آیا فرزند شما اغلب از درد در پا، بازو یا استخوانهای دیگر شکایت دارد؟ ممکن است متوجه چیزی شبیه به یک تورم کوچک در آن ناحیه شده باشید. ما اغلب فکر میکنیم که این آسیبی است که کودکان هنگام بازی، افتادن یا برخورد با چیزی متحمل شدهاند. بیشتر اوقات، ممکن است اینطور باشد. با این حال، گاهی اوقات علامتی مانند این میتواند چیزی جدیتر از آنچه فکر میکنیم باشد. امروز، ما در مورد یکی از این بیماریها که نیاز به توجه دارد، یعنی نوعی سرطان استخوان به نام استئوسارکوم صحبت میکنیم. وقتی این نام را میشنوید، نترسید. مهمترین چیز این است که از آن آگاه باشید.
به عبارت ساده، استئوسارکوم چیست؟
استئوسارکوم نوعی سرطان است که در استخوانهای بدن ما، یا بهتر بگوییم، در استخوانهای ما ایجاد میشود. این سرطان در ابتدا فقط به صورت سلولهای استخوانی طبیعی شروع میشود. اما با گذشت زمان، این سلولها به سلولهای سرطانی تبدیل میشوند و تومور تشکیل میدهند. این تومورها استخوانهای سالم تشکیل نمیدهند، بلکه استخوانهای ضعیف و بیمار را تشکیل میدهند.
پزشکان گاهی اوقات این را «سارکوم استئوژنیک» مینامند. در اینجا، «سارکوم» یک اصطلاح کلی برای سرطانهایی است که در بافتهای همبند مانند استخوان، غضروف و عضله ایجاد میشوند. کلمه «استئو» به معنی استخوان است. بنابراین، از خود نام، متوجه میشویم که این یک سرطان مربوط به استخوانها است.
این نوع سرطان بیشتر در کودکان و نوجوانان شایع است. دلیل این امر را بعداً مورد بحث قرار خواهیم داد.
کدام استخوانها بیشتر مستعد ابتلا به این سرطان هستند؟
سرطان استئوسارکوم اغلب در استخوانهای بلند بدن ما ایجاد میشود. یعنی در استخوانهای بلند بازوها و پاها. این سرطان به ویژه در انتهای این استخوانها نزدیک مفاصل شایع است. این استخوانها میتوانند در نزدیکی مکانهایی مانند زانو، لگن و شانه رخ دهند.
استخوانهایی که بیشتر تحت تأثیر قرار میگیرند عبارتند از:
- استخوان ران (فمور)
- استخوان ساق پا (قسمتی از پا که زیر زانو قرار دارد) `(تیبیا)`
- استخوان بازو (هومروس)
مناطق نسبتاً کمتر آسیب دیده:
- قلاب
- لگن (استخوان ران)
- جمجمه
- گاهی اوقات، بسیار نادر، آنها میتوانند در بافتهای نرم شکم یا قفسه سینه ایجاد شوند.
علائم استئوسارکوم چیست؟
علائم این بیماری می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما برخی علائم مشترک وجود دارد. اگر شما یا فرزندتان یک یا چند مورد از این موارد را دارید، بهتر است با پزشک در مورد آن صحبت کنید.
| علامت | کمی بیشتر در مورد این |
|---|---|
| درد در استخوان یا مفصل | این شایعترین علامت است. در ابتدا، درد ممکن است بیاید و برود، اما با گذشت زمان، دائمی میشود. درد ممکن است در شب یا بعد از ورزش بدتر شود. |
| تورم یا توده | چند هفته پس از شروع درد، ممکن است ناحیه متورم یا برآمده شود. گاهی اوقات، ممکن است در لمس، ناحیه گرم باشد. |
| مشکل در حرکت دادن مفصل | اگر سرطان نزدیک مفصل باشد، ممکن است خم یا راست کردن آن مفصل دشوار باشد. به عنوان مثال، اگر نزدیک زانو باشد، ممکن است هنگام خم کردن پا درد داشته باشید. |
| شکستگی استخوان بدون دلیل | سرطان استخوان را ضعیف میکند. بنابراین، حتی یک زمین خوردن یا تصادف جزئی که معمولاً باعث شکستگی استخوان نمیشود، میتواند آن را بشکند. پزشکان به این حالت شکستگی پاتولوژیک میگویند. |
| سایر ویژگیها | تب بدون دلیل و تغییر رنگ پوست (به خصوص در محل تورم) نادر است. |
چرا این نوع سرطان ایجاد میشود؟ عوامل خطر چیست؟
علت دقیق این سرطان هنوز کشف نشده است. با این حال، پزشکان معتقدند که عوامل خاصی ممکن است خطر ابتلا به آن را افزایش دهند.
- رشد سریع استخوان: این شایعترین عامل خطر است. در طول جهش رشد در کودکان و بزرگسالان جوان، استخوانهای آنها بسیار سریع رشد میکنند. هنگامی که این تقسیم سلولی سریع رخ میدهد، این خطر وجود دارد که مشکلی پیش بیاید و سلولهای سرطانی تشکیل شوند. به همین دلیل است که استئوسارکوم بیشتر در بزرگسالان جوان شایع است.
- قرار گرفتن در معرض اشعه: اگر به عنوان درمانی برای نوع دیگری از سرطان، پرتودرمانی دریافت کردهاید، خطر کمی برای ابتلا به استئوسارکوم در استخوانهایی که در معرض آن اشعه قرار گرفتهاند، در آینده وجود دارد.
- علل ژنتیکی: جهشهای ژنتیکی خاصی ممکن است دخیل باشند. به عنوان مثال، افرادی که جهشهای خاصی در ژن p53 (ژن سرکوبکننده سرطان) یا ژن Rb (رتینوبلاستوما) (مرتبط با سرطان چشم در کودکان خردسال) دارند، در معرض خطر بیشتری هستند.
- برخی از بیماریهای نادر: افرادی که بیماریهای نادری مانند «سندرم لی-فرامنی» و «بیماری پاژه استخوان» دارند، نسبت به جمعیت عمومی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به استئوسارکوم هستند.
نکته مهم این است که حتی کسی که هیچ یک از این عوامل خطر را ندارد، میتواند به استئوسارکوم مبتلا شود. همچنین، همه کسانی که این عوامل خطر را دارند، به آن مبتلا نمیشوند.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی با علائم ذکر شده در بالا به پزشک مراجعه میکنید، او چندین مرحله را دنبال خواهد کرد.
۱. پرسش در مورد علائم: ابتدا، پزشک از شما و فرزندتان در مورد زمان شروع درد، نحوه شروع آن و وجود هرگونه تورم سوال خواهد کرد. همچنین ممکن است بپرسد که آیا کسی در خانواده شما سابقه سرطان دارد یا خیر.
۲. معاینه فیزیکی: در مرحله بعد، ناحیه درد به دقت معاینه میشود. آنها تورم، حساسیت به لمس، گرمی ناحیه و تحرک مفصل را بررسی میکنند.
۳. بررسی با اشعه ایکس: اگر حتی کوچکترین شکی به استئوسارکوم وجود داشته باشد، اولین کاری که باید انجام شود، گرفتن عکس با اشعه ایکس از استخوان آسیب دیده است. این کار می تواند تا حد زیادی مشخص کند که آیا استخوان ظاهری غیرطبیعی دارد یا خیر.
۴. اسکنهای دیگر: اگر مورد مشکوکی در عکسبرداری با اشعه ایکس وجود داشته باشد، ممکن است برای بررسی بیشتر، سیتیاسکن یا امآرآی تجویز شود. اسکن امآرآی میتواند تصویر بسیار واضحی از اندازه تومور و نحوه گسترش آن در استخوان و بافتهای نرم اطراف ارائه دهد.
۵. بیوپسی: مهمترین آزمایش برای تأیید ۱۰۰٪ سرطان بودن یا نبودن آن، بیوپسی است. در اینجا، جراح یک قطعه بسیار کوچک از بافت تومور را برداشته و آن را زیر میکروسکوپ بررسی میکند تا تأیید کند که آیا سلولهای سرطانی وجود دارد یا خیر.
پس از تأیید سرطان، مرحله بعدی بررسی گسترش (متاستاز) آن به سایر قسمتهای بدن، به ویژه ریهها، است. این میتواند شامل سیتیاسکن قفسه سینه و اسکن استخوان تمام بدن باشد. به این کار «مرحلهبندی» میگویند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
گزینههای درمانی برای استئوسارکوم با موفقیت تکامل یافتهاند. درمان اغلب توسط تیمی از انکولوژیستها، جراحان و سایر متخصصان سلامت ارائه میشود. درمانهای اصلی شامل موارد زیر است:
۱. شیمیدرمانی
این شامل دادن داروهای قوی به بدن است که میتوانند سلولهای سرطانی را از بین ببرند. شیمیدرمانی معمولاً قبل و بعد از جراحی انجام میشود.
- قبل از جراحی: هدف، کوچک کردن تومور و از بین بردن هرگونه سلول سرطانی است که ممکن است در بدن پنهان شده باشد.
- بعد از جراحی: هدف، نابودی کامل سلولهای سرطانی باقیمانده پس از جراحی و جلوگیری از بازگشت سرطان است.
۲. جراحی
پس از اینکه شیمی درمانی تومور را کوچک کرد، جراحی برای برداشتن کامل تومور سرطانی و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن انجام میشود. انواع مختلفی از جراحی وجود دارد.
- جراحی نجات اندام: این رایجترین جراحی است که امروزه انجام میشود. در این جراحی، تنها بخشی از استخوان که دچار سرطان شده است برداشته شده و با پروتز فلزی یا پیوند استخوان جایگزین میشود. این روش میتواند عملکرد بازو یا پا را تا حد زیادی حفظ کند .
- قطع عضو: اگر سرطان به قسمتهای حیاتی مانند اعصاب یا رگهای خونی گسترش یافته باشد، یا اگر عوارضی مانند عفونت رخ دهد، گاهی اوقات لازم است که دست یا پای آسیبدیده برداشته شود. سپس ممکن است از اندام مصنوعی استفاده شود.
۳. پرتودرمانی
پرتودرمانی معمولاً برای استئوسارکوم استفاده نمیشود زیرا این سلولهای سرطانی به پرتودرمانی خیلی حساس نیستند. با این حال، اگر سرطان در مناطقی باشد که نمیتوان آن را به طور کامل با جراحی برداشت (مثلاً جمجمه، ستون فقرات) یا اگر شک وجود داشته باشد که سلولهای سرطانی پس از جراحی باقی ماندهاند، ممکن است از این درمان استفاده شود.
شانس بهبودی پس از درمان چقدر است؟
این سوالی است که بسیاری از مردم دارند. شنیدن آن میتواند ترسناک باشد، اما دانستن حقیقت مهم است. احتمال بهبودی به این بستگی دارد که آیا سرطان هنگام تشخیص به سایر قسمتهای بدن سرایت کرده است یا خیر.
اگر سرطان به نواحی دیگر سرایت نکرده باشد (موضعی)، میزان بهبودی با درمان حدود ۷۰٪ است. این بدان معناست که از هر ده نفر، هفت نفر بهبودی کامل پیدا میکنند.
اگر سرطان در زمان تشخیص به نواحی دیگر مانند ریهها گسترش یافته باشد (متاستاز داده باشد)، میزان بقا حتی کمتر است. اما حتی در این موارد نیز درمانهایی وجود دارد. نکته مهم این است که اینها فقط آمار هستند. هر بیمار متفاوت است. بنابراین بهتر است با پزشک خود صحبت کنید و جزئیات مربوط به وضعیت خود را بیاموزید.
پیام مفید برای خانه
- اگر کودکی درد یا تورم مداوم در بازو، پا یا استخوانهای دیگر دارد، آن را به عنوان «کاری که فقط هنگام بازی انجام داده» نادیده نگیرید. حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- استئوسارکوم نوعی سرطان استخوان است که اغلب در کودکان خردسال رخ میدهد. با این حال، اگر زود تشخیص داده شود، امروزه درمانهای بسیار موثری برای آن وجود دارد.
- روند درمان میتواند از نظر ذهنی و جسمی برای کودک و شما به عنوان والدین چالش برانگیز باشد. بنابراین ، حمایت و تقویت عاطفی برای کودک و شما بسیار مهم است.
- در مورد همه چیز با پزشک و تیم درمانی خود صادق باشید. هر سؤال، ترس یا نگرانی که دارید را بپرسید. آگاهی داشتن بزرگترین نقطه قوت شما در این مسیر است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න