بیایید درباره لنفوم غیر هوچکین یاد بگیریم. نترسید، بیایید صحبت کنیم!

آیا تا به حال متوجه یک توده کوچک در گردن یا زیر بغل خود شده‌اید؟ اغلب اوقات، این موارد طبیعی هستند، اما گاهی اوقات می‌توانند نشانه بیماری مانند لنفوم باشند. امروز ما در مورد یکی از این نوع سرطان، لنفوم غیر هوچکین، صحبت می‌کنیم. وقتی این نام را می‌شنوید، نترسید. بیایید همه چیز را در مورد این موضوع به سادگی و واضح درک کنیم.

به عبارت ساده، لنفوم غیر هوچکین (NHL) چیست؟

لنفوم غیر هوچکین (NHL) گروهی از سرطان‌های خون است که در سیستم لنفاوی ما ایجاد می‌شود. حال ممکن است از خود بپرسید که سیستم لنفاوی چیست. این سیستم بخش عمده‌ای از سیستم ایمنی بدن ما است. مانند نیروی دفاعی کشور ما، این سیستم با مبارزه با میکروب‌هایی که باعث بیماری می‌شوند، از ما محافظت می‌کند.

سلول‌های سربازمانند خاصی در این سیستم لنفاوی وجود دارند. ما آنها را لنفوسیت می‌نامیم. اینها نوعی گلبول سفید خون هستند. وقتی تغییری در ژن‌های این سلول‌های لنفوسیت ایجاد می‌شود، یعنی یک جهش رخ می‌دهد، آن سلول‌ها شروع به تقسیم و تکثیر غیرقابل کنترل می‌کنند. سرطانی که به این شکل ایجاد می‌شود، لنفوم غیر هوچکین نام دارد.

این سلول‌های غیرطبیعی اغلب در غدد لنفاوی ما جمع می‌شوند و تومور تشکیل می‌دهند. آن‌ها همچنین می‌توانند به سایر اندام‌های سیستم لنفاوی مانند طحال ما گسترش یابند.

اما این را به خاطر داشته باشید: با درمان‌های پیشرفته امروزی، افراد مبتلا به لنفوم غیر هوچکین بیشتر از هر زمان دیگری عمر می‌کنند. گاهی اوقات درمان می‌تواند بیماری را به طور کامل درمان کند . در موارد دیگر، هدف از درمان، حفظ بیماری در حالت بهبودی تا حد امکان و بدون علائم است.

آیا انواعی از این NHL ها وجود دارد؟

بله، بیش از ۷۰ نوع اصلی از این بیماری وجود دارد. اما آنها عمدتاً بر اساس نوع سلول لنفوسیتی که تحت تأثیر قرار می‌گیرد، تقسیم می‌شوند.

• لنفوم سلول B: این نوع لنفوم از نوعی لنفوسیت به نام سلول‌های B ناشی می‌شود. این سلول‌های B همان‌هایی هستند که آنتی‌بادی‌هایی را برای مبارزه با میکروب‌ها هنگام ورود به بدن ما تولید می‌کنند. حدود ۸۵٪ از بیماران NHL به این دسته تعلق دارند.
• لنفوم سلول T: این نوع لنفوم از نوعی لنفوسیت به نام سلول‌های T ناشی می‌شود. این سلول‌های T مستقیماً با میکروب‌ها مبارزه می‌کنند و به سلول‌های B نیز کمک می‌کنند.

علاوه بر این، پزشکان این نوع لنفوم را بر اساس سرعت گسترش آنها نیز طبقه‌بندی می‌کنند.

• تهاجمی: این نوع می‌تواند به سرعت در سراسر بدن پخش شود، بنابراین نیاز به درمان فشرده دارد.
• تنبل: این نوع بسیار آهسته گسترش می‌یابد . گاهی اوقات، در مراحل اولیه نیازی به درمان نیست.

علائم این بیماری چیست؟

شایع‌ترین علامت این بیماری، تورم یا توده‌ای بدون درد در گردن، زیر بغل یا کشاله ران است. به این موارد، تورم غدد لنفاوی می‌گویند. اما به یاد داشته باشید، سرطان تنها علت تورم غدد لنفاوی نیست. این اتفاق حتی می‌تواند با یک سرماخوردگی یا آنفولانزای معمولی نیز رخ دهد.

جدا از این، علائم بسته به محل قرارگیری سلول‌های سرطانی می‌توانند متفاوت باشند. بیایید در جدول زیر نگاه دقیق‌تری به این موضوع بیندازیم.

علائم B چیست؟

هنگام تشخیص لنفوم، پزشکان به دنبال سه علامت خاص به نام «علائم B» هستند که عبارتند از:

۱. تب بدون علت

۲. تعریق بیش از حد در شب

۳. کاهش وزن بدون دلیل

وجود یا عدم وجود این علائم می‌تواند به شناسایی نوع لنفوم شما و تعیین بهترین درمان کمک کند.

عوامل خطر برای ابتلا به این بیماری چیست؟

علت دقیق لنفوم غیر هوچکین هنوز کشف نشده است. با این حال، عوامل متعددی شناسایی شده‌اند که احتمال یا خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟ (تشخیص)

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او برای تشخیص دقیق بیماری، چند مرحله را دنبال می‌کند.

• معاینه فیزیکی: ابتدا پزشک در مورد علائم شما سؤال می‌کند و بدن شما را از نظر علائمی مانند تورم غدد لنفاوی معاینه می‌کند.
• آزمایش خون: آزمایش‌هایی مانند شمارش کامل خون (CBC) تصویری از سلامت کلی شما ارائه می‌دهند.
• آزمایش‌های تصویربرداری: آزمایش‌هایی مانند سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی و پت‌اسکن می‌توانند سلول‌های سرطانی را در داخل بدن جستجو کنند.
• بیوپسی: این تنها راه برای تأیید ۱۰۰٪ بیماری است. این شامل برداشتن یک قطعه کوچک از بافت از یک غده لنفاوی متورم یا ناحیه و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. این تنها راه برای اطمینان از وجود یا عدم وجود سلول‌های لنفوم است.
• ایمونوفنوتایپینگ: این یک آزمایش ویژه است که سلول‌های گرفته شده از بیوپسی را بررسی می‌کند تا به شناسایی دقیق نوع NHL کمک کند.

مراحل بیماری

پس از انجام آزمایش‌ها، پزشک مرحله بیماری شما را تعیین می‌کند. این موضوع برای برنامه‌ریزی درمان بسیار مهم است.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمانی که نیاز دارید به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله نوع NHL که به آن مبتلا هستید، مرحله بیماری و سلامت کلی شما.

• نظارت فعال: اگر فرم کند رشد بیماری دارید و هیچ علامتی ندارید، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که بدون درمان، پیشرفت بیماری شما را تحت نظر داشته باشد. در اینجا، شما به طور منظم تحت نظر هستید و درمان فقط در صورت بروز علائم شروع می‌شود.
• شیمی‌درمانی: این رایج‌ترین روش درمانی است که شامل تجویز داروهایی به بدن می‌شود که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند.
• درمان هدفمند: این داروها یک نقطه ضعف خاص در سلول‌های سرطانی را هدف قرار داده و به آن حمله می‌کنند. درمان با آنتی‌بادی مونوکلونال یکی از این درمان‌ها است.
• ایمونوتراپی: این شامل تحریک سیستم ایمنی بدن شما برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. درمان با سلول‌های T CAR یکی از این روش‌های درمانی پیشرفته است.
• پرتودرمانی: این شامل استفاده از پرتوهای پرانرژی (مثلاً اشعه ایکس) برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است.
• پیوند سلول‌های بنیادی: این عمل اغلب در صورتی انجام می‌شود که سایر درمان‌ها مؤثر نبوده باشند. این عمل شامل تجویز شیمی‌درمانی با دوز بالا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی و سپس تزریق سلول‌های بنیادی سالم به بدن است.

چگونه با بیماری زندگی کنیم؟

هنگام زندگی با NHL، چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای مراقبت از خود انجام دهید.

• غذای خوب و مغذی بخورید. غذا انرژی است. خوب غذا خوردن می‌تواند به حفظ انرژی بدن شما کمک کند.
• تا حد امکان استراحت کنید. درمان ممکن است باعث خستگی شما شود. استراحت به بدن شما کمک می‌کند تا قدرت خود را بازیابد.
• استرس خود را مدیریت کنید. زندگی با سرطان آسان نیست. در مورد ترس‌ها و نگرانی‌های خود با پزشک، خانواده یا یک دوست مورد اعتماد صحبت کنید.
• ورزش. از پزشک خود بخواهید که یک برنامه ورزشی سبک و مناسب برای شما تجویز کند.
• در مورد مراقبت تسکینی اطلاعات کسب کنید. این مراقبت در مورد کمک به آسان‌تر کردن زندگی با کاهش درد، ناراحتی و استرس بیمار، صرف نظر از مرحله بیماری است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر تحت درمان هستید و علائم شما بدتر شده یا علائم جدیدی ظاهر شده است ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. پس از اتمام درمان، حتماً در قرارهای تعیین شده کلینیک خود شرکت کنید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر علائم شدیدی مانند مشکل شدید در تنفس یا خونریزی شدید داشتید، فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.