آیا شما هم کیست پانکراس دارید؟ بیایید در این مورد به تفصیل صحبت کنیم!

شاید به دلایل دیگری مانند سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) یا ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) «اسکن» انجام داده باشید و پزشک به شما گفته باشد که یک کیست کوچک در پانکراس خود دارید؟ وقتی چنین چیزی را می‌شنوید، ناگهان کمی ترس و اضطراب به شما دست می‌دهد، درست است؟ سوالات زیادی مانند «این چیست؟ آیا خطرناک است؟» در ذهن شما ایجاد می‌شود. پس نگران نباشید. امروز، بیایید به طور واضح و ساده در مورد این کیست‌ها در پانکراس صحبت کنیم.

کیست پانکراس چیست؟

به عبارت ساده، کیست پانکراس یک کیسه یا حباب کوچک پر از مایع است که درون پانکراس یا گاهی اوقات روی سطح آن تشکیل می‌شود. آن را مانند یک بادکنک کوچک پر از آب در نظر بگیرید. انواع مختلفی از کیست وجود دارد که بر اساس مواد سلولی که از آن ساخته شده‌اند، طبقه‌بندی می‌شوند. برخی از انواع آن نئوپلاستیک نامیده می‌شوند. نئوپلاستیک به این معنی است که برخی از آنها پتانسیل سرطانی شدن را در طول زمان دارند. انواع دیگر آن غیر نئوپلاستیک نامیده می‌شوند. این کیست‌های غیر نئوپلاستیک به سرطان تبدیل نمی‌شوند. بنابراین جای نگرانی نیست.

داشتن تومور پانکراس به چه معناست؟

حالا احتمالاً دارید فکر می‌کنید، "خب، اگر من یکی از اینها را داشته باشم، واقعاً چه معنایی دارد؟" در حالی که ممکن است به نظر برسد برخی از کیست‌های پانکراس با بیماری به نام پانکراتیت مرتبط هستند، اما اغلب اوقات بدون هیچ دلیل مشخصی، تقریباً به طور تصادفی، ایجاد می‌شوند. نکته مهم این است که اکثر کیست‌های پانکراس هیچ مشکلی برای شما ایجاد نمی‌کنند. آنها فقط می‌توانند آنجا باشند.

با این حال، به ندرت، نوعی تومور به نام «نئوپلاستیک» می‌تواند آغاز سرطان پانکراس باشد. به خصوص اگر کسی در خانواده شما، یعنی مادر، پدر، برادران و خواهران شما، سرطان پانکراس داشته باشد، این خطر کمی بیشتر از دیگران است. اما برای همه رایج نیست.

آیا باید نگران تومور پانکراس باشم؟

این بزرگترین سوالی است که بسیاری از افراد دارند. اگر پزشک شما در اسکن تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی، کیست پانکراس را ببیند، بلافاصله آن را به کم خطر، متوسط ​​​​یا پرخطر طبقه بندی می کند. این طبقه بندی بر اساس ماهیت کیست مشاهده شده در اسکن (مانند اندازه و شکل آن) و اینکه آیا علائمی مرتبط با آن دارید یا خیر، انجام می شود.

اگر تومور در دسته «کم‌خطر» قرار گیرد، احتمالاً جای نگرانی نیست. در بیشتر موارد، هیچ کاری نمی‌توان انجام داد.

اگر خطر «متوسط» یا «زیاد» باشد، پزشکان طبق دستورالعمل‌های پزشکی خود، درمان لازم را ارائه می‌دهند.

اغلب اوقات، تومورهای پانکراس فقط تحت «نظارت» قرار می‌گیرند. نظارت به این معنی است که پزشکان هر از گاهی آنها را اسکن می‌کنند و می‌پرسند: «آیا این تومور بزرگتر می‌شود؟ آیا شکل آن تغییر می‌کند؟ آیا چیز جدیدی وجود دارد؟» اگر یک تومور کم‌خطر با گذشت زمان به یک تومور با خطر متوسط ​​تبدیل شود، برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آن «بیوپسی» انجام می‌شود. «بیوپسی» با وارد کردن چیزی مانند یک سوزن نازک، برداشتن یک تکه بسیار کوچک از بافت تومور و بررسی آن زیر میکروسکوپ انجام می‌شود. به این ترتیب، نوع دقیق سلول‌های موجود در آن قابل تعیین است. اگر یک تومور با خطر متوسط ​​به یک تومور پرخطر تبدیل شود، به این معنی که احتمال سرطانی بودن آن بیشتر به نظر می‌رسد، پزشکان قصد دارند برای برداشتن آن جراحی انجام دهند.

کیست‌های پانکراس چقدر شایع هستند؟

مطالعات نشان می‌دهد که کیست‌های پانکراس به‌طور تصادفی در حدود ۱۰٪ از افرادی که تحت سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) و ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) قرار می‌گیرند، یافت می‌شوند. آن‌ها اغلب به‌طور تصادفی در طول آزمایش‌های تصویربرداری که به دلیل دیگری مانند مشکلات معده انجام می‌شوند، کشف می‌شوند. از آنجایی که بسیاری از افراد این کیست‌ها را دارند و هیچ علامتی نشان نمی‌دهند، ما دقیقاً نمی‌دانیم که چند نفر در جهان از داشتن آن بی‌خبرند.

چند درصد از تومورهای پانکراس به سرطان تبدیل می‌شوند؟

این نکته نیز مهم است. کمتر از ۱٪ از کیست‌های پانکراس در واقع به سرطان تبدیل می‌شوند. این درصد بسیار کمی است. با این حال، حدود ۳۰٪ از کیست‌های پانکراس پتانسیل سرطانی شدن را دارند. به این کیست‌ها، کیست‌های پیش سرطانی گفته می‌شود. به همین دلیل است که پزشکان همیشه مراقب آنها هستند. اما خبر خوب این است که این کیست‌های پیش سرطانی اغلب بسیار بزرگ می‌شوند و به طور خطرناکی تغییر می‌کنند. بنابراین، با نظارت منظم، یعنی با اسکن‌های دوره‌ای، تغییرات سرطانی را می‌توان خیلی زود در این فرآیند شناسایی کرد. سپس، درمان می‌تواند به سرعت آغاز شود.

انواع مختلف کیست‌های پانکراس چیست؟

این کمی مفصل است، نام‌های پزشکی زیادی دارد. اما بیایید ساده‌اش کنیم. می‌گوید دو نوع اصلی وجود دارد.

کیست‌های نئوپلاستیک یا پیش سرطانی

اینها همچنین «نئوپلاسم‌های کیستیک پانکراس (PCN)» نامیده می‌شوند. اینها انواعی هستند که باید کمی دقیق‌تر به آنها نگاه کنیم. برخی از آنها عبارتند از:

• نئوپلاسم‌های موسینوس پاپیلاری داخل مجرایی (IPMNs): این تومورها شایع‌ترین نوع تومور نئوپلاستیک هستند. آن‌ها در مجرای پانکراس ایجاد می‌شوند. مجرای پانکراس لوله کوچکی است که شیره‌های گوارشی تولید شده توسط پانکراس را به روده‌ها منتقل می‌کند. مایع داخل این تومورها ترکیبی از شیره‌های پانکراس و ماده‌ای غلیظ به نام موسین است. موسین جزئی از مخاط است. این موسین می‌تواند باعث تورم و بزرگتر شدن مجرای پانکراس شود.
• نئوپلاسم‌های کیستیک موکینوس (MCNs): این نئوپلاسم‌ها به اندازه IPMNها شایع نیستند. آن‌ها معمولاً در زنان بالای ۵۰ سال رخ می‌دهند. آن‌ها در قسمت میانی پانکراس (جسم پانکراس) ایجاد می‌شوند.
• نئوپلاسم‌های کاذب پاپیلاری جامد (SPN): این نوع نئوپلاسم‌ها بسیار نادر هستند. آن‌ها هم جزء جامد و هم جزء مایع دارند. آن‌ها معمولاً در زنان جوان در دهه‌های 20 و 30 زندگی خود ایجاد می‌شوند.
• تومورهای نورواندوکرین کیستیک پانکراس (PNETs): تومورهای نورواندوکرین پانکراس (که تومورهای سلول جزیره‌ای نیز نامیده می‌شوند) نوع نادری از تومور هستند. آنها معمولاً تومورهای جامد هستند، اما گاهی اوقات می‌توانند به صورت کیست ظاهر شوند.

کیست‌های غیر سرطانی (کیست‌های غیر نئوپلاستیک یا خوش‌خیم)

اینها باعث سرطان نمی‌شوند. بنابراین نیازی به ترس بیش از حد از آنها نیست.

• کیست‌های ساده (یا کیست‌های احتباسی): این کیست‌ها بی‌ضرر هستند که در داخل پانکراس و جدا از مجرای پانکراس ایجاد می‌شوند. آن‌ها با یک لایه از سلول‌های اپیتلیال پوشیده شده‌اند. آن‌ها اغلب در کودکان خردسال رخ می‌دهند.
• سیست‌آدنوماهای سروز: این تومورها نیز نسبتاً شایع و بی‌ضرر هستند. با این حال، اگر بزرگ شوند، گاهی اوقات می‌توانند مشکلاتی مانند فشار آوردن به اندام‌های مجاور ایجاد کنند. در این صورت، گاهی اوقات باید با جراحی برداشته شوند.
• کیست‌های غیر نئوپلاستیک موکینوس: این کیست‌ها بی‌ضرر و تولیدکننده موکین هستند. با این حال، پزشکان باید آنها را به دقت بررسی کنند تا از انواع نئوپلاستیک که می‌توانند سرطانی باشند، متمایز شوند.
• کیست‌های لنفواپیتلیال: این‌ها تومورهای بسیار نادر و بی‌ضرری هستند. آن‌ها اغلب در مردان دیده می‌شوند.

نکته مهم: مورد دیگری به نام «کیست‌های کاذب پانکراس» وجود دارد. گاهی اوقات افراد این کیست‌ها را با کیست‌های واقعی اشتباه می‌گیرند. با این حال، «کیست کاذب» یک توده جدید مانند «تومور» نیست. این یک کیسه پر از مایع است که وقتی شیره‌های پانکراس به دلیل آسیب به پانکراس (مانند «پانکراتیت») از آن نشت می‌کنند، تشکیل می‌شود. «کیست‌های کاذب» یک بیماری خوش‌خیم هستند.

علائم تومور پانکراس چیست؟

این چیزی است که ممکن است بسیاری از افراد را شگفت زده کند: اکثر تومورهای پانکراس هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند. بله، درست است. شما حتی ممکن است متوجه تومور نشوید. علائم فقط زمانی شروع به ظاهر شدن می‌کنند که تومور به اندازه کافی بزرگ شود تا مجرای پانکراس، مجاری صفراوی یا معده یا روده‌ها (دستگاه گوارش (GI)) را مسدود یا به آنها فشار آورد. وقتی این اتفاق می‌افتد، اتفاقاتی مانند این می‌تواند رخ دهد:

• درد شکم: درد اغلب در قسمت بالای شکم رخ می‌دهد.
• کمردرد: گاهی اوقات درد معده می‌تواند به کمر نیز سرایت کند.
• از دست دادن اشتها: از دست دادن میل به غذا خوردن.
• کاهش وزن بی‌دلیل: شما به‌طور ناگهانی وزن کم می‌کنید، حتی اگر رژیم غذایی یا ورزش نداشته باشید.
• نفخ: احساس سیری حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا.
• سوء هاضمه: احساس اینکه غذا هضم نمی‌شود.
• حالت تهوع: احساسی شبیه به اینکه می‌خواهید بالا بیاورید.
• زردی: سفیدی چشم‌ها و پوست زرد می‌شوند. این اتفاق زمانی می‌افتد که صفرا به درستی جریان پیدا نمی‌کند.
• مدفوع روشن و چرب (یا استئاتوره): مدفوع تغییر رنگ می‌دهد و چرب می‌شود.
• احساس وجود یک توده در شکم: اگر تومور بسیار بزرگ باشد، حتی ممکن است لمس شود.

چه چیزی باعث ایجاد کیست پانکراس می‌شود؟

کیست‌های پانکراس، رشد غیرطبیعی سلول‌ها هستند. به عبارت ساده، سلول‌ها تغییر کوچکی در ژن‌های خود (یک «جهش ژنتیکی») دارند و شروع به تقسیم غیرطبیعی می‌کنند. اما محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این تغییرات ژنتیکی رخ می‌دهند. آنها فکر می‌کنند که ممکن است ترکیبی از یک استعداد ژنتیکی، التهاب پانکراس و سایر عوامل خارجی مانند پیری باشد. درصد بسیار کمی از کیست‌ها مستقیماً با برخی بیماری‌های ارثی مرتبط هستند.

برخی از بیماری‌های ارثی که ممکن است با کیست‌های پانکراس مرتبط باشند عبارتند از:

• بیماری فون هیپل-لینداو
• بیماری کلیه پلی کیستیک (وجود کیست‌های زیاد در کلیه‌ها)
• فیبروز کیستیک

عوامل خطر متعددی وجود دارد که می‌توانند در ایجاد تومورهای پانکراس نقش داشته باشند:

• افزایش سن: خطر ابتلا به کیست پانکراس با افزایش سن افزایش می‌یابد. طبق تحقیقات، تخمین زده می‌شود که حدود یک چهارم (۲۵٪) از افراد در دهه ۷۰ زندگی خود به این کیست‌ها مبتلا هستند.
• پانکراتیت: برخی از انواع تومورها با پانکراتیت مرتبط هستند. همچنین، برخی از انواع تومورها می‌توانند باعث پانکراتیت شوند.
• سابقه خانوادگی: اگر کسی در خانواده شما به سرطان پانکراس مبتلا شده باشد، یا اگر شما یک بیماری ارثی مرتبط با تومورهای پانکراس داشته باشید، احتمال ابتلا به تومورهای پانکراس در شما بیشتر است.

عوارض احتمالی تومورهای پانکراس چیست؟

عوارض بسیار نادر هستند، اما اگر رخ دهند، می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• انسداد مجرای پانکراس: برخی از انواع تومورها به نام نئوپلاسم‌های موکینوس می‌توانند ماده‌ای غلیظ به نام موکین را به مجرای پانکراس ترشح کنند. سپس این مجرا می‌تواند متورم، پر و در نهایت مسدود شود. این امر مانع از عبور آنزیم‌های گوارشی تولید شده توسط پانکراس از طریق مجرا به روده کوچک شما می‌شود. سپس آنزیم‌ها به پانکراس برمی‌گردند و به آن آسیب می‌رسانند و باعث پانکراتیت می‌شوند. در این میان، سیستم گوارش شما آنزیم‌های مورد نیاز برای هضم غذا را دریافت نمی‌کند.
• انسداد مجرای صفراوی: اگر یک تومور بزرگ به مجرای صفراوی فشار وارد کند، می‌تواند جریان صفرا را مسدود کند. به این حالت کلستاز می‌گویند. این امر باعث تجمع صفرا می‌شود که می‌تواند به مجرای صفراوی و سایر اندام‌های متصل به آن (مانند کبد) آسیب برساند. صفرا همچنین می‌تواند با خون مخلوط شود و علائمی مانند زردی ایجاد کند.
• انسداد دستگاه گوارش: اگر یک تومور بزرگ به معده یا روده شما فشار بیاورد، ممکن است علائم گوارشی مختلفی از جمله درد شکم، ناراحتی، نفخ، یبوست و از دست دادن اشتها را تجربه کنید. در موارد شدید، ممکن است غذا به طور کلی از دستگاه گوارش شما خارج شود.
• سرطان پانکراس: همانطور که قبلاً ذکر شد، درصد بسیار کمی از تومورها می‌توانند به سرطان تبدیل شوند. اغلب، آنها نوعی به نام آدنوکارسینوم هستند. سرطان پانکراس نوعی سرطان است که تمایل به گسترش بسیار سریع دارد. بنابراین، تشخیص آن در اسرع وقت بسیار مهم است.

چگونه تومور پانکراس را تشخیص دهیم؟

پزشکان از آزمایش‌های زیر برای تعیین وجود کیست پانکراس و در صورت وجود، شکل ظاهری آن استفاده می‌کنند:

• رادیولوژی: تکنیک‌های تصویربرداری با کیفیت بالا، مانند سی‌تی‌اسکن یا اسکن MRI، می‌توانند تومورهای پانکراس را به وضوح نشان دهند. برخی از انواع تومورها را می‌توان در اسکن شناسایی کرد. اما برخی دیگر برای تعیین دقیق نوع آنها یا بررسی وجود سلول‌های سرطانی، نیاز به آزمایش‌های بیشتری دارند. در این موارد، پزشکان ممکن است نیاز به نمونه‌برداری (بیوپسی) از تومور داشته باشند.
• سونوگرافی آندوسکوپی / آسپیراسیون با سوزن ظریف (EUS-FNA): روشی به نام سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) به پزشک اجازه می‌دهد تا یک آندوسکوپ بسیار کوچک و انعطاف‌پذیر (لوله‌ای با دوربین و دستگاه سونوگرافی) را از طریق دهان به داخل معده وارد کند تا به تومور پانکراس برسد. سونوگرافی دقیقاً محل تومور را نشان می‌دهد و یک سوزن نازک (یک سوزن ظریف) از طریق آندوسکوپ عبور داده می‌شود تا نمونه کوچکی از بافت و مایع تومور برداشته شود. به این روش آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) گفته می‌شود. سپس نمونه در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل می‌شود.
• آنالیز مایع: مایع داخل کیست که از FNA گرفته می‌شود، در آزمایشگاه آنالیز می‌شود تا نوع آن مشخص شود. به این روش سیتولوژی نیز گفته می‌شود. آنها به دنبال چیزهایی مانند موسین می‌گردند. موسین به شناسایی نئوپلاسم‌های موسینی کمک می‌کند. آنها همچنین به دنبال نشانگرهای تومور مانند آنتی‌ژن کارسینوامبریونیک (CEA) می‌گردند. CEA پروتئینی است که در خون یافت می‌شود و سطح آن می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد وجود سرطان ارائه دهد.

درمان‌های تومورهای پانکراس چیست؟

درمان تومور پانکراس به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله نوع تومور، اندازه آن، علامت‌دار بودن یا نبودن آن و خطر سرطانی شدن آن. در اینجا گزینه‌های اصلی درمان آمده است:

• نظارت: این به معنای انجام هیچ کاری نیست، بلکه به معنای اسکن مداوم و مراقبت برای دیدن تغییر تومور است.
• «بیوپسی»: برداشتن نمونه بافتی و بررسی آن برای تعیین ماهیت دقیق تومور.
• برداشتن تومور با جراحی: اگر تومور خطرناک تلقی شود یا مشکلاتی ایجاد کند، با جراحی برداشته می‌شود.

بیشتر کیست‌ها با نظارت درمان می‌شوند. این بدان معناست که شما هر از گاهی (هر 6 ماه، یک سال یا بیشتر) اسکن تصویربرداری برای بررسی کیست انجام خواهید داد. در صورت وجود هرگونه تغییر مشکوک، EUS-FNA انجام می‌شود و مایع تجزیه و تحلیل می‌شود. اگر نتایج نشان دهنده سرطان باشد، پزشک شما ممکن است بسته به اینکه آیا در شرایط خوبی برای جراحی هستید یا خیر، برداشتن آن را توصیه کند.

آیا تومورهای پانکراس خود به خود از بین می‌روند؟

برخی از تومورهای خوش‌خیم، به ویژه تومورهای کوچک، می‌توانند خود به خود کوچک شوند یا گاهی اوقات به طور کامل ناپدید شوند. اما انواعی که نئوپلاستیک نامیده می‌شوند و می‌توانند سرطانی شوند، خود به خود از بین نمی‌روند. اغلب اوقات، آنها به رشد خود ادامه می‌دهند، اما بسیار آهسته. پزشکان رشد آنها را زیر نظر دارند. تا زمانی که کوچک بمانند، مگر اینکه خیلی بزرگ شوند یا به طرز مشکوکی تغییر کنند، پزشکان کاری در مورد آنها انجام نمی‌دهند، آنها فقط تماشا می‌کنند.

تومورهای پانکراس با چه سرعتی رشد می‌کنند؟

انواع مختلف تومورهای پانکراس با سرعت‌های متفاوتی رشد می‌کنند، اما در کل، رشد آنها بسیار کند است. اگر توموری بیش از ۳ میلی‌متر (۳ میلی‌متر) در سال رشد کند، پزشکان کمی مشکوک می‌شوند و توجه بیشتری نشان می‌دهند. اگر توموری از نظر تغییرات تحت نظر باشد، بسته به سرعت رشد آن، هر سال، هر دو سال یا گاهی هر پنج سال بررسی می‌شود.

چه زمانی باید کیست‌های پانکراس را برداشت؟

برخی از تومورهای پانکراس در صورت ایجاد عوارض یا مشکوک بودن به سرطانی بودن، ممکن است نیاز به برداشتن داشته باشند. اما جراحی پانکراس یک عمل جراحی بزرگ است که خطرات و عوارض جانبی خاص خود را دارد. به همین دلیل است که پزشکان هر تومور را با دقت بررسی می‌کنند. آنها دستورالعمل‌های پزشکی دقیقی را برای تصمیم‌گیری در مورد زمان عمل جراحی و برداشتن تومور دنبال می‌کنند.

در اینجا مواردی که آنها در نظر می‌گیرند آورده شده است:

• اندازه: توده‌های بزرگتر از ۳ سانتی‌متر (۳ سانتی‌متر) یا توده‌هایی که به نظر می‌رسد سریع‌تر از حد معمول رشد می‌کنند، ممکن است نیاز به بررسی از نظر خطر سرطان داشته باشند. گاهی اوقات، حتی اگر توده‌های بزرگ بی‌ضرر باشند، ممکن است لازم باشد برداشته شوند زیرا باعث ناراحتی می‌شوند یا در عملکرد سایر اندام‌ها اختلال ایجاد می‌کنند.
• نوع: برخی از انواع تومورها (به عنوان مثال، MCNها، برخی از IPMNها) خطر بیشتری برای سرطانی شدن دارند. پزشک ممکن است برداشتن زودهنگام آنها را توصیه کند. پزشکان با در نظر گرفتن سلامت عمومی فرد، خطر سرطان را ارزیابی کرده و آن را با خطرات جراحی مقایسه می‌کنند.
• علائم بصری: گاهی اوقات، پزشکان علائمی را در اسکن‌ها می‌بینند که نشان می‌دهد تومور ممکن است سرطانی یا پیش سرطانی باشد. به عنوان مثال، ممکن است ببینید که مجرای پانکراس شما بزرگ شده است، که می‌تواند به این معنی باشد که شما یک نئوپلاسم موسینی دارید که موسین را به داخل مجرا ترشح می‌کند. یا ممکن است ببینید که یک تومور دارای قسمت‌های جامد است، که می‌تواند به این معنی باشد که فقط یک توده پر از مایع نیست، بلکه یک تومور جامد است.
• وضعیت شما: برخی افراد بیماری‌های دیگری (مانند بیماری قلبی، دیابت) یا عوامل مهمی مانند سن دارند که جراحی پانکراس را برای آنها پرخطرتر می‌کند. پزشکان این عوامل خطر را در برابر خطر ابتلا به سرطان شما می‌سنجند تا بهترین تصمیم را بگیرند.

جراحی برداشتن تومور پانکراس چگونه انجام می‌شود؟

اگر پزشک شما برداشتن تومور را توصیه کند، به این معنی است که شما تحت عمل جراحی قرار خواهید گرفت. این جراحی‌ها کمی پیچیده‌تر هستند. گاهی اوقات جراح می‌تواند با دقت فقط تومور را از لوزالمعده شما جدا کند. اما بیشتر اوقات، بخشی از لوزالمعده شما نیز باید برداشته شود. بسته به محل تومور، ممکن است لازم باشد بخش‌هایی از سایر اندام‌های مجاور (مانند طحال یا بخشی از روده کوچک) نیز برداشته شوند.

انواع مختلفی از جراحی وجود دارد که می‌توان انجام داد:

• انوکلئاسیون: این عمل، برداشتن دقیق یک تومور منفرد از پانکراس بدون آسیب رساندن به بافت سالم پانکراس اطراف آن است. اگر یک تومور منفرد، کوچک و خوش‌خیم دارید، در یک محل قابل لمس قرار دارد و شبیه سرطان نیست، ممکن است واجد شرایط این جراحی نسبتاً جزئی باشید.
• پانکراتکتومی جزئی: این شامل برداشتن بخشی از پانکراس است که حاوی تومور یا تومورها است. پانکراس خود را تقریباً به شکل یک ماهی در نظر بگیرید. این ماهی دارای یک "سر"، یک "بدن" و یک "دم" است. در پانکراتکتومی مرکزی، قسمت میانی پانکراس برداشته می‌شود. در پانکراتکتومی دیستال، دم پانکراس برداشته می‌شود. از آنجا که دم پانکراس ارتباط بسیار نزدیکی با طحال دارد، پانکراتکتومی دیستال اغلب شامل برداشتن طحال نیز می‌شود.
• عمل ویپل (همچنین به عنوان پانکراتیکودئودنکتومی شناخته می‌شود): این یک عمل جراحی کمی بزرگتر است. در عمل ویپل، سر پانکراس و مجاری پانکراس برداشته می‌شود. تومورهای سرطانی، مانند نئوپلاسم‌های موکینوس، اغلب در این سر یافت می‌شوند. همچنین این سر، محل اتصال بسیار شلوغی است که قسمت بالایی روده کوچک (اثنی عشر)، مجرای پانکراس و مجرای صفراوی مشترک به هم می‌رسند. اگر سرطان در هر جایی از این محل اتصال باشد، می‌تواند به شاخه‌های دیگر گسترش یابد، بنابراین در عمل ویپل نه تنها سر پانکراس، بلکه دوازدهه، مجرای صفراوی مشترک و کیسه صفرا که به انتهای دیگر مجرای صفراوی مشترک متصل است نیز برداشته می‌شود.
• پانکراتکتومی کامل: این شامل برداشتن کل پانکراس شما می‌شود . اگر تومورهای زیادی برای برداشتن داشته باشید یا اگر به نظر برسد که سرطان در سراسر پانکراس شما گسترش یافته است، این عمل ممکن است ضروری باشد. پانکراتکتومی کامل همچنین ممکن است رگ‌های خونی و اندام‌های مجاور مانند طحال، کیسه صفرا، دوازدهه و قسمت پایینی معده را نیز بردارد.

خطرات و عوارض جانبی جراحی کیست پانکراس چیست؟

جراحی روی پانکراس می‌تواند بر عملکرد طبیعی آن تأثیر بگذارد. پانکراس برای تولید برخی از آنزیم‌ها و هورمون‌های مهم گوارشی، از جمله انسولین، به آن نیاز دارد. انسولین هورمونی است که سطح قند خون را کنترل می‌کند. اگر در عمل پانکراتکتومی، تعداد زیادی از سلول‌های تولیدکننده آنزیم یا انسولین برداشته شوند، باید تا آخر عمر از درمان‌های جایگزین استفاده کنید. به عنوان مثال، ممکن است به تزریق انسولین یا قرص‌های آنزیم گوارشی نیاز داشته باشید.

برخی از جراحی‌های پانکراتکتومی، اندام‌های دیگری را نیز برمی‌دارند یا اصلاح می‌کنند. این جراحی‌ها می‌توانند بر سیستم گوارش، سیستم صفراوی و سیستم ایمنی بدن شما تأثیر بگذارند. ممکن است پس از آن در هضم برخی غذاها و جذب برخی مواد مغذی (به‌ویژه چربی) مشکل داشته باشید. اگر طحال‌برداری داشته باشید، سیستم ایمنی بدن شما ممکن است کمی ضعیف شود و بیشتر دچار عفونت شوید.

عوارض جانبی خاصی که ممکن است رخ دهند عبارتند از:

• دیابت: اگر سلول‌های تولیدکننده انسولین از بین بروند.
• نارسایی لوزالمعده برون‌ریز: آنزیم‌های گوارشی ناکافی تولید شده توسط لوزالمعده. این باعث می‌شود غذا بدون هضم شدن از معده عبور کند.
• سوء جذب چربی: هضم غذاهای چرب دشوار است.
• نقص ایمنی: اگر طحال برداشته شود.

خطرات رایج دیگر جراحی عبارتند از:

• خونریزی
• عفونت‌ها
• لخته‌های خون
• نشت آناستوموز (نشت از ناحیه‌ای که در آن چیزهایی مانند روده‌ها در طول جراحی دوباره به هم متصل می‌شوند)

تومور پانکراس چقدر جدی است؟

از نظر آماری، تومورهای پانکراس کمتر احتمال دارد که مشکلات جدی ایجاد کنند. پزشکان تومورهای پانکراس را با احتیاط شدید درمان می‌کنند، زیرا می‌خواهند از هرگونه خطری جلوگیری کنند. آنها تومور شما را ارزیابی کرده و تصمیم می‌گیرند که چه اقدامات احتیاطی را باید انجام دهند. اگرچه جراحی پانکراس یک موضوع جدی است، اما اکثر تومورهای پانکراس نیازی به جراحی ندارند. بنابراین، وقتی متوجه شدید که تومور دارید، وحشت نکنید.

مدت زمان بقا پس از درمان تومور پانکراس چقدر است؟

این بستگی به نوع تومور و میزان گسترش آن دارد. اگر تومور قبل از سرطانی شدن (پیش سرطانی) یا زمانی که سرطان گسترش نیافته است (غیرتهاجمی) برداشته شود، میزان بقای پنج ساله پس از جراحی سرطان پانکراس نزدیک به ۱۰۰٪ است. این بدان معناست که نتایج بسیار خوب هستند. برای افراد مبتلا به سرطان تهاجمی، میزان بقای پنج ساله پس از درمان حدود ۶۵٪ تا ۷۵٪ است. این میزان همچنین بسته به نوع تومور و مرحله سرطان متفاوت است. میزان مرگ و میر (خطر مرگ ناشی از جراحی) برای هر جراحی بزرگ پانکراس معمولاً حدود ۴٪ است.

چه سوالاتی باید در مورد کیست‌های پانکراس از پزشکم بپرسم؟

وقتی متوجه می‌شوید که تومور پانکراس دارید، طبیعی است که سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید. شما حق دارید سوالاتی مانند موارد زیر را از پزشک خود بپرسید:

• «چه نوع توموری دارم؟»
• «آیا خطر ابتلا به سرطان سینه در من کم، متوسط ​​یا زیاد است؟»
• «چند وقت یکبار باید برای بررسی تومورهایم اسکن تصویربرداری انجام دهم؟»
• «آیا سینه‌هایم بزرگتر می‌شوند؟ اگر چنین است، چقدر سریع؟»
• «حتی با اینکه هیچ علامتی ندارم، آیا باید این تومور را برداشت؟»
• «اگر مجبور به جراحی شوم، چه خطراتی وجود دارد؟ چه عوارض جانبی را تجربه خواهم کرد؟»

وقتی به سرطان پانکراس و جراحی آن فکر می‌کنید، حتی اگر خطر بسیار کم باشد، می‌تواند اضطراب زیادی ایجاد کند. اما به یاد داشته باشید، بیشتر تومورهای پانکراس چیزی برای ترسیدن ندارند. دستورالعمل‌های پزشکی برای نظارت، آزمایش و درمان تومورهای پانکراس به گونه‌ای طراحی شده‌اند که این ترس غیرضروری را کاهش داده و از شما محافظت کنند.

رشد غیرطبیعی (مانند کیست) در بسیاری از اندام‌ها، به خصوص با افزایش سن، رایج است. کیست‌های پانکراس تنها یک عضو دیگر هستند که به این لیست اضافه می‌شوند. خطر سرطانی شدن این رشدها بسیار کم است. اگر بلافاصله یک کیست پیش سرطانی را بردارید، شانسی برای سرطانی شدن نخواهد داشت.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید

وقتی به شما گفته شد که کیست پانکراس دارید، وحشت نکنید و نترسید. نفس عمیقی بکشید و با پزشک خود رک و راست صحبت کنید.

اغلب اوقات، این موارد بی‌ضرر هستند، علائمی از خود نشان نمی‌دهند و به‌طور تصادفی کشف می‌شوند.

اگر پزشکی چنین چیزی گفت، جزئیات را بپرسید. توضیح دهید که چه نوع توموری دارید، چگونه ممکن است بر شما تأثیر بگذارد و در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید.

اگرچه انواع مختلفی از سرطان وجود دارد که می‌توانند ایجاد شوند، اما اکنون روش‌های پیشرفته‌ای برای تشخیص آنها و در صورت لزوم، درمان آنها در زمان مناسب وجود دارد. مهمترین چیز این است که دستورالعمل‌های پزشک را به دقت دنبال کنید و در زمان مناسب اسکن‌های بعدی را انجام دهید. در این صورت دیگر نیازی به نگرانی غیرضروری در مورد این موضوع نخواهید داشت. زندگی سالمی داشته باشید!

پانکراس ، کیست پانکراس، سرطان پانکراس، علائم پانکراس، درمان پانکراس، جراحی پانکراس