آیا تا به حال شده که ناگهان نفس کشیدن برایتان سخت شود، یا وقتی نفس عمیق میکشید، درد شدیدی در قفسه سینه خود احساس کنید؟ یا ناگهان احساس کنید که قلبتان تندتر میزند، عرق میکنید و بیدلیل مضطرب میشوید؟ اگرچه ما اغلب این موارد را به عنوان حمله قلبی در نظر میگیریم، اما میتواند چیزی بسیار متفاوت و بالقوه بسیار خطرناک باشد. امروز میخواهیم در مورد یکی از این شرایط جدی اما نجاتبخش به نام «آمبولی ریوی» صحبت کنیم.
به طور خلاصه، آمبولی ریه چیست؟
آمبولی ریوی (PE) یک لخته خون است که در رگ خونی (ورید) که خون را به ریههای شما میرساند، تشکیل میشود. حال ممکن است از خود بپرسید: "لخته خون چگونه در ریهها تشکیل میشود؟" حقیقت این است که این لخته خون در ریهها تشکیل نمیشود. اغلب، در جای دیگری از بدن ما، به ویژه در رگهای عمیق پاها یا بازوهای ما تشکیل میشود. ما به این حالت ترومبوز ورید عمقی (DVT) میگوییم.
رگهای خونی بدن خود را مانند شبکهای از جادهها در نظر بگیرید. این لخته خونی که در پای شما تشکیل میشود، مانند یک ماشین، همراه با خون در امتداد آن جاده حرکت میکند، از قلب عبور میکند و در نهایت در یک رگ خونی کوچک در ریهها گیر میکند. مثل یک ماشین بزرگ است که در یک جاده کوچک گیر کرده است.
وقتی لخته خون در ریهها گیر میکند، سه اتفاق اصلی رخ میدهد:
۱. جریان خون به ریهها محدود شده است.
۲. سطح اکسیژن در ریهها کاهش مییابد.
۳. فشار خون در رگهای خونی متصل به ریهها افزایش مییابد.
این یک اورژانس پزشکی است. اگر به سرعت درمان نشود، میتواند باعث آسیب قلبی یا ریوی و حتی مرگ شود. مطالعات نشان میدهد که حدود یک سوم (۳۳٪) از افراد مبتلا به این بیماری قبل از تشخیص و درمان فوت میکنند.
اما خبر خوب این است که اگر این بیماری به موقع تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، به ندرت کشنده است.
علائم این بیماری چیست؟ فوراً به آن توجه کنید!
علائم آمبولی ریوی (PE) میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این بستگی به اندازه لخته خون و اثرات آن دارد. برخی از افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. با این حال، اکثر افراد یک یا چند علامت را تجربه میکنند.
علائم اصلی و اولیه عبارتند از تنگی نفس ناگهانی و درد قفسه سینه که با تنفس عمیق یا فعالیت بدنی افزایش مییابد.
اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. بهتر است به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید. درمان سریع میتواند خطر مرگ را تا حد زیادی کاهش دهد.
جدول زیر شایعترین علائم این بیماری را نشان میدهد.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| مشکل ناگهانی در تنفس | حتی وقتی فقط نشستهاید و هیچ کاری انجام نمیدهید، ممکن است ناگهان احساس تنگی نفس کنید. |
| درد شدید قفسه سینه | این درد هنگام تنفس، سرفه یا خم شدن افزایش مییابد. گاهی اوقات میتواند مانند درد حمله قلبی احساس شود. این درد میتواند در ناحیه قفسه سینه، بازو، شانه، گردن یا فک رخ دهد. |
| سرفه | همچنین ممکن است خون همراه با مخاط خارج شود. |
| تپش قلب | ضربان قلب (نبض) ممکن است ناگهان افزایش یابد. |
| سرگیجه یا غش | سرگیجه ، غش یا حتی از دست دادن هوشیاری ممکن است رخ دهد. |
| سایر ویژگیها | تعریق بیش از حد، پوست رنگ پریده یا آبی، خس خس سینه و اضطراب بیدلیل. |
برای برخی افراد، این علائم ممکن است به تدریج در طول روزها یا هفتهها ایجاد شوند. علائم با گذشت زمان شدیدتر میشوند. با این حال، برای برخی افراد، علائم شدید در عرض چند دقیقه از شروع بیماری ایجاد میشوند.
چرا این اتفاق میافتد؟ عوامل خطر چیست؟
همانطور که قبلاً اشاره کردم، آمبولی ریوی (PE) ناشی از لخته خونی (DVT) است که در جای دیگری از بدن، به خصوص در پاها، تشکیل میشود، جدا شده و در ریهها گیر میکند. بنابراین، هر چیزی که بتواند باعث تشکیل این لختههای خون شود، میتواند باعث آمبولی ریوی نیز شود.
چند دلیل اصلی:
- بیحرکت نگه داشتن بدن برای مدت طولانی: وقتی بعد از عمل جراحی در رختخواب میمانید، یا وقتی در طول پرواز طولانی یا سفر با اتوبوس در یک موقعیت ثابت میمانید، گردش خون در پاها میتواند کند شود و لختههای خون تشکیل شوند.
- آسیب به رگها: تصادفات، شکستگیها (بهویژه شکستگی لگن، زانو یا پا) و جراحیهای بزرگ میتوانند به رگها آسیب رسانده و خطر لخته شدن خون را افزایش دهند.
- سایر شرایط پزشکی: شرایطی مانند نارسایی قلبی، سرطان و سکته مغزی.
- تغییرات در لخته شدن خون: برخی افراد ممکن است اختلالات ژنتیکی لخته شدن خون داشته باشند. همچنین، این خطر ممکن است در افرادی که قرصهای ضدبارداری یا درمان جایگزینی هورمون مصرف میکنند، کمی افزایش یابد.
در زیر برخی از افرادی که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند، آورده شده است. اگر یک یا چند مورد از این عوامل خطر را دارید، مهم است که در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید.
- داشتن یا داشتن لخته خون در پا (ترومبوز ورید عمقی - DVT).
- انجام عمل جراحی یا بستری بودن طولانی مدت.
- سیگار کشیدن.
- داشتن سن بالای ۶۰ سال.
- بارداری یا ۶ هفته اول پس از زایمان.
- ابتلا به سرطان.
- مصرف داروهای هورمونی مانند قرصهای ضدبارداری.
- چاقی - شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از 30.
- داشتن سابقه خانوادگی لخته شدن خون.
- ابتلا به سایر بیماریهای مزمن مانند دیابت و بیماریهای قلبی.
- داشتن کاتتر وریدی مرکزی (لولهای که در ورید بازو یا پا قرار داده میشود) برای تزریق موادی مانند محلول نمکی به مدت طولانی.
چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟ (تشخیص)
وقتی به بیمارستان مراجعه میکنید، پزشک علائم و عوامل خطر شما را به دقت بررسی میکند. سپس، برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش تجویز میکند.
| تست | به عبارت ساده، چه کاری انجام میدهد؟ |
|---|---|
| آزمایش خون | آزمایش D-dimer در اینجا خاص است. این آزمایش پروتئینی را که هنگام حل شدن لخته خون در بدن تولید میشود، اندازهگیری میکند. اگر سطح این پروتئین پایین باشد، احتمال ابتلا به آمبولی ریه کم است. |
| سی تی آنژیوگرافی | این یک سی تی اسکن ویژه است. یک رنگ مخصوص (کنتراست) به داخل ورید بازوی شما تزریق میشود و تصاویر سه بعدی (3D) از رگهای خونی ریههای شما گرفته میشود. اگر لخته خون وجود داشته باشد، به وضوح دیده میشود. |
| اسکن سونوگرافی پاها | این اسکن برای بررسی لخته شدن خون (DVT) در رگهای عمقی پاها انجام میشود. اگر DVT وجود داشته باشد، ممکن است علت علائم ریوی باشد. |
| آزمایشهای دیگر | علاوه بر این، عکسبرداری از قفسه سینه، اکوکاردیوگرام برای بررسی عملکرد قلب و پالس اکسیمتر برای اندازهگیری سطح اکسیژن نیز انجام میشود. |
چگونه درمان میشود؟
درمان آمبولی ریه معمولاً در بیمارستان انجام میشود، زیرا وضعیت شما نیاز به نظارت دقیق دارد. طول درمان به شدت لخته خون بستگی دارد.
درمان اصلی، تجویز داروهایی است که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند . ما به این داروها، داروهای ضد انعقاد یا رقیقکننده خون میگوییم.
نکته مهم این است که این داروها لختههای خون موجود را حل نمیکنند. آنها فقط از تشکیل لختههای خون جدید و بزرگتر شدن لختههای موجود جلوگیری میکنند. لختههای موجود به تدریج از طریق فرآیندهای طبیعی خود بدن حل میشوند.
- داروهای ضد انعقاد: این داروها به صورت تزریقی یا قرص تجویز میشوند. ممکن است لازم باشد این داروها را به مدت ۳ تا ۶ ماه یا گاهی بیشتر مصرف کنید. مصرف این داروها را به هیچ دلیلی قطع نکنید، مگر اینکه پزشک به شما دستور داده باشد.
- درمان ترومبولیتیک: این درمانی است که در موارد بسیار جدی و تهدیدکننده زندگی انجام میشود. این داروها با حل کردن سریع لخته خون عمل میکنند. این داروها تحت نظارت دقیق پزشکان در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) تجویز میشوند.
- روشهای دیگر: گاهی اوقات، اگر دارو کافی نباشد، ممکن است برای برداشتن لخته به جراحی یا کاتتر نیاز باشد. روش دیگر قرار دادن فیلتر ورید اجوف تحتانی است. این فیلتر برای فیلتر کردن و گرفتن لختههای خون از پاها قبل از رسیدن به ریهها استفاده میشود.
- جورابهای فشاری: پزشک ممکن است به شما توصیه کند که این نوع جورابهای مخصوص را بپوشید تا گردش خون خوبی در پاهایتان حفظ شود.
آیا میتوان از این وضعیت اجتناب کرد؟
بله، تا حد زیادی امکان پذیر است. نکته کلیدی در اینجا کاهش خطر لخته شدن خون است.
- فعال باشید: روزانه ورزش کنید. اگر مدت طولانی مینشینید (هواپیما، اتوبوس، کار اداری)، حداقل ساعتی یک بار بلند شوید و قدم بزنید و پاها و بازوهای خود را حرکت دهید.
- از پوشیدن لباسهای تنگ خودداری کنید: پوشیدن لباسهای تنگ میتواند جریان خون را محدود کند.
- پاهایتان را روی هم نیندازید: از نشستن با پاهای ضربدری برای مدت طولانی خودداری کنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید.
- از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید.
- آب فراوان بنوشید: کم آبی بدن میتواند باعث غلیظ شدن خون شود.
- از عوامل خطر خود آگاه باشید: اگر جراحی دارید، باردار هستید یا عوامل خطر دیگری دارید، با پزشک خود در مورد اقداماتی که میتوانید برای جلوگیری از لخته شدن خون انجام دهید صحبت کنید.
شما باید ظرف یک هفته پس از درمان احساس بهتری داشته باشید. با این حال، حل شدن کامل لخته خون میتواند ماهها یا حتی سالها طول بکشد. در این مدت، پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- آمبولی ریوی (PE) لخته خونی است که در رگ خونی ریهها تشکیل میشود. این یک اورژانس پزشکی است که میتواند زندگی فرد را تهدید کند.
- تنگی نفس ناگهانی، درد قفسه سینه هنگام نفس عمیق و ضربان قلب سریع از علائم اصلی هستند. در صورت بروز این موارد، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- این لختههای خون اغلب در پاها (DVT) تشکیل میشوند. بیتحرکی طولانی مدت، جراحی، سیگار کشیدن و چاقی از عوامل خطر اصلی هستند.
- وقتی بیماری به موقع تشخیص داده شود و با داروهای ضد انعقاد خون درمان شود، پتانسیل نجات جان افراد بسیار بالا است.
- بسیار مهم است که داروهای تجویز شده توسط پزشک را به طور کامل مصرف کنید و دستورالعملهای داده شده را برای جلوگیری از عود این بیماری دنبال کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید