آشنایی با ماستکتومی پیشگیرانه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان

آیا تا به حال در مورد جراحی کوچک کردن سینه، که در آن یک یا هر دو سینه قبل از رشد برداشته می‌شوند تا خطر ابتلا به سرطان سینه کاهش یابد، چیزی شنیده‌اید؟ اگرچه این ممکن است برای شما جدید و کمی ترسناک به نظر برسد، اما در واقع یک گزینه پزشکی بسیار مهم است که می‌تواند جان شما را برای برخی از زنانی که در معرض خطر بسیار بالای ابتلا به سرطان سینه هستند، نجات دهد. این یک تصمیم بسیار شخصی است. بنابراین، امروز ما در مورد این موضوع، یعنی «ماستکتومی پیشگیرانه»، به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، ماستکتومی پیشگیرانه چیست؟

اگرچه ممکن است نام آن پیچیده به نظر برسد، اما مفهوم آن ساده است. ماستکتومی پیشگیرانه، برداشتن جراحی یک یا هر دو سینه سالم قبل از ابتلا به سرطان است، با هدف کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه.

به عبارت ساده، این یک "ماستکتومی پیشگیرانه" است. برخی افراد آن را "ماستکتومی پیشگیرانه" یا "ماستکتومی کاهش دهنده خطر" نیز می‌نامند. این کار برای کاهش خطر ابتلا به سرطان در آینده انجام می‌شود، نه برای درمان آن در صورت وجود.

چه کسانی باید این جراحی را در نظر بگیرند؟ آیا همه به آن نیاز دارند؟

نه، قطعاً نه. این جراحی برای همه مناسب نیست. کسی که ریسک متوسطی دارد، اصلاً نباید این نوع جراحی را در نظر بگیرد. پزشک شما فقط در صورتی این گزینه را به شما پیشنهاد می‌دهد که تأیید شود خطر ابتلا به سرطان سینه در شما بسیار بالا است.

خب، بیایید ببینیم آن عوامل پرخطر چه هستند.

• سابقه خانوادگی قوی سرطان: اگر یکی از بستگان نزدیک (مثلاً مادر، خواهر یا دختر شما) به سرطان سینه مبتلا شده باشد، خطر ابتلای شما به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. این امر به ویژه در صورتی صادق است که آن فرد قبل از ۵۰ سالگی به سرطان مبتلا شده باشد.

• داشتن سابقه شخصی سرطان: تصور کنید که شما در حال حاضر در یک سینه خود سرطان دارید و برای برداشتن آن سینه به عنوان یک درمان، نیاز به ماستکتومی دارید. در آن زمان، برخی افراد تصمیم می‌گیرند که سینه سالم دیگر خود را نیز بردارند تا خطر ابتلا به سرطان در آن سمت در آینده کاهش یابد. با این حال، این امر بر وضعیت سرطان موجود یا هرگونه درمان اضافی که ممکن است برای آن انجام شود، تأثیری ندارد.

• آزمایش ژنتیک مثبت: تغییرات یا جهش در ژن‌های خاص در بدن ما می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را به میزان زیادی افزایش دهد. BRCA1 و BRCA2 دو ژن اصلی از این دست هستند. اگر آزمایش ژنتیک تایید کند که شما یکی از این جهش‌های ژنتیکی را دارید، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما بسیار زیاد است. در چنین حالتی، ممکن است این جراحی را در نظر بگیرید.

• پرتودرمانی در گذشته: اگر به هر دلیلی، به خصوص بین سنین ۱۰ تا ۳۰ سال (برای سرطان دیگری مانند لنفوم هوچکین)، در ناحیه قفسه سینه پرتودرمانی داشته‌اید، خطر ابتلا به سرطان سینه در آینده ممکن است افزایش یابد.

این جراحی واقعاً چقدر خطر را کاهش می‌دهد؟

این مهمترین سوال است. بله، ایمنی این جراحی برای افراد در معرض خطر بالا بسیار بالا است. مطالعات نشان داده است که:

• این جراحی می‌تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنانی که جهش ژنی BRCA1 یا BRCA2 دارند، حدود ۹۵٪ کاهش دهد، به این معنی که خطر تقریباً به طور کامل از بین می‌رود.
• زنانی که سابقه خانوادگی قوی سرطان دارند، می‌توانند خطر ابتلا به این بیماری را تا حدود ۹۰٪ کاهش دهند.

این درصد واقعاً بالایی است، به همین دلیل گزینه خوبی برای افراد در دسته پرخطر است.

آیا این جراحی انواع مختلفی دارد؟

بله، بسته به نیاز بیمار، نوع بدن و توصیه پزشک، روش‌های مختلفی برای انجام این جراحی وجود دارد. بیایید با توجه به این جدول، این موضوع را به روشنی درک کنیم.

قبل و در حین عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

پزشک شما قبل از جراحی تمام دستورالعمل‌های لازم را به شما خواهد داد. در روز جراحی، لباس بیمارستان به تن شما می‌کنند و یک خط IV به بازوی شما وصل می‌شود. این کار شما را تحت بیهوشی عمومی قرار می‌دهد، به این معنی که در طول جراحی چیزی احساس نخواهید کرد و کاملاً خواب خواهید بود.

سپس او را به اتاق عمل می‌برند و جراح عمل را شروع می‌کند.

۱. ابتدا برشی در محل مناسبی روی سینه ایجاد می‌شود.

۲. سپس، بافت سینه با دقت از پوست و عضلات قفسه سینه جدا می‌شود.

۳. بافت سینه برداشته شده به طور کامل برداشته می‌شود. اگر قصد بازسازی سینه دارید، این مرحله می‌تواند در این زمان آغاز شود.

۴. بعد از جراحی، چندین لوله به نام درن برای تخلیه مایعات اضافی (خون، آب و غیره) که درون زخم جمع می‌شوند، قرار داده می‌شود. این لوله‌ها ظرف چند روز برداشته می‌شوند.

۵. در نهایت، محل برش بخیه زده شده و با بانداژ به خوبی پوشانده می‌شود.

این عمل جراحی معمولاً حدود دو تا سه ساعت طول می‌کشد، اما اگر بازسازی سینه نیز همزمان انجام شود، ممکن است بیشتر طول بکشد.

بعد از عمل چه اتفاقی می‌افتد؟ بهبودی چقدر طول می‌کشد؟

شما باید حدود یک روز پس از عمل جراحی در بیمارستان بمانید. این زمان ممکن است بسته به وضعیت سلامتی شما و اینکه آیا جراحی ترمیمی انجام داده‌اید یا خیر، متفاوت باشد.

در طول دوران نقاهت، تیم پزشکی شما تمرینات ساده ای را به شما آموزش می دهد تا به کاهش سفتی و خشکی بازوها و شانه های شما کمک کند. این تمرینات همچنین به کاهش تشکیل بافت اسکار کمک می کند. قبل از ترک بیمارستان، دستورالعمل هایی در مورد نحوه مراقبت از زخم در خانه و نحوه مصرف داروها به شما داده خواهد شد.

زمان بهبودی:

• معمولاً حدود ۳ تا ۴ هفته طول می‌کشد تا بهبودی اولیه حاصل شود .
• اگر جراحی بازسازی سینه انجام داده‌اید، بهبودی می‌تواند تا ۸ هفته طول بکشد.
• ممکن است چند ماه طول بکشد تا بتوانید تمام فعالیت‌های عادی خود، به خصوص کارهایی مانند وزنه‌برداری را از سر بگیرید.

خطرات و عوارض این جراحی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز خطراتی دارد.

• خونریزی
• عفونت
• از دست دادن حس در سینه و نوک سینه

علاوه بر این خطرات جسمی، نکته مهم دیگری نیز وجود دارد که باید در نظر گرفته شود: تأثیر روانی .

چه زمانی بعد از عمل باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر بعد از رفتن به خانه از عمل جراحی، هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .

• اگر تب کردید.
• اگر زخم خونریزی دارد .
• اگر درد پس از چند هفته فروکش نکند یا اگر بدتر شود.
• اگر اطراف زخم قرمزی و تورم وجود داشته باشد.
• اگر در اطراف محل برش احساس گرما کردید.

این موارد می‌توانند علائم عفونت باشند، بنابراین گزارش سریع آنها بسیار مهم است.