بیماری شاگاس چیست؟ بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

بیماری‌هایی وجود دارند که ما نام آنها را نشنیده‌ایم، اما در برخی از کشورهای جهان رایج هستند. امروز قصد داریم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که به طرز عجیبی، به ویژه در کشورهای آمریکای شمالی، مرکزی و جنوبی، شیوع پیدا کرده است. این بیماری شاگاس نام دارد. برخی افراد آن را «تریپانوزومیازیس آمریکایی» نیز می‌نامند. اگرچه این نام ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما آگاهی از این موضوع بسیار مهم است، به خصوص اگر به چنین کشوری سفر می‌کنید.

به عبارت ساده، بیماری شاگاس چیست؟

بیماری شاگاس عفونتی است که توسط انگل کوچکی به نام «تریپانوزوما کروزی» ایجاد می‌شود. این انگل توسط یک حشره بسیار خاص منتقل می‌شود. این حشره «حشره تریاتومین» نام دارد. اما این حشره بیشتر با نام «حشره بوسه‌زن» شناخته می‌شود.

حالا ممکن است از خود بپرسید که چرا به این حشره «حشره بوسه‌زن» می‌گویند. دلیلش این است که این حشره معمولاً شب‌ها، زمانی که افراد خواب هستند، می‌آید و صورت آنها، به خصوص نواحی اطراف لب یا چشم‌ها را نیش می‌زند. این نام را به این دلیل گرفته است که طوری نیش می‌زند که انگار دارد آنها را می‌بوسد.

اما این بیماری صرفاً از طریق نیش حشرات منتقل نمی‌شود. اتفاقی که می‌افتد به شرح زیر است:

۱. همانطور که «حشره بوسه‌زن» خون را از بدن شما می‌مکد، در نزدیکی محل گزش مدفوع می‌کند.

۲. انگل «(تریپانوزوما کروزی)» که قبلاً به آن اشاره کردم، در مدفوع این حشره یافت می‌شود.

۳. اگر به طور تصادفی محل گزش را خراشیده یا لمس کنید، مدفوع انگل می‌تواند از طریق زخم، چشم‌ها، بینی یا دهان وارد بدن شما شود.

خطرناک‌ترین نکته در مورد این بیماری این است که بسیاری از افراد در مراحل اولیه عفونت هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. بنابراین آنها حتی نمی‌دانند که به این بیماری مبتلا هستند. در صورت عدم درمان، این عفونت می‌تواند مزمن شود و سال‌ها، حتی دهه‌ها، آسیب جدی به قلب و سیستم گوارش وارد کند.

علائم بیماری شاگاس چیست؟

بیماری شاگاس دو مرحله اصلی دارد: مرحله حاد و مرحله مزمن.

علائم اولیه (مرحله حاد)

این علائم می‌توانند در عرض چند هفته یا دو ماه اول پس از عفونت ظاهر شوند. اما بسیاری از افراد هیچ علامتی ندارند ، یا علائمی که دارند بسیار خفیف است، مانند یک آنفولانزای معمولی.

• تب
• درد بدن
• خستگی
• سردرد
• اسهال و استفراغ
• ناحیه‌ای که حشره شما را نیش زده است قرمز و متورم می‌شود و گاهی اوقات به زخم (چاگوما) تبدیل می‌شود.
• تورم شدید پلک. این علامت در اصطلاح پزشکی «نشانه رومانا» نامیده می‌شود. این یک علامت بسیار خاص است.

علائمی که به مرور زمان ایجاد می‌شوند (مرحله مزمن)

اگر مرحله اولیه درمان نشود، عفونت در بدن باقی می‌ماند. اما می‌تواند سال‌ها بدون هیچ علامتی باقی بماند. حدود 30 تا 40 درصد از افراد آلوده در نهایت دچار عوارض جدی می‌شوند. اینها خطرناک‌ترین علائم هستند:

آیا فقط «حشره کیسین» این بیماری را منتقل می‌کند؟

این بیماری عمدتاً توسط "حشره بوسه‌زن" منتقل می‌شود. با این حال، می‌تواند از چندین راه دیگر نیز منتقل شود.

• از مادر به فرزند: اگر مادر بارداری به این عفونت مبتلا باشد، می‌تواند از طریق جفت، هنگام زایمان یا از طریق شیردهی به نوزاد خود منتقل شود.
• از طریق غذای آلوده: با نوشیدن غذا یا آب میوه (به خصوص غیر پاستوریزه) آلوده به انگل.
• انتقال خون یا پیوند عضو: دریافت خون یا عضو از فرد آلوده. با این حال، این خطر اکنون در بسیاری از کشورها بسیار کمتر است زیرا اهداکنندگان خون اکنون از نظر بیماری شاگاس غربالگری می‌شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

این بیماری در سریلانکا رایج نیست، اما خطر ابتلا برای افرادی که شرایط زیر را دارند بیشتر است:

• اگر در مناطق روستایی آمریکای جنوبی، آمریکای مرکزی یا مکزیک، به خصوص در خانه‌هایی با دیوارهای گلی، سقف‌های کاهگلی و بدون توری روی پنجره‌ها زندگی می‌کنید یا زندگی کرده‌اید، احتمال اینکه «ساس بوسه‌زن» در چنین مکان‌هایی زندگی کند، بیشتر است.
• اگر مادر بیماری شاگاس داشته باشد و کودک متولد شود.
• اگر خون قبل از در دسترس بودن روش‌های آزمایش خون جمع‌آوری شده باشد (در بیشتر کشورها بین سال‌های ۱۹۹۰ تا ۲۰۰۷).

عوارض جدی که ممکن است به دلیل بیماری شاگاس رخ دهد

به دلیل عوارض طولانی مدتی که این بیماری می‌تواند ایجاد کند، باید بیشتر نگران آن باشیم.

عوارض اصلی که می‌توانند در فاز مزمن رخ دهند عبارتند از:

• بی‌نظمی ضربان قلب (آریتمی): ضربان قلب نامنظم.
• ایست قلبی: توقف ناگهانی عملکرد قلب.
• کاردیومیوپاتی اتساعی: عضله قلب ضعیف می‌شود، قلب بزرگ می‌شود و نمی‌تواند خون را به درستی پمپ کند.
• نارسایی قلبی: قلب قادر به پمپاژ خون کافی به بدن نیست.
• مری بزرگ شده: مشکل در بلع غذا.
• بزرگ شدن روده بزرگ: یبوست شدید رخ می‌دهد.

چطور میشه فهمید که به این بیماری مبتلا هستید؟

راه اصلی برای تأیید ابتلا به بیماری شاگاس، انجام آزمایش خون است. این آزمایش، آنتی‌بادی‌های موجود در خون را بررسی می‌کند که دفاع سیستم ایمنی بدن در برابر انگل تی. کروزی هستند.

اگر علائمی مربوط به قلب یا دستگاه گوارش خود دارید، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را تجویز کند.

• اکوکاردیوگرام: اسکنی برای بررسی عملکرد و ساختار قلب.
• الکتروکاردیوگرام (EKG/ECG): آزمایشی برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن: گرفتن عکس از قفسه سینه یا شکم.
• آندوسکوپی فوقانی: بررسی مری با استفاده از لوله‌ای مجهز به دوربین.
• کولونوسکوپی: بررسی روده بزرگ.

آیا درمانی وجود دارد؟

بله، خوشبختانه درمانی برای این بیماری وجود دارد. دو دارویی که انگل‌ها را از بین می‌برند عمدتاً مورد استفاده قرار می‌گیرند. آنها «بنزنیدازول» و «نیفورتیموکس» هستند.

برخی افراد ممکن است هنگام مصرف این دارو عوارض جانبی را تجربه کنند. به عنوان مثال، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، سردرد و درد عضلانی. در صورت بروز چنین مواردی، مصرف دارو را قطع نکنید، اما فوراً با پزشک خود صحبت کنید. او به شما راه حلی ارائه خواهد داد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر در منطقه‌ای زندگی کرده‌اید که بیماری شاگاس در آن شایع است یا به آنجا سفر کرده‌اید، مراجعه به پزشک برای مشاوره در موارد زیر بسیار مهم است:

• اگر بیماری قلبی یا مشکلات دستگاه گوارش دارید.
• اگر مشکوک به ابتلا به این بیماری هستید و می‌خواهید آزمایش دهید (به خصوص قبل یا در دوران بارداری).

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

در صورت بروز هر یک از علائم شدید زیر، فوراً به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

• سردرد بسیار شدید
• سفتی گردن
• درد شدید قفسه سینه
• اسهال یا استفراغ شدید
• گیجی یا زوال عقل

آیا می‌توان از این بیماری پیشگیری کرد؟

بله، راه‌هایی برای محافظت از خود وجود دارد، به خصوص اگر در مناطق پرخطر زندگی می‌کنید یا به آنجا سفر می‌کنید.

• اسپری کردن حشره‌کش‌ها در داخل و اطراف خانه‌ها.
• سوراخ‌های درها و پنجره‌ها را به خوبی آب‌بندی کنید تا "حشرات بوسه‌زن" نتوانند وارد خانه شوند.
• استفاده از توری، مانند پشه بند، هنگام خواب.
• از نوشیدن آب میوه غیر پاستوریزه و خوردن غذاهایی که ممکن است به انگل آلوده باشند، خودداری کنید.

اگر به منطقه پرخطر سفر کرده‌اید و امیدوارید باردار شوید، با پزشک خود در مورد آزمایش بیماری شاگاس صحبت کنید.