وقتی پزشک به شما میگوید که باید یکی از کلیههایتان را به طور کامل بردارید، ممکن است ترس و شوک زیادی را احساس کنید. "اگر دو کلیه داشته باشم و یکی از آنها برداشته شود، چه اتفاقی برای من خواهد افتاد؟" "آیا این یک عمل جراحی بزرگ است؟" ممکن است سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید. این بسیار طبیعی است. بنابراین امروز، بیایید در مورد این جراحی به نام نفرکتومی رادیکال صحبت کنیم و پاسخ تمام سوالاتی را که در ذهن دارید، پیدا کنیم.
نفرکتومی رادیکال چیست؟
به عبارت ساده، این یک عمل جراحی برای برداشتن کامل یکی از کلیههای شماست. در اصطلاح پزشکی، "نفرو" به معنی "کلیه" است و "اکتومی" به معنی "برداشتن" است. بنابراین، نفرکتومی به معنای برداشتن کلیه است.
در این عمل، جراح کل کلیه شما را به همراه بافت چربی اطراف آن برمیدارد. گاهی اوقات، ممکن است لازم باشد غده فوق کلیوی بالای کلیه و غدد لنفاوی اطراف کلیه نیز برداشته شوند.
اما این را به یاد داشته باشید: اگرچه همه ما دو کلیه داریم، اما میتوانیم با یک کلیه سالم نیز بدون هیچ مشکلی زندگی عادی داشته باشیم. کلیه دیگر کار کلیه برداشته شده را بر عهده میگیرد و کمی بزرگتر میشود و با قدرت بیشتری کار میکند.
چرا باید این نوع جراحی را انجام دهید؟
دلیل اصلی این جراحی اغلب برداشتن تومور سرطانی کلیه است. با این حال، پزشک ممکن است این جراحی را به دلایل مختلف دیگری نیز توصیه کند.
- ابتلا به سرطان کلیه: به خصوص اگر سرطان بسیار بزرگ باشد یا خطر گسترش به خارج از کلیه وجود داشته باشد.
- عفونتهای مکرر کلیه: اگر کلیهها به دلیل عفونتهای مداوم که با درمان قابل کنترل نیستند، آسیب دیده باشند.
- نارسایی کلیه: اگر یک کلیه به دلیل تصادف، بیماری یا علت دیگری کاملاً از کار افتاده باشد.
- اهدای کلیه: اگر به یکی از عزیزان خود کلیه اهدا میکنید.
این یک عمل جراحی رایج و متداول است، بنابراین بی جهت از آن نترسید.
چگونه برای جراحی آماده شویم؟
از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، شما از قبل با دقت آماده خواهید شد.
۱. آزمایشهای پزشکی: پزشک ابتدا آزمایش خون انجام میدهد. این آزمایشها عملکرد پایه کلیه و گروه خونی شما را تعیین میکنند. این به شما کمک میکند تا از عملکرد کلیه باقیمانده خود پس از جراحی مطلع شوید. همچنین مهم است که گروه خونی خود را بدانید تا در صورت نیاز به اهدای خون، حتی در مواقع اضطراری، بتوانید از آن استفاده کنید. علاوه بر این، سلامت عمومی، تب، ضربان قلب و فشار خون شما بررسی خواهد شد.
۲. اطلاع دادن به پزشک در مورد داروهایی که مصرف میکنید: ضروری است که پزشک را در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید، چه داروهایی که توسط پزشک تجویز شدهاند ، چه داروهای مسکن بدون نسخه (مانند NSAIDها)، رقیقکنندههای خون (مانند ضد انعقادها)، ویتامینها، داروهای آیورودا یا گیاهی، مطلع کنید. برخی از داروها میتوانند خطر خونریزی را در طول جراحی افزایش دهند.
۳. در مورد آلرژیهایتان به ما بگویید: اگر به داروهای خاص، لاتکس یا ید مورد استفاده برای تمیز کردن پوست خود حساسیت دارید، قطعاً باید در مورد آنها به ما بگویید.
۴. خوردن و آشامیدن: دستورالعملهای واضحی در مورد اینکه چند ساعت قبل از عمل جراحی باید ناشتا باشید و چه زمانی باید نوشیدن آب را متوقف کنید، به شما داده خواهد شد. اگر در حین بیهوشی غذا در معده خود داشته باشید، ممکن است استفراغ کنید و غذا وارد ریههای شما شود. این خطرناک است. بنابراین دستورالعملها را دقیقاً دنبال کنید.
روشهای انجام این جراحی چیست؟
سه روش اصلی برای انجام نفرکتومی رادیکال وجود دارد. جراح شما بر اساس شرایط شما تصمیم میگیرد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
| روش جراحی | توضیحات |
|---|---|
| نفرکتومی رادیکال باز | در این روش، پزشک یک برش بزرگ حدود ۱۲ اینچ ایجاد کرده و جراحی را انجام میدهد. این روش در صورتی استفاده میشود که سرطان کلیه بسیار بزرگ باشد یا تعداد زیادی از غدد لنفاوی اطراف نیاز به برداشتن داشته باشند. |
| نفرکتومی رادیکال لاپاراسکوپی | در این روش، به جای یک برش بزرگ، چندین برش کوچک، حدود ۱ سانتیمتر، ایجاد میشود. یک ابزار نازک مجهز به دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق یک برش وارد میشود، تصاویر روی مانیتور مشاهده میشوند و ابزارهای ظریفی از طریق برشهای دیگر برای برداشتن کلیه وارد میشوند. این روش در حال حاضر رایجترین روش مورد استفاده است. |
| نفرکتومی رادیکال رباتیک | این عمل شبیه جراحی لاپاراسکوپی است، اما در اینجا ابزارهای جراحی توسط بازوهای رباتیک که توسط پزشک کنترل میشوند، جابجا میشوند. این امر باعث میشود جراحی با ظرافت و دقت بیشتری انجام شود. |
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از اینکه به اتاق عمل منتقل شدید، متخصص بیهوشی شما را بیهوشی عمومی میدهد. این بدان معناست که شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد و تا پایان عمل جراحی کاملاً خواب خواهید بود.
پس از آن،
- برای تخلیه مثانه به شما سوند ادراری داده میشود.
- در جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک، چند برش کوچک ایجاد میشود و شکم با مقدار کمی گاز دی اکسید کربن پر میشود تا بین اندامها فاصله ایجاد شود.
- پزشک رگهای خونی متصل به کلیه را با دقت گیره میزند و در صورت لزوم کلیه، بافت اطراف آن و سایر قسمتها را برمیدارد.
- بعد از جراحی، ممکن است یک لوله کوچک (درن جراحی) برای تخلیه مایع اضافی و خون جمع شده در داخل قرار داده شود.
- در نهایت، برشها با بخیه یا منگنه بسته میشوند.
کل این فرآیند میتواند ۳ ساعت یا بیشتر طول بکشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
پس از اتمام عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. تیم پزشکی تا زمانی که هوشیاری خود را به دست آورید و وضعیت شما تثبیت شود، از شما به خوبی مراقبت خواهند کرد.
- کنترل درد: وقتی احساس درد میکنید، داروی لازم به شما داده میشود.
- غذا: فقط غذای مایع برای یک یا دو روز اول داده میشود. سپس به تدریج غذای معمولی را شروع کنید.
- پیاده روی: از روز بعد از عمل جراحی، شما تشویق خواهید شد که کمی راه بروید. پیاده روی گردش خون را بهبود می بخشد و به بهبود سریعتر زخم ها کمک می کند. همچنین برای جلوگیری از عوارضی مانند لخته شدن خون در پاها و ذات الریه بسیار مهم است.
- رفتن به خانه: به محض اینکه تیم پزشکی تصمیم بگیرد که شما حال خوبی دارید، به شما اجازه داده میشود به خانه بروید. از آنجایی که نمیتوانید رانندگی کنید، از یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید که با شما بیاید. مهم است که در چند روز اول پس از رفتن به خانه، کسی از شما مراقبت کند.
چه مدت طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟ و آیا احتمال عود بیماری وجود دارد؟
مدت زمان لازم برای بهبودی کامل شما به نوع جراحی که انجام دادهاید بستگی دارد. در حالی که جراحی باز حدود ۸ تا ۱۲ هفته طول میکشد، بهبودی پس از جراحی لاپاروسکوپی بسیار سریعتر است. ممکن است لازم باشد برای مدتی از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیتهای شدید خودداری کنید.
معمولاً میتوانید حدود ۴ هفته بعد به سر کار خود برگردید. با این حال، اگر شغل شما از نظر فیزیکی طاقتفرسا است، ممکن است نیاز به استراحت بیشتری داشته باشید. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و مشاوره بگیرید.
اگر برای سرطان کلیه جراحی انجام دادهاید، بازگشت سرطان در قسمت دیگری از بدن یا نزدیک محل جراحی بسیار نادر است . به همین دلیل است که ویزیتهای منظم پس از جراحی بسیار مهم است.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
بعد از جراحی، قرار است زخمهای شما بررسی و بخیهها کشیده شوند. اگر به دلیل سرطان جراحی انجام دادهاید، باید آزمایشهایی مانند سیتیاسکن ، آزمایش خون و ادرار را در فواصل منظم انجام دهید تا از عود بیماری اطمینان حاصل شود.
همچنین، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کرد | |
|---|---|
| خونریزی بیش از حد از زخم | اگر خونریزی مداوم از بریدگیها وجود دارد. |
| علائم عفونت | زخم متورم و قرمز است، مایع چرک مانند بدبویی از آن تراوش میکند، یا تب بالای ۳۷.۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰ درجه فارنهایت) دارد. |
| خون در ادرار (هماچوری) | اگر در ادرار خود خون دارید. |
| درد شدید | درد شدید در اطراف زخم یا معده که حتی با دارو هم کنترل نمیشود. |
پیام مفید برای خانه
- نفرکتومی رادیکال یک جراحی بزرگ است که در آن یک کلیه به طور کامل برداشته میشود. این عمل اغلب برای سرطان کلیه انجام میشود.
- اگر یک کلیه سالم داشته باشید، میتوانید با آن زندگی عادی و کاملی داشته باشید. کلیه باقیمانده به مرور زمان قویتر میشود.
- قبل از عمل جراحی، بسیار مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید و هرگونه آلرژی که دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- بهبودی پس از جراحیهای لاپاراسکوپی و رباتیک سریعتر است.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم هشدار دهنده ای مانند تب، خونریزی بیش از حد یا چرک از زخم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- پیروی از یک سبک زندگی سالم و مراجعه به پزشک پس از جراحی برای سلامت طولانی مدت شما ضروری است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න