آیا به طور ناگهانی دچار کمردرد شدید شدهاید؟ یا بعد از تصادف یا زمین خوردن این اتفاق افتاده است؟ آیا تا به حال متوجه شدهاید که والدین ما گاهی اوقات با افزایش سن به جلو خم میشوند و قدشان کوتاه میشود؟ ممکن است دلیلی پشت این موضوع باشد که ما حتی به آن فکر نمیکنیم. آن شکستگی در ستون فقرات است. ما معمولاً به این حالت "شکستگی ستون فقرات" میگوییم.
به عبارت ساده، شکستگی ستون فقرات چیست؟
ستون فقرات ما از ۳۳ استخوان کوچک تشکیل شده است که روی هم قرار گرفتهاند. به هر یک از این استخوانها مهره گفته میشود. بنابراین، وقتی یک یا چند تا از این مهرهها بشکنند یا پاره شوند، به آن شکستگی ستون فقرات میگوییم.
دو دلیل اصلی برای این امر وجود دارد. یکی پوکی استخوان ، یک بیماری نازک شدن استخوان و دیگری آسیب به ستون فقرات، مانند تصادفات، زمین خوردن یا آسیبهای ورزشی.
اغلب اوقات، این نوع شکستگیها را میتوان بدون جراحی درمان کرد. ممکن است لازم باشد برای چند ماه از بریس مخصوص استفاده کنید. با این حال، برای شکستگیهای جدی، جراحی قطعاً ضروری است.
آیا این شکستگیها انواعی دارند؟
بله، پزشکان این شکستگیها را بسته به محل شکستگی در ستون فقرات و نحوهی شکستگی، به چندین نوع تقسیم میکنند.
طبقه بندی بر اساس موقعیت ستون فقرات
- شکستگی ستون فقرات گردنی: این اتفاق در مهرههای گردن شما رخ میدهد.
- شکستگی ستون فقرات قفسه سینه: شکستگی مهرهها در ستون فقرات فوقانی که از پایه گردن تا انتهای دندهها امتداد دارد.
- شکستگی مهره کمری: شکستگی مهرههای کمر.
طبقهبندی بر اساس نحوه شکستگی استخوان
بسته به نحوه شکستگی استخوان، چندین نوع اصلی وجود دارد. اگر این موارد را جداگانه درک کنید، میتوانید درک بهتری از این موضوع داشته باشید.
| نوع شکستگی | به عبارت ساده، | اغلب دلیل |
|---|---|---|
| شکستگیهای فشاری | مثل این است که یک مهره کمر له شده باشد. ترکهای کوچکی در حال ایجاد شدن هستند. | پوکی استخوان (نازک شدن استخوانها) اغلب به آرامی و با گذشت زمان ایجاد میشود. |
| شکستگیهای انفجاری | فشار ناگهانی و بیش از حد باعث میشود مهره به قطعات کوچک شکسته و بترکد. | ضربههای ناگهانی و شدید، مانند پریدن از ارتفاع و فرود آمدن روی پاها، یا تصادف شدید رانندگی. |
| شکستگیهای احتمالی (خم شدن/انحراف از محور) | مهرهها از هم جدا شده و میشکنند. این حالت مانند شکستگی انفجاری از طرف دیگر است. | اغلب در تصادفات شدید رانندگی رخ میدهد. این وضعیت میتواند زمانی رخ دهد که کمربند ایمنی دور کمر گیر کرده و قسمت بالای بدن ناگهان به جلو پرتاب شود. |
پایدار یا ناپایدار؟
این هم یک دستهبندی بسیار مهم است.
- شکستگی پایدار: در این حالت، حتی اگر مهره شکسته باشد، از موقعیت اصلی خود حرکت نمیکند. این بدان معناست که تراز ستون فقرات تغییر نمیکند. این نوع شکستگی کمتر به جراحی نیاز دارد.
- شکستگی ناپایدار: این جدیترین حالت است. مهره شکسته و از جای خود خارج شده است. این امر خطر آسیب به نخاع را که از ستون فقرات عبور میکند، افزایش میدهد. این تقریباً به طور قطع نیاز به جراحی دارد.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
در واقع، هر کسی ممکن است به دلیل افتادن یا تصادف دچار چنین اتفاقی شود. اما برای برخی افراد، خطر کمی بیشتر است.
- برای افراد بالای ۵۰ سال، به ویژه خانمها.
- افراد مبتلا به پوکی استخوان (بیماری نازک شدن استخوان) در معرض بیشترین خطر هستند.
- بیماران سرطانی (به ویژه آنهایی که تحت شیمی درمانی یا پرتودرمانی قرار دارند).
- برای کسانی که داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها را برای مدت طولانی مصرف میکنند.
- برای کسانی که پرکاری تیروئید (غده تیروئید بیش فعال) دارند.
- برای کسانی که عفونت استخوان (استئومیلیت) دارند.
- برای کسانی که بیماریهایی مانند بیماری کلیوی، بیاشتهایی عصبی و کمبود ویتامین D دارند.
- افرادی که سیگار میکشند و زیاد الکل مصرف میکنند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
علائم شکستگی ستون فقرات چیست؟
جای تعجب است که برخی افراد میتوانند بدون هیچ علامتی به این بیماری مبتلا باشند. شکستگیهای فشاری، به ویژه آنهایی که به دلیل پوکی استخوان به آرامی ایجاد میشوند، ممکن است هیچ دردی ایجاد نکنند. برخی افراد فقط زمانی متوجه شکستگی مهره خود میشوند که برای بیماری دیگری عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میدهند.
با این حال، اگر علائم ظاهر شوند، ممکن است به این شکل باشند.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| کمردرد | درد ناگهانی و شدید. این درد ممکن است هنگام راه رفتن یا حرکت افزایش یابد. |
| تورم یا دردی که بیش از حد قابل تحمل است | استخوان شکسته ممکن است متورم و در لمس دردناک باشد. |
| تغییرات در وضعیت بدن | خم شدن به جلو (قوز کردن) که قبلاً وجود نداشت، شروع میشود. ما به آن (کیفوز) نیز میگوییم. |
| بیحسی یا از دست دادن حس | بیحسی در پشت، و این بیحسی میتواند به بازوها یا پاها نیز سرایت کند. |
| کاهش قد | با گذشت زمان، قد میتواند به طور قابل توجهی کاهش یابد (شاید چند اینچ). |
| ناتوانی در کنترل ادرار/مدفوع | ناتوانی در کنترل ادرار یا مدفوع که قبلاً وجود نداشت. این یک علامت جدی است. |
بسیار مهم: اگر دچار حادثه (تروما) جدی شدهاید، چه کمردرد داشته باشید و چه آسیبهای جدی دیگری، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. برخی از آسیبها ممکن است در ابتدا آشکار نباشند، اما بعداً جدی شوند.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟ (تشخیص)
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا شما را معاینه میکند. او با دقت کمر شما را از نظر وجود هرگونه ناحیه دردناک، تورم و تغییر در وضعیت بدن بررسی میکند. بسیار مهم است که دقیقاً به او بگویید درد را در کجا احساس میکنید و چه مدت است که آن را دارید.
پس از آن، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص انجام شود، مانند:
- عکسبرداری با اشعه ایکس: از این روش میتوان برای تشخیص شکستگی و میزان جابجایی مهرهها از محل خود استفاده کرد.
- اسکن ام آر آی: این اسکن میتواند به وضوح نشان دهد که آیا آسیبی به بافتهای نرم اطراف ستون فقرات، به خصوص نخاع، وارد شده است یا خیر.
- سیتیاسکن: این روش به گرفتن تصویری بسیار واضح و دقیق از آسیب استخوانها در صورت نیاز به جراحی کمک میکند.
- آزمایش تراکم استخوان (اسکن DEXA): این آزمایش برای تعیین اینکه آیا شما پوکی استخوان دارید و شدت آن چقدر است، انجام میشود.
چگونه درمان میشود؟
همانطور که قبلاً اشاره کردم، همه شکستگیهای ستون فقرات نیاز به جراحی ندارند. درمان به عواملی مانند نوع شکستگی، محل قرارگیری آن و علت آن بستگی دارد.
درمان غیر جراحی
- بریس: پزشک ممکن است استفاده از بریس کمر مخصوص را برای نگه داشتن ستون فقرات در یک مکان و کمک به بهبود صحیح استخوان شکسته توصیه کند. این بریس معمولاً باید برای چند ماه استفاده شود.
- فیزیوتراپی: انجام تمرینات ورزشی برای تقویت عضلات اطراف ستون فقرات بسیار مهم است. این کار باعث کاهش درد و کاهش خطر شکستگیهای بیشتر در آینده میشود.
- درمان پوکی استخوان: اگر به این بیماری مبتلا هستید، برای تقویت استخوانهایتان، داروها، مکملهایی مانند کلسیم و ویتامین D به شما داده میشود.
درمان جراحی
اگر شکستگی در معرض خطر آسیب به نخاع شما باشد، یا اگر درد شما پس از چند ماه درمان بهبود نیابد، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. دو نوع رایج جراحی عبارتند از:
- ورتبروپلاستی: در این روش، جراح سیمان مخصوصی را به مهره شکسته تزریق میکند. این کار به تقویت استخوان کمک میکند.
- کیفوپلاستی: این عمل مشابه ورتبروپلاستی است. با این حال، قبل از تزریق سیمان، یک بالون بسیار کوچک وارد مهره شده و باد میشود تا استخوان آسیبدیده به ارتفاع اولیه خود بازگردد. سپس سیمان تزریق میشود.
هر دوی این جراحیها معمولاً سرپایی هستند، اما باید از بلند کردن اجسام سنگین یا ورزشهای شدید تا حدود ۶ هفته پس از جراحی خودداری کنید.
پیام مفید برای خانه
- هرگز کمردرد را نادیده نگیرید، به خصوص بعد از زمین خوردن یا با افزایش سن. حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- پوکی استخوان یک بیماری خاموش است که استخوانها را ضعیف میکند. اگر در گروه خطر هستید (بالای ۵۰ سال، به خصوص اگر زن هستید)، عاقلانه است که تراکم استخوان خود را بررسی کنید.
- همه شکستگیهای ستون فقرات نیاز به جراحی ندارند. بسیاری از افراد با استفاده از بریس و فیزیوتراپی به طور کامل بهبود مییابند.
- استخوانهای خود را با تغذیه خوب (کلسیم، ویتامین D) و ورزش مناسب قوی نگه دارید. همچنین، اقدامات ایمنی را برای جلوگیری از زمین خوردن و تصادفات انجام دهید.
- اگر تصادف شدیدی داشتید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید، مهم نیست چقدر دردناک باشد. این میتواند جان شما را نجات دهد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید