وقتی منتظر بچهدار شدن هستید، طبیعی است که نگران سلامت فرزندتان باشید. گاهی اوقات، در طول اسکن، پزشکان میتوانند تغییرات کوچکی در کلیههای فرزندتان، مانند یک تورم کوچک، مشاهده کنند. ممکن است با شنیدن این حرف کمی بترسید. پیلکتازی همین است. اما نگران نباشید، ما همه چیز را ساده نگه میداریم.
پیلکتازی چیست؟
به عبارت ساده، پیلکتازی زمانی است که نوزاد شما در حالی که هنوز در رحم است، مقدار کمی ادرار در وسط یکی از کلیههای خود دارد. به طور دقیق، ناحیه اصلی کلیه که ادرار در آن جمع میشود، همان قسمتی است که کمی متورم به نظر میرسد.
این امر ناشی از یک انسداد کوچک یا انسداد در مسیر ادرار تولید شده در کلیهها است که از طریق حالب (که به آن میزنای نیز گفته میشود) به مثانه میرود. یا گاهی اوقات، ادرار از مثانه به سمت کلیهها برمیگردد ("ریفلاکس ادراری").
پزشکان گاهی اوقات بسته به محل تجمع ادرار، این وضعیت را پیلکتازی، لگنکتازی، لگنوکالیکتازی یا کالیکتازی مینامند. اما همه این اصطلاحات به تجمع ادرار در بخشی از کلیه اشاره دارند.
تفاوت بین پیلکتازی و هیدرونفروز چیست؟
هر دوی این نامها به متورم شدن کلیهها با ادرار اشاره دارند، اما تفاوت اندکی وجود دارد.
- در پیلکتازی ، انسداد در دستگاه ادراری معمولاً خفیف است . بنابراین، مقدار کمی ادرار در کلیه تجمع مییابد. این باعث بزرگ شدن جزئی قسمت میانی کلیه میشود.
- در هیدرونفروز ، این انسداد شدیدتر است، به این معنی که شدید است . سپس مقدار زیادی ادرار در کلیه جمع میشود و در برخی موارد شدید، کلیه میتواند مانند یک بادکنک متورم شود.
اغلب اوقات، پیلکتازی بدون هیچ درمانی خود به خود برطرف میشود . با این حال، در حدود ۱۰٪ موارد، میتواند به هیدرونفروز پیشرفت کند. در این صورت، ممکن است لازم باشد پس از تولد نوزاد خود به یک متخصص کلیه یا متخصص ارولوژی کودکان مراجعه کنید.
این وضعیت چقدر رایج است؟
پیلکتازی یک بیماری نسبتاً شایع است. این بیماری در حدود ۱ مورد از هر ۴۰ بارداری رخ میدهد. این بیماری میتواند فقط یک کلیه (پیلکتازی یک طرفه) یا هر دو کلیه (پیلکتازی دو طرفه) را تحت تأثیر قرار دهد.
فقط فکر کنید، نوزادان پسر حدود سه برابر بیشتر از نوزادان دختر احتمال ابتلا به این بیماری را دارند .
آیا پیلکتازی جدی است؟
در بیشتر موارد، پیلکتازی هیچ عارضه جانبی عمدهای بر روی نوزاد شما ندارد. اکثر نوزادان مبتلا به این بیماری سالم به دنیا میآیند و حالشان خوب است.
با این حال، به ندرت، این وضعیت پیلکتازی میتواند به یک بیماری شدید به نام هیدرونفروز تبدیل شود. در این صورت، پزشکان ممکن است جراحی (جراحی جنین) را در حالی که نوزاد هنوز در رحم است توصیه کنند تا از آسیب به کلیههای نوزاد جلوگیری شود. با این حال، این بسیار نادر است.
آیا این موضوع به سندرم داون مربوط است؟
اگر اسکن سونوگرافی نوزاد شما نشان دهد که او مبتلا به پیلکتازی است، احتمال کمی بیشتر وجود دارد که نوزاد مبتلا به یک بیماری کروموزومی به نام سندرم داون باشد. با این حال، این بدان معنا نیست که هر نوزادی که مبتلا به پیلکتازی است، سندرم داون دارد. در واقع، اکثر نوزادان مبتلا به پیلکتازی سندرم داون ندارند.
به عبارت ساده، اگر پیلکتازی با سایر نتایج غیرطبیعی آزمایش خون یا سایر ناهنجاریها در اسکن همراه نباشد، اغلب به عنوان یک تغییر جزئی در رشد طبیعی جنین در نظر گرفته میشود.
علائم چیست؟
پیلکتازی در دوران بارداری اغلب هیچ علامتی ندارد . این بیماری معمولاً در طول سونوگرافیهای برنامهریزیشده قبل از تولد تشخیص داده میشود.
چه چیزی باعث پیلکتازی در جنین میشود؟
دو دلیل اصلی وجود دارد.
۱. انسداد محل اتصال حالب به لگنچه:
اتفاقی که در این حالت میافتد این است که در محل اتصال لولهای که ادرار را از کلیه کودک (به نام حالب) حمل میکند به کلیه (به نام محل اتصال حالب به لگنچه) انسداد یا گرفتگی وجود دارد. سپس، ادرار نمیتواند به بیرون، یعنی به داخل مجرای ادرار، جریان یابد و در داخل کلیه گیر میکند. به دلیل این انسداد، فشار داخل کلیه افزایش مییابد و باعث پیلکتازی میشود و با گذشت زمان، عملکرد کلیه میتواند کاهش یابد.
۲. رفلاکس مثانه به حالب:
به طور معمول، ادرار تولید شده در کلیهها از طریق حالبها به مثانه منتقل شده و در آنجا جمع میشود. سپس از بدن نوزاد خارج شده و وارد مایع آمنیوتیک در رحم میشود.
با این حال، گاهی اوقات، ادرار از مثانه به بالا برمیگردد، یعنی از طریق حالب به کلیهها میرسد . به این حالت رفلاکس مثانه به حالب میگویند. اگر ادراری که به این شکل به بالا برمیگردد، برای مدت طولانی در کلیهها گیر کند و باعث تورم شود، میتواند باعث پیلکتازی نیز شود.
چطور اینو پیدا میکنی؟
پزشکان پیلکتازی را در طول سونوگرافی قبل از تولد تشخیص میدهند. اگر سونوگرافی شما آن را نشان دهد، شما و فرزندتان باید در طول دوران بارداری از نزدیک تحت نظر باشید .
چه درمانهایی وجود دارد؟
خبر خوب این است که در بیشتر موارد، پیلکتازی بدون هیچ درمان خاصی به خودی خود برطرف میشود.
پزشک شما این وضعیت را در طول دوران بارداری تحت نظر خواهد داشت. در صورت لزوم، نوزاد شما پس از تولد توسط یک متخصص ارولوژی کودکان یا یک متخصص کلیه کودکان معاینه خواهد شد.
در برخی موارد، متخصص اورولوژی کودکان ممکن است یک عمل جراحی به نام پیلوپلاستی انجام دهد که برای رفع انسداد بین کلیه و حالب استفاده میشود.
در دوران بارداری، پزشکان ممکن است جراحی جنین را فقط در صورتی توصیه کنند که شرایطی مانند پیلکتازی یا هیدرونفروز به اندازهای شدید باشد که باعث آسیب کلیه شود. با این حال، این مورد بسیار نادر است.
آیا میتوانم این خطر را برای نوزادم کاهش دهم؟
پیلکتازی یک تغییر کوچک در رشد جنین است، بنابراین واقعاً هیچ راهی برای جلوگیری از وقوع آن وجود ندارد . با این حال، انجام سونوگرافی منظم در دوران بارداری ضروری است . در این زمان است که پزشک میتواند وضعیت را تحت نظر داشته باشد و در صورت لزوم درمان را توصیه کند.
اگر نوزاد من پیلکتازی داشته باشد چه اتفاقی میافتد؟
اگر پزشک در اسکن متوجه شود که شما به پیلکتازی مبتلا هستید، احتمالاً شما و فرزندتان در دوران بارداری و پس از تولد نوزاد تحت نظر خواهید بود . پزشک اسکنهای منظمی انجام میدهد تا ببیند آیا انسداد بدتر میشود یا خیر.
اگر پیلکتازی بدتر شود و به هیدرونفروز تبدیل شود، باید پس از تولد نوزاد خود به یک متخصص ارولوژی کودکان یا نفرولوژیست کودکان مراجعه کنید. آنها نوزاد شما را معاینه کرده و تصمیم میگیرند که آیا نیاز به درمان وجود دارد یا خیر.
به ندرت، انسداد ناشی از پیلکتازی میتواند به اندازهای شدید باشد که در حالی که نوزاد هنوز در رحم است، به کلیهها آسیب برساند. اگر این مورد مشکوک باشد، پزشک در مورد جراحی جنین با شما صحبت خواهد کرد.
آیا پیلکتازی قابل درمان است؟
بله، کاملاً! در بیش از ۹۰٪ موارد، پیلکتازی خود به خود بهبود مییابد . اگر انسداد شدید باشد، ممکن است برای اصلاح مشکل به جراحی نیاز باشد.
نوزادانی که هیدرونفروز شدید دارند، احتمال بیشتری دارد که پس از تولد مشکلات مداومی داشته باشند. در چنین مواردی، ممکن است نوزاد شما نیاز به جراحی داشته باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
بسیار مهم است که به طور منظم معاینات و اسکنهای پزشکی خود را انجام دهید . پزشکان فقط میتوانند پیلکتازی را با اسکن سونوگرافی تشخیص دهند. آنها وضعیت شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت و در صورت لزوم درمان را توصیه میکنند.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟
اگر اسکن شما نشان دهد که به پیلکتازی مبتلا هستید، میتوانید از پزشک خود سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:
- آیا نوزاد انسداد کلیه دارد؟ اگر چنین است، محل آن کجاست؟
- رفلاکس ادرار داری؟
- آیا این گرفتگی خفیف، متوسط یا شدید است؟
- آیا مورد دیگری در سونوگرافی یا آزمایش خون من وجود دارد که نشان دهد نوزاد ممکن است سندرم داون یا بیماری کروموزومی دیگری داشته باشد؟
- چقدر احتمال دارد که نوزاد من به جراحی نیاز داشته باشد؟
پیام مفید برای خانه
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید فرزندتان به پیلکتازی مبتلا شده است، احساس ترس و نگرانی کنید. اما در بیشتر موارد، تنها چیزی که لازم است، مشاهده است . پزشک شما آزمایشهای لازم را انجام میدهد تا ببیند آیا این یک مشکل جداگانه است یا نشانهای از یک بیماری دیگر. آنها وضعیت شما را از نزدیک زیر نظر دارند و در هر مرحله به شما کمک خواهند کرد. بنابراین بیجهت نترسید. مهمترین چیز این است که دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
پیلکتازی ، کلیه جنین، هیدرونفروز، سونوگرافی قبل از تولد، انسداد محل اتصال حالب به لگنچه، رفلاکس مثانه به حالب، سلامت نوزاد، تورم کلیه، سلامت بارداری
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید