الیگودندروگلیوما: بیایید به زبان ساده در مورد این نوع تومور مغزی بیاموزیم

آیا اغلب بدون دلیل سردرد می‌گیرید؟ یا برای اولین بار در زندگی‌تان ناگهان دچار تشنج شده‌اید؟ گاهی اوقات جدی‌ترین دلیل پشت این موارد، تومور مغزی است. حتی شنیدن این کلمات ما را بسیار می‌ترساند، درست است؟ اما امروز می‌خواهیم در مورد نوعی تومور مغزی صحبت کنیم که کمی نادر است، اما به درمان بسیار خوب پاسخ می‌دهد. این نوع تومور، الیگودندروگلیوما است.

به عبارت ساده، الیگودندروگلیوما چیست؟

الیگودندروگلیوما توموری است که در مغز ایجاد می‌شود. به ندرت، می‌تواند در نخاع نیز ایجاد شود. این تومورها از نوع خاصی از سلول در سیستم عصبی ما به نام سلول‌های گلیال ایجاد می‌شوند. به طور دقیق، از سلول‌هایی به نام «الیگودندروسیت‌ها» در میان آن سلول‌های گلیال.

حالا ممکن است از خود بپرسید که این سلول‌های گلیال، الیگودندروسیت‌ها، چه هستند. تصور کنید که سیستم عصبی ما یک شرکت بزرگ است. کار اصلی در آن توسط کارکنانی به نام نورون‌ها انجام می‌شود. آن‌ها کسانی هستند که پیام‌ها را از مغز به بدن و از بدن به مغز منتقل می‌کنند. بنابراین گروهی از کمک‌کنندگان وجود دارند که به این نورون‌ها کمک می‌کنند، از آن‌ها محافظت می‌کنند و تغذیه مورد نیازشان را به آن‌ها می‌دهند. آن‌ها سلول‌های گلیال هستند.

خب، این الیگودندروسیت‌ها چه هستند؟

این اسم کمی عجیب به نظر می‌رسد، نه؟ از چندین کلمه یونانی تشکیل شده است.

• الیگو (الیگو-): کوچک
• دندرو (-dendro-): مانند درخت
• سیت‌ها (-cytes): سلول‌ها

به عبارت ساده، به معنی "سلول‌های کوچک با شاخه‌هایی مانند درخت" است. کار این سلول‌ها بسیار مهم است. نورون‌های ما یک بازوی بلند به نام آکسون دارند. این جایی است که سیگنال‌های الکتریکی حرکت می‌کنند. درست مانند یک سیم برق . بنابراین یک غلاف محافظ در اطراف این آکسون وجود دارد. به آن غلاف میلین می‌گویند. این غلاف تضمین می‌کند که سیگنال‌ها به سرعت و بدون نشت حرکت می‌کنند. آن غلاف میلین از سلول‌هایی به نام الیگودندروسیت ساخته شده است . یک سلول الیگودندروسیت می‌تواند یک غلاف میلین در اطراف آکسون حدود 30 تا 40 نورون در بالا و پایین ایجاد کند. به همین دلیل است که گفته می‌شود مانند درخت شاخه دارد.

بنابراین، الیگودندروگلیوما توموری است که از تقسیم کنترل نشده سلول‌های الیگودندروسیت، که آن عملکرد ارزشمند را انجام می‌دهند، ایجاد می‌شود.

آیا این آجیل‌ها انواع مختلفی دارند؟

بله. سازمان بهداشت جهانی (WHO) این تومورها را بر اساس شدت آنها به مراحل (درجه‌ها) تقسیم کرده است. بر این اساس، دو نوع اصلی الیگودندروگلیوما وجود دارد. بیایید به روشی آسان برای درک آن به این موضوع نگاه کنیم.

علائم الیگودندروگلیوما چیست؟

اغلب، علائم تومورهای مغزی زمانی ظاهر می‌شوند که تومور به اندازه‌ای بزرگ می‌شود که شروع به فشار آوردن به بافت مغز اطراف می‌کند. دو علامت شایع الیگودندروگلیوما سردرد و تشنج است . در واقع، حدود ۸۰٪ از افراد مبتلا به این بیماری تشنج را تجربه می‌کنند.

دلیلش این است که این نوع تومور اغلب در قشر مغز، بیرونی‌ترین و چروکیده‌ترین قسمت مغز ما، ایجاد می‌شود. این ناحیه شامل مراکزی است که مسئول عملکردهای روزانه ما مانند بینایی، گفتار و کنترل عضلات هستند. وقتی توموری این نواحی را تحریک می‌کند، ممکن است تشنج رخ دهد.

علاوه بر تشنج، ممکن است "علائم کانونی" نیز رخ دهد که نشان دهنده مشکلی در ناحیه خاصی از مغز است. این علائم عبارتند از:

• ضعف یا فلج عضلات در یک طرف بدن یا یک طرف صورت .
• کم شنوایی.
• مشکل در صحبت کردن یا درک صحبت‌های دیگران (آفازی).
• ضعف بینایی، دوبینی، تاری دید.
• مشکلات حافظه.
• مشکل در تفکر و تمرکز.

دلیل این وضعیت چیست؟

این نکته بسیار مهمی است. برای تشخیص الیگودندروگلیوما، باید دو تغییر ژنتیکی وجود داشته باشد.

تصور کنید که یک کتاب دستور غذای بزرگ وجود دارد که به سلول‌های بدن ما دستورالعمل می‌دهد. ما آن را DNA می‌نامیم. چیزهایی که این DNA به صورت مارپیچ در هم تنیده شده‌اند، کروموزوم نامیده می‌شوند. وقتی سلول‌ها تقسیم می‌شوند، این کتاب دستور غذا کپی می‌شود. گاهی اوقات ممکن است در طول این کپی‌برداری اشتباهاتی رخ دهد. خب، دو اشتباه از این دست دلیل این امر هستند.

۱. حذف همزمان ۱p/19q: دو بخش کوچک از کروموزوم‌های شماره ۱ و شماره ۱۹ ما حذف می‌شوند. این نشانگر ژنتیکی اصلی در این تومورها است.

۲. جهش IDH1 یا IDH2: تغییری در ژنی رخ می‌دهد که آنزیمی را می‌سازد که به متابولیسم بدن ما کمک می‌کند.

تاکنون هیچ عامل خطر دیگری برای این بیماری شناسایی نشده است.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

عوارض تومور مغزی به محل و اندازه آن بستگی دارد. برخی از موارد اصلی که باید مراقب آنها باشید عبارتند از:

• تبدیل بدخیم: گاهی اوقات، یک تومور درجه پایین (درجه ۲) می‌تواند با گذشت زمان تغییر کند و به یک سرطان درجه بالا (درجه ۳) تبدیل شود.
• شرایط شبیه سکته مغزی: با رشد تومور، فشار داخل مغز افزایش می‌یابد و باعث برآمدگی رگ‌های خونی می‌شود که منجر به شرایطی شبیه سکته مغزی می‌شود.
• تغییرات در استخوان‌های جمجمه: این تومورها می‌توانند به دلیل رسوب کلسیم سفت شوند. توموری با رشد آهسته می‌تواند استخوان‌های جمجمه را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

چگونه این بیماری را تشخیص دهیم؟

وقتی با علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، او چند مرحله را دنبال خواهد کرد.

۱. معاینه فیزیکی و سیستم عصبی: پزشک تعادل، قدرت عضلات، بینایی و رفلکس‌های شما را بررسی خواهد کرد.

۲. تصویربرداری تشخیصی: اسکن‌هایی برای بررسی داخل سر انجام می‌شوند.

• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): این معمولاً اولین کاری است که هنگام بروز چیزی مانند تشنج انجام می‌شود. این تومورها به خوبی در سی تی اسکن دیده می‌شوند زیرا حاوی کلسیم هستند.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش می‌تواند نگاه دقیق‌تری به بافت مغز، اندازه و محل تومور ارائه دهد.

۳. بیوپسی مغز: این آزمایشی است که بیماری را ۱۰۰٪ تأیید می‌کند . اسکن‌ها به تنهایی نمی‌توانند با اطمینان بگویند که این الیگودندروگلیوما است. در بیوپسی، جراح مغز و اعصاب با جراحی یک قطعه بسیار کوچک از تومور را برداشته و به آزمایشگاه می‌فرستد. در آنجا، سلول‌ها زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند. آنها همچنین وجود تغییرات ژنتیکی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، یعنی حذف همزمان ۱p/19q و جهش IDH را بررسی می‌کنند . اگر هر دو مورد وجود داشته باشند، قطعاً الیگودندروگلیوما است.

راه‌های درمانش چیه؟ آیا درمان کاملش ممکنه؟

خبر خوب این است که در مقایسه با سایر انواع تومورهای مغزی، الیگودندروگلیوما یکی از قابل درمان‌ترین و قطعی‌ترین تومورها است. این تومور معمولاً با ترکیبی از درمان‌ها درمان می‌شود.

عمل جراحی

اولین و مهمترین هدف، برداشتن هرچه بیشتر تومور از طریق جراحی است. گاهی اوقات می‌توان تومور را به طور کامل برداشت. این امر به عوامل زیادی از جمله اندازه تومور، محل آن و تجربه پزشک شما بستگی دارد.

شیمی درمانی

شیمی‌درمانی برای از بین بردن هرگونه سلولی که ممکن است پس از جراحی باقی مانده باشد، انجام می‌شود. داروهای مؤثر زیادی برای الیگودندروگلیوما وجود دارد.

• رژیم درمانی PCV: این رژیم ترکیبی از سه دارو است: پروکاربازین، لوموستین و وینکریستین.
• تموزولامید: این دارو گاهی اوقات به جای PCV استفاده می‌شود زیرا عوارض جانبی نسبتاً کمی دارد و از نظر اثربخشی بسیار شبیه PCV است.

پرتو درمانی

این شامل هدف قرار دادن پرتوهای پرانرژی (شبیه به اشعه ایکس) به محل تومور، از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی مانده و در عین حال به حداقل رساندن آسیب به بافت سالم اطراف است.

پزشک و تیم پزشکی شما با هم تصمیم می‌گیرند که چه درمانی برای شما مناسب است، چقدر طول می‌کشد و آیا بعد از جراحی به شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی نیاز دارید یا خیر.

زندگی با این بیماری چگونه خواهد بود؟ (چشم انداز)

قابل درک است که هر کسی با شنیدن نام تومور مغزی بترسد و شوکه شود. اما الیگودندروگلیوما وضعیتی نیست که بتوان امید خود را در مورد آن از دست داد.

میزان بقای پنج ساله - درصد افرادی که ۵ سال پس از تشخیص زنده می‌مانند - برای تومورهای درجه پایین بین ۶۹٪ تا ۹۰٪ است. حتی برای تومورهای درجه بالا، این میزان بین ۴۵٪ تا ۷۶٪ است. اینها فقط آمار هستند، وضعیت شما می‌تواند خیلی بهتر باشد.

همچنین، اکنون تحقیقات روی داروهای جدیدی که این تومورها را با جهش IDH هدف قرار می‌دهند، در حال انجام است، بنابراین می‌توانیم به آینده امید خوبی داشته باشیم.

کارهایی که می‌توانید انجام دهید و سوالاتی که می‌توانید از پزشک خود بپرسید

اگر به این بیماری مبتلا هستید، پیروی از دستورالعمل‌های تیم پزشکی بسیار مهم است. مراجعه به موقع برای درمان و مصرف صحیح داروها ضروری است. درمان می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد. از صحبت با پزشک خود در مورد آنها و یادگیری در مورد کارهایی که می‌توان در مورد آنها انجام داد، نترسید.

دریغ نکنید که این سوالات را از پزشک خود بپرسید:

• تومور من در چه مرحله (گرید) قرار دارد؟
• این در کجای مغز قرار دارد؟ چه توانایی‌هایی را ممکن است تحت تأثیر قرار دهد؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• آیا می‌توان این تومور را با جراحی به طور کامل برداشت؟
• عوارض جانبی یا مشکلات درمان چیست؟
• آیا به شیمی درمانی، پرتودرمانی یا هر دو نیاز دارم؟
• برنامه درمانی چگونه است؟
• در صورت بروز چه علائمی در طول یا بعد از درمان باید به پزشک مراجعه کنم؟ (مثلاً سردرد شدید، تشنج‌های مکرر).

الیگودندروگلیوما، تومور مغزی، تشنج، سردرد، سرطان مغز