اگر یک بثورات کوچک یا پوسته پوسته شدن روی نوک سینه خود ببینید، چه فکر میکنید؟ بیشتر اوقات، فکر میکنید این فقط یک بیماری پوستی طبیعی است، شاید چیزی شبیه اگزما. درست است، در بیشتر موارد میتواند اینطور باشد. با این حال، به ندرت، یک علامت کوچک مانند این میتواند اولین نشانه سرطان سینه باشد. این یکی از آن انواع نادر اما مهم سرطان است که امروز میخواهیم در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، بیماری پاژه سینه چیست؟
بیماری پاژه سینه نوع بسیار نادری از سرطان است که در پوست نوک سینه و گاهی اوقات در پوست تیره اطراف نوک سینه (آرئولا) رخ میدهد. گاهی اوقات میتواند به نوک سینه محدود شود. به این مرحله سرطان سینه مرحله ۰ یا کارسینوم مجرایی درجا گفته میشود. اما گاهی اوقات، همراه با این تغییر پوست، ممکن است سرطان سینه تهاجمی نیز وجود داشته باشد که به مجاری شیر داخل سینه گسترش یافته است.
از آنجا که علائم آن شبیه اگزما است، بسیاری از افراد در ابتدا آن را با یک بیماری پوستی رایج اشتباه میگیرند. علائم شامل خارش، پوسته پوسته شدن، قرمزی و گاهی اوقات ترشح از نوک پستان است. به یاد داشته باشید، هر کسی که این علائم را دارد، بیماری پاژه ندارد. با این حال، اگر این بیماری را دارید، میتواند اولین نشانه سرطان در حال توسعه در داخل پستان باشد.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟
بیماری پاژه سینه بیشتر در زنان شایع است. با این حال، در مردان نیز گزارش شده است. میانگین سن تشخیص معمولاً حدود ۵۷ سال است. با این حال، میتواند در افراد بسیار جوانتر و مسنتر از آن نیز رخ دهد. این بیماری آنقدر نادر است که کمتر از ۴٪ از کل سرطانهای سینه گزارش شده را تشکیل میدهد. بنابراین، اگرچه این یک بیماری بسیار نادر است، اما آگاهی از آن مهم است.
این بیماری با چه سرعتی شیوع پیدا میکند؟ چقدر میتواند شدید باشد؟
این موضوع واقعاً بستگی به این دارد که آیا سرطان دیگری در داخل سینه خود دارید یا خیر، و اگر چنین است، در چه مرحلهای است.
- اگر سرطان محدود به مجاری شیر باشد: اگر سرطان شما محدود به مجاری شیر باشد و به بافت پستان اطراف گسترش نیافته باشد، آن را "کارسینوم مجرایی درجا" (DCIS) مینامیم. این سرطان مرحله 0 در نظر گرفته میشود. این نوع سرطان با برداشتن سلولهای سرطانی و نوک پستان با جراحی و به دنبال آن پرتودرمانی درمان میشود. اگر بیماری در این مرحله تشخیص داده شود، احتمال درمان کامل بسیار زیاد است.
- اگر سرطان به خارج از مجاری شیر گسترش یافته باشد: هنگامی که سرطان در مجاری شیر شروع به گسترش به بافت پستان اطراف میکند، به آن "کارسینوم مجرایی تهاجمی" گفته میشود. این سرطان در چندین مرحله ایجاد میشود. در مراحل اولیه، میتوان با برداشتن بافت پستان آسیبدیده و غدد لنفاوی زیر بغل آن را درمان کرد. با این حال، هنگامی که سرطان شروع به گسترش به خارج از پستان میکند، یعنی در مراحل بعدی، بیماری شدیدتر و درمان آن دشوارتر میشود.
علائم بیماری پاژه چیست؟
این علائم معمولاً روی نوک سینه و/یا پوست تیره اطراف آن (آرئول) ظاهر میشوند. اغلب این علائم فقط در یک سینه مشاهده میشوند، اما به ندرت، میتوانند در هر دو سینه رخ دهند. اگرچه ممکن است در ابتدا به نظر برسد که این علائم میآیند و میروند، اما با گذشت زمان تمایل به بدتر شدن دارند.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| خارش و التهاب | ممکن است نوک سینه دچار خارش شود که بعداً به التهاب تبدیل میشود. |
| خشک شدن و لایه برداری پوست | ممکن است متوجه شوید که پوست روی نوک سینه یا اطراف آن خشک و پوسته پوسته میشود. |
| بثورات پوستی | پوست ممکن است قرمز، متورم، پوسته پوسته، دردناک یا خونریزی شود. |
| التهاب و درد | ممکن است پوست متورم و دردناک احساس شود. |
| بیماری مانند اگزما | مثل اگزمای چرکین است، پوستههایی روی پوست تشکیل میشود و مایعی آبکی از آن بیرون میزند. |
| ترشح از نوک سینه | ممکن است ترشحات خونی یا چرک مانند از نوک سینه خارج شود. |
| تغییرات نوک سینه | نوک سینه ممکن است صاف یا معکوس شود (نوک سینه معکوس). |
| تودهای در سینه | ممکن است یک توده یا تومور زیر پوست احساس کنید. |
دلیل واقعی این موضوع چیست؟
علت دقیق سرطان هنوز برای دانشمندان یک راز است. اما تحقیقات جدید دائماً برای کشف حقایق جدید انجام میشود. آنچه ما میدانیم این است که سرطان زمانی رخ میدهد که برخی از سلولهای بدن ما غیرطبیعی میشوند، به طور غیرقابل کنترل تقسیم و رشد میکنند. در حال حاضر اعتقاد بر این است که این تغییرات سلولی ممکن است با تغییراتی در کد ژنتیکی یا DNA ما آغاز شود. اما هنوز پاسخ روشنی برای دلیل وقوع این تغییرات وجود ندارد.
دانشمندان دریافتهاند که «عوامل خطر» خاصی وجود دارند که خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهند. به عنوان مثال، قرار گرفتن در معرض برخی سموم محیطی، سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهد. اما جای تعجب است که ۸۵٪ از سرطانهای سینه در افرادی رخ میدهد که هیچ عامل خطر عمدهای ندارند.
چگونه این بیماری را تشخیص دهیم؟ (تشخیص)
وقتی با چنین علائمی به پزشک مراجعه میکنید، ممکن است در ابتدا فکر کند که این فقط اگزما است. بنابراین آن را درمان میکند. اما وقتی این درمانها کمکی نکنند، یا وقتی مشکوک به بیماری پاژه باشند، برای تشخیص دقیق بیماری باید آزمایشهایی انجام دهد.
اولین و مهمترین مرحله، برداشتن یک تکه کوچک از بافت پوست نوک پستان و بررسی آن زیر میکروسکوپ (بیوپسی) است. رایجترین روش مورد استفاده برای این کار "بیوپسی پانچ" است. این بدان معناست که یک تکه کوچک دایرهای از پوست گرفته شده و با یک ابزار کوچک، شبیه به پانچ کاغذی، بررسی میشود. این سادهترین راه برای شناسایی سلولهای سرطانی مرتبط با بیماری پاژه است.
پس از تأیید بیماری پاژه، گام بعدی این است که مشخص شود آیا سرطان دیگری در سینه وجود دارد یا خیر و در صورت وجود، میزان گسترش آن چقدر است. برای انجام این کار، پزشک شما آزمایشهای تصویربرداری مانند ماموگرافی یا سونوگرافی سینه را تجویز میکند. اگر این آزمایشها نواحی مشکوک به سرطان را پیدا کنند، ممکن است "بیوپسی سوزنی" را توصیه کنند که شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت ناحیه با سوزن است.
چه درمانهایی وجود دارد؟
درمان شامل جراحی و گاهی اوقات درمانهای اضافی سرطان (درمانهای کمکی) است.
۱. جراحی سرطان سینه
هر گونه سرطان در سینه شما نیاز به جراحی دارد، اما میزان بافت برداشته شده به شرایط شما بستگی دارد.
- جراحی حفظ پستان: اگر فقط بیماری پاژه نوک پستان دارید و هیچ تومور دیگری ندارید، جراح شما سعی خواهد کرد فقط بافت آسیب دیده را بردارد. این شامل برداشتن نوک پستان، پوست اطراف آن (آرئولا) و مقدار کمی از بافت سالم اطراف آن است.
- ماستکتومی: اگر سرطان به ناحیه وسیعی گسترش یافته باشد، جراح شما ممکن است برداشتن کل پستان (ماستکتومی) را توصیه کند. پس از جراحی، در صورت تمایل میتوانید جراحی بازسازی پستان انجام دهید.
۲. درمان کمکی
پس از جراحی، درمانهای تکمیلی و اضافی برای جلوگیری از بازگشت سرطان ارائه میشود. به این روش، درمان کمکی گفته میشود.
- پرتودرمانی: استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقیمانده.
- شیمیدرمانی: استفاده از داروها برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا متوقف کردن رشد آنها.
- هورمون درمانی: هورمونها در رشد برخی از سرطانهای سینه نقش دارند. برای چنین سرطانهایی، داروهایی که عملکرد هورمونها را مسدود میکنند، تجویز میشود.
- ایمونوتراپی: درمانی که سیستم ایمنی بدن شما را برای مبارزه با سلولهای سرطانی تحریک میکند.
آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است؟
بله، کاملاً. اینکه آیا سرطان سینه قابل درمان است یا خیر، تا حد زیادی به مرحله بیماری در زمان تشخیص بستگی دارد.
اگر فقط بیماری پاژه نوک پستان یا DCIS (مرحله 0) دارید که به فراتر از مجاری شیر گسترش نیافته است، احتمال بهبودی شما بسیار زیاد است. بسیاری از افرادی که در این شرایط زود تشخیص داده شده و درمان میشوند، بهبودی کامل پیدا میکنند. تنها زمانی که سرطان سینه شروع به گسترش میکند، شکست دادن آن به طور فزایندهای دشوار میشود. بنابراین، تشخیص علائم و مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.
چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر متوجه هرگونه تغییری در پوست یا زیر پوست سینههای خود شدید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. در بیشتر مواقع، ممکن است سرطان نباشد، اما همیشه بهتر است که آن را بررسی کنید.
به طور خاص، اگر علائم اگزما را روی نوک سینه یا اطراف آن دارید و حتی پس از درمان از بین نمیروند، حتماً برای آزمایش بیشتر دوباره به پزشک مراجعه کنید. چیزی جزئی را نادیده نگیرید.
اگر به این بیماری مبتلا شوم، چگونه میتوانم از خودم مراقبت کنم؟
بهترین راه برای مراقبت از خودتان این است که هر چه زودتر درمان را شروع کنید. اما شما به حمایت روانی زیادی نیز نیاز دارید.
- کسی را داشته باشید که از شما حمایت کند: با شما صحبت کند، احساساتتان را در میان بگذارد، با شما به پزشک مراجعه کند و با کسی که به او اعتماد دارید (شوهر، یکی از اعضای خانواده، دوست) در کارهای خانه کمک کند.
- سوالات خود را بنویسید: قبل از مراجعه به پزشک، تمام سوالاتی را که میخواهید بدانید روی یک کاغذ بنویسید.
- یادداشت برداری: از گفتههای پزشک یادداشت برداری کنید. اگر از همراه خود نیز بخواهید که همین کار را انجام دهد، میتوانید تمام توجه خود را به پزشک معطوف کنید. میتوانید بعداً هر دو اطلاعات را مرور کنید.
پیام مفید برای خانه
- خارش، قرمزی یا پوسته پوسته شدن پوست روی یا اطراف نوک سینه که شبیه اگزما است و بهبود نمییابد، میتواند نشانه بیماری پاژه سینه باشد.
- این نوع سرطان سینه بسیار نادر است و ممکن است محدود به نوک سینه باشد یا با سرطان درون سینه مرتبط باشد.
- هرگز تغییرات پوستی روی نوک سینههای خود را نادیده نگیرید، به خصوص اگر با وجود درمان بهبود نیابند. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- تشخیص با بررسی یک قطعه کوچک از پوست (بیوپسی) تأیید میشود.
- اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، احتمال درمان کامل از طریق جراحی و سایر درمانها بسیار زیاد است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න