آیا تا به حال آبسه دندان داشته‌اید؟ بیایید در مورد آبسه پری‌اپیکال صحبت کنیم!

آیا تا به حال دندان درد شدیدی داشته‌اید که دیگر نمی‌توانستید تحمل کنید؟ یا وقتی دندان خود را لمس می‌کنید یا غذا می‌جوید، احساس درد می‌کنید؟ گاهی اوقات این اتفاق زمانی می‌افتد که ریشه دندان عفونت داشته باشد، که چیزی شبیه آبسه است. امروز می‌خواهیم در مورد چنین شرایطی صحبت کنیم، آبسه پر از چرک در ریشه دندان، که در پزشکی به آن « آبسه پری‌اپیکال » می‌گویند.

این آبسه پری اپیکال چیست؟

به عبارت ساده، آبسه پری‌اپیکال یک کیسه کوچک و پر از چرک است که در اطراف ریشه دندان شما تشکیل می‌شود. آیا می‌دانید چگونه این اتفاق می‌افتد؟ باکتری‌های مضر موجود در دهان ما از طریق یک حفره یا ترک در دندان وارد دندان می‌شوند. سپس بافت نرم داخل دندان، به نام پالپ ، را آلوده می‌کنند . این عفونت به تدریج به ریشه دندان و سپس به بافت‌های اطراف دندان گسترش می‌یابد.

فقط فکرش را بکنید، مثل این است که اگر سقف خانه مان سوراخ باشد، آب به داخل نشت می کند و دیوارها را خیس می کند. حتی یک ترک کوچک در دندان هم می تواند باعث ورود باکتری ها شود و مشکل بزرگی ایجاد کند.

اگر این عفونت درمان نشود، می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یابد و گاهی اوقات منجر به شرایط جدی و تهدیدکننده زندگی شود . بنابراین اگر فکر می‌کنید آبسه‌ای مانند این دارید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

تفاوت بین آبسه پریودنتال و آبسه پری اپیکال

حالا ممکن است فکر کنید که این دو یکی هستند، درست است؟ یک تفاوت جزئی وجود دارد. `(آبسه پریاپیکال)` در داخل دندان، در ریشه دندان تشکیل می‌شود. اما `(آبسه پریودنتال)` در دندان‌ها تشکیل می‌شود. از بین این دو، رایج‌ترین نوع `(آبسه پریاپیکال)` است که در ریشه دندان تشکیل می‌شود.

علائم این چیست؟

علائم «آبسه پری‌اپیکال» ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما برخی از علائم رایج عبارتند از:

• درد هنگام جویدن غذا یا فشردن دندان‌ها روی هم: ممکن است احساس کنید کسی از درون شما را گاز می‌گیرد.
• بی حسی دندان یا درد ناشی از سرما و گرما: خوردن یک تکه بستنی یا نوشیدن چای داغ می تواند درد دندان را افزایش دهد.
• درد دندان غیرقابل تحمل، شدید و ضربان دار: این علامت اصلی است که بسیاری از افراد آن را تجربه می کنند. گاهی اوقات درد می تواند آنقدر شدید باشد که حتی نتوانید شب ها بخوابید.
• درد منتشر شونده به گوش، گردن یا فک: دندان نه تنها دردناک است، بلکه این درد می‌تواند به نواحی اطراف نیز سرایت کند.
• تب: ممکن است به دلیل وجود عفونت در بدن، تب کنید.
• بوی بد دهان (هالیتوز) یا طعم بد در دهان: چرک می‌تواند طعم دهان را تغییر داده و بوی بدی ایجاد کند.
• غدد لنفاوی متورم در گردن یا زیر بغل: این غدد می‌توانند هنگام مبارزه بدن با عفونت متورم شوند.
• تورم صورت : اگر عفونت گسترش یابد، ممکن است سمت آسیب‌دیده صورت متورم شود.
• مشکل در تنفس یا بلع : این یک علامت جدی‌تر است. اگر عفونت به گلو گسترش یابد، می‌تواند رخ دهد. در این صورت، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.

گاهی اوقات این آبسه می‌تواند ناگهان بترکد. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است ناگهان درد کمتری احساس کنید و طعم بدی در دهان خود داشته باشید. اما این بدان معنا نیست که عفونت از بین رفته است. قطعاً باید برای درمان به دندانپزشک مراجعه کنید.

اغلب اوقات، آبسه پری‌اپیکال باعث ناراحتی و درد می‌شود. با این حال، برخی افراد می‌توانند بدون هیچ دردی به این بیماری مبتلا شوند. اگر علائم دیگری مانند تب، بوی بد دهان یا تورم دارید، حتی اگر دردی ندارید، به دندانپزشک مراجعه کنید.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، علت اصلی این امر عفونت باکتریایی است. باکتری‌های موجود در دهان ما، از طریق حفره، ترک یا شکستگی، وارد پالپ دندان می‌شوند. سپس این عفونت به ریشه دندان و بافت‌های اطراف آن گسترش می‌یابد.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟

عوامل خطر متعددی وجود دارد که می‌توانند در ایجاد «آبسه پری‌اپیکال» نقش داشته باشند:

• بهداشت ضعیف دهان و دندان: مواردی مانند مسواک نزدن و تمیز نکردن بین دندان‌ها می‌تواند منجر به پوسیدگی دندان و افزایش خطر ابتلا به عفونت‌هایی از این دست شود.
• کمبود بزاق (خشکی دهان – `(زروستومیا)`) : بزاق یک سیستم دفاعی طبیعی در دهان ماست. وقتی بزاق کمتری وجود داشته باشد، رشد باکتری‌ها آسان‌تر می‌شود.
• مصرف مکرر غذاها و نوشیدنی‌های شیرین: شکر غذای خوبی برای باکتری‌ها است. خوردن و نوشیدن زیاد شکر خطر پوسیدگی دندان را افزایش می‌دهد.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

این چیزی است که بسیاری از مردم آن را سرسری می‌گیرند. اگر آن را به عنوان یک درد جزئی دندان نادیده بگیرید، «آبسه پری‌آپیکال» می‌تواند مشکلات جدی ایجاد کند.

• عفونت می‌تواند به استخوان فک گسترش یابد.
• سپس می‌تواند به سایر قسمت‌های سر و گردن گسترش یابد.
• گاهی اوقات، عفونت می‌تواند وارد جریان خون شود و یک بیماری تهدیدکننده زندگی به نام «سپسیس» ایجاد کند که در آن عفونت در سراسر بدن پخش می‌شود.

بنابراین، حتی کوچکترین چیز را نادیده نگیرید. به یاد داشته باشید که مشکل دندان نه تنها می‌تواند دندان، بلکه کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

دندانپزشکان از دو روش اصلی برای شناسایی «آبسه پری‌اپیکال» استفاده می‌کنند:

۱. معاینه دندان: پزشک دندان‌ها و لثه‌های شما را به دقت معاینه می‌کند. او ممکن است به آرامی روی دندان مشکوک ضربه بزند تا ببیند آیا به فشار حساس است یا خیر.

۲. عکس‌برداری با اشعه ایکس از دندان: عکس‌برداری با اشعه ایکس از دندان عفونی انجام می‌شود. این عکس می‌تواند دقیقاً نشان دهد که عفونت تا چه حد گسترش یافته و چه آسیب‌هایی در اطراف ریشه دندان رخ داده است.

۳. سی‌تی‌اسکن دندان: در برخی موارد، به خصوص اگر شک به گسترش عفونت به گردن وجود داشته باشد، پزشک ممکن است سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) تجویز کند. این می‌تواند یک نمای سه‌بعدی (3D) از دهان شما ارائه دهد و به شما امکان می‌دهد میزان عفونت را بهتر درک کنید.

درمان این مورد چیست؟

درمان «آبسه پری‌اپیکال» بستگی به میزان گسترش عفونت دارد. چندین گزینه درمانی اصلی وجود دارد:

• آنتی‌بیوتیک‌ها : پزشک شما ممکن است برای جلوگیری از گسترش عفونت و کنترل عفونت در بدن شما آنتی‌بیوتیک تجویز کند. اما به یاد داشته باشید، آنتی‌بیوتیک‌ها به تنهایی عفونت را به طور کامل درمان نمی‌کنند. همچنین باید دندانی که باعث عفونت شده است را درمان کنید.
• برش و تخلیه: در این روش، پزشک برش کوچکی در ناحیه‌ای که چرک جمع شده است ایجاد کرده و چرک را تخلیه می‌کند. سپس ناحیه مورد نظر با محلول نمکی استریل کاملاً تمیز می‌شود. گاهی اوقات، ممکن است یک لوله لاستیکی کوچک (درن) در محل برش قرار داده شود تا چرک باقی مانده برای چند روز تخلیه شود.
• درمان ریشه دندان: در بیشتر موارد، بهترین راه برای نجات دندان، عصب‌کشی است . در این روش، یک سوراخ کوچک در بالای دندان ایجاد می‌شود و از ابزارهای مخصوصی برای تخلیه کامل پالپ عفونی و چرک داخل دندان استفاده می‌شود. سپس دندان کاملاً تمیز و ضدعفونی می‌شود و ریشه با ماده‌ای مخصوص شبیه لاستیک به نام گوتاپرکا پر می‌شود. این کار از عفونت مجدد دندان جلوگیری می‌کند. در بیشتر موارد، برای محافظت از دندان پس از عصب‌کشی، به روکش دندان، یک پوشش مصنوعی که روی دندان قرار می‌گیرد، نیز نیاز است.
• کشیدن دندان: گاهی اوقات، اگر عفونت شدید باشد و هیچ راهی برای نجات دندان وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است کشیدن دندان را توصیه کند. در این روش، دندان آسیب دیده با برش بافت اطراف آن با دقت برداشته می‌شود. گاهی اوقات، ممکن است پیوند استخوان دندان برای کاهش از دست دادن استخوان در فک پس از کشیدن دندان انجام شود. قبل از کشیدن دندان، پزشک در مورد گزینه‌های موجود برای جایگزینی دندان (مثلاً بریج دندان، ایمپلنت دندان) با شما صحبت خواهد کرد.

چگونه می‌توان این وضعیت را کاهش داد؟

اگرچه نمی‌توان به طور کامل از ایجاد آبسه پری‌اپیکال جلوگیری کرد، اما کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم:

• عادات بهداشت دهان و دندان خوب را رعایت کنید: دندان‌های خود را دو بار در روز و حداقل به مدت دو دقیقه با خمیردندان حاوی فلوراید مسواک بزنید. از نخ دندان برای تمیز کردن بین دندان‌های خود استفاده کنید.
• آب حاوی فلوراید بنوشید: فلوراید دندان‌ها را تقویت می‌کند.
• محدود کردن غذاها و نوشیدنی‌های شیرین: کاهش مصرف غذاها و نوشیدنی‌های شیرین می‌تواند به جلوگیری از پوسیدگی دندان کمک کند.
• برای معاینه و جرم‌گیری به دندانپزشک مراجعه کنید: معاینه دندانپزشکی حداقل سالی یک بار یا در فواصل زمانی توصیه شده توسط پزشک بسیار مهم است. به این ترتیب، هرگونه مشکلی به محض شروع، قابل شناسایی و درمان است.

چه مدت می‌توانید بدون درمان دوام بیاورید؟

هیچ بازه زمانی دقیقی برای این امر وجود ندارد. برای برخی افراد، این وضعیت ممکن است در عرض چند هفته بدتر شود، برای برخی دیگر، ممکن است ماه‌ها طول بکشد. با این حال، تأخیر در درمان ، خطر عوارض جدی و تهدیدکننده زندگی مانند «سپسیس» را افزایش می‌دهد. بنابراین، اگر علائمی دارید، تأخیر نکنید.

چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کرد؟

اگر فکر می‌کنید علائم «(آبسه پری‌اپیکال)» را دارید، فوراً به دندانپزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر تحت درمان قرار بگیرید، احتمال نجات دندان بیشتر و احتمال بروز عوارض کمتر می‌شود.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر علائم زیر را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• تب
• احساس سرما و لرز (لرز)
• حالت تهوع یا استفراغ
• درد شدیدی که با وجود مصرف دارو فروکش نمی‌کند

این بدان معناست که عفونت شدید شده و شروع به تحت تأثیر قرار دادن سایر قسمت‌های بدن کرده است.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

اگر «(آبسه پری اپیکال)» دارید، بهتر است این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• در چه قسمتی از دندانم «(آبسه پری اپیکال)» وجود دارد؟
• آیا عفونت گسترش یافته است؟ اگر چنین است، تا چه حد؟
• آیا لازم است آنتی بیوتیک مصرف کنم؟
• آیا می‌توان دندانم را نجات داد؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• اگر دندانی کشیده شود، چه گزینه‌هایی برای جایگزینی آن وجود دارد؟

چقدر طول می‌کشد تا این آبسه تشکیل شود؟

پاسخ به این سوال از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از پوسیدگی‌ها می‌توانند در عرض یک یا دو روز ایجاد شوند. برخی دیگر می‌توانند بدون اینکه شما حتی متوجه شوید، هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشند. اگر متوجه چیزی متفاوت در دهان خود شدید یا احساس کردید چیزی درست نیست، بدون معطلی به دندانپزشک مراجعه کنید.

آیا ممکن است بعد از درمان ریشه، آبسه‌ای مانند این ایجاد شود؟

بله، ممکن است اتفاق بیفتد. اما اغلب اوقات این اتفاق نمی‌افتد. اگر باکتری‌ها در طول درمان دوباره به دندان بازگردند، یا اگر قرار دادن روکش پس از عصب‌کشی خیلی طول بکشد، ممکن است دوباره عفونی شود. حتی اگر شکستگی ریشه وجود داشته باشد، گاهی اوقات ممکن است دوباره عفونی شود. در این صورت، پزشک ممکن است عصب‌کشی دوم یا کشیدن دندان را توصیه کند.

آیا آبسه دندان می‌تواند باعث علائم سینوس شود؟

بله، ممکن است اتفاق بیفتد. اگر دندان عفونی شما پشت فک بالایی‌تان قرار دارد، نزدیک به حفره‌های هوایی در دو طرف بینی (سینوس‌های فک بالا) است. سپس عفونت دندان می‌تواند به آن حفره‌های سینوسی نیز گسترش یابد. به همین دلیل است که حتی اگر درد دندان جزئی دارید، آن را نادیده نگیرید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

آبسه پری‌اپیکال عفونتی است که در اطراف ریشه دندان ایجاد می‌شود. این آبسه اغلب دردناک است، اما گاهی اوقات می‌تواند بدون درد باشد. اگر فکر می‌کنید به این بیماری مبتلا هستید، مراجعه فوری به دندانپزشک بسیار مهم است. درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از گسترش عفونت به سایر قسمت‌های دهان و بدن شما کمک کند. سلامت شما در دستان شماست!