آیا شما هم از ابتلا به عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) خسته شده‌اید؟ بیایید دقیقاً در مورد عفونت ادراری عودکننده اطلاعات کسب کنیم!

واقعاً آزاردهنده است که به عفونت ادراری (UTI) هم مبتلا شوید، اینطور نیست؟ درد، ناراحتی و تکرر ادرار که با آن همراه است... گاهی اوقات، درست زمانی که فکر می‌کنید دارو را مصرف کرده‌اید و احساس بهتری دارید، دوباره برمی‌گردد. این واقعاً آزاردهنده است. بنابراین، اگر به طور مکرر به این نوع عفونت‌های ادراری مبتلا می‌شوید، به این معنی است که ممکن است به بیماری به نام «عفونت‌های مکرر مجاری ادراری» مبتلا باشید. بیایید امروز به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت کنیم.

عفونت ادراری مکرر (UTI) چیست؟

به عبارت ساده، اگر در شش ماه دو یا چند بار یا در یک سال سه بار به عفونت ادراری (UTI) مبتلا شوید، پزشکان آن را عفونت ادراری عودکننده می‌نامند. کلمه "عودکننده" به معنای "تکرار شونده" است.

این چیز دیگری نامیده می‌شود، و ممکن است قبلاً آن را شنیده باشید:

• عفونت مزمن دستگاه ادراری (UTI مزمن)
• عفونت ادراری مداوم (UTI)
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTI)

هر اسمی که روی آن بگذارید، معنی‌اش یکی است. یعنی شما در دستگاه ادراری‌تان عفونت دارید و حتی پس از درمان، پس از مدتی دوباره عود می‌کند. این می‌تواند واقعاً آزاردهنده باشد و در فعالیت‌های روزانه‌تان اختلال ایجاد کند. به همین دلیل است که اگر علائم عفونت ادراری دارید و علائم کمی پس از درمان دوباره عود می‌کنند، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید . سپس می‌توانید مناسب‌ترین درمان یا توصیه را در مورد نحوه پیشگیری از آن دریافت کنید.

علائم عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری چیست؟

علائم عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری مشابه علائم عفونت ادراری معمولی است. ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را داشته باشید:

• سوزش یا درد هنگام ادرار کردن (دیسوری)
• درد سوپراپوبیک، به معنی درد زیر ناف
• ادرار زرد رنگ یا با بوی بد
• نیاز به ادرار کردن بیشتر از حد معمول (تکرر ادرار)
• بی‌اختیاری ادرار
• نیاز ناگهانی و غیرقابل کنترل به ادرار کردن، اما فقط مقدار کمی ادرار خارج می‌شود (بی‌اختیاری فوریتی)
• وجود مقدار کمی خون در ادرار (هماچوری)

اگر چنین علائمی دارید، آنها را نادیده نگیرید.

عفونت ادراری چقدر سریع می‌تواند عود کند؟

عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری معمولاً ظرف یک ماه پس از درمان عود می‌کنند، اما برخی افراد ممکن است حتی پس از درمان، چندین بار در سال دچار عود شوند.

چرا این عفونت‌های ادراری عود می‌کنند؟

دلیل اصلی عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری، ورود باکتری‌ها - به ویژه E. coli - به دستگاه ادراری شماست. E. coli معمولاً در دستگاه گوارش تحتانی شما زندگی می‌کند. گاهی اوقات، این باکتری می‌تواند از طریق رکتوم وارد مجرای ادرار شما شود.

به ویژه زنان، در موقعیت‌هایی مانند موارد زیر، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ورود باکتری از این طریق باشند:

• بعد از استفاده از توالت، از عقب به جلو خود را پاک کنید (این روش اشتباه است، همیشه باید از جلو به عقب خود را پاک کنید).
• بعد از رابطه جنسی یا بعد از فعالیت‌هایی مانند دخول دیجیتالی و خودارضایی.
• عدم دفع ادرار مکرر (باکتری‌ها می‌توانند در صورت نگه داشتن طولانی مدت ادرار در مثانه رشد کنند).
• وقتی بیماری مانند اسهال دارید، یا وقتی که بعد از اجابت مزاج، تمیز نگه داشتن خود دشوار است.

علاوه بر E. coli، چندین نوع باکتری دیگر نیز می‌توانند باعث عفونت ادراری مکرر شوند. به عنوان مثال:

• انتروکوک فکالیس
• کلبسیلا
• «(پروتئوس میرابیلیس)»
• استافیلوکوک

چه بیماری‌های زمینه‌ای دیگری می‌توانند باعث عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری شوند؟

برخی از بیماری‌های زمینه‌ای نیز می‌توانند احتمال ابتلا به عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری را افزایش دهند. این موارد عبارتند از:

• خشکی و نازک شدن واژن (آتروفی واژن): این بیماری به ویژه در دوران یائسگی رخ می‌دهد. همچنین می‌تواند در اثر درمان برخی از انواع سرطان مانند سرطان سینه ایجاد شود.
• داشتن کیست‌های پر از مایع (دیورتیکول) در مجرای ادرار یا مثانه. این کیست‌ها می‌توانند ادرار و باکتری‌ها را به دام بیندازند و باعث عفونت شوند.
• احتباس ادرار: این می‌تواند باعث رشد باکتری‌ها در ادراری که در مثانه باقی می‌ماند و باعث عفونت شود. این می‌تواند ناشی از شرایطی مانند افتادگی واژن، دیابت، سکته مغزی و اختلالات عصبی مانند ام اس و بیماری پارکینسون باشد.
• ابتلا به سنگ کلیه .
• ناهنجاری‌های مادرزادی ادراری: این ناهنجاری‌ها می‌توانند باعث ایجاد تغییراتی در ساختار سیستم ادراری شوند و آن را مستعد ابتلا به عفونت کنند. نمونه‌هایی از این ناهنجاری‌ها عبارتند از انسداد محل اتصال حالب به لگنچه (UPJ)، رفلاکس مثانه به حالب (VUR)، حالب‌های بزرگ و حالب‌های نابجا. این موارد، بیماری‌های پیچیده‌ای هستند که فقط توسط پزشک قابل تشخیص می‌باشند.

آیا ارتباطی بین بیماری‌های خودایمنی و عفونت‌های ادراری مکرر وجود دارد؟

اگرچه تحقیقات زیادی در این مورد وجود ندارد، اما تصور می‌شود که استفاده از داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، که برای درمان بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید (RA) استفاده می‌شوند، ممکن است خطر ابتلا به عفونت ادراری مکرر را افزایش دهد. به طور مشابه، استفاده طولانی مدت از استروئیدها نیز می‌تواند خطر ابتلا به عفونت ادراری و سایر عفونت‌ها را افزایش دهد.

آیا عفونت‌های ادراری مکرر مسری هستند؟

نه، به هیچ وجه. عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری مسری نیستند. شما نمی‌توانید آن را از شخص دیگری بگیرید و نمی‌توانید آن را به شخص دیگری منتقل کنید.

عوامل خطر ابتلا به عفونت ادراری مکرر چیست؟

برخی موارد می‌توانند خطر ابتلا به عفونت‌های ادراری مکرر را افزایش دهند:

• استفاده از اسپرم‌کش‌ها : در صورت استفاده، این مواد می‌توانند باکتری‌های مفید (لاکتوباسیل‌ها) در واژن را که از رشد باکتری‌های مضر مانند ای. کولی جلوگیری می‌کنند، از بین ببرند.
• بعد از یائسگی : قبل از یائسگی، واژن اسیدی است. این اسیدیته از رشد باکتری‌ها و ورود آنها به مثانه جلوگیری می‌کند. پس از یائسگی، pH واژن تغییر می‌کند و اسیدیته خود را از دست می‌دهد. سپس باکتری‌ها می‌توانند به راحتی وارد مثانه شده و باعث عفونت شوند. همچنین، تعداد باکتری‌های مفید (لاکتوباسیل‌ها) در واژن پس از یائسگی کاهش می‌یابد.
• ضعیف شدن مثانه با افزایش سن : با ضعیف شدن عضلات مثانه با افزایش سن، ممکن است تخلیه کامل ادرار امکان‌پذیر نباشد. وقتی ادرار برای مدت طولانی در مثانه باقی بماند، محیط مناسبی برای رشد باکتری‌ها ایجاد می‌شود.
• استفاده از دیافراگم واژینال .
• استفاده از مایعات مخصوص برای شستشوی واژن (دوش واژن) (این کار واقعاً چیز خوبی نیست، زیرا تعادل طبیعی واژن را مختل می‌کند).
• استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها : این می تواند تعادل بین باکتری های خوب و بد در بدن را مختل کند.

عوارض احتمالی عفونت ادراری مکرر چیست؟

اگر عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری را نادیده بگیرید، با گذشت زمان، ممکن است خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند موارد زیر را افزایش دهید:

• مشکلات مربوط به کلیه : مانند عفونت‌های کلیوی (پیلونفریت) و بیماری‌های کلیوی.
• سپتی سمی ( ورود میکروب به جریان خون )
• سپسیس (یک عفونت جدی که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد).
• درد مزمن مثانه .
• ایجاد مقاومت آنتی‌بیوتیکی در برابر برخی آنتی‌بیوتیک‌ها (به این معنی که دیگر مؤثر نیستند).

عفونت‌های ادراری مکرر در دوران بارداری می‌تواند منجر به زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد شود. بنابراین، اگر باردار هستید، باید در مورد علائم عفونت ادراری بسیار مراقب باشید.

چگونه عفونت ادراری عودکننده را تشخیص می‌دهید؟

اگر مشکوک به عفونت ادراری مکرر هستید، پزشک این بیماری را به روش زیر تشخیص می‌دهد:

• در مورد علائم شما سوال می‌کند .
• سابقه پزشکی شما پرسیده می‌شود.
• معاینه فیزیکی انجام می‌دهد.
• برای تأیید تشخیص، آزمایش‌های ویژه توصیه می‌شود.

چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

اکثر آزمایش‌ها نیاز به ارائه نمونه ادرار دارند. قبل از انجام این آزمایش، باید دست‌ها و ناحیه تناسلی خود را کاملاً بشویید و در یک فنجان مخصوص ادرار کنید تا از ورود میکروب‌ها جلوگیری شود (به این روش «نمونه ادرار تمیز» گفته می‌شود).

گاهی اوقات، اگر امکان نمونه‌برداری از این طریق وجود نداشته باشد، یا اگر گمان رود که نمونه آلوده است، پزشک ممکن است یک کاتتر ادراری وارد کرده و نمونه‌برداری کند.

این آزمایش‌ها با استفاده از نمونه ادرار شما انجام می‌شوند:

• آزمایش ادرار : در این آزمایش، تکنسین‌های آزمایشگاه به دنبال علائم عفونت در نمونه ادرار شما می‌گردند.
• کشت ادرار : این آزمایش برای بررسی رشد باکتری در نمونه ادرار شما انجام می‌شود. گاهی اوقات، حتی پس از درمان موفقیت‌آمیز، عفونت ادراری می‌تواند به دلیل نوع دیگری از باکتری عود کند.

خیلی به ندرت، به خصوص اگر بعد از درمان هنوز در ادرار خود خون داشته باشید، یا اگر مرتباً سنگ کلیه داشته باشید، پزشکان ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری بدون درد را توصیه کنند. این آزمایش‌ها معمولاً شامل موارد زیر هستند:

• آزمایش سونوگرافی کلیه
• سی تی اسکن شکم و لگن شما

گاهی اوقات پزشکان ممکن است سیستوسکوپی، روشی برای معاینه مثانه ، را نیز توصیه کنند. در این روش، یک دوربین کوچک (سیستوسکوپ) از طریق مجرای ادرار به مثانه شما وارد می‌شود. این آزمایش می‌تواند به بررسی هرگونه ناهنجاری یا جسم خارجی در مثانه که ممکن است در سی‌تی‌اسکن دیده نشود، کمک کند.

چگونه می‌توان از این عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری جلوگیری کرد؟

اگر در دوران پیش از یائسگی یا پس از یائسگی هستید، یکی از بهترین راه‌ها برای جلوگیری از عفونت‌های ادراری مکرر ، مصرف استروژن واژینال است. این دارو قرص یا چسب نیست. این دارو به صورت کرم، قرص یا حلقه‌ای است که در واژن قرار داده می‌شود . این دارو pH واژن را تغییر می‌دهد و اسیدیته آن را بازیابی می‌کند. استفاده از آن برای اکثر زنان بی‌خطر است. استروژن بسیار کمی (شاید اصلاً هیچ) جذب جریان خون می‌شود.

برای درمان عفونت حاد موجود، به نسخه پزشک برای آنتی‌بیوتیک نیاز خواهید داشت. حتی اگر علائم شما از بین برود، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک‌های طولانی‌مدت با دوز پایین تجویز کند. این دوره‌ها می‌توانند از سه ماه تا یک سال یا بیشتر متغیر باشند.

اگر سابقه عفونت ادراری بعد از رابطه جنسی دارید، پزشک ممکن است به شما بگوید که بلافاصله بعد از رابطه جنسی یک قرص آنتی‌بیوتیک مصرف کنید. یا ممکن است یک آنتی‌بیوتیک با دوز پایین روزانه تجویز کند. نمونه‌هایی از این آنتی‌بیوتیک‌ها عبارتند از:

• «(نیتروفورانتوئین)» (با نام‌های تجاری مانند Macrobid®، Macrodantin®، Urotoin® موجود است)
• «(SMX-TMP)» (با نام‌های تجاری مانند Bacter-Aid DS®، Bactrim®، Septra® عرضه می‌شود)
• «(تری متوپریم)» (با نام‌های تجاری مانند پرولوپریم® موجود است)
• «(سفالکسین)» (با نام‌های تجاری مانند Keflex® موجود است)

با این حال، مصرف طولانی مدت آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند منجر به مقاومت آنتی‌بیوتیکی و افزایش خطر ابتلا به انواع دیگر عفونت‌ها شود.

پزشکان همچنین ممکن است درمان‌های غیر آنتی‌بیوتیکی را توصیه کنند. مثال‌ها:

• مکمل‌های عصاره کرنبری : تصور می‌شود که ترکیبات شیمیایی موجود در کرنبری ممکن است به جلوگیری از تأثیر باکتری E. coli بر مثانه کمک کند.
• متنامین هیپورات (با نام‌های تجاری Hiprex®، Mandelamine®، Urex®): این یک داروی ضد باکتری است. ادرار شما را اسیدی می‌کند که به از بین بردن باکتری‌ها کمک می‌کند.

چه مدت پس از شروع درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

بسیاری از افراد ظرف چند روز پس از شروع مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها احساس بهتری پیدا می‌کنند. با این حال، مهم است که دوره کامل داروی تجویز شده را تمام کنید. اگر این کار را نکنید، احتمال ابتلای مجدد به عفونت ادراری بیشتر می‌شود. اگر یک دوز را فراموش کردید، با پزشک خود مشورت کنید. برای جبران دوز فراموش شده، دو دوز را همزمان مصرف نکنید.

به عنوان کسی که عفونت ادراری مکرر دارد، چه انتظاری باید داشته باشم؟

بیشتر عفونت‌های ادراری مکرر با آنتی‌بیوتیک‌ها و اقدامات پیشگیرانه برطرف می‌شوند. با این حال، توجه به بدن و احساس خود بسیار مهم است . به محض شروع علائم عفونت ادراری به پزشک مراجعه کنید.

آیا می‌توان از عود عفونت ادراری جلوگیری کرد؟

اگر اغلب به عفونت ادراری مبتلا می‌شوید، انجام این کارها بسیار مهم است:

• بعد از استفاده از توالت، از جلو به عقب خود را پاک کنید .
• برای دفع باکتری‌ها از دستگاه ادراری ، آب فراوان بنوشید .
• مثانه را خالی نگه دارید و مرتباً ادرار کنید تا ادرار خارج شود.
• به جای دیافراگم و اسپرم‌کش‌ها به عنوان روش‌های تنظیم خانواده، از کاندوم استفاده کنید.
• همیشه بعد از رابطه جنسی یا هر فعالیت جنسی دیگری ادرار کنید .

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

به محض شروع علائم عفونت ادراری، به پزشک مراجعه کنید. اگر علائم شما با وجود درمان بهبود نیافت یا بدتر شد، دوباره به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر عفونت ادراری مکرر دارید و این علائم را نیز تجربه می‌کنید، بهتر است به اورژانس مراجعه کنید:

• کمردرد
• تب
• استفراغ

این‌ها ممکن است نشانه‌هایی از عفونت جدی‌تر باشند.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• چرا مدام به این عفونت‌های دستگاه ادراری مبتلا می‌شوم؟
• آیا همان باکتری است که باعث عفونت‌های مکرر ادراری من می‌شود؟
• چه درمانی را توصیه می‌کنید؟
• برای جلوگیری از عود عفونت ادراری چه کارهای دیگری می‌توانم انجام دهم؟
• اگر این عفونت ادراری عودکننده را درمان نکنم چه اتفاقی می‌افتد؟

چند بار عفونت ادراری می‌گیرید تا اینکه "مکرر" شود؟

اگر در عرض شش ماه دو بار یا بیشتر یا در عرض یک سال بیش از سه بار دچار عفونت ادراری شوید، پزشکان آن را عفونت ادراری عودکننده تشخیص می‌دهند.

عفونت‌های دستگاه ادراری می‌توانند در زندگی روزمره بسیار ناراحت‌کننده باشند و علائم آن می‌توانند شرم‌آور باشند. وقتی این عفونت‌ها به طور مکرر رخ می‌دهند، می‌توانند حتی ناراحت‌کننده‌تر باشند. حتی ممکن است در مورد آن احساس اضطراب کنید.

اگر علائم عفونت ادراری دارید، مراجعه به پزشک بسیار مهم است. آنها احساسات شما را درک می‌کنند و می‌خواهند به شما کمک کنند تا در اسرع وقت بهبود یابید. آنها می‌توانند عفونت فعلی شما را درمان کنند، اقدامات پیشگیرانه را توصیه کنند و به شما کمک کنند تا از ابتلای مجدد به عفونت ادراری جلوگیری کنید. آنها همچنین می‌توانند هرگونه بیماری زمینه‌ای یا ناهنجاری در سیستم ادراری شما را بررسی کنند.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

بسیار خب، پس بیایید مهم‌ترین نکات صحبت‌هایمان را به شما یادآوری کنیم.

• عفونت‌های ادراری مکرر چیزی است که باید جدی گرفته شود. آنها را نادیده نگیرید.
• تشخیص و درمان صحیح ضروری است. خوددرمانی نکنید.
• پیشگیری می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند. به خصوص رعایت بهداشت، نوشیدن آب فراوان و رعایت بهداشت جنسی.
• اگر این مشکل با یائسگی تشدید شده است، از صحبت با پزشک خود در مورد مواردی مانند درمان استروژن واژینال نترسید.
• شما تنها نیستید. افراد زیادی هستند که این مشکل را دارند. با مشاوره و حمایت درست، این وضعیت قابل کنترل است.

مراقبت از سلامتی‌تان مهم‌ترین چیز است. در صورت بروز هرگونه ناراحتی، از مراجعه به پزشک دریغ نکنید.

عفونت‌های دستگاه ادراری ، عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری، عفونت ادراری، التهاب دستگاه ادراری، علائم دستگاه ادراری، درمان عفونت ادراری، پیشگیری از عفونت ادراری