آیا گاهی اوقات احساس میکنید قلبتان ضربانش قطع میشود؟ یا مثل این است که پرندهای درون سینهتان بالهایش را به هم میزند، یا قلبتان آنقدر محکم میزند که بالا و پایین میپرد؟ بسیاری از مردم این را تجربه کردهاند. اغلب اوقات، جای نگرانی نیست. در اصطلاح پزشکی، به این وضعیت انقباضات زودرس بطنی یا به اختصار PVC میگویند. بنابراین امروز، بیایید در مورد اینکه این PVCها چیستند، چرا اتفاق میافتند و چه چیزهایی باید در مورد آنها بدانیم صحبت کنیم.
به عبارت ساده، این PVC ها چیستند؟
بسیار خب، برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به نحوه عملکرد قلب خود میاندازیم. تصور کنید که قلب ما مانند خانهای با یک سیستم الکتریکی کوچک است. تنها زمانی که این خانه در زمان مناسب برق دریافت کند، چراغها و پنکهها میتوانند به درستی کار کنند. قلب ما نیز سیستم الکتریکی مشابهی دارد.
به طور معمول، در دهلیز راست در بالای قلب، خوشه کوچکی از سلولها به نام گره سینوسی-دهلیزی یا گره SA وجود دارد. این "سوئیچ اصلی" قلب ماست. اولین سیگنال الکتریکی که به قلب دستور ضربان میدهد از اینجا شروع میشود. سپس این سیگنال در سراسر قلب حرکت میکند و به دو حفره اصلی در پایین قلب، یعنی بطنها، میرود. وقتی این سیگنال دریافت میشود، عضله قلب به درستی منقبض میشود و خون را به بدن پمپ میکند. این روند طبیعی است.
اما در یک PVC، چیزی کمی متفاوت است. به جای سیگنال الکتریکی که ضربان قلب را از «سوئیچ اصلی» (گره SA) شروع میکند، ناگهان از حفره پایینی قلب «(بطن)» شروع میشود. مثل این است که به جای کلید اصلی در خانه، چراغی را در اتاق دیگری روشن کنیم. این باعث میشود ریتم قلب کمی بهم بریزد. به دلیل این ضربان اضافی، ضربان قلب طبیعی بعدی کمی دیرتر اتفاق میافتد. در این زمان است که احساس میکنیم «یک ضربان قلب را از دست دادهایم». ضربان بعدی ممکن است کمی قویتر احساس شود.
اغلب اوقات، PVC ها جدی نیستند. حدود ۷۵٪ از افراد سالم در برههای از زندگی خود آنها را تجربه کردهاند. اما اگر مرتباً اتفاق میافتند، مهم است که با پزشک صحبت کنید.
پزشکان ممکن است از نامهای دیگری نیز برای این بیماری استفاده کنند، بنابراین این نامها را در نظر داشته باشید:
- کمپلکسهای بطنی نارس
- اکستراسیستولهای بطنی
- ضربانهای زودرس بطنی
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به PVC هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند به PVC مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. به طور خاص:
- برای افراد مسنتر.
- برای کسانی که بیماری قلبی دارند.
- برای کسانی که فشار خون بالا (هایپرتنشن) دارند.
- برای کسانی که قبلاً دچار حمله قلبی شدهاند.
- برای کسانی که نارسایی قلبی دارند.
- برای افرادی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دارند.
علائم PVC چیست؟ چه احساسی داریم؟
نکته شگفتانگیز این است که بسیاری از افراد PVC دارند و هیچ علامتی را تجربه نمیکنند. ممکن است وقتی پزشک شما برای چیز دیگری نوار قلب میگیرد، تصادفی باشد. اما اگر علائمی وجود داشته باشد، معمولاً به این شکل هستند:
| علامت | چه احساسی دارد |
|---|---|
| تپش قلب | قلب به طرز عجیبی درون سینه میتپد. انگار قلب «میپرد»، «میغلتد»، «جهش» میکند. |
| لرزش قفسه سینه (لرزش سینه) | ممکن است احساسی شبیه به بال زدن پرندهای در سینهتان داشته باشید. |
| تپش در گردن | برخی افراد ممکن است ضربان قلب اضافی را به شدت از طریق رگهای گردن خود احساس کنند. |
| سرگیجه/سبکی سر | اگر چندین PVC پشت سر هم رخ دهند، ممکن است به دلیل کاهش جزئی جریان خون به مغز، احساس از دست دادن هوشیاری یا سرگیجه داشته باشید. |
| تنگی نفس | این اغلب زمانی دیده میشود که PVC ها در کسی که از قبل بیماری قلبی دیگری دارد، رخ میدهد. |
آیا این حس برای همه یکسان است؟
خیر. برخی افراد ممکن است روزانه صدها انقباض زودرس کیسه صفرا داشته باشند و هیچ احساسی نداشته باشند. برخی دیگر ممکن است روزانه یک یا دو انقباض داشته باشند و آن را زیاد احساس کنند. این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
چرا به PVC مبتلا میشویم؟ علل آن چیست؟
مواقعی وجود دارد که نمیتوان علت خاصی برای PVC پیدا کرد. با این حال، این موارد میتوانند باعث ایجاد یا افزایش PVC شوند.
- استرس و اضطراب: وقتی استرس داریم یا میترسیم، بدن ما هورمونی به نام آدرنالین تولید میکند. این میتواند سیستم سیگنالدهی الکتریکی قلب را تحریک کرده و باعث انقباضات بطنی (PVC) شود.
- کافئین و الکل: کافئین و الکل که در چیزهایی مانند قهوه، چای، شکلات و برخی نوشابهها یافت میشوند، میتوانند باعث ضربان قلب نامنظم شوند.
- عدم تعادل الکترولیت: پتاسیم و منیزیم مواد معدنی مهمی برای عملکرد صحیح سیگنالهای الکتریکی در بدن ما هستند. سطح پایین این مواد میتواند منجر به PVC شود.
- بیماری قلبی: همانطور که قبلاً ذکر شد، PVC ها میتوانند در اثر شرایطی مانند حمله قلبی، فشار خون بالا و بیماری عروق کرونر قلب ایجاد شوند.
- سایر شرایط پزشکی: این موارد همچنین میتوانند در اثر شرایطی مانند پرکاری تیروئید و کمخونی ایجاد شوند.
- داروهای خاص: برخی از داروهایی که برای بیماریهایی مانند آسم مصرف میشوند نیز میتوانند باعث PVC شوند.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
اگر این علائم را دارید، پزشک ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی خانواده از شما سؤال میکند. سپس با گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش میدهد. علاوه بر این، ممکن است این آزمایشها را نیز انجام دهد.
- الکتروکاردیوگرام (EKG/ECG): این سادهترین آزمایش است. حسگرهای کوچک برچسب مانند روی قفسه سینه، بازوها و پاهای شما قرار میگیرند و فعالیت الکتریکی قلب شما را برای چند دقیقه ثبت میکنند. این میتواند هرگونه PVC موجود را به وضوح نشان دهد.
- مانیتور هولتر: گاهی اوقات PVC ها همیشه وجود ندارند. اگر فقط چند بار در روز وجود داشته باشند، ممکن است یک EKG معمولی آنها را نشان ندهد. در چنین مواردی، پزشک شما از شما میخواهد که به مدت ۲۴ یا ۴۸ ساعت یک دستگاه کوچک بپوشید. این دستگاه به طور مداوم ریتم قلب شما را ثبت میکند. مانند ثبت وقایع قلب شما در یک دفترچه خاطرات است.
- تست استرس قلبی: نوار قلب (EKG) در حالی که روی تردمیل راه میروید انجام میشود. این به بررسی افزایش یا کاهش PVC در طول ورزش کمک میکند.
- اکوکاردیوگرام: این یک اسکن اولتراسوند از قلب است. این اسکن میتواند موارد زیادی مانند ساختار قلب، اندازه حفرهها، نحوه عملکرد دریچهها و میزان پمپاژ خون توسط آن را بررسی کند. این آزمایش برای تشخیص وجود بیماری قلبی دیگری که زمینهساز PVC است، بسیار مهم است.
- آزمایش خون: آزمایش خون میتواند برای بررسی سطح پتاسیم و منیزیم بدن، سطح هورمون تیروئید و وجود کمخونی انجام شود.
آیا PVC ها نیاز به درمان دارند؟
این مهمترین چیز است. اگر یک فرد سالم بدون بیماری قلبی دیگر به ندرت دچار PVC شود، معمولاً نیازی به درمان نیست. پزشک به شما خواهد گفت که تغییرات کوچکی در سبک زندگی خود ایجاد کنید.
با این حال، درمان ممکن است در مواردی مانند موارد زیر ضروری باشد:
- اگر علائم شما در زندگی روزمرهتان اختلال ایجاد کرده است.
- اگر تعداد ضربانهای قلب در روز بسیار زیاد باشد (مثلاً بیش از ۱۵٪ از کل ضربانهای قلب، ضربانهای قلب باشند).
- اگر توانایی قلب در پمپاژ خون (کسر تخلیه) به دلیل PVC کاهش یابد.
- اگر بیماری قلبی جدی دیگری زمینهساز PVC باشد.
به عنوان درمان، میتوان از موارد زیر استفاده کرد:
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| تغییرات سبک زندگی | ترک کافئین، الکل و سیگار. مدیریت استرس (مدیتیشن، یوگا و غیره). خواب کافی. |
| داروها | داروهایی مانند بتا بلاکرها یا مسدود کنندههای کانال کلسیم میتوانند ضربان قلب را کنترل کنند. گاهی اوقات ممکن است داروهای ضد آریتمی نیز تجویز شود. |
| ابلیشن با کاتتر | این درمان در صورتی استفاده میشود که تعداد زیادی PVC داشته باشید که با دارو قابل کنترل نباشند. در این روش، یک لوله کوچک (کاتتر) از طریق ورید کشاله ران به قلب شما منتقل میشود، سلولهای خاصی که باعث PVC میشوند شناسایی میشوند و از فرکانس رادیویی برای از بین بردن آن سلولها استفاده میشود. این یک درمان بسیار مؤثر است. |
آیا باید نگران PVC ها باشم؟ چه زمانی به درمان اورژانسی نیاز دارم؟
معمولاً PVC به تنهایی اورژانسی نیست. با این حال، اگر PVC و این علائم را با هم دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- درد شدید قفسه سینه
- مشکل شدید در تنفس
- سرگیجه شدید یا غش (سنکوپ)
- هذیان
این علائم نشان میدهد که ممکن است چیزی جدیتر از PVC در جریان باشد. بنابراین خیلی منتظر نمانید.
به یاد داشته باشید، PVC ها یک بیماری بسیار شایع هستند. آنها به ندرت باعث آسیب طولانی مدت به فردی با قلب سالم می شوند. با این حال، اگر آنها ادامه پیدا کنند یا شدید شوند، می توانند منجر به بیماری به نام کاردیومیوپاتی شوند که تضعیف عضله قلب است. به همین دلیل است که در صورت بروز علائم، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- انقباضات زودرس بطنی (PVCs) یک بیماری شایع است که در آن ریتم قلب کمی تغییر میکند. اغلب اوقات، این موضوع جدی نیست.
- احساساتی مانند «تپش قلب» و «لرزش قفسه سینه» شایعترین علائم هستند. با این حال، بسیاری از افراد هیچ علامتی را تجربه نمیکنند.
- چیزهایی مانند استرس، کافئین و الکل میتوانند PVC ها را افزایش دهند. اجتناب از این موارد میتواند کمک کننده باشد.
- اگر این علائم را مرتباً تجربه میکنید، یا اگر در مورد آنها نگران هستید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر علائمی مانند درد شدید قفسه سینه یا از دست دادن هوشیاری همراه با PVC وجود داشته باشد، یک وضعیت اورژانسی است. فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.
- افرادی که قلب سالمی دارند به ندرت به درمان نیاز دارند. در صورت لزوم، درمانهای بسیار موثری در دسترس است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න