آیا تا به حال پزشکی به شما یا یکی از آشنایانتان گفته است که یکی از شریانهای قلب مسدود شده و نیاز به بایپس دارد؟ همه ما کلمه «بایپس» را شنیدهایم. تصور کنید که ترافیک سنگینی در یک جاده وجود دارد و این مانند ساختن یک مسیر جایگزین برای عبور وسایل نقلیه است. وقتی رگ خونی که به قلب خون میرساند مسدود میشود، یک مسیر جدید، یعنی یک رگ خونی جدید، به قلب متصل میشود که به سادگی جراحی بایپس نامیده میشود. اما آیا تا به حال فکر کردهاید که برای ساختن این مسیر جدید، یک رگ خونی به کجا برده میشود؟ اغلب، از یک رگ خونی سالم از بدن خودتان برای این کار استفاده میشود. این فرآیندی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، که در آن آن رگ خونی از یک قسمت بدن گرفته شده و به قلب پیوند زده میشود.
«برداشتن» رگ خونی به چه معناست؟
به عبارت ساده، این مانند برداشتن یک رگ خونی است. به طور دقیق، شامل برداشتن یک رگ خونی سالم از قسمتی از بدن شما (معمولاً یک دست یا پا) با عمل جراحی و استفاده از آن به عنوان جایگزینی برای شریان مسدود شده در قلب شما است. رگ خونی که به این روش گرفته میشود، «پیوند» نامیده میشود.
یک سر این پیوند به شریان اصلی و بزرگترین شریان بدن، آئورت، و سر دیگر آن به شریان مسدود شده در قلب در زیر محل انسداد متصل میشود. سپس، خون از طریق شریان تازه متصل شده بدون هیچ مانعی و با دور زدن قسمت مسدود شده، به قلب جریان مییابد. این جراحی در پزشکی پیوند بایپس شریان کرونری (CABG) نامیده میشود.
این رگهای خونی از کجا میآیند؟
دو نوع رگ خونی وجود دارد که معمولاً برای جراحی بای پس استفاده میشوند.
۱. شریان رادیال در دست
این یک رگ خونی اصلی است که از داخل بازو، از آرنج تا مچ دست امتداد دارد. این شریانی است که میتوانید هنگام نبض زدن آن را حس کنید. این رگ در سطح بسیار کمی از پوست قرار دارد.
«پس اگر این شریان برداشته شود، آیا خون به دست نمیرسد؟» ممکن است چنین سوالی داشته باشید. نترسید. بدن ما به شکلی فوقالعاده طراحی شده است. ما یک شریان اصلی دیگر به نام «شریان اولنار» داریم که به موازات این «شریان رادیال» در دست ما قرار دارد. پس از برداشتن شریان رادیال، شریان دیگر تمام عملکردی را که توسط آن شریان انجام میشد، انجام میدهد.
۲. ورید صافن در پا
این طولانیترین رگ در بدن ماست. رگی است که خون کثیف را به قلب برمیگرداند. این رگ از پایین بدن تا ران امتداد دارد. برداشتن آن مشکلی ایجاد نمیکند. زیرا سیستم وریدی عمیقتری در پا وجود دارد. پس از برداشتن ورید صافن، عملکردی که آن انجام میداد توسط سیستم وریدی عمقی انجام میشود.
قبل از عمل جراحی چه کارهایی انجام میدهید؟
قبل از تصمیمگیری برای انجام این جراحی، پزشک چندین آزمایش انجام میدهد تا اندازه و محل دقیق انسداد در قلب شما را تعیین کند. بر اساس نتایج، او تصمیم میگیرد که آیا مناسبترین رگ برای بایپس در دست یا پا است.
| نوع آزمون | به عبارت ساده، |
|---|---|
| شمارش کامل خون | بررسی انواع و میزان سلولهای موجود در خون. |
| معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه | مراقبت از وضعیت اولیه قلب و ریهها. |
| اسکنهایی مانند سیتیاسکن، امآرآی یا سونوگرافی عروقی | گرفتن تصاویر دقیق از داخل بدن و رگهای خونی. |
| آنژیوگرام | مایع مخصوصی به رگهای خونی تزریق میشود و با استفاده از اشعه ایکس، محل انسداد مشخص میشود. |
علاوه بر این، پیروی از دستورالعملهایی که پزشک قبل از عمل جراحی به شما میدهد، بسیار مهم است .
- ناشتا بودن (پرهیز از خوردن و آشامیدن) برای چند ساعت قبل از عمل جراحی.
- اگر سیگار میکشید، آن را به طور کامل ترک کنید.
- ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها (از جمله ویتامینها و داروهای گیاهی) را موقتاً متوقف کنید.
جراحی چگونه انجام میشود؟
جراحی برای برداشتن رگ خونی مشابه جراحی بای پس است. شما تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرید. دو روش اصلی برای برداشتن رگ خونی وجود دارد.
۱. جراحی آندوسکوپی: این روش شامل ایجاد یک یا دو برش بسیار کوچک در پوست بازو یا پا و قرار دادن یک لوله بسیار نازک (آندوسکوپ) مجهز به دوربین و ابزار جراحی است. پزشک با دقت رگ خونی را در حالی که روی مانیتور مشاهده میکند، خارج میکند. جای زخم ناشی از این عمل بسیار کوچک است.
۲. جراحی باز: در این روش، رگ خونی با ایجاد یک برش بزرگ و طولانی در محل رگ خونی و باز کردن پوست برداشته میشود.
در طول جراحی بایپس، قلب و ریههای شما ممکن است به طور موقت به یک «دستگاه بایپس قلب و ریه» متصل شوند. سپس جراح رگ خونی سالمی را که قبلاً برداشته شده است، «پیوند» میزند و آن را با دور زدن انسداد به قلب پیوند میزند.
مزایا و خطرات این روش چیست؟
این روش پیوند ورید از بدن، دلیل اصلی موفقیت جراحی بای پس است. انجام این کار، به خصوص با روش آندوسکوپی، مزایای متعددی دارد.
مزایا:
- بهبودی سریعتر و درد کمتر.
- کاهش زمان بستری در بیمارستان.
- بدون جای زخم بزرگ و کاهش خطر عفونت .
- کاهش خطر خونریزی و لخته شدن خون (هماتوم).
خطرات:
مانند تمام جراحیها، خطراتی نیز وجود دارد، اما این خطرات در همه افراد رخ نمیدهد.
- خونریزی یا کبودی در محل برش.
- لختههای خون
- بیحسی یا از دست دادن حس در ناحیه مورد نظر به دلیل آسیب به اعصاب اطراف برش.
- تورم (ادم).
- شرایط عفونی.
مهمترین نکته این است که تمرکز اصلی شما پس از جراحی باید روی بهبودی پس از جراحی بای پس باشد. با پیروی دقیق از دستورالعمل های پزشک، می توانید از بسیاری از این خطرات جلوگیری کنید.
وقتی نیاز فوری به مراجعه به پزشک دارید
وقتی بعد از عمل به خانه برمیگردید، هیچ ناراحتی را نادیده نگیرید. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- درد قفسه سینه یا احساس تنگی در قفسه سینه (آنژین).
- عرق سرد ناگهانی.
- تنگی نفس (دشواری تنفس).
- علائم عفونت، مانند ترشح مایع زرد رنگ از زخمهای جراحی و تب .
در نهایت، مطالعات نشان دادهاند که جراحی بایپس با استفاده از شریان رادیال یا شریان پستانی داخلی در طول زمان نسبت به استفاده از ورید صافن موفقیتآمیزتر است. دلیل این امر این است که دیوارههای شریانی قویتر از وریدها هستند، بنابراین احتمال انسداد مجدد آنها کمتر است. با این حال، پزشک شما تمام سوابق پزشکی شما را بررسی خواهد کرد تا مشخص کند کدام ورید برای شما مناسبتر است و چگونه میتوان به آن دسترسی پیدا کرد.
پیام مفید برای خانه
- در طول جراحی بای پس قلب (CABG)، از یک رگ خونی سالم، که اغلب از دست یا پای خودتان گرفته میشود، برای ایجاد مسیر جدید خون به قلب استفاده میشود.
- این عمل جراحی در سراسر جهان با موفقیت انجام میشود و جان بسیاری را نجات میدهد.
- عملکرد رگ خونی که با جراحی برداشته میشود، به طور خودکار توسط سایر رگهای خونی مجاور انجام میشود، بنابراین هیچ آسیبی به بدن وارد نمیشود.
- برای اطمینان از بهبودی سریع پس از جراحی و جلوگیری از عوارض ، پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشکی ضروری است.
- هرگز درد قفسه سینه، مشکل در تنفس یا علائم عفونت زخم را نادیده نگیرید و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න