آیا هنگام ادرار کردن نیز احساس سختی میکنید؟ آیا مجرای ادرار تنگ است؟ یا احساس میکنید مثانه حتی پس از ادرار کردن کاملاً خالی نشده است؟ اینها علائم خوبی نیستند که به سادگی نادیده گرفته شوند. امروز ما در مورد یک موضوع بسیار مهم صحبت میکنیم که بسیاری از مردم تمایلی به صحبت در مورد آن ندارند. این بیماری تنگی مجرای ادرار خلفی نام دارد.
به عبارت ساده، تنگی مجرای ادرار خلفی (PUS) چیست؟
این ممکن است شبیه یک نام علمی به نظر برسد، اما در واقع درک آن بسیار ساده است. تنگی مجرای ادرار خلفی (PUS) ، که گاهی اوقات تنگی مجرای ادرار یا تنگی مجرای ادرار نامیده میشود، وضعیتی است که در آن بخشی از مجرای ادرار (مجرای ادرار خلفی) که به مثانه نزدیکتر است، تنگ یا به عبارت دقیقتر، مسدود میشود.
درست مانند زمانی که چیزی در لوله آب گیر میکند، جریان آب کند میشود و این همان اتفاقی است که هنگام انسداد ادرار ما رخ میدهد. گاهی اوقات این انسداد میتواند آنقدر شدید باشد که ادرار کردن بسیار دشوار میشود و گاهی اوقات حتی میتواند منجر به عدم توانایی در ادرار کردن شود.
این وضعیت در مردان بیشتر از زنان شایع است . دلیل این امر این است که مجرای ادرار مردان بسیار طولانیتر از مجرای ادرار زنان است. در حالی که مجرای ادرار مردان حدود ۲۰ تا ۲۳ سانتیمتر طول دارد، مجرای ادرار زنان حدود ۱.۵ سانتیمتر طول دارد. بنابراین، بخش ۱ تا ۲ اینچی مجرای ادرار مردان، که به مثانه نزدیکتر است، به احتمال زیاد به این شکل مسدود میشود. این بخش همچنین شامل بخشی است که از غده پروستات عبور میکند.
این وضعیت چقدر رایج است؟
تنگی مجرای ادرار خلفی در واقع چندان شایع نیست. اغلب اوقات، این وضعیت به عنوان یک عارضه جانبی درمان بیماری دیگری در آن ناحیه رخ میدهد. به ندرت، این وضعیت میتواند از بدو تولد (مادرزادی) وجود داشته باشد. این بیماری در زنان بسیار نادر است.
شما هم این علائم رو دارید؟
فردی که به این بیماری مبتلا است ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را نشان دهد. بررسی کنید که آیا شما نیز این علائم را دارید یا خیر.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| مشکل در ادرار کردن | احتباس ادرار ، مشکل در ادرار کردن و احساس اینکه مثانه حتی پس از ادرار کردن به طور کامل تخلیه نشده است (این حالت در اصطلاح پزشکی احتباس ادرار نامیده میشود). |
| درد هنگام ادرار کردن | سوزش یا درد هنگام ادرار کردن (به این حالت دیزوری میگویند). |
| عفونت دستگاه ادراری (UTI) | عفونتهای مکرر دستگاه ادراری. |
| عفونتهای پروستات | عفونتهای غده پروستات. |
| ادرار خونی یا تیره | ادرار تیره یا خون در ادرار (به این حالت هماچوری گفته میشود) . |
| درد پایین شکم | درد مداوم در قسمت تحتانی شکم. |
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل اصلی آن چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این وضعیت به ندرت میتواند از بدو تولد وجود داشته باشد. با این حال، اغلب در نتیجه یک حادثه یا درمان پزشکی انجام شده در آن منطقه رخ میدهد.
در اینجا برخی از دلایل اصلی ذکر شده است:
- شکستگی لگن: یک حادثه جدی که باعث آسیب به استخوان لگن و آسیب به مجرای ادرار میشود.
- درمانهای سرطان پروستات: این وضعیت میتواند بعداً به دلیل درمانهای سرطان پروستات مانند پرتودرمانی، براکیتراپی، پرتودرمانی خارجی (EBRT) و برداشتن پروستات از طریق جراحی (پروستاتکتومی) رخ دهد.
- جراحی برای BPH: این وضعیت همچنین میتواند در اثر جراحیهایی مانند TURP (برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار) برای هایپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) ایجاد شود.
اگر درمان نشود چه اتفاقی میافتد؟
این مهمترین چیز است. اگر حتی با وجود این علائم فکر کنید که "خود به خود خوب میشود"، اوضاع میتواند بدتر شود. اگر این اتفاق بیفتد، عوارض جدی مانند:
- عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTI).
- آسیب دائمی به مثانه.
- ادرار از مثانه به سمت کلیهها برمیگردد (ریفلاکس مثانه به حالب).
- آسیب کلیوی.
به همین دلیل است که میگوییم اگر این علائم را دارید، وقت را تلف نکنید و به پزشک مراجعه کنید. اگر چیزی جزئی را نادیده بگیرید، ممکن است بعداً با مشکل بزرگتری روبرو شوید.
دکتر، چطور میشه اینو تشخیص داد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا با دقت به علائم شما گوش میدهد. همچنین در مورد سابقه پزشکی شما سؤال میکند. سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد. برای تأیید ماهیت دقیق بیماری شما، ممکن است چندین آزمایش مانند موارد زیر را نیز انجام دهد:
- آزمایشهای اشعه ایکس
- اسکن سونوگرافی
- سیستوسکوپی (معاینه مجرای ادرار با استفاده از یک لوله کوچک مجهز به دوربین)
- اورتروگرام رتروگراد
- سیستویورتروگرافی در حین ادرار کردن (VCUG)
آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است؟
بله، کاملاً. درمانهایی برای این بیماری وجود دارد. این بیماری با دارو قابل درمان نیست. با این حال، میتوان آن را از طریق دو روش درمان کرد. پزشک شما بر اساس ماهیت بیماری، میزان بافت اسکار و طول انسداد، مناسبترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.
۱. اتساع مجرای ادرار
این شامل گشاد کردن قسمت مسدود شده مجرای ادرار با استفاده از ابزارهای خاص (مانند میلههای بلند و نازک) یا یک بالون است. این یک روش نسبتاً ساده است. با این حال، این یک راه حل دائمی نیست. ممکن است لازم باشد این درمان را چندین بار انجام دهید.
۲. جراحی (اورتروپلاستی)
این موفقترین و دائمیترین راه حل است. در این جراحی، قسمت آسیبدیده و مسدود شدهی مجرای ادرار ترمیم میشود یا قسمت جدیدی پیوند زده میشود. میزان موفقیت این جراحی بیش از ۸۰٪ است.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
بعد از اتساع مجرای ادرار، معمولاً ظرف یک هفته احساس بهتری خواهید داشت. بعد از جراحی اورتروپلاستی، بهبودی کامل میتواند دو تا سه هفته طول بکشد.
نکته مهم این است که این بیماری حتی پس از درمان نیز گاهی اوقات ممکن است عود کند . بنابراین، فراموش نکنید که طبق دستور پزشک، به قرارهای بعدی مراجعه کنید. به این ترتیب، او میتواند وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد و هرگونه مشکلی را زود تشخیص دهد.
آیا راههایی برای اجتناب از این وجود دارد؟
نمیتوان از همه عللی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، جلوگیری کرد. به عنوان مثال، جلوگیری از وقوع این اتفاق پس از درمان سرطان دشوار است. با این حال، میتوانید با جلوگیری از آسیب به ناحیه لگن، این خطر را کاهش دهید.
- هر بار که سوار وسیله نقلیه میشوید ، کمربند ایمنی خود را ببندید .
- اگر ورزشهای پربرخوردی مانند هاکی یا فوتبال انجام میدهید ، از لباس و تجهیزات محافظ مناسب استفاده کنید .
- غذاهای سرشار از کلسیم و ویتامین D بخورید که استخوانها را تقویت میکنند.
- در تمرینات تقویت استخوان (به خصوص تمرینات وزنه برداری) شرکت کنید.
- سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل را متوقف کنید . این موارد بر تراکم استخوانهای شما تأثیر میگذارند.
- در صورت لزوم، از پزشک خود در مورد داروهای تقویت کننده استخوان (بیس فسفونات ها) سوال کنید.
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟
این بسیار مهم است. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، وقت را تلف نکنید و فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| اورژانس - فوراً به بیمارستان بروید! | |
|---|---|
| 🚨 | اگر نمیتوانید به طور کامل ادرار کنید . |
| 🚨 | اگر درد هنگام ادرار کردن رو به افزایش است . |
| 🚨 | اگر خون در ادرار وجود داشته باشد . |
| 🚨 | اگر علائم عفونت مانند تب و لرز دارید. |
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنیم، گاهی اوقات فراموش میکنیم که چه میخواهیم بپرسیم. بنابراین، این سؤالات را روی یک کاغذ بنویسید.
- چرا پزشک فکر میکند که من این بیماری را دارم؟
- دلیل این وضعیت من چیست؟
- انسداد مجاری ادراری من چقدر شدید است؟
- بهترین گزینه درمانی برای من چیست؟
- مزایا و معایب هر درمان چیست؟
- چگونه باید بعد از درمان از خودم مراقبت کنم؟
- چه مدت بعد باید برای پیگیری مراجعه کنم؟
- به نظر شما این وضعیت دوباره برای من پیش میاد؟
- آیا کاری هست که بتوانم انجام دهم تا از تکرار این اتفاق جلوگیری کنم؟
- آیا لازم است در این مورد به متخصص (اورولوژیست) مراجعه کنم؟
پیام مفید برای خانه
- تنگی مجرای ادرار خلفی (PUS) باریک شدن مجرای ادرار در نزدیکی مثانه است. این بیماری در مردان بیشتر از زنان شایع است.
- علائم اصلی عبارتند از: مشکل در ادرار کردن ، درد، انسداد مجاری ادراری و عفونتهای مکرر مجاری ادراری.
- اغلب، این وضعیت به دلیل تصادف یا جراحی یا درمان قبلی مرتبط با غده پروستات رخ میدهد.
- این مشکل با درمان کاملاً قابل درمان است. جراحی (یورتروپلاستی) موفقترین درمان است.
- اگر علائمی دارید، آنها را نادیده نگیرید. انجام این کار حتی می تواند به کلیه های شما آسیب برساند. بنابراین، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න