آیا شبها ناگهان از خواب میپرید و نفس نفس میزنید؟ یا به دلیل خروپف همسرتان در به خواب رفتن مشکل دارید؟ شاید احساس کنید که بین خواب برای لحظهای نفستان بند میآید؟ این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن آپنه انسدادی خواب (OSA) یا وقفه تنفسی انسدادی خواب میگوییم. اگر این بیماری درمان نشود، میتواند منجر به مشکلات جدی برای سلامتی شود. بنابراین امروز میخواهیم در مورد درمانی برای این مشکل صحبت کنیم، به خصوص راه حلی که بسیاری از مردم در مورد آن صحبت نمیکنند.
به عبارت ساده، این لوازم دهانی چه هستند؟
اینها در واقع دستگاههای مخصوصی هستند که توسط دندانپزشک برای دهان شما به صورت سفارشی ساخته میشوند. آنها شبیه محافظهای دهانی هستند که بوکسورها استفاده میکنند، اما عملکرد بسیار متفاوتی دارند. وقتی آنها را شبها هنگام خواب در دهان خود قرار میدهید، به باز نگه داشتن راه هوایی شما کمک میکنند.
حال، اتفاقی که برای کسی که آپنه خواب دارد میافتد این است که در طول خواب، عضلات پشت گلو شل میشوند و راه هوایی باریک یا کاملاً بسته میشود. سپس، هوا وارد نمیشود و سیگنالی به مغز میرسد تا شما را کمی برای نفس کشیدن بیدار کند. این چرخه در طول شب ادامه مییابد. به همین دلیل، شما خوب نمیخوابید و اندامهای بدن شما مقدار اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمیکنند. بنابراین کاری که این وسایل دهانی انجام میدهند این است که دهان، فک و زبان شما را در یک موقعیت خاص نگه میدارند و راه هوایی شما را باز نگه میدارند.
دو نوع اصلی از این دستگاهها وجود دارد.
این دستگاههای مورد استفاده برای درمان آپنه خواب را میتوان عمدتاً به دو دسته تقسیم کرد.
۱. دستگاههای جلو آورنده فک پایین (MADs)
این رایجترین نوع مورد استفاده است. به آن اسپلینتهای جلوبرنده فک پایین، دستگاههای تغییر موقعیت فک پایین و غیره نیز گفته میشود. به عبارت ساده، این دستگاه فک پایین (مندیبل) شما را کمی به جلو میکشد. وقتی فک پایین به جلو حرکت میکند، زبان متصل به آن نیز به جلو حرکت میکند. این کار فضای عبور هوا از پشت گلو را افزایش میدهد.
این MAD ها معمولاً در دو قسمت ارائه میشوند: یکی برای مجموعه دندانهای بالا و یکی برای مجموعه دندانهای پایین. این دو قسمت توسط پیچ، لولا یا نوارهای لاستیکی به هم متصل میشوند. این به شما امکان میدهد میزان حرکت فک پایین به جلو را تنظیم کنید.
۲. دستگاههای تثبیتکننده زبان (TSDs)
به این دستگاهها، دستگاههای نگهدارنده زبان نیز گفته میشود. آنها به اندازه MADها محبوب نیستند، اما برای برخی افراد راهحل خوبی هستند. آنها از مکش استفاده میکنند، فرآیندی که زبان شما را به جلو میکشد و آن را در جای خود نگه میدارد. این دستگاه دارای یک قسمت نگهدارنده زبان شبیه لامپ است که زبان شما را در طول خواب در جای خود نگه میدارد.
TSDها میتوانند جایگزین خوبی برای کسانی باشند که نمیتوانند دستگاه MAD داشته باشند، به عنوان مثال، به دلیل اینکه دندانهایشان به اندازه کافی قوی نیست.
| نوع دستگاه | چگونه کار میکند؟ | چه کسی برای این کار مناسبتر است؟ |
|---|---|---|
| دستگاههای جلو آوردن فک پایین (MADs) | کشیدن فک پایین به جلو، راه هوایی را باز میکند. | این روش معمولاً برای بسیاری از بیماران مبتلا به آپنه خواب توصیه میشود. |
| دستگاههای تثبیتکننده زبان (TSD) | زبان به جلو کشیده شده و با مکش در جای خود نگه داشته میشود. | مناسب برای کسانی که استحکام دندان کمی دارند یا نمیتوانند از MAD استفاده کنند. |
از همه مهمتر، این وسایل زمانی بیشترین تأثیر را دارند که توسط دندانپزشک به صورت سفارشی و متناسب با دهان شما ساخته شوند. در حالی که انواع "بویل اند بایت" (boil and bite) در داروخانهها یا به صورت آنلاین موجود است، تحقیقات نشان داده است که وسایل سفارشی بهترین نتایج را به همراه دارند.
این روش درمانی برای چه کسانی مناسبتر است؟
درمان با دستگاههای دهانی برای افرادی که آپنه انسدادی خواب خفیف تا متوسط دارند، مناسبترین گزینه است. این روش به ویژه برای کسانی که در استفاده از دستگاه CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) که بهترین درمان برای آپنه خواب محسوب میشود، مشکل دارند، گزینه خوبی است.
دستگاه CPAP وسیلهای است که هوای تحت فشار را از طریق یک لوله و ماسک به مجاری هوایی شما میرساند تا آنها را باز نگه دارد. در حالی که CPAP بسیار مؤثر است، برخی از افراد خوابیدن با ماسک در هر شب را دشوار میدانند . با گذشت زمان، آنها استفاده از آن را متوقف میکنند. اگرچه دستگاه دهانی به اندازه CPAP مؤثر نیست، اما میتواند به بسیاری از افراد در کنترل علائمشان کمک کند.
بعضی افراد هم از دستگاه CPAP و هم از دستگاه دهانی استفاده میکنند. برای مثال، آنها از CPAP در خانه و یک دستگاه دهانی که به راحتی میتوان هنگام سفر با خود برد، استفاده میکنند.
آیا افرادی هستند که نباید از این استفاده کنند؟
بله، این دستگاهها برای همه مناسب نیستند. مخصوصاً برای کسانی که:
- افراد مبتلا به آپنه خواب مرکزی: این وضعیتی است که در آن تنفس به دلیل مشکلی در سیگنالهای مغزی متوقف میشود. این مشکل را نمیتوان با دستگاههای دهانی درمان کرد.
- کودکان خردسال: مشکلات تنفسی کودکان نیاز به درمانهای متفاوتی نسبت به بزرگسالان دارد. این موارد را فقط در صورت توصیه پزشک فرزندتان در نظر بگیرید.
- افراد مبتلا به آپنه خواب شدید: برای فردی که آپنه خواب شدید دارد، کنترل خواب با استفاده از این دستگاه میتواند خطرناک باشد . بنابراین، حتماً باید با پزشک خود در مورد مناسب بودن این دستگاه برای خود صحبت کنید.
چطور میشه همچین دستگاهی ساخت؟
برای رفع این مشکل، باید یک فرآیند خاص را دنبال کنید.
۱. ابتدا، برای تأیید ابتلا به آپنه انسدادی خواب، باید یک مطالعه خواب انجام دهید.
۲. اگر پزشک شما تشخیص دهد که استفاده از دستگاه دهانی گزینه مناسبی برای شماست، شما را به دندانپزشک ارجاع خواهد داد.
۳. دندانپزشک از دندانهای شما قالبگیری یا اسکن سهبعدی انجام میدهد.
۴. بر اساس آن اندازهگیریها، سازنده دستگاهی مخصوص شما میسازد.
۵. پس از ساخت دستگاه، باید دوباره به دندانپزشک خود مراجعه کنید. آنها بررسی میکنند که آیا دستگاه به درستی در دهان شما قرار میگیرد و گیر نکرده است تا شبها از دهانتان جدا نشود.
۶. همچنین، دستورالعملهایی در مورد نحوه تمیز کردن و مراقبت از این مورد ارائه خواهد شد.
پزشک شما همچنین ممکن است یک مطالعه خواب دیگر را توصیه کند تا ببیند دستگاه پس از قرار دادن چقدر خوب کار میکند.
عوارض جانبی و فواید آن چیست؟
مانند هر درمان دیگری، این روش نیز عوارض جانبی و مزایای جزئی دارد.
| عوارض جانبی | |
|---|---|
| کوتاه مدت - در چند هفته اول | |
| تولید بیش از حد بزاق | در ابتدا، ممکن است به دلیل وجود چیزی عجیب در دهان، بزاق اضافی وجود داشته باشد. |
| درد فک، دندان و مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) | ممکن است در ابتدا کمی درد احساس کنید زیرا فک پایین در موقعیت جدیدی قرار گرفته است. |
| خشکی دهان و ناراحتی لثه | این موارد معمولاً ظرف چند روز فروکش میکنند. |
| درازمدت - نادر | |
| تغییر در موقعیت دندانها (بایت) | با گذشت زمان، نحوه قرارگیری دندانهای شما روی هم ممکن است تغییر کند. |
| لرزش یا حرکت دندانها | به همین دلیل معاینات منظم دندانپزشکی اهمیت دارد. |
مزایای این
- این دارو میتواند علائم OSA، به ویژه خوابآلودگی در طول روز و مشکل در تمرکز را کاهش دهد.
- به داشتن خوابی عمیق و بدون وقفه کمک میکند.
- خروپف میتواند کاهش یابد یا به طور کامل متوقف شود .
- یک جایگزین عالی برای کسانی که نمیتوانند از دستگاه CPAP استفاده کنند.
- خیلی راحت میشه موقع سفر با خودتون ببریدش .
پیام مفید برای خانه
- دستگاههای دهانی درمان خوبی برای آپنه انسدادی خواب هستند، به خصوص برای بیماران خفیف تا متوسط و کسانی که دستگاههای CPAP برایشان ناراحتکننده است.
- موفقترین این دستگاهها، دستگاههایی هستند که توسط دندانپزشک به صورت سفارشی و متناسب با دهان شما ساخته میشوند.
- ممکن است در چند هفته اول کمی طول بکشد تا به این حالت عادت کنید. اگرچه ممکن است ناراحتی جزئی وجود داشته باشد، اما معمولاً پس از چند روز از بین میروند.
- قبل از شروع این درمان، حتماً با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که برای شرایط شما مناسب است.
- بسیار مهم است که در طول مدت استفاده از دستگاه، دندانها و دهان خود را مرتباً توسط دندانپزشک معاینه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න