آیا اخیراً متوجه شدهاید که ادرارتان هنگام رفتن به دستشویی، کفآلودتر و حبابدارتر از حد معمول است؟ ممکن است زیاد به آن توجه نکرده باشید. با این حال، این میتواند نشانه اولیهای از مشکل در کلیههای ما باشد. امروز در مورد موضوعی صحبت میکنیم که برای بسیاری از افراد مهم است، اما دقیقاً مشخص نیست. این موضوع دفع پروتئین با ادرار است، وضعیتی که در اصطلاح پزشکی به آن «پروتئینوری» میگوییم.
به عبارت ساده، وجود پروتئین در ادرار به چه معناست؟
کلیههای ما را مانند یک فیلتر بسیار ظریف در نظر بگیرید که برگهای چای را فیلتر میکند. همانطور که خون ما از این فیلتر عبور میکند، مواد زائدی که بدن به آنها نیاز ندارد را فیلتر کرده و به صورت ادرار دفع میکند. با این حال، مواد ضروری مانند پروتئینها (به ویژه آلبومین) به جای اینکه فیلتر شوند، در خون باقی میمانند.
اما اگر به هر دلیلی منافذ موجود در فیلتر ریز این کلیهها بزرگ یا آسیب ببینند، چه اتفاقی میافتد؟ سپس، پروتئینهای ارزشمندی که بدن برای حفظ آنها نیاز دارد، از طریق آن منافذ نشت کرده و همراه ادرار خارج میشوند. این همان چیزی است که ما آن را «پروتئینوری» مینامیم.
آیا تمام انواع کمبود پروتئین جدی هستند؟ بیایید نگاهی به انواع آن بیندازیم
خیر. وجود پروتئین در ادرار همیشه نگران کننده نیست. گاهی اوقات میتواند موقتی باشد و میتواند ناشی از چیزی نه چندان جدی باشد. بیایید آن را به سه نوع اصلی تقسیم کنیم.
| نوع پروتئینوری | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| گذرا | این شایعترین و کمخطرترین نوع است. این حالت زمانی رخ میدهد که پروتئین در ادرار به دلیلی موقت ظاهر میشود و پس از رفع علت، از بین میرود. مثالها: تب بالا، ورزش بیش از حد، استرس بیش از حد، کمآبی (کمبود آب در بدن). |
| ارتواستاتیک | این پدیده کمی عجیب است. برخی افراد، به خصوص جوانان قدبلند و لاغر، وقتی تمام روز میایستند یا مینشینند، در ادرارشان پروتئین وجود دارد. با این حال، وقتی صبح از خواب بیدار میشوند و به ادرار خود نگاه میکنند، این طبیعی است. این نیز یک بیماری جدی نیست. |
| مداوم | این نوعی است که باید نگران آن باشیم. این بدان معناست که پروتئین به طور مداوم در آزمایشهای متعدد ادرار در طول زمان یافت میشود. این اغلب میتواند نشانه یک بیماری زمینهای، به ویژه بیماری کلیوی باشد. |
چگونه بفهمم که به این بیماری مبتلا هستم؟ علائم
اغلب اوقات، اگر مقدار پروتئین دفع شده از طریق ادرار کم باشد، ممکن است هیچ علامتی را تجربه نکنید. اما وقتی پروتئین زیادی دفع شود، به این معنی که به کلیههای شما آسیب وارد شده است، ممکن است این علائم را تجربه کنید.
- ادرار کف آلود یا حباب دار: این اولین علامتی است که بسیاری از افراد متوجه آن میشوند. اگر ادرار شما بیش از حد معمول کف آلود است، نگران باشید.
- ادم: تورم، به خصوص در پاها، مچ پا، دستها یا صورت . این به این دلیل است که پروتئینهای خون به حفظ مایعات در رگهای خونی کمک میکنند. وقتی پروتئینها از دست میروند، این مایعات به بافتهای اطراف نشت میکنند و باعث تورم میشوند.
- پف کردگی دور چشم هنگام بیدار شدن از خواب در صبح: این مورد نیز از علائم بسیار مهم است.
- خستگی و کوفتگی: وضعیتی که در اثر کاهش پروتئین خون و کاهش عملکرد کلیه ایجاد میشود.
- حالت تهوع و استفراغ.
- غذا بیمزه است.
- غلتیدن تودههای گوشتی روی پاها در شب.
مهمترین چیز این است که اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، به جای حدس و گمان، برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
چرا این اتفاق میافتد؟ علل اصلی پروتئینوری
وجود پروتئین در ادرار میتواند هم به دلایل موقت و هم به دلایل جدی و طولانی مدت پزشکی ایجاد شود.
شایعترین دلایل
- دیابت شیرین: دیابت کنترل نشده علت اصلی بیماری کلیوی در کشور ما است. وقتی سطح قند خون برای مدت طولانی بالا باشد، به سیستم فیلتراسیون ظریف کلیهها آسیب میرساند.
- فشار خون بالا (Hypertension): این یکی دیگر از دشمنان اصلی است که به کلیهها آسیب میرساند، همراه با دیابت. فشار خون بالا به رگهای خونی کلیهها آسیب میرساند و باعث نشت پروتئین میشود.
- بیماریهای التهابی در کلیهها (گلومرولونفریت): این بیماری زمانی رخ میدهد که مشکلی در سیستم ایمنی بدن به واحدهای فیلترکننده کلیهها حمله کرده و به آنها آسیب میرساند.
- عفونتهای کلیوی.
- سنگ کلیه.
دلایل دیگر
- برخی از بیماریهای خودایمنی: به عنوان مثال، لوپوس.
- برخی از انواع سرطان: به عنوان مثال «میلومای چندگانه».
- فشار خون بالا در دوران بارداری (پره اکلامپسی): اگر مادر باردار به این بیماری مبتلا شود، درمان فوری پزشکی لازم است.
- نارسایی احتقانی قلب.
- مصرف طولانی مدت برخی داروها: به ویژه برخی مسکنها.
- مسمومیت: به عنوان مثال، فلزات سنگین.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او از شما در مورد علائمتان سوال میکند و شما را معاینه میکند. سپس، ممکن است آزمایشهایی مانند این را برای تأیید وضعیت «پروتئینوری» و یافتن علت آن تجویز کند.
۱. آزمایش ادرار: این سادهترین و ابتداییترین آزمایش است. یک نوار کوچک (نوار آزمایش ادرار) در نمونه ادراری که شما ارائه میدهید قرار داده میشود و از نظر وجود پروتئین آزمایش میشود. علاوه بر این، ادرار زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا مشخص شود که آیا انواع دیگری از سلولها یا کستهای پروتئینی وجود دارد یا خیر.
۲. آزمایش جمعآوری ادرار ۲۴ ساعته: این آزمایش شامل جمعآوری تمام ادرار دفع شده در طول روز و اندازهگیری مقدار کل پروتئین موجود در آن است. این آزمایش به شما ایدهای از میزان پروتئین دفع شده در طول روز میدهد.
۳. آزمایش خون: این آزمایشها عملکرد کلیه (مثلاً سطح کراتینین) و سطح پروتئین خون را بررسی میکنند.
۴. اسکنها: ممکن است سونوگرافی یا سیتیاسکن برای بررسی شکل، اندازه و سایر مشکلات کلیهها انجام شود.
۵. بیوپسی کلیه: این کاری نیست که همه بتوانند انجام دهند. اگر سطح پروتئین در ادرار شما بالا باشد، یا اگر یافتن علت بیماری دشوار باشد، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند. این آزمایش شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت کلیه شما با استفاده از یک سوزن بیحسکننده و بسیار کوچک و بررسی آن زیر میکروسکوپ است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
مهمترین چیزی که باید در اینجا درک کنیم این است که ما پروتئین موجود در ادرار را درمان نمیکنیم، بلکه بیماری زمینهای که باعث آن شده است را درمان میکنیم.
- اگر علت دیابت یا فشار خون بالا باشد، این بیماریها باید به خوبی کنترل شوند. مصرف به موقع داروهای تجویز شده، کنترل رژیم غذایی و ورزش ضروری است.
- اگر علت، بیماری التهابی کلیهها (گلومرولونفریت) باشد، ممکن است داروهایی که سیستم ایمنی را کنترل میکنند، تجویز شود.
- تغییر سبک زندگی: اگر سیگار میکشید، ترک آن، کاهش مصرف نمک و غذاهای چرب و کنترل وزن بسیار مهم است.
- اگر عملکرد کلیه به شدت مختل شده باشد، ممکن است دیالیز یا پیوند کلیه ضروری باشد.
آیا نوشیدن آب زیاد باعث کاهش از دست دادن پروتئین میشود؟
این سوالی است که بسیاری از مردم میپرسند. خیر. نوشیدن آب زیاد فقط ادرار شما را رقیق میکند. این بدان معناست که غلظت پروتئین در یک آزمایش ادرار ممکن است کاهش یابد. اما مقدار کل پروتئین دفع شده در طول روز تغییر نخواهد کرد. زیرا نشت در کلیهها هنوز یکسان است. مانند پر کردن یک سطل با آب است. اضافه کردن آب سوراخ را نمیبندد. بنابراین، تنها راه حل این است که طبق دستور پزشک درمان را انجام دهید.
پیام مفید برای خانه
- اگر ادرار شما کفآلودتر از حد معمول است، آن را نادیده نگیرید. این نشانه ارزش مراجعه به پزشک را دارد.
- همه شرایطی که باعث وجود پروتئین در ادرار میشوند جدی نیستند، اما ضروری است که دقیقاً مشخص شود چه چیزی باعث آن شده است.
- دو مورد از علل اصلی آسیب کلیوی در کشور ما دیابت کنترل نشده و فشار خون بالا است. اگر به این بیماری ها مبتلا هستید، آنها را به خوبی کنترل کنید.
- هنگام درمان پروتئینوری، درمان بیماری زمینهای که باعث آن شده است، مهمتر از حذف پروتئین در ادرار است.
- تشخیص زودهنگام این بیماری و درمان مناسب میتواند از بروز بیماریهای جدی مانند نارسایی کامل کلیه جلوگیری کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න