آیا پزشک به شما گفته است که برای برداشتن بخشی از کلیه خود نیاز به عمل جراحی دارید؟ طبیعی است که وقتی چنین چیزی را میشنوید، کمی احساس ترس و اضطراب کنید. "چه اتفاقی برای کلیه من خواهد افتاد؟ آیا میتوانم مثل قبل زندگی کنم؟" احتمالاً سوالات زیادی به ذهنتان خطور میکند. اما وقتی دقیقاً بدانید که این چیست، چرا انجام میشود و چگونه انجام میشود، آن ترس در ذهن شما تا حد زیادی از بین میرود. بنابراین امروز، بیایید در مورد این جراحی به نام "نفرکتومی جزئی" صحبت کنیم، خیلی ساده، به روشی که بتوانید آن را درک کنید.
به عبارت ساده، نفرکتومی جزئی چیست؟
نفرکتومی جزئی یک عمل جراحی است که در آن تنها بخشی از کلیه که بیمار، آسیب دیده یا سرطانی است برداشته میشود و در عین حال بخش سالم باقی مانده حفظ میشود. در این عمل کل کلیه برداشته نمیشود. مانند این است که فقط قسمت بد یک میوه فاسد را جدا کرده و قسمت خوب آن را باقی بگذاریم.
هدف اصلی جراحان ما این است که تا حد امکان بافت سالم کلیه شما در بدن باقی بماند. زیرا همانطور که میدانید، کلیهها دو فیلتر اصلی در بدن ما هستند. کلیهها مواد زائد بدن را فیلتر و جدا کرده و آنها را به صورت ادرار دفع میکنند. بنابراین کلیهها برای زندگی ضروری هستند. اگر بتوانیم هر دو کلیه را به خوبی کار کنیم، برای سلامت کلی ما بسیار مهم است.
روشهای اصلی انجام این جراحی چیست؟
سه روش اصلی برای انجام این جراحی وجود دارد. پزشک شما بر اساس شرایط شما، اندازه قسمت آسیب دیده کلیه و محل آن، تصمیم خواهد گرفت که کدام روش برای شما مناسب تر است.
| روش جراحی | توضیحات |
|---|---|
| نفرکتومی جزئی باز | این روش سنتی است. در اینجا، یک برش کوچک (حدود ۱۲ اینچ) در شکم یا در پهلو زیر دندههای شما، جایی که کلیه شما قرار دارد، ایجاد میشود. این روش معمولاً در صورتی استفاده میشود که تومور کلیه بسیار بزرگ باشد یا به نواحی مجاور گسترش یافته باشد. |
| جراحی لاپاراسکوپی | این شامل یک برش بزرگ نمیشود. در عوض، ۲ تا ۴ برش بسیار کوچک در شکم ایجاد میشود. یک لوله نازک با دوربین در انتها (لاپاراسکوپ) از طریق یکی از برشها وارد میشود تا بتوان داخل بدن را به خوبی مشاهده کرد. ابزارهای بسیار ظریف مورد نیاز برای جراحی از طریق برشهای دیگر وارد میشوند تا جراحی انجام شود. این روش به زمان بهبودی کمتری نیاز دارد. |
| نفرکتومی جزئی رباتیک | این یک نسخه پیشرفته از روش لاپاروسکوپی است. برشهای کوچکتری نیز در اینجا ایجاد میشود. با این حال، جراح مستقیماً ابزارها را لمس نمیکند، بلکه عمل را با یک بازوی رباتیک از طریق یک سیستم کامپیوتری کنترل میکند. این امر امکان دسترسی بسیار ظریف و آسان به مناطقی را که دسترسی با دست دشوار است و جراحی بسیار دقیقی را فراهم میکند. این روش اغلب در صورتی توصیه میشود که تومور کلیه کوچک باشد، یا اگر در صورت برداشتن کل کلیه، خطر نارسایی کلیه وجود داشته باشد. |
آیا این یک عمل جراحی جدی است؟ چه کسی حاضر است این کار را انجام دهد؟
بله، نفرکتومی جزئی یک جراحی بزرگ است. زیرا شامل درمان و ترمیم کلیه، یک عضو داخلی بدن، میشود. اما به لطف تکنیکهایی مانند رباتیک، که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، این جراحی اکنون بسیار ایمنتر از قبل است و زمان بهبودی کوتاهتر است. جراح شما به طور مفصل برای شما توضیح خواهد داد که کدام روش برای شما بهترین است و چرا.
به یاد داشته باشید، خطرات زندگی با یک بیماری درمان نشده بسیار بیشتر از خطرات انجام جراحی مانند این است.
چندین مورد وجود دارد که معمولاً این جراحی توصیه میشود:
- سرطان کلیه: این جراحی معمولاً برای برداشتن تومورهای سرطانی در کلیهها انجام میشود.
- عفونت: هنگامی که بخشی از کلیه به دلیل برخی عفونتهای شدید آسیب میبیند، ممکن است نیاز به برداشتن آن قسمت باشد.
- آسیب ناشی از سنگ کلیه: اگر کلیه توسط سنگهای بزرگ کلیه آسیب دیده باشد.
- آسیب: زمانی که کلیه به دلیل تصادف آسیب میبیند.
- نقصهای مادرزادی: اگر در بدو تولد نقص کلیوی وجود داشته باشد.
- فشار خون بالا: این جراحی گاهی اوقات برای کنترل فشار خون بالای ناشی از مشکل در رگهای خونی که به کلیهها خونرسانی میکنند، انجام میشود.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
پس از تعیین وقت عمل جراحی، باید به پزشک مراجعه کنید. سلامت عمومی شما بررسی خواهد شد. مواردی مانند فشار خون، نبض و دمای بدن اندازهگیری میشود.
و شما مسئولیت بسیار مهمی دارید.
- در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. این شامل نه تنها داروهای تجویزی، بلکه داروهای بدون نسخه (OTC)، ویتامینها، داروهای سنتی و حتی داروهای آیورودا نیز میشود. این امر به ویژه در صورت مصرف آسپرین یا رقیقکنندههای خون بسیار مهم است، زیرا این داروها میتوانند خطر خونریزی در طول جراحی را افزایش دهند.
- در مورد هرگونه آلرژی که دارید با ما صحبت کنید. این شامل آلرژی به داروهای خاص، پاککنندههای پوست مانند ید، لاتکس یا غذاها میشود.
- پزشک شما دستورالعملهای خاصی در مورد آنچه که باید روز قبل از عمل جراحی بخورید و بنوشید، به شما خواهد داد. به طور کلی، بهتر است بعد از نیمه شب شب قبل از عمل جراحی، چیزی نخورید و ننوشید . اگر نیاز به مصرف هرگونه داروی ضروری دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا میتوانید آن را فقط با یک جرعه آب مصرف کنید یا خیر.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این جراحی توسط تیمی از پزشکان متخصص و پرستاران انجام میشود. به طور معمول، این تیم شامل یک متخصص اورولوژی، یک متخصص بیهوشی و پرستاران است.
ابتدا، متخصص بیهوشی شما را تحت بیهوشی عمومی قرار میدهد . این بدان معناست که شما کاملاً خواب خواهید بود. در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد و هوشیار نخواهید بود. پس از بیهوشی، یک لوله کوچک (کاتتر ادراری) برای تخلیه ادرار شما وارد میشود.
آنچه پس از آن اتفاق میافتد بسته به روش جراحی که انتخاب میکنید متفاوت خواهد بود.
در جراحی باز (نفرکتومی جزئی باز)
پزشک برش بزرگی در پهلوی شما، بین دندهها و لگن شما ایجاد میکند تا کلیه شما را نمایان کند. سپس، رگهای خونی که خون را به کلیه وارد و از آن خارج میکنند، به طور موقت با یک گیره مسدود میشوند. سپس کلیه با یخ پوشانده میشود. این کار برای کاهش دمای کلیه و به حداقل رساندن آسیب بافتی هنگام قطع جریان خون انجام میشود. سپس قسمت آسیب دیده برداشته شده و کلیه ترمیم میشود.
در طول جراحی رباتیک (نفرکتومی جزئی رباتیک)
در اینجا، پزشک چند برش بسیار کوچک در شکم شما ایجاد میکند. سپس، یک دوربین و ابزارهای رباتیک از طریق آن سوراخها وارد میشوند. سپس، حفره شکمی شما با کمی گاز دی اکسید کربن پر میشود. این کار باعث ایجاد فضایی در داخل شکم میشود و به پزشک کمک میکند تا کلیه را بهتر ببیند و عمل جراحی را انجام دهد. سپس، با استفاده از بازوهای رباتیک، خونریزی متوقف میشود، قسمت بیمار برداشته میشود و کلیه ترمیم میشود.
در پایان جراحی، برشها با بخیه یا منگنه بسته میشوند. گاهی اوقات، لولههای تخلیه سیلیکونی کوچکی ممکن است برای تخلیه هرگونه خون یا مایعی که درون زخم جمع میشود، قرار داده شوند. این لولهها پس از چند روز برداشته میشوند. کل جراحی معمولاً حدود ۳ تا ۴ ساعت طول میکشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. با از بین رفتن اثرات بیهوشی، به تدریج هوشیاری خود را به دست خواهید آورد. با این حال، طبیعی است که در ابتدا کمی احساس سبکی سر و خواب آلودگی داشته باشید.
بعد از اینکه به هوش آمدید، پرستاران به شما داروی مسکن میدهند. جراحی رباتیک درد کمتری نسبت به جراحی باز دارد، اما همچنان برای کنترل درد به دارو نیاز خواهید داشت. بیهوشی میتواند باعث حالت تهوع شود. در این صورت، برای آن نیز دارو تجویز میشود.
- رژیم غذایی: به مدت یک یا دو روز پس از جراحی، فقط رژیم غذایی مایعات به شما داده میشود. این به بدن شما زمان میدهد تا بهبود یابد. پس از آن، میتوانید به تدریج غذاهای معمولی مصرف کنید.
- پیادهروی: از روز بعد از عمل، پرستاران شما را تشویق میکنند که از رختخواب بیرون بیایید و کمی راه بروید . این بسیار مهم است. پیادهروی گردش خون را بهبود میبخشد، به بهبود سریعتر زخمها کمک میکند و از عوارضی مانند لخته شدن خون در پاها و ذاتالریه جلوگیری میکند.
- بستری در بیمارستان: اگر جراحی رباتیک داشته باشید، معمولاً ۱ تا ۲ روز در بیمارستان بستری خواهید شد. اگر جراحی باز داشته باشید، حدود ۳ تا ۴ روز بستری خواهید شد.
به محض اینکه پزشکان تشخیص دهند که حال شما خوب است، میتوانید به خانه بروید. اما نمیتوانید به تنهایی رانندگی کنید. باید یکی از اعضای خانواده یا دوستان شما بیاید و شما را سوار کند. همچنین ایده خوبی است که پس از رفتن به خانه، کسی را داشته باشید که چند روز از شما مراقبت کند.
چه مدت طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟ چه زمانی میتوانم به سر کار برگردم؟
زمان بهبودی شما بسته به نوع جراحی و سلامت عمومی شما متفاوت خواهد بود.
- از سرگیری فعالیتهای عادی پس از جراحی باز حدود ۸ تا ۱۲ هفته طول میکشد.
- بهبودی پس از جراحی رباتیک سریع است و بیماران ظرف ۴ تا ۶ هفته به حالت عادی برمیگردند.
اگر شغل شما اداری است و فعالیت بدنی زیادی ندارد، ممکن است بتوانید ظرف ۴ هفته به محل کار خود بازگردید. با این حال، اگر شغل شما فعالیت بدنی زیادی دارد و شامل بلند کردن اجسام سنگین است، بهتر است مدتی بیشتر در خانه بمانید و استراحت کنید. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و حتماً تصمیم بگیرید.
بعد از عمل جراحی باید مراقب چه علائمی باشید؟
بعد از اینکه به خانه رفتید، باید در روزهایی که پزشک به شما میگوید به کلینیک مراجعه کنید. آنها زخمها و بخیههای شما را بررسی میکنند. اگر بخیههای جذبی نداشته باشید، حدود یک یا دو هفته بعد بریده و کشیده میشوند.
همچنین، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| علائم هشدار دهنده که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند | |
|---|---|
| خون در ادرار (هماچوری) | اگر ادرار صورتی، قرمز یا قهوهای تیره شود. |
| خونریزی بیش از حد از زخم | اگر زخم آنقدر خونریزی دارد که بانداژ خیس شده و جدا میشود. |
| چرک تغییر رنگ داده | اگر مایع زرد، سبز یا بدبویی از زخم خارج شود. |
| تب | اگر دمای بدن ۱۰۰ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) یا بالاتر باشد. |
| تخمیر زخم | اگر ناحیه اطراف زخم قرمز، متورم و در لمس داغ باشد. |
| باز شدن درز | اگر بخیههای زخم پاره شدهاند و احساس میشود که زخم در حال باز شدن است. |
| افزایش درد | اگر درد فزایندهای دارید که حتی با دارو هم نمیتوانید آن را کنترل کنید. |
پیام مفید برای خانه
- نفرکتومی جزئی نوعی جراحی است که در آن به جای کل کلیه، فقط قسمت بیمار کلیه برداشته میشود. این عمل باعث میشود قسمت سالم کلیه حفظ شود.
- این جراحی میتواند به صورت باز، لاپاراسکوپی یا رباتیک انجام شود. بهبودی پس از جراحی رباتیک سریعتر است.
- از آنجایی که این یک عمل جراحی بزرگ است، پیروی از دستورالعملهای پزشک، به خصوص قبل و بعد از جراحی، بسیار مهم است.
- مراقب علائم هشدار دهنده بعد از عمل جراحی مانند تب، خونریزی بیش از حد و عفونت زخم باشید. در صورت مشاهده هر یک از این موارد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. آنها همیشه آماده کمک به شما هستند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න