگرفته‌اید): اگر برای اولین بار در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه دوم، نزدیک به زایمان، به تبخال تناسلی مبتلا شوید، بیشترین خطر انتقال تبخال به نوزاد را دارید. پزشکان این را دوره اول اولیه می‌نامند. این زمانی است که شما به تبخال تناسلی با یکی از دو زیرگروه HSV (HSV-1 یا HSV-2) مبتلا می‌شوید و قبلاً هیچ مواجهه‌ای با زیرگروه دیگر نداشته‌اید. این بدان معناست که ویروس HSV برای اولین بار وارد بدن شما شده است و شما آنتی‌بادی علیه هیچ یک از این دو نوع ندارید. اگر در اواخر بارداری به این عفونت اولیه مبتلا شوید، احتمال وجود ویروس در دستگاه تناسلی نوزاد شما در زمان زایمان بسیار بیشتر است.
  • در دوران بارداری (اگر قبلاً در معرض زیرگروه دیگری از HSV قرار گرفته‌اید): این بدان معناست که شما برای اولین بار در دوران بارداری به عفونت تبخال تناسلی با یک زیرگروه HSV مبتلا می‌شوید، اما به دلیل قرار گرفتن قبلی در معرض زیرگروه دیگر، آنتی‌بادی‌هایی علیه آن دارید. تحقیقات نشان می‌دهد که هنوز خطر قابل توجهی برای انتقال ویروس به نوزاد شما وجود دارد، اما این خطر ممکن است کمتر از کسی باشد که هرگز در معرض HSV قرار نگرفته است. این به این دلیل است که آنتی‌بادی‌های قبلی شما از طریق جفت به نوزاد شما منتقل می‌شوند و تا حدودی از شما محافظت می‌کنند.
  • قبل از بارداری: اگر قبل از بارداری به تبخال تناسلی مبتلا بوده‌اید، خطر انتقال ویروس به نوزادتان کم است. ویروس برای انتقال به نوزاد باید در طول زایمان دوباره فعال شود (عفونت مکرر). اگرچه HSV می‌تواند دوباره فعال شود، تحقیقات نشان می‌دهد که عفونت مجدد در دوران بارداری نسبت به اولین عفونت، احتمال بسیار کمتری برای ایجاد تبخال نوزادی دارد. دلیل این امر این است که آنتی‌بادی‌های عفونت قبلی شما به نوزادتان منتقل شده و از او محافظت می‌کنند.

چرا تبخال در نوزادان یک بیماری خطرناک است؟

تبخال نوزادی یک بیماری خطرناک است زیرا می‌تواند به اندام‌های نوزاد، به ویژه مغز، آسیب برساند . به عنوان مثال، می‌تواند باعث تورم مغز نوزاد (انسفالیت هرپسی) شود. حتی با درمان، تبخال نوزادی گاهی اوقات می‌تواند کشنده باشد.

بیماری پوست، چشم و دهان (SEM) در ابتدا مغز یا اندام‌های داخلی نوزاد را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. اما همچنان خطرناک است زیرا می‌تواند باعث آسیب دائمی چشم و حتی نابینایی شود . در صورت عدم درمان، SEM می‌تواند به یک بیماری مغزی (بیماری سیستم عصبی مرکزی) یا بیماری منتشر تبدیل شود.

چگونه تبخال را در نوزادان تشخیص دهیم؟

پزشکان با بررسی علائم نوزاد و انجام آزمایش‌ها، تبخال نوزادی را تشخیص می‌دهند. آن‌ها می‌خواهند سایر بیماری‌هایی را که می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند، رد کنند. به عنوان مثال، یک بیماری شایع (و بی‌ضرر) به نام اریتم توکسیکوم نوزادی وجود دارد که باعث بثورات پوستی و تاول‌های پر از مایع نیز می‌شود.

اگر پزشکان به تبخال مشکوک شوند، فوراً نوزاد را آزمایش می‌کنند تا ببینند آیا ویروس هرپس سیمپلکس در بدن نوزاد وجود دارد یا خیر.

چه آزمایش‌های دیگری باید برای نوزادم انجام شود؟

پزشک نمونه‌هایی از مایعات بدن کودک شما را جمع‌آوری می‌کند. این کار شامل استفاده از یک سواب برای نمونه‌برداری دقیق از این نواحی بدن کودک شما خواهد بود:

  • از طریق دهان.
  • با چشم.
  • از گلو (قسمت بالایی که نازوفارنکس نامیده می‌شود).
  • از طریق مقعد.
  • اگر تاول وجود دارد، از آن تاول‌ها.

پزشک کودک شما ممکن است این نمونه‌ها را نیز جمع‌آوری کند:

  • خون.
  • مایع مغزی نخاعی (CSF) . این مایع از ستون فقرات کودک گرفته می‌شود. این کار نیاز به پونکسیون کمری دارد.

آزمایش آزمایشگاهی

پزشک نوزاد این نمونه‌ها را برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستد. آزمایش‌هایی که ممکن است انجام شود عبارتند از:

  • آزمایش کشت ویروسی: در این آزمایش از تکنیک‌های ویژه‌ای برای رشد ویروس HSV در نمونه مایع استفاده می‌شود. اگر پس از پنج روز هیچ نشانه‌ای از رشد وجود نداشته باشد، پزشکان معمولاً آزمایش را منفی در نظر می‌گیرند (HSV وجود ندارد).
  • آزمایش PCR (واکنش زنجیره‌ای پلیمراز):این آزمایش به دنبال DNA ویروس هرپس سیمپلکس در مایعات بدن می‌گردد. پزشکان اغلب از نمونه‌های مایع مغزی نخاعی برای این آزمایش استفاده می‌کنند تا ببینند آیا ویروس بر سیستم عصبی مرکزی نوزاد تأثیر گذاشته است یا خیر.

انواع دیگر آزمایش‌ها

اگر آزمایش‌های آزمایشگاهی تایید کنند که نوزاد شما مبتلا به تبخال است، تیم پزشکی نوزاد شما احتمالاً این آزمایش‌ها را نیز انجام خواهد داد:

  • معاینه اشعه ایکس قفسه سینه.
  • معاینه اشعه ایکس شکم.
  • تصویربرداری مغز، مانند اسکن MRI (اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).
  • معاینه دقیق چشم.

همه این موارد به پزشکان کمک می‌کند تا اطلاعات بیشتری در مورد چگونگی تأثیر ویروس بر قسمت‌های مختلف بدن نوزاد کسب کنند. آنها از این اطلاعات برای تدوین یک برنامه درمانی برای نوزاد استفاده می‌کنند.

درمان تبخال در نوزادان چیست؟

اگر پزشکان به تبخال نوزادی مشکوک شوند، احتمالاً نوزاد را برای درمان در بیمارستان بستری می‌کنند .

پزشکان از یک داروی ضد ویروسی به نام آسیکلوویر برای درمان تبخال در نوزادان استفاده می‌کنند. این دارو از طریق ورید (IV) و سپس به صورت مایع (خوراکی) به نوزاد شما داده می‌شود. در اینجا چیزی است که می‌توانید انتظار داشته باشید:

  • اگر نوزاد شما بیماری پوست، چشم و دهان (SEM) دارد، به ۱۴ روز درمان وریدی نیاز دارد. پس از آن، باید یک دوره شش ماهه مصرف داروهای خوراکی را تکمیل کند. این کار خطر بازگشت تاول‌های پوستی را کاهش می‌دهد.
  • اگر نوزاد شما بیماری سیستم عصبی مرکزی (CNS) یا بیماری منتشر دارد، به مدت ۲۱ روز به درمان وریدی نیاز خواهد داشت. پس از اتمام درمان وریدی، نوزاد شما باید به مدت شش ماه داروهای خوراکی مصرف کند. این به رشد عصبی نوزاد شما کمک می‌کند و خطر عوارض طولانی مدت بر مغز را کاهش می‌دهد.

مهم است بدانید که برخی از نوزادان مبتلا به بیماری‌های مرتبط با سیستم عصبی مرکزی (CNS) ممکن است بیش از ۲۱ روز به درمان وریدی نیاز داشته باشند. بیماری مرتبط با سیستم عصبی مرکزی زمانی است که آزمایش مایع مغزی نخاعی (CSF) وجود ویروس HSV را در مایع مغزی نخاعی نوزاد نشان دهد. این می‌تواند به دلیل بیماری سیستم عصبی مرکزی یا بیماری منتشر باشد.

در این صورت، نوزاد نیاز به انجام آزمایش مجدد مایع نخاعی دارد تا مطمئن شود که ویروس به طور کامل از مغزش پاک شده است. قبل از قطع درمان IV، نتیجه آزمایش باید منفی باشد. ممکن است پاکسازی ویروس از مغز برخی از نوزادان یک هفته یا بیشتر طول بکشد. تنها پس از آن می‌توان درمان خوراکی را شروع کرد.

چشم انداز نوزاد مبتلا به تبخال چیست؟

چشم‌انداز نوزاد شما به عوامل زیادی بستگی دارد. به عنوان مثال، نوع تبخالی که نوزاد شما به آن مبتلا است و اینکه درمان چقدر ویروس را کنترل می‌کند. تیم پزشکی نوزاد شما می‌تواند دقیقاً به شما بگوید که در کوتاه مدت و بلندمدت چه انتظاری داشته باشید. اکثر نوزادان مبتلا به تبخال نوزادی بهبود می‌یابند . با این حال، در برخی موارد، این بیماری می‌تواند کشنده باشد.

به لطف داروهای ضد ویروسی، امروزه نوزادان بیشتری نسبت به گذشته زنده می‌مانند. امروزه، ۷۱٪ از نوزادان مبتلا به بیماری منتشر و ۹۶٪ از نوزادان مبتلا به بیماری سیستم عصبی مرکزی حداقل تا اولین سالگرد تولد خود زنده می‌مانند.

تبخال در نوزادان گاهی اوقات می‌تواند اثرات طولانی‌مدتی از جمله موارد زیر ایجاد کند:

  • تأخیر رشدی ( تأخیر در رسیدن به نقاط عطف رشدی در زمان مورد انتظار).
  • ناتوانی ذهنی.
  • فلج مغزی (ضعف در حرکات).
  • صرع.

خبر خوب این است که مداخله زودهنگام (فعالیت‌ها و خدماتی که متناسب با نیازهای هر کودک طراحی شده‌اند) و پشتیبانی مداوم می‌تواند به فرزند شما کمک کند. به عنوان مثال، فرزند شما ممکن است از فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و فناوری‌های کمکی (مانند دستگاه‌های صفحه‌خوان) بهره‌مند شود.

آیا می‌توان از ابتلا به تبخال در نوزادان جلوگیری کرد؟

پزشکان تمام تلاش خود را می‌کنند تا از ابتلا به تبخال در نوزادان جلوگیری کنند. در اینجا نکاتی که باید بدانید آورده شده است:

  • داروهای ضد ویروسی می‌توانند کمک کنند: اگر قبلاً تبخال تناسلی داشته‌اید، پزشک ممکن است داروهای ضد ویروسی را برای مصرف در چند هفته آخر بارداری تجویز کند. این می‌تواند خطر بازگشت عفونت در طول زایمان را کاهش دهد و همچنین ممکن است زایمان طبیعی کم‌خطرتری را فراهم کند.
  • سزارین ممکن است ایمن‌تر باشد: گاهی اوقات پزشکان در صورتی که مزایای آن بر خطراتش بچربد، سزارین را توصیه می‌کنند. به عنوان مثال، اگر در زمان زایمان عفونت فعال داشته باشید، احتمالاً سزارین انجام می‌دهند. در این صورت، نوزاد در معرض خطر بیشتری برای عفونت نسبت به زایمان طبیعی است. بنابراین، سزارین ایمن‌تر است.
  • پزشکان در طول زایمان تغییراتی ایجاد می‌کنند: اگر زایمان طبیعی داشته باشید، پزشک ممکن است تجهیزات مورد استفاده برای نوزاد شما را تغییر دهد. به عنوان مثال، ممکن است از مانیتور پوست سر جنین استفاده نکنند زیرا می‌تواند باعث ایجاد پارگی‌های کوچک در پوست نوزاد شود. وقتی پوست نوزاد شما دچار پارگی می‌شود، ویروس HSV راحت‌تر می‌تواند وارد شود و باعث عفونت شود. پزشکان بر اساس خطر ابتلای نوزاد شما به عفونت، تصمیم می‌گیرند که از کدام تجهیزات استفاده کنند و از کدام تجهیزات استفاده نکنند.
  • شما و پزشکتان در یک تیم هستید: صحبت کردن با پزشک در مورد رابطه جنسی همیشه آسان نیست. می‌تواند ناراحت‌کننده باشد و حتی ممکن است طوری به نظر برسد که انگار نمی‌خواهید این کار را انجام دهید. اما صحبت کردن با پزشک در مورد راه‌های پیشگیری از تبخال تناسلی می‌تواند به محافظت از شما و نوزادتان کمک کند. به عنوان مثال، اگر در معرض خطر ابتلا به عفونت تبخال جدید هستید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که فعالیت جنسی را در طول سه ماه آخر بارداری محدود یا متوقف کنید. اولین مواجهه با HSV-1 یا HSV-2 در اواخر بارداری، عامل خطر اصلی برای تبخال نوزاد است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر نوزاد شما هر یک از علائم هرپس نوزادی را دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید . هرپس نوزادی نیاز به درمان سریع دارد. هر چه نوزاد شما زودتر تحت درمان قرار گیرد، احتمال زنده ماندن و بهبودی با حداقل یا بدون عوارض طولانی مدت بیشتر است. منتظر معاینه بعدی سلامت نوزاد خود نمانید.

آیا نوزادان می‌توانند تبخال روی لب‌هایشان داشته باشند؟

بله. نوزادان در صورت مواجهه با ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ممکن است دچار تبخال روی لب‌هایشان شوند. این ویروس می‌تواند نوزادان تازه متولد شده را بسیار بیمار کند. اگر فکر می‌کنید نوزادتان در معرض این ویروس قرار گرفته است یا علائمی از خود نشان می‌دهد، به پزشک مراجعه کنید.

آیا کسی که تبخال تناسلی دارد می‌تواند بچه‌دار شود؟

قطعاً همینطور است. افرادی که سابقه تبخال تناسلی دارند، نوزادان سالمی به دنیا می‌آورند. در واقع، اگر تبخال تناسلی در شما تشخیص داده شود، احتمال بیشتری وجود دارد که نوزادی بدون ویروس داشته باشید که مشکلی ایجاد نکند. دلیل این امر این است که عفونت‌های مکرر تبخال نسبت به عفونت اولیه، احتمال کمتری برای ایجاد تبخال نوزادی دارند.

با این حال، مهم است که در مورد سابقه پزشکی خود با پزشک صحبت کنید تا بتوانند اقدامات احتیاطی لازم را در دوران بارداری و زایمان انجام دهند.

ممکن است برای خیلی چیزها آماده شده باشید، اما احتمالاً انتظار چنین چیزی را نداشتید. تشخیص تبخال در یک نوزاد می‌تواند یک شوک باشد، به خصوص اگر فکر نمی‌کردید که این امر ممکن باشد. روز به روز، شاید ساعت به ساعت، با این وضعیت کنار بیایید.

بیشتر نوزادان به درمان خوب پاسخ می‌دهند. علم پزشکی در طول زمان پیشرفت زیادی کرده است، بنابراین دلایل زیادی برای امیدواری وجود دارد.

اگر احساس ترس یا نگرانی دارید، از تیم پزشکی کودک خود کمک بگیرید. آنها می‌توانند به شما در درک مراحل بعدی درمان و انتظارات روزمره کمک کنند.

بیایید مهمترین چیزها را به خاطر بسپاریم (پیام آموزنده)

  • تبخال نوزادی یک عفونت بالقوه بسیار خطرناک برای نوزادان است.
  • اغلب در طول زایمان از مادر به نوزاد منتقل می‌شود.
  • تاول‌های پوستی نوزاد، خواب‌آلودگی بیش از حد، شیر نخوردن، مشکلات تنفسیاگر علائمی مانند این را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  • درمان سریع می‌تواند جان نوزاد را نجات دهد و عوارض طولانی مدت را کاهش دهد.
  • اگر تبخال دارید، بسیار مهم است که در دوران بارداری با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید تا بتوانید اقداماتی را برای جلوگیری از انتقال بیماری به نوزاد خود انجام دهید.
  • نگران نباشید ، با درمان پزشکی مناسب و عشق و مراقبت شما، بسیاری از نوزادان بهبود می‌یابند.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. پزشکان آنجا هستند تا به شما و نوزادتان کمک کنند. بنابراین در مورد هر چیزی با آنها صحبت کنید.

👩🏽‍⚕️ سوالات متداول (FAQs)

💬 آیا افتادگی رحم به این معنی است که رحم از واژن بیرون زده است؟

این اتفاقی است که در بدترین حالت ممکن می‌افتد! رحم توسط عضلات و رباط‌ها در حفره لگن نگه داشته می‌شود. وقتی این عضلات به دلیل زایمان، پیری یا بلند کردن اجسام سنگین ضعیف می‌شوند، رحم به سمت پایین واژن می‌لغزد و بیرون می‌زند/ برجسته می‌شود.

💬 وقتی رحم زن به این شکل پایین می‌آید، چه احساسی دارد؟

در مراحل اولیه دردی وجود ندارد. اما یک «احساس سنگینی و کشیدگی» غیرقابل تحمل در قسمت پایین شکم (سنگینی لگن) وجود دارد. آنها احساس می‌کنند که یک توپ در واژن وجود دارد یا احساس می‌کنند که روی یک توپ نشسته‌اند. همچنین، به دلیل اینکه رحم افتاده و به مثانه فشار می‌آورد، هنگام خندیدن/عطسه ادرار ناگهان نشت می‌کند و عفونت‌های دستگاه ادراری شایع است.

💬 چگونه می‌توان رحم افتاده را به جای خود برگرداند و آن را درمان کرد؟

اگر افتادگی خیلی پایین نباشد (افتادگی خفیف)، انجام تمرینات کگل برای تقویت عضلات واژن کافی است. با این حال، اگر رحم خیلی پایین باشد و در حال بیرون آمدن باشد، پزشکان یا یک حلقه سیلیکونی (پساری واژن) برای نگه داشتن رحم وارد می‌کنند. یا دیواره‌ها را با جراحی می‌دوزند (جراحی)، یا رحم را به طور کامل برمی‌دارند (هیسترکتومی).


تبخال نوزادی ، تبخال نوزادی، HSV، عفونت‌های نوزادی، تاول‌های پوستی، عفونت‌های مغزی، تبخال در دوران بارداری

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 2 + 1 =
آیا کوچولوی شما تبخال دارد؟ بیایید درباره تبخال نوزادی اطلاعات کسب کنیم!
بارداری و سلامت مادران۶ اردیبهشت ۱۴۰۵

آیا کوچولوی شما تبخال دارد؟ بیایید درباره تبخال نوزادی اطلاعات کسب کنیم!

آیا متوجه چند تاول کوچک روی بدن نوزاد خود شده‌اید که کمی شما را نگران کرده است؟ یا احساس می‌کنید که نوزادتان در تغذیه یا تنفس مشکل دارد؟ گاهی اوقات، این‌ها می‌توانند نشانه‌هایی از بیماری به نام هرپس نوزادی باشند که می‌تواند نوزادان را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری با هرپس در بزرگسالان بسیار متفاوت است و می‌تواند برای نوزادان کمی خطرناک‌تر باشد. بنابراین، بدون مقدمه‌چینی بیشتر، بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.

هرپس نوزادی چیست؟

به عبارت ساده، تبخال نوزادی نوعی عفونت تبخال است که در شش هفته اول تولد نوزاد رخ می‌دهد. این بیماری اغلب زمانی رخ می‌دهد که ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) از مادر به نوزاد، به خصوص در هنگام زایمان، منتقل شود.

این بیماری مانند تبخال (مثلاً تبخال روی لب) که کودکان بزرگتر یا بزرگسالان به آن مبتلا می‌شوند، نیست. این ویروس برای نوزادان بسیار خطرناک است و گاهی اوقات می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. دلیل این امر این است که این ویروس می‌تواند بر اندام‌های اصلی کودک، به ویژه مغز ، تأثیر بگذارد. بنابراین، تشخیص علائم و درمان آنها در اسرع وقت بسیار مهم است. تنها در این صورت کودک شانس بهتری برای بهبودی خواهد داشت.

در کشورهایی مانند ایالات متحده، این بیماری بین ۵ تا ۳۳ کودک در هر ۱۰۰۰۰۰ تولد زنده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بدان معناست که سالانه حدود ۱۵۰۰ نوزاد با این نوع تبخال متولد می‌شوند. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که این تعداد اخیراً کمی افزایش یافته است، اما دلیل دقیق این امر هنوز مشخص نیست.

انواع اصلی این وضعیت کدامند؟

پزشکان تبخال نوزادی را بر اساس اینکه ویروس کدام قسمت‌های بدن نوزاد را درگیر کرده است، طبقه‌بندی می‌کنند. سه نوع اصلی وجود دارد:

۱. بیماری پوست، چشم و دهان (بیماری SEM): این بیماری باعث ایجاد تاول‌های پر از مایع روی پوست، داخل دهان و اطراف چشم‌های نوزاد می‌شود .

۲. بیماری سیستم عصبی مرکزی (بیماری CNS - بیماری مغزی): در اینجا ویروس در سیستم عصبی مرکزی نوزاد، یعنی مغز و نخاع، رشد و تکثیر می‌شود . گاهی اوقات، ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود نداشته باشد و هیچ تاول پوستی ظاهر نشود.

۳. بیماری منتشر: در این حالت، ویروس بسیاری از قسمت‌های بدن نوزاد، از جمله اندام‌های اصلی مانند کبد و ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در برخی موارد، مغز نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

تصور کنید که این برای یک نوزاد چقدر می‌تواند دشوار باشد. به همین دلیل است که باید از این موضوع آگاه باشیم.

علائم ابتلای نوزاد به تبخال چیست؟

بارزترین علامت اغلب تاول‌های پر از مایع است که روی پوست، اطراف چشم‌ها و دهان نوزاد ظاهر می‌شوند . با این حال، همه نوزادان به این تاول‌ها مبتلا نمی‌شوند. این بستگی به نوع تبخالی دارد که نوزاد به آن مبتلا شده است.

این علائم می‌توانند در هر زمانی از شش هفته اول پس از تولد نوزاد ظاهر شوند .ممکن است رخ دهد، اما به احتمال زیاد در چهار هفته اول رخ می‌دهد. برخی موارد، مانند تاول، شیر نخوردن نوزاد، مشکل در تنفس و تغییر در رفتار نوزاد، ممکن است در خانه متوجه آنها شوید. اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. اما برخی علائم وجود دارد که فقط در طول معاینه پزشکی قابل تشخیص هستند.

اگر نوزاد به سختی نفس می‌کشد، یا اگر نمی‌توانید نوزاد را بیدار کنید، فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.

علائم بیماری پوست، چشم و دهان (بیماری SEM)

این موارد معمولاً بین ۹ تا ۱۱ روز پس از تولد نوزاد ظاهر می‌شوند.

  • تاول‌های شفاف و پر از مایع روی پوست کودک شما. پوست اطراف این تاول‌ها ممکن است تغییر رنگ داده باشد. همچنین ممکن است تاول‌ها به صورت خوشه‌ای تشکیل شوند.
  • تاول‌های پر از مایع روی یا اطراف پلک‌های کودک . چشمان کودک ممکن است قرمز، آبکی و متورم باشد.
  • زخم‌های داخل دهان کودک، روی زبان و کام .

علائم بیماری سیستم عصبی مرکزی (بیماری CNS)

این موارد معمولاً بین ۱۶ تا ۱۹ روز پس از تولد نوزاد ظاهر می‌شوند.

  • خواب آلودگی بیش از حد.
  • بی‌قراری و تحریک‌پذیری مداوم.
  • لرزیدن.
  • کمبود یا عدم علاقه به نوشیدن شیر.
  • دمای بدن ناپایدار (خیلی بالا یا خیلی پایین).
  • نقاط نرم جمجمه نوزاد برآمده است.
  • تشنج.
  • تاول‌های پر از مایع روی پوست. حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد نوزادان مبتلا به این نوع بیماری، دچار این تاول‌ها می‌شوند.

علائم بیماری منتشر

این علائم معمولاً بین ۱۰ تا ۱۲ روز پس از تولد نوزاد ظاهر می‌شوند. ممکن است علائم زیر را در نوزاد خود مشاهده کنید:

  • دمای بدن ناپایدار (خیلی بالا یا خیلی پایین).
  • بی‌قراری و تحریک‌پذیری مداوم.
  • خواب آلودگی بیش از حد.
  • کمبود یا عدم علاقه به نوشیدن شیر.
  • تنفس سریع و تغییر در الگوی تنفس (دیسترس تنفسی).
  • نفخ شکم.
  • تاول‌های پر از مایع روی پوست. حدود ۶۰٪ از نوزادان مبتلا به این نوع بیماری، این تاول‌ها را ایجاد می‌کنند، اما تنها پس از اینکه عفونت شدیدتر شده باشد.

علائمی که از طریق آزمایش‌های پزشکی قابل تشخیص هستند:

  • مشکلات لخته شدن خون (انعقاد منتشر داخل عروقی).
  • نارسایی کبد.
  • تورم مغز (آنسفالیت).
  • التهاب عضله قلب (میوکاردیت).

چه چیزی باعث تبخال در نوزادان می‌شود؟

تبخال نوزادی توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می‌شود.از آنجا که سیستم ایمنی آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است، می‌توانند در اثر این ویروس HSV به شدت بیمار شوند.

تبخال چگونه به نوزادان منتقل می‌شود؟

اغلب (۸۵٪) این ویروس در حین زایمان از مادر به نوزاد منتقل می‌شود. این اتفاق زمانی می‌افتد که ویروس در ناحیه تناسلی مادر هنگام خروج نوزاد از کانال زایمان فعال باشد.

اگرچه کمتر رایج است (حدود ۱۰٪)، اما نوزاد می‌تواند پس از تولد در معرض ویروس قرار گیرد. به عنوان مثال، اگر فردی که تبخال روی لب دارد نوزاد را ببوسد . یا اگر فردی که عفونت تبخال روی پوست دارد (زخم هرپس) نوزاد را لمس کند.

احتمال بسیار کمی (حدود ۵٪) وجود دارد که ویروس در دوران بارداری به جنین منتقل شود . پزشکان این را عفونت داخل رحمی می‌نامند. این بدان معناست که ویروس HSV از طریق جفت به جنین منتقل می‌شود. اگر این اتفاق بیفتد، علائم معمول تبخال در نوزادان را می‌توان ظرف ۴۸ ساعت پس از تولد نوزاد مشاهده کرد. گاهی اوقات، این عفونت داخل رحمی می‌تواند باعث سقط جنین نیز شود.

عوامل خطر انتقال در طول زایمان

HSV فقط در صورتی می‌تواند در طول زایمان منتقل شود که در آن زمان عفونت فعال تبخال تناسلی داشته باشید. نکته مهم این است که حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید، می‌توانید عفونت فعال داشته باشید. ویروس می‌تواند در دستگاه تناسلی شما (مانند واژن و دهانه رحم) وجود داشته باشد، حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید.

تحقیقات نشان می‌دهد که خطر ابتلا به عفونت هرپس می‌تواند بسته به زمان ابتلا به آن بسیار متفاوت باشد:

  • در دوران بارداری (اگر قبلاً در معرض تبخال قرار نگرفته‌اید): اگر برای اولین بار در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه دوم، نزدیک به زایمان، به تبخال تناسلی مبتلا شوید، بیشترین خطر انتقال تبخال به نوزاد را دارید. پزشکان این را دوره اول اولیه می‌نامند. این زمانی است که شما به تبخال تناسلی با یکی از دو زیرگروه HSV (HSV-1 یا HSV-2) مبتلا می‌شوید و قبلاً هیچ مواجهه‌ای با زیرگروه دیگر نداشته‌اید. این بدان معناست که ویروس HSV برای اولین بار وارد بدن شما شده است و شما آنتی‌بادی علیه هیچ یک از این دو نوع ندارید. اگر در اواخر بارداری به این عفونت اولیه مبتلا شوید، احتمال وجود ویروس در دستگاه تناسلی نوزاد شما در زمان زایمان بسیار بیشتر است.
  • در دوران بارداری (اگر قبلاً در معرض زیرگروه دیگری از HSV قرار گرفته‌اید): این بدان معناست که شما برای اولین بار در دوران بارداری به عفونت تبخال تناسلی با یک زیرگروه HSV مبتلا می‌شوید، اما به دلیل قرار گرفتن قبلی در معرض زیرگروه دیگر، آنتی‌بادی‌هایی علیه آن دارید. تحقیقات نشان می‌دهد که هنوز خطر قابل توجهی برای انتقال ویروس به نوزاد شما وجود دارد، اما این خطر ممکن است کمتر از کسی باشد که هرگز در معرض HSV قرار نگرفته است. این به این دلیل است که آنتی‌بادی‌های قبلی شما از طریق جفت به نوزاد شما منتقل می‌شوند و تا حدودی از شما محافظت می‌کنند.
  • قبل از بارداری: اگر قبل از بارداری به تبخال تناسلی مبتلا بوده‌اید، خطر انتقال ویروس به نوزادتان کم است. ویروس برای انتقال به نوزاد باید در طول زایمان دوباره فعال شود (عفونت مکرر). اگرچه HSV می‌تواند دوباره فعال شود، تحقیقات نشان می‌دهد که عفونت مجدد در دوران بارداری نسبت به اولین عفونت، احتمال بسیار کمتری برای ایجاد تبخال نوزادی دارد. دلیل این امر این است که آنتی‌بادی‌های عفونت قبلی شما به نوزادتان منتقل شده و از او محافظت می‌کنند.

چرا تبخال در نوزادان یک بیماری خطرناک است؟

تبخال نوزادی یک بیماری خطرناک است زیرا می‌تواند به اندام‌های نوزاد، به ویژه مغز، آسیب برساند . به عنوان مثال، می‌تواند باعث تورم مغز نوزاد (انسفالیت هرپسی) شود. حتی با درمان، تبخال نوزادی گاهی اوقات می‌تواند کشنده باشد.

بیماری پوست، چشم و دهان (SEM) در ابتدا مغز یا اندام‌های داخلی نوزاد را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. اما همچنان خطرناک است زیرا می‌تواند باعث آسیب دائمی چشم و حتی نابینایی شود . در صورت عدم درمان، SEM می‌تواند به یک بیماری مغزی (بیماری سیستم عصبی مرکزی) یا بیماری منتشر تبدیل شود.

چگونه تبخال را در نوزادان تشخیص دهیم؟

پزشکان با بررسی علائم نوزاد و انجام آزمایش‌ها، تبخال نوزادی را تشخیص می‌دهند. آن‌ها می‌خواهند سایر بیماری‌هایی را که می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند، رد کنند. به عنوان مثال، یک بیماری شایع (و بی‌ضرر) به نام اریتم توکسیکوم نوزادی وجود دارد که باعث بثورات پوستی و تاول‌های پر از مایع نیز می‌شود.

اگر پزشکان به تبخال مشکوک شوند، فوراً نوزاد را آزمایش می‌کنند تا ببینند آیا ویروس هرپس سیمپلکس در بدن نوزاد وجود دارد یا خیر.

چه آزمایش‌های دیگری باید برای نوزادم انجام شود؟

پزشک نمونه‌هایی از مایعات بدن کودک شما را جمع‌آوری می‌کند. این کار شامل استفاده از یک سواب برای نمونه‌برداری دقیق از این نواحی بدن کودک شما خواهد بود:

  • از طریق دهان.
  • با چشم.
  • از گلو (قسمت بالایی که نازوفارنکس نامیده می‌شود).
  • از طریق مقعد.
  • اگر تاول وجود دارد، از آن تاول‌ها.

پزشک کودک شما ممکن است این نمونه‌ها را نیز جمع‌آوری کند:

  • خون.
  • مایع مغزی نخاعی (CSF) . این مایع از ستون فقرات کودک گرفته می‌شود. این کار نیاز به پونکسیون کمری دارد.

آزمایش آزمایشگاهی

پزشک نوزاد این نمونه‌ها را برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستد. آزمایش‌هایی که ممکن است انجام شود عبارتند از:

  • آزمایش کشت ویروسی: در این آزمایش از تکنیک‌های ویژه‌ای برای رشد ویروس HSV در نمونه مایع استفاده می‌شود. اگر پس از پنج روز هیچ نشانه‌ای از رشد وجود نداشته باشد، پزشکان معمولاً آزمایش را منفی در نظر می‌گیرند (HSV وجود ندارد).
  • آزمایش PCR (واکنش زنجیره‌ای پلیمراز):این آزمایش به دنبال DNA ویروس هرپس سیمپلکس در مایعات بدن می‌گردد. پزشکان اغلب از نمونه‌های مایع مغزی نخاعی برای این آزمایش استفاده می‌کنند تا ببینند آیا ویروس بر سیستم عصبی مرکزی نوزاد تأثیر گذاشته است یا خیر.

انواع دیگر آزمایش‌ها

اگر آزمایش‌های آزمایشگاهی تایید کنند که نوزاد شما مبتلا به تبخال است، تیم پزشکی نوزاد شما احتمالاً این آزمایش‌ها را نیز انجام خواهد داد:

  • معاینه اشعه ایکس قفسه سینه.
  • معاینه اشعه ایکس شکم.
  • تصویربرداری مغز، مانند اسکن MRI (اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).
  • معاینه دقیق چشم.

همه این موارد به پزشکان کمک می‌کند تا اطلاعات بیشتری در مورد چگونگی تأثیر ویروس بر قسمت‌های مختلف بدن نوزاد کسب کنند. آنها از این اطلاعات برای تدوین یک برنامه درمانی برای نوزاد استفاده می‌کنند.

درمان تبخال در نوزادان چیست؟

اگر پزشکان به تبخال نوزادی مشکوک شوند، احتمالاً نوزاد را برای درمان در بیمارستان بستری می‌کنند .

پزشکان از یک داروی ضد ویروسی به نام آسیکلوویر برای درمان تبخال در نوزادان استفاده می‌کنند. این دارو از طریق ورید (IV) و سپس به صورت مایع (خوراکی) به نوزاد شما داده می‌شود. در اینجا چیزی است که می‌توانید انتظار داشته باشید:

  • اگر نوزاد شما بیماری پوست، چشم و دهان (SEM) دارد، به ۱۴ روز درمان وریدی نیاز دارد. پس از آن، باید یک دوره شش ماهه مصرف داروهای خوراکی را تکمیل کند. این کار خطر بازگشت تاول‌های پوستی را کاهش می‌دهد.
  • اگر نوزاد شما بیماری سیستم عصبی مرکزی (CNS) یا بیماری منتشر دارد، به مدت ۲۱ روز به درمان وریدی نیاز خواهد داشت. پس از اتمام درمان وریدی، نوزاد شما باید به مدت شش ماه داروهای خوراکی مصرف کند. این به رشد عصبی نوزاد شما کمک می‌کند و خطر عوارض طولانی مدت بر مغز را کاهش می‌دهد.

مهم است بدانید که برخی از نوزادان مبتلا به بیماری‌های مرتبط با سیستم عصبی مرکزی (CNS) ممکن است بیش از ۲۱ روز به درمان وریدی نیاز داشته باشند. بیماری مرتبط با سیستم عصبی مرکزی زمانی است که آزمایش مایع مغزی نخاعی (CSF) وجود ویروس HSV را در مایع مغزی نخاعی نوزاد نشان دهد. این می‌تواند به دلیل بیماری سیستم عصبی مرکزی یا بیماری منتشر باشد.

در این صورت، نوزاد نیاز به انجام آزمایش مجدد مایع نخاعی دارد تا مطمئن شود که ویروس به طور کامل از مغزش پاک شده است. قبل از قطع درمان IV، نتیجه آزمایش باید منفی باشد. ممکن است پاکسازی ویروس از مغز برخی از نوزادان یک هفته یا بیشتر طول بکشد. تنها پس از آن می‌توان درمان خوراکی را شروع کرد.

چشم انداز نوزاد مبتلا به تبخال چیست؟

چشم‌انداز نوزاد شما به عوامل زیادی بستگی دارد. به عنوان مثال، نوع تبخالی که نوزاد شما به آن مبتلا است و اینکه درمان چقدر ویروس را کنترل می‌کند. تیم پزشکی نوزاد شما می‌تواند دقیقاً به شما بگوید که در کوتاه مدت و بلندمدت چه انتظاری داشته باشید. اکثر نوزادان مبتلا به تبخال نوزادی بهبود می‌یابند . با این حال، در برخی موارد، این بیماری می‌تواند کشنده باشد.

به لطف داروهای ضد ویروسی، امروزه نوزادان بیشتری نسبت به گذشته زنده می‌مانند. امروزه، ۷۱٪ از نوزادان مبتلا به بیماری منتشر و ۹۶٪ از نوزادان مبتلا به بیماری سیستم عصبی مرکزی حداقل تا اولین سالگرد تولد خود زنده می‌مانند.

تبخال در نوزادان گاهی اوقات می‌تواند اثرات طولانی‌مدتی از جمله موارد زیر ایجاد کند:

  • تأخیر رشدی ( تأخیر در رسیدن به نقاط عطف رشدی در زمان مورد انتظار).
  • ناتوانی ذهنی.
  • فلج مغزی (ضعف در حرکات).
  • صرع.

خبر خوب این است که مداخله زودهنگام (فعالیت‌ها و خدماتی که متناسب با نیازهای هر کودک طراحی شده‌اند) و پشتیبانی مداوم می‌تواند به فرزند شما کمک کند. به عنوان مثال، فرزند شما ممکن است از فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و فناوری‌های کمکی (مانند دستگاه‌های صفحه‌خوان) بهره‌مند شود.

آیا می‌توان از ابتلا به تبخال در نوزادان جلوگیری کرد؟

پزشکان تمام تلاش خود را می‌کنند تا از ابتلا به تبخال در نوزادان جلوگیری کنند. در اینجا نکاتی که باید بدانید آورده شده است:

  • داروهای ضد ویروسی می‌توانند کمک کنند: اگر قبلاً تبخال تناسلی داشته‌اید، پزشک ممکن است داروهای ضد ویروسی را برای مصرف در چند هفته آخر بارداری تجویز کند. این می‌تواند خطر بازگشت عفونت در طول زایمان را کاهش دهد و همچنین ممکن است زایمان طبیعی کم‌خطرتری را فراهم کند.
  • سزارین ممکن است ایمن‌تر باشد: گاهی اوقات پزشکان در صورتی که مزایای آن بر خطراتش بچربد، سزارین را توصیه می‌کنند. به عنوان مثال، اگر در زمان زایمان عفونت فعال داشته باشید، احتمالاً سزارین انجام می‌دهند. در این صورت، نوزاد در معرض خطر بیشتری برای عفونت نسبت به زایمان طبیعی است. بنابراین، سزارین ایمن‌تر است.
  • پزشکان در طول زایمان تغییراتی ایجاد می‌کنند: اگر زایمان طبیعی داشته باشید، پزشک ممکن است تجهیزات مورد استفاده برای نوزاد شما را تغییر دهد. به عنوان مثال، ممکن است از مانیتور پوست سر جنین استفاده نکنند زیرا می‌تواند باعث ایجاد پارگی‌های کوچک در پوست نوزاد شود. وقتی پوست نوزاد شما دچار پارگی می‌شود، ویروس HSV راحت‌تر می‌تواند وارد شود و باعث عفونت شود. پزشکان بر اساس خطر ابتلای نوزاد شما به عفونت، تصمیم می‌گیرند که از کدام تجهیزات استفاده کنند و از کدام تجهیزات استفاده نکنند.
  • شما و پزشکتان در یک تیم هستید: صحبت کردن با پزشک در مورد رابطه جنسی همیشه آسان نیست. می‌تواند ناراحت‌کننده باشد و حتی ممکن است طوری به نظر برسد که انگار نمی‌خواهید این کار را انجام دهید. اما صحبت کردن با پزشک در مورد راه‌های پیشگیری از تبخال تناسلی می‌تواند به محافظت از شما و نوزادتان کمک کند. به عنوان مثال، اگر در معرض خطر ابتلا به عفونت تبخال جدید هستید، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که فعالیت جنسی را در طول سه ماه آخر بارداری محدود یا متوقف کنید. اولین مواجهه با HSV-1 یا HSV-2 در اواخر بارداری، عامل خطر اصلی برای تبخال نوزاد است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر نوزاد شما هر یک از علائم هرپس نوزادی را دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید . هرپس نوزادی نیاز به درمان سریع دارد. هر چه نوزاد شما زودتر تحت درمان قرار گیرد، احتمال زنده ماندن و بهبودی با حداقل یا بدون عوارض طولانی مدت بیشتر است. منتظر معاینه بعدی سلامت نوزاد خود نمانید.

آیا نوزادان می‌توانند تبخال روی لب‌هایشان داشته باشند؟

بله. نوزادان در صورت مواجهه با ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ممکن است دچار تبخال روی لب‌هایشان شوند. این ویروس می‌تواند نوزادان تازه متولد شده را بسیار بیمار کند. اگر فکر می‌کنید نوزادتان در معرض این ویروس قرار گرفته است یا علائمی از خود نشان می‌دهد، به پزشک مراجعه کنید.

آیا کسی که تبخال تناسلی دارد می‌تواند بچه‌دار شود؟

قطعاً همینطور است. افرادی که سابقه تبخال تناسلی دارند، نوزادان سالمی به دنیا می‌آورند. در واقع، اگر تبخال تناسلی در شما تشخیص داده شود، احتمال بیشتری وجود دارد که نوزادی بدون ویروس داشته باشید که مشکلی ایجاد نکند. دلیل این امر این است که عفونت‌های مکرر تبخال نسبت به عفونت اولیه، احتمال کمتری برای ایجاد تبخال نوزادی دارند.

با این حال، مهم است که در مورد سابقه پزشکی خود با پزشک صحبت کنید تا بتوانند اقدامات احتیاطی لازم را در دوران بارداری و زایمان انجام دهند.

ممکن است برای خیلی چیزها آماده شده باشید، اما احتمالاً انتظار چنین چیزی را نداشتید. تشخیص تبخال در یک نوزاد می‌تواند یک شوک باشد، به خصوص اگر فکر نمی‌کردید که این امر ممکن باشد. روز به روز، شاید ساعت به ساعت، با این وضعیت کنار بیایید.

بیشتر نوزادان به درمان خوب پاسخ می‌دهند. علم پزشکی در طول زمان پیشرفت زیادی کرده است، بنابراین دلایل زیادی برای امیدواری وجود دارد.

اگر احساس ترس یا نگرانی دارید، از تیم پزشکی کودک خود کمک بگیرید. آنها می‌توانند به شما در درک مراحل بعدی درمان و انتظارات روزمره کمک کنند.

بیایید مهمترین چیزها را به خاطر بسپاریم (پیام آموزنده)

  • تبخال نوزادی یک عفونت بالقوه بسیار خطرناک برای نوزادان است.
  • اغلب در طول زایمان از مادر به نوزاد منتقل می‌شود.
  • تاول‌های پوستی نوزاد، خواب‌آلودگی بیش از حد، شیر نخوردن، مشکلات تنفسیاگر علائمی مانند این را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  • درمان سریع می‌تواند جان نوزاد را نجات دهد و عوارض طولانی مدت را کاهش دهد.
  • اگر تبخال دارید، بسیار مهم است که در دوران بارداری با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید تا بتوانید اقداماتی را برای جلوگیری از انتقال بیماری به نوزاد خود انجام دهید.
  • نگران نباشید ، با درمان پزشکی مناسب و عشق و مراقبت شما، بسیاری از نوزادان بهبود می‌یابند.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. پزشکان آنجا هستند تا به شما و نوزادتان کمک کنند. بنابراین در مورد هر چیزی با آنها صحبت کنید.

👩🏽‍⚕️ سوالات متداول (FAQs)

💬 آیا افتادگی رحم به این معنی است که رحم از واژن بیرون زده است؟

این اتفاقی است که در بدترین حالت ممکن می‌افتد! رحم توسط عضلات و رباط‌ها در حفره لگن نگه داشته می‌شود. وقتی این عضلات به دلیل زایمان، پیری یا بلند کردن اجسام سنگین ضعیف می‌شوند، رحم به سمت پایین واژن می‌لغزد و بیرون می‌زند/ برجسته می‌شود.

💬 وقتی رحم زن به این شکل پایین می‌آید، چه احساسی دارد؟

در مراحل اولیه دردی وجود ندارد. اما یک «احساس سنگینی و کشیدگی» غیرقابل تحمل در قسمت پایین شکم (سنگینی لگن) وجود دارد. آنها احساس می‌کنند که یک توپ در واژن وجود دارد یا احساس می‌کنند که روی یک توپ نشسته‌اند. همچنین، به دلیل اینکه رحم افتاده و به مثانه فشار می‌آورد، هنگام خندیدن/عطسه ادرار ناگهان نشت می‌کند و عفونت‌های دستگاه ادراری شایع است.

💬 چگونه می‌توان رحم افتاده را به جای خود برگرداند و آن را درمان کرد؟

اگر افتادگی خیلی پایین نباشد (افتادگی خفیف)، انجام تمرینات کگل برای تقویت عضلات واژن کافی است. با این حال، اگر رحم خیلی پایین باشد و در حال بیرون آمدن باشد، پزشکان یا یک حلقه سیلیکونی (پساری واژن) برای نگه داشتن رحم وارد می‌کنند. یا دیواره‌ها را با جراحی می‌دوزند (جراحی)، یا رحم را به طور کامل برمی‌دارند (هیسترکتومی).


تبخال نوزادی ، تبخال نوزادی، HSV، عفونت‌های نوزادی، تاول‌های پوستی، عفونت‌های مغزی، تبخال در دوران بارداری

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 2 + 1 =