التهاب رکتوم پس از پرتودرمانی سرطان؟ بیایید در مورد التهاب رکتوم ناشی از پرتودرمانی به طور مفصل صحبت کنیم!

شاید فکر کنید که پس از مبارزه با سرطان و تکمیل یک درمان دشوار مانند پرتودرمانی، احساس آرامش زیادی می‌کنید، درست است؟ اما گاهی اوقات، پس از این درمان‌ها، ممکن است مشکل جدیدی ایجاد شود. یعنی التهاب یا سوزش رکتوم، قسمت پایینی دستگاه گوارش. پزشکان به این حالت «پروکتیت ناشی از پرتودرمانی» می‌گویند. امروز، ما به زبان ساده و به شیوه‌ای که برای شما قابل درک باشد، در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

پروکتیت ناشی از تشعشع چیست؟

به عبارت ساده، پروکتیت ناشی از پرتودرمانی، التهاب رکتوم شما پس از پرتودرمانی برای سرطان در ناحیه لگن است که ناحیه‌ای زیر معده شما است. "پروکتو-" به معنی "مقعد" است. "-itis" به معنی "التهاب" است. این التهاب می‌تواند باعث ناراحتی‌های مختلفی، به ویژه تغییر در عادات توالت رفتن شود.

انواع مختلفی از سرطان وجود دارد که می‌توانند این وضعیت را ایجاد کنند، به خصوص هنگامی که برای سرطان‌های ناحیه لگن با پرتودرمانی درمان می‌شوند:

• سرطان دهانه رحم
• سرطان پروستات
• سرطان رکتوم
• سرطان مثانه
• سرطان رحم
• سرطان مقعد

چه زمانی پروکتیت ناشی از تشعشع رخ می‌دهد؟

این بیماری می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. بسته به زمان بروز، دو نوع اصلی پروکتیت ناشی از پرتودرمانی وجود دارد:

۱. پروکتیت حاد ناشی از پرتودرمانی: این نوعی است که به طور ناگهانی ظاهر می‌شود. این بیماری می‌تواند در طول پرتودرمانی یا چند روز پس از پایان درمان رخ دهد.

۲. پروکتیت مزمن ناشی از پرتودرمانی: این نوع التهاب مدتی طول می‌کشد تا ظاهر شود. این نوع می‌تواند سه ماه پس از پرتودرمانی یا حتی دو سال یا حتی بیشتر ظاهر شود.

نکته مهم این است که حدود 20٪ از افرادی که تحت پرتودرمانی در ناحیه لگن قرار می‌گیرند، در معرض خطر ابتلا به این بیماری به نام پروکتیت مزمن ناشی از پرتودرمانی هستند.

علائم پروکتیت ناشی از پرتودرمانی چیست؟

این نیز بسته به اینکه آیا شما نوع حاد یا مزمن دارید، متفاوت است.

علائم پروکتیت حاد ناشی از تشعشع:

اینها معمولاً کمی کمتر هستند، به این معنی که آنقدرها هم بد نیستند.

• اسهال، گاهی اوقات با خون.
• حالت تهوع و استفراغ.
• درد معده، احساسی شبیه به اینکه می‌خواهید بالا بیاورید.
• نیاز ناگهانی و غیرقابل تحمل به دستشویی رفتن (فوریت دفع مدفوع یا رکتوم).
• احساس نیاز مکرر به دستشویی رفتن، اما عدم توانایی در دفع مدفوع (تنسموس).
• کمی خونریزی از مقعد.
• مایع مخاطی مانندی که از مقعد خارج می‌شود (ترشحات مخاطی).

علائم پروکتیت مزمن ناشی از تشعشع:

این علائم اغلب مشابه علائم مرحله حاد هستند. با این حال، می‌توانند طولانی‌تر و شدیدتر از مرحله حاد باشند. علاوه بر این، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• تنگی رکتوم (تنگی رکتوم).
• بروز زخم در رکتوم.
• فیستول به ایجاد یک منفذ یا مجرای جدید بین دو قسمت از بدن که در حالت عادی به هم متصل نیستند، گفته می‌شود. آن را مانند اتصال بین مقعد و واژن در نظر بگیرید.

چه چیزی باعث پروکتیت ناشی از پرتودرمانی می‌شود؟

دلیل اصلی این است که به عنوان یک عارضه جانبی پرتودرمانی در ناحیه لگن شما رخ می‌دهد. قبل از شروع درمان، پزشک شما در مورد مزایا و خطرات احتمالی پرتودرمانی با شما صحبت خواهد کرد تا به شما در تصمیم‌گیری آگاهانه کمک کند.

علل خاص پروکتیت دیررس ناشی از پرتودرمانی چیست؟

پروکتیت دیررس ناشی از پرتودرمانی معمولاً زمانی رخ می‌دهد که پرتودرمانی باعث بروز موارد زیر در رکتوم یا بافت‌های اطراف آن شود:

• تجمع بافت اسکار مانند (فیبروز).
• گشاد شدن رگ‌های خونی (تلانژکتازی).
• تنگ شدن رگ‌های خونی کوچک (آرتریول‌ها).

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پروکتیت ناشی از پرتودرمانی هستند؟

اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشید:

• اگر رکتوم شما دوز تابشی بیش از ۴۵ گری (Gy) دریافت کند. (Gy واحد اندازه‌گیری تابش است).
• اگر مبتلا به HIV/AIDS هستید.
• اگر بیماری التهابی روده (IBD) دارید

پروکتیت ناشی از تشعشع چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند، در مورد علائم شما سؤال می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. همچنین ممکن است چندین آزمایش برای رد سایر بیماری‌های دستگاه گوارش که علائم مشابهی دارند، توصیه کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون: برای بررسی عفونت، نمونه خون گرفته می‌شود.
• آزمایش مدفوع: نمونه‌ای از مدفوع شما برای بررسی وجود خون یا باکتری بررسی می‌شود.
• پروکتوسکوپی: در این روش، پزشک با دقت یک لوله مستقیم و توخالی (که در یک سر آن دوربین و چراغ وجود دارد - به نام پروکتوسکوپ) را وارد رکتوم شما می‌کند و رکتوم و مقعد شما را معاینه می‌کند.
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر: در این روش، پزشک با دقت یک لوله بلند و انعطاف‌پذیر (که به دوربین و نور نیز مجهز است - به آن آندوسکوپ می‌گویند) را وارد روده بزرگ می‌کند و قسمت پایینی روده بزرگ شما را معاینه می‌کند.

از این آزمایش‌ها نترسید. پزشکان آنها را انجام می‌دهند تا به آنها کمک کند دقیقاً بفهمند مشکل شما چیست.

درمان‌های اولیه برای پروکتیت ناشی از پرتودرمانی چیست؟

بستگی به شدت پروکتیت ناشی از پرتودرمانی شما دارد. موارد خفیف ممکن است بدون درمان برطرف شوند. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش ناراحتی انجام دهید:

• نوشیدن مایعی حاوی آب، قند (گلوکز) و الکترولیت‌ها (مانند سدیم، کلرید، پتاسیم و بی‌کربنات). به این روش «درمان کم‌آبی» می‌گویند. این روش می‌تواند به بازیابی مقدار آب از دست رفته بدن کمک کند.
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
• مسکن‌ها
• نرم کننده های مدفوع.
• داروهایی که اسپاسم بدن را کاهش می‌دهند (ضد اسپاسم‌ها).

برای موارد شدیدتر پروکتیت ناشی از پرتودرمانی، پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• استفاده از تنقیه حاوی دارویی به نام «سوکرالفیت»
• استفاده از غلظت کم فرمالدئید (فرمالین) در مناطق آسیب دیده.
• استفاده از شیاف رکتال حاوی نوعی کورتیکواستروئید به نام گلوکوکورتیکوئید.
• درمانی به نام «انعقاد پلاسمای آرگون». در این روش، از چیزی به نام پلاسمای آرگون برای سوزاندن نواحی خونریزی‌دهنده استفاده می‌شود.
• درمانی به نام «اکسیژن درمانی پرفشار». در این روش، اکسیژن در یک محفظه با فشار بالا تجویز می‌شود.
• جراحی برای تغییر مسیر دفع مدفوع («(ایلئوستومی)» یا «(کولوستومی)»).
• برداشتن جراحی قسمت‌های آسیب‌دیده.

چقدر سریع بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

به چندین عامل بستگی دارد:

• چه مقدار پرتودرمانی نیاز داشتید.
• شدت علائم شما.
• واکنش بدن شما به درمان.

پزشک شما در این مورد بهتر به شما اطلاعات خواهد داد.

اگر به پروکتیت ناشی از پرتودرمانی مبتلا شوم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

این همچنین به شدت علائم شما و اینکه آیا به شکل حاد یا مزمن مبتلا هستید بستگی دارد. علائم شما ممکن است خفیف یا شدید باشد. ممکن است فقط در طول درمان علائم داشته باشید و سپس از بین بروند. یا ممکن است علائم شما از بین بروند و سپس برگردند، یا ممکن است برای مدت طولانی ادامه داشته باشند.

پزشک شما بسته به شرایط شما دقیقاً برایتان توضیح خواهد داد که چه انتظاری داشته باشید. نگران نباشید، آنها به شما کمک خواهند کرد.

آیا پروکتیت ناشی از پرتودرمانی کاملاً قابل درمان است؟

این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در برخی افراد، علائم پروکتیت ناشی از پرتودرمانی پس از پایان درمان با پرتودرمانی از بین می‌رود. با این حال، پروکتیت مزمن ناشی از پرتودرمانی می‌تواند یک بیماری طولانی‌مدت باشد، به این معنی که ممکن است علائم شما ادامه داشته باشد. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. آنها توضیح خواهند داد که چگونه قصد دارند پروکتیت ناشی از پرتودرمانی را تشخیص دهند و چگونه آن را تحت نظر داشته و درمان کنند تا خطر علائم طولانی‌مدت کاهش یابد.

آیا می‌توان از پروکتیت ناشی از پرتودرمانی جلوگیری کرد؟

پزشکان در تلاشند تا با استفاده از تکنیک‌های مدرن پرتودرمانی، التهاب پروکتیت ناشی از پرتودرمانی را به حداقل برسانند یا از آن جلوگیری کنند. به عنوان مثال، آنها از روش‌هایی مانند «پرتودرمانی هدایت‌شده با تصویر» و «پرتودرمانی با شدت تعدیل‌شده» استفاده می‌کنند. این روش‌ها، ضمن از بین بردن سلول‌های سرطانی، میزان تابش اشعه به بافت رکتوم و سایر بافت‌های اطراف را به حداقل می‌رسانند.

آنها همچنین ممکن است مواردی مانند این را برای به حداقل رساندن قرار گرفتن بافت سالم در معرض اشعه امتحان کنند:

• در طول پرتودرمانی، شما به پشت دراز خواهید کشید.
• این روش با تزریق ماده‌ای به نام «کلاژن» بین رکتوم و غده پروستات، محافظت ایجاد می‌کند.
• یک بالون پر از آب (بالون اندورکتال) با دقت وارد رکتوم شما می‌شود تا به نگه داشتن پروستات در جای خود کمک کند.

بهترین رژیم غذایی برای پروکتیت ناشی از پرتودرمانی چیست؟

پزشک شما ممکن است تغییراتی در رژیم غذایی شما برای کاهش علائم گوارشی که می‌توانند به بافت‌های ملتهب آسیب بیشتری برسانند، توصیه کند. آنها ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کنند:

• کاهش مصرف لبنیات (شیر، پنیر، کره، ماست).
• محدود کردن غذاهای سرشار از چربی‌های اشباع‌شده (تخم‌مرغ، گوشت‌های چرب - گوشت گاو، قسمت‌های چرب گوشت خوک، مرغ بدون پوست - و روغن‌ها - روغن نارگیل، روغن پالم).
• خوردن غذاهای غنی از فیبر (میوه‌ها، سبزیجات، لوبیا، عدس، آجیل و غیره) بیشتر . چیزهایی که می‌توانیم در سریلانکا بخوریم مانند کوهیلا، موکونووا و موز بسیار خوب هستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم پروکتیت ناشی از پرتودرمانی را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر پروکتیت ناشی از پرتودرمانی در شما تشخیص داده شد و علائم شما پس از درمان بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک خود بپرسید:

• احتمال ابتلا به پروکتیت ناشی از پرتودرمانی در من چقدر است؟
• آیا من به پروکتیت حاد ناشی از تشعشع مبتلا هستم یا پروکتیت مزمن ناشی از تشعشع؟
• چرا بروز پروکتیت مزمن ناشی از تشعشع اینقدر طول می‌کشد؟
• آیا بیماری من خفیف است یا شدید؟
• چه درمانی را توصیه می‌کنید؟
• آیا درمان، علائم من را درمان می‌کند یا دوباره برمی‌گردند؟

نام جدید پروکتیت ناشی از تشعشع چیست؟

نام دیگر پروکتیت ناشی از تشعشع، پروکتوپاتی ناشی از تشعشع است.

نام دیگر پروکتیت مزمن ناشی از پرتودرمانی ، اکتازی عروقی مرتبط با پرتودرمانی (RAVE) است.

چه ویتامین‌هایی برای پروکتیت ناشی از پرتودرمانی مفید هستند؟

برخی مطالعات نشان داده‌اند که ویتامین C و ویتامین E ممکن است به کاهش علائم پروکتیت ناشی از پرتودرمانی، مانند اسهال، خونریزی رکتوم و فوریت در دفع مدفوع از رکتوم، کمک کنند. با این حال، بهتر است در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.

در نهایت، پیام اصلی:

گذراندن دوره درمان سرطان می‌تواند استرس‌زا باشد. وقتی در عادات دستشویی رفتن خود مشکل دارید، می‌تواند چالش‌برانگیزتر هم باشد. التهاب پروکتیت ناشی از پرتودرمانی می‌تواند در طول درمان یا ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد رخ دهد.

بنابراین، اگر متوجه هرگونه تغییر یا ناراحتی در عادات توالت رفتن خود شدید، بسیار مهم است که آن را به تیم پزشکی خود اطلاع دهید. آنها می‌توانند تشخیص دهند که آیا علت، پروکتیت ناشی از تشعشع است یا خیر و موثرترین درمان را برای شما توصیه کنند. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید و پزشکانی هستند که می‌توانند در این موارد به شما کمک کنند.

التهاب رکتوم ناشی از پرتودرمانی، پرتودرمانی، التهاب رکتوم، عوارض جانبی سرطان، پرتودرمانی لگن، التهاب حاد رکتوم، التهاب مزمن رکتوم