حتماً متوجه شدهاید که با قدیمی شدن لولههای آب در خانههایمان، آنها با کثیفی و زنگزدگی مسدود میشوند. به همین ترتیب، رگهای خونی بدن ما، لولههایی که خون را حمل میکنند، میتوانند به مرور زمان با عوامل مختلفی مسدود شوند. وقتی یک رگ خونی مسدود میشود، جریان خون مختل میشود. در چنین مواردی، روشی که برای برداشتن گرفتگیها از طریق جراحی و تمیز کردن رگ خونی انجام میشود، به سادگی «اندارترکتومی» نامیده میشود.
اندآرترکتومی چیست؟ دقیقاً چه اتفاقی میافتد؟
به عبارت ساده، اندآرترکتومی یک عمل جراحی برای بازگشایی شریانهای مسدود یا تنگ شده است. پلاک یک لایه سخت و چسبنده از چربی و کلسیم است که در داخل رگهای خونی ما تجمع مییابد. مانند زنگ زدگی روی لوله آب است. در این جراحی، پزشکان رگ خونی را باز میکنند و پلاکی را که در داخل آن تجمع یافته است، میتراشند.
وقتی پلاک به این روش برداشته میشود، فضای داخل رگ خونی افزایش مییابد. این امر به خون اجازه میدهد تا دوباره به درستی جریان یابد. این امر میتواند خطر لخته شدن خون و بیماریهای جدی مانند سکته مغزی را تا حد زیادی کاهش دهد.
این جراحی معمولاً زمانی انجام میشود که بیماری آترواسکلروز، که تجمع پلاک در رگهای خونی است، شدید شود، به خصوص در افرادی که علائم را نشان میدهند.
بیماریهای اصلی که با این جراحی درمان میشوند عبارتند از:
- بیماری شریان محیطی (PAD): این زمانی است که پلاک در شریانهایی که خون را به پاها یا بازوهای شما میرسانند، تجمع مییابد و آنها را مسدود میکند. این میتواند باعث درد در پاها هنگام راه رفتن، زخمهایی که بهبود نمییابند و در بدترین حالت، مرگ بافت (قانقاریا) شود.
- بیماری شریان کاروتید: این بیماری به تجمع پلاک در دو شریان اصلی گردن که خون را به مغز میرسانند، گفته میشود. اگر این شریانها تنگ شوند، جریان خون به مغز میتواند قطع شود و منجر به سکته مغزی، حمله ایسکمیک گذرا (TIA) یا از دست دادن موقت بینایی شود.
انواع جراحی اندآرترکتومی چیست؟
این جراحی بسته به محل انجام آن انواع مختلفی دارد. برای اینکه درک آن برای شما آسانتر شود، بیایید از این منظر به آن نگاه کنیم.
| نوع جراحی | نقطه رفع انسداد | اهمیت |
|---|---|---|
| اندآرترکتومی کاروتید | شریانی که خون را از طریق گردن به مغز میرساند. | یک عمل جراحی رایج که خطر فلج را کاهش میدهد. |
| اندآرترکتومی آئورت و ایلیاک | شریانهای اصلی در شکم و لگن. | این یک عمل جراحی رایج است که انجام میشود. |
| اندآرترکتومی فمورال | شریانهایی که از ناحیه کشاله ران به پاها امتداد دارند. | گردش خون را در پاها بازیابی می کند. |
| اندآرترکتومی کرونری | شریانهای کرونری، که خون را به قلب میرسانند. | اغلب همراه با جراحی بای پس انجام میشود. |
| اندآرترکتومی ریوی | شریانهای ریوی. | این یک عمل جراحی است که به ندرت انجام میشود. |
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
قبل از انجام این عمل جراحی، پزشک چندین آزمایش انجام میدهد تا دقیقاً میزان و محل انسداد رگ خونی را مشخص کند.
- سونوگرافی داپلر: اسکنی که از امواج صوتی برای بررسی جریان خون و انسداد استفاده میکند.
- سی تی آنژیوگرافی: از اشعه ایکس مخصوص و یک ماده حاجب برای ایجاد تصاویر سه بعدی (3D) از رگهای خونی استفاده میکند.
- آنژیوگرافی: یک ماده حاجب مستقیماً به داخل شریان تزریق میشود و با استفاده از اشعه ایکس از رگهای خونی عکسبرداری میشود.
- آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA): از آهنربا و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از رگهای خونی استفاده میکند.
پس از این آزمایشها، پزشک دستورالعملهایی در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی به شما ارائه میدهد. ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها مانند رقیقکنندههای خون را موقتاً متوقف کنید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها مانند آسپرین را شروع کنید. شما باید تمام این کارها را دقیقاً طبق دستور پزشک انجام دهید.
همچنین لازم است چند ساعت قبل از عمل جراحی ناشتا باشید (چیزی نخورید و ننوشید). تیم بیهوشی دستورالعملهای خاصی را در این مورد به شما ارائه خواهد داد.
جراحی چگونه انجام میشود؟
برای جلوگیری از احساس درد در طول عمل جراحی، به شما بیهوشی داده میشود. اکثر افراد تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرند. این بدان معناست که شما در طول عمل جراحی خواب خواهید بود. با این حال، گاهی اوقات، به خصوص در جراحیهایی مانند اندآرترکتومی کاروتید، ممکن است بیدار نگه داشته شوید و فقط ناحیه مورد نظر بیحس میشود (بیحسی موضعی) تا مشاهده فعالیت مغز آسانتر شود.
در اینجا شرح گام به گام آنچه در طول عمل جراحی اتفاق میافتد، آورده شده است:
۱. برش پوست: یک برش کوچک روی پوست، مستقیماً روی شریان مسدود شده ایجاد میشود.
۲. برداشتن پلاک: شریان باز میشود و لایه پلاک رسوب کرده در داخل آن با دقت تراشیده میشود.
۳. بستن شریان: سپس شریان بخیه زده میشود. گاهی اوقات، یک وصله کوچک در محل دوخته میشود تا از تنگ شدن مجدد شریان جلوگیری شود. این وصله میتواند به صورت مصنوعی ساخته شود یا میتواند تکهای از بافت گرفته شده از رگ دیگری در بدن شما باشد.
۴. بستن پوست: در نهایت، برش پوست با بخیه بسته میشود.
اندآرترکتومی کاروتید معمولاً حدود یک یا دو ساعت طول میکشد. این زمان برای سایر انواع جراحی ممکن است متفاوت باشد.
مزایا و خطرات احتمالی جراحی چیست؟
مهمترین نکته این است که اگر پزشکی انجام این جراحی را به شما توصیه کرده است، به این معنی است که مزایای انجام این جراحی بسیار بیشتر از خطرات عدم انجام آن است.
مزایای اصلی:
- انسداد برطرف شده و رگ خونی به حالت عادی باز میگردد.
- با بازگشت گردش خون به حالت عادی، مواردی مانند درد پا و زخمهای بهبود نیافته شروع به بهبود میکنند.
- خطر سکته مغزی به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
- در بیشتر موارد، نتایج جراحی سالها دوام دارد.
خطرات احتمالی:
مانند هر عمل جراحی، خطرات جزئی وجود دارد.
- خونریزی
- مشکلات قلبی مانند حمله قلبی
- بیماریهای عفونی
- آسیب عصبی (اغلب موقت)
- تنگ شدن مجدد شریان پس از جراحی
- فلج
اما برای اکثر افراد، خطر عوارض جدی بسیار کم است.
بهبودی بعد از عمل جراحی چقدر طول میکشد؟
مدت زمان بستری شدن در بیمارستان پس از عمل جراحی بسته به نوع جراحی انجام شده متفاوت خواهد بود.
| نوع جراحی | میانگین مدت اقامت در بیمارستان |
|---|---|
| اندآرترکتومی کاروتید | ۱ روز |
| اندآرترکتومی فمورال | ۲-۴ روز |
| اندآرترکتومی آئورت یا احشایی | حدود یک هفته |
| اندآرترکتومی ریوی | حدود ۱۰ روز |
بعد از رفتن به خانه، استراحت و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک بسیار مهم است. از شما خواسته میشود که حدود ۴ هفته دیگر برای ویزیت بعدی به کلینیک مراجعه کنید. سپس محل برش بررسی خواهد شد. اکثر افراد معمولاً میتوانند پس از این ویزیت به محل کار خود بازگردند.
اما اگر فردی هستید که کارهای سنگین بلند میکنید، باید یک یا دو ماه استراحت کنید تا کاملاً بهبود یابید. به خصوص اگر جراحی شکم داشتهاید، بلند کردن بیش از ۵ کیلوگرم به مدت دو ماه ایده خوبی نیست.
چه زمانی باید فوراً با پزشک تماس بگیرید؟
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- درد قفسه سینه
- دشواری در تنفس
- اگر احساس تب یا سرماخوردگی دارید
- اگر تورم، قرمزی یا مایع چرک مانند از محل برش خارج شود
- اگر در بدن خود احساس بیحسی یا ضعف میکنید
- اگر دچار تغییر در بینایی، لکنت زبان یا افتادگی یک طرف صورت خود شدید
- حالت تهوع یا استفراغ
پیام مفید برای خانه
- اندآرترکتومی یک عمل جراحی است که رسوبات چربی (پلاک) را در داخل رگهای خونی از بین میبرد و جریان خون را بازیابی میکند.
- این جراحی میتواند خطر ابتلا به بیماریهای جدی مانند فلج را تا حد زیادی کاهش دهد.
- اگرچه این یک عمل جراحی بزرگ است، اما در صورت انجام روی بیمار مناسب، مزایای آن بسیار زیاد است.
- بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً چه قبل و چه بعد از عمل جراحی دنبال کنید.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم هشدار دهندهای را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر در مورد سلامتی خود نگرانی دارید، هرگز از مطرح کردن آنها با پزشک خود نترسید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید