آیا تازه بچهدار شدهاید؟ یا یک تجربه آسیبزا مانند سقط جنین را پشت سر گذاشتهاید؟ پس از چنین اتفاقی، بدن برای بهبودی به مدتی زمان نیاز دارد. بنابراین، طبیعی است که برای چند روز خونریزی واژینال و درد خفیف داشته باشید. با این حال، اگر این خونریزی بسیار شدیدتر از حد معمول باشد، اگر لختههای بزرگی دفع میکنید، یا اگر پس از چند روز بهبودی حاصل نشد، تسلیم شدن ایده خوبی نیست. این ممکن است به دلیل وضعیتی به نام "بافت رحمی باقی مانده" باشد که امروز در مورد آن صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، قسمت باقی مانده رحم (RPOC) چیست؟
ممکن است وقتی نام آن را میشنوید کمی پیچیده به نظر برسد، اما بسیار ساده است.
پس از پایان دوره بارداری، یعنی پس از تولد نوزاد، پس از سقط جنین یا پس از سقط جنین، بخشهایی از بافت مربوط به آن دوره بارداری در داخل رحم باقی میمانند که در پزشکی به آن «محصولات باقیمانده از لقاح - RPOC» میگوییم. به این فکر کنید که در دوران بارداری، چیز مهم دیگری به نام جفت همراه با نوزاد در رحم ایجاد میشود، درست است؟ نوزاد از طریق این جفت، تغذیه و اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت میکند. پس از تولد نوزاد، این جفت باید به طور کامل رحم را ترک کرده و بیرون بیاید. اما گاهی اوقات، قطعات کوچکی از این جفت، بخشهای بافتی رویان یا جنین یا سایر بخشهای بافتی مربوط به دوره بارداری ممکن است به طور کامل برداشته نشوند و در داخل رحم گیر کنند. به همین دلیل است که ما این وضعیت را «جفت» مینامیم.
آیا این همان "جفت باقی مانده" است؟
نه، آنها کمی متفاوت هستند. ما زمانی که کل جفت ظرف 30 تا 60 دقیقه پس از زایمان از رحم خارج نشود، آن را "جفت باقی مانده" مینامیم. در این صورت، ما در مورد
کل جفت صحبت میکنیم. اما "(RPOC)" یک وضعیت کمی گستردهتر است. در اینجا، منظور کل جفت نیست، بلکه
یک قطعه کوچک از جفت، یک تکه از بافت جنین یا هر چیز دیگری است که ممکن است در رحم باقی مانده باشد. به عبارت ساده، "(جفت باقی مانده)" را میتوان نوعی "(RPOC)" در نظر گرفت.
علائم این بیماری چیست؟ چگونه آن را تشخیص میدهید؟
از آنجا که بدن شما پس از زایمان تغییرات زیادی را تجربه میکند، گاهی اوقات به راحتی میتوان این علائم را با علائم طبیعی اشتباه گرفت. اما آگاهی از این موضوع مهم است.
علامت اصلی و شایع،
خونریزی غیرطبیعی یا بیش از حد واژن است. بیایید این را بیشتر توضیح دهیم:
- خونریزی شدید : اگر خونریزی شما به اندازهای باشد که هر دو ساعت یک نوار بهداشتی را کاملاً خیس کنید.
- دفع لختههای خون بزرگ: اگر لختههای خونی بزرگتر از حد معمول دفع کنید.
- خونریزی متناوب: اگر خونریزی برای چند روز قطع شود و سپس ناگهان دوباره خونریزی شدید شروع شود.
- ترشحات بدبو: اگر ترشحات واژن بوی بدی داشته باشد، میتواند نشانه عفونت باشد.
علاوه بر این علامت اصلی، علائم متعدد دیگری نیز دیده میشود.
| علامت | توضیحات |
|---|
| تب و لرز | اگر عفونت به دلیل قسمتهای باقیمانده داخل رحم رخ دهد، ممکن است تب ایجاد شود. |
| درد پایین شکم | ممکن است مانند یک درد شدید و مداوم یا گرفتگی در قسمت پایین شکم احساس شود. |
| رحم بزرگ و حساس | در طول معاینه، پزشک ممکن است متوجه شود که رحم بزرگتر از حد انتظار است و لمس آن دردناک است. |
| عدم شروع مجدد قاعدگی ماهانه | اگر به نوزاد شیر نمیدهید، معمولاً پریود شما باید ظرف ۶ تا ۸ هفته دوباره شروع شود. اگر این اتفاق نیفتد، میتواند نشانه این بیماری باشد. |
چرا این اتفاق میافتد؟ آیا دلیل خاصی برای این وجود دارد؟
اغلب دشوار است که یک علت واحد را مشخص کرد. با این حال، پزشکان عوامل متعددی را شناسایی کردهاند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش میدهد.
عامل خطر اصلی این است که آیا در بارداری قبلی به این بیماری (RPOC) مبتلا بودهاید یا خیر.خطر وقوع مجدد این اتفاق در بارداریهای بعدی زیاد است. علاوه بر این، شرایط زیر نیز ممکن است این خطر را افزایش دهند.
| عامل خطر | توضیح ساده |
|---|
| جفت آکرتا | این وضعیتی است که جفت مستقیماً به دیواره رحم متصل است. سپس، پس از تولد نوزاد، به راحتی جدا نمیشود. احتمال زیادی وجود دارد که قطعاتی از آن باقی بماند. |
| داشتن سن بالای ۳۵ سال | اگر مادر در زمان بارداری بالای ۳۵ سال سن داشته باشد، این خطر کمی افزایش مییابد. |
| زایمان با کمک | اگر مجبورید از وسایلی مانند فورسپس یا وکیوم برای بیرون آوردن نوزاد استفاده کنید. |
| سقط جنین یا مردهزایی در طول سهماهه دوم بارداری (هفتههای ۱۳ تا ۲۶) | در این مدت احتمال زیادی وجود دارد که جفت به طور کامل خارج نشود و قسمت هایی از آن باقی بماند. |
| عدم پیشرفت در زایمان | با پیشرفت زایمان، رحم ممکن است خسته شود و انقباضات لازم برای خروج کامل جفت را نداشته باشد. |
| جراحی قبلی رحم | اگر قبلاً سزارین (بخشهای C) یا کورتاژ داشتهاید، بافت اسکار در رحم میتواند باعث چسبندگی عمیق جفت شود. |
| داشتن رحم با شکل نامنظم | رحم برخی از زنان از بدو تولد کمی متفاوت است و حتی در آن زمان، بخشهایی از آن میتواند باقی بماند. |
اگر این قطعات برداشته نشوند چه اتفاقی خواهد افتاد؟ آیا مشکلات جدی ایجاد خواهد شد؟
بله. اگر این بیماری درمان نشود، گاهی اوقات میتواند منجر به عوارض جدی شود. به همین دلیل است که میگوییم از این علائم آگاه باشید.
- کمخونی : خونریزی بیش از حد میتواند باعث کاهش میزان خون در بدن شود و منجر به علائمی مانند خستگی و سرگیجه شود.
- عفونتها: بافت باقیمانده داخل رحم ، محل مناسبی برای رشد باکتریها است. این عفونت میتواند به لولههای فالوپ و تخمدانها گسترش یابد و بر توانایی شما برای بچهدار شدن در آینده تأثیر بگذارد. گاهی اوقات، این عفونت میتواند در سراسر بدن پخش شود و باعث بیماریهای تهدیدکننده زندگی مانند سپسیس شود.
- درد مزمن لگن: ممکن است مدت زیادی درد زیر شکم داشته باشید.
- سندرم آشرمن: این یک بیماری نادر است. عفونت یا درمان داخل رحم (به خصوص کورتاژ) میتواند باعث چسبیدن دیوارههای رحم به هم شود. این میتواند منجر به قاعدگیهای نامنظم، سقط جنین و مشکل در بارداری در آینده شود.
پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص میدهند؟
دشوار است که صرفاً بر اساس علائم، ۱۰۰٪ مطمئن شوید که به این بیماری مبتلا هستید. این علائم میتوانند در سایر بیماریها نیز مشاهده شوند. بنابراین، پزشک شما ممکن است چندین آزمایش برای تأیید این موضوع انجام دهد.
| روش آزمون | از آن چه میآموزید؟ |
|---|
| سونوگرافی ترانس واژینال | این اسکن که شامل وارد کردن یک پروب کوچک از طریق واژن است، میتواند به وضوح ببیند که آیا دیواره داخلی رحم ضخیم شده است یا خیر یا آیا تودهای از بافت وجود دارد یا خیر. |
| سونوگرافی داپلر رنگی | این هم نوعی اسکن است. با این روش میتوان دید که آیا بافت باقیمانده در رحم هنوز خونرسانی دارد یا خیر. اگر خونرسانی وجود داشته باشد، به احتمال زیاد بخشی از جفت است. |
| آزمایش خون HCG (آزمایش گنادوتروپین جفتی انسان) | HCG هورمونی است که در دوران بارداری توسط جفت تولید میشود. اگر سطح این هورمون در خون چندین هفته پس از پایان بارداری هنوز بالا باشد، نشان میدهد که ممکن است قسمتهایی از جفت هنوز در رحم وجود داشته باشد. |
| هیستروسکوپی | در این روش، یک لوله نازک که به یک دوربین متصل است از طریق واژن به داخل رحم فرستاده میشود و داخل رحم مستقیماً روی صفحه نمایش داده میشود. این به شما امکان میدهد دقیقاً ببینید چه قسمتهایی باقی مانده است. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اگر این وضعیت تأیید شود، باید قسمتهای باقیمانده برداشته شوند. دو گزینه درمانی اصلی برای این مورد وجود دارد. پزشک شما بر اساس وضعیت شما، شدت علائم و میزان بافت باقیمانده، مناسبترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد. ۱.
مدیریت پزشکی:- میزوپروستول: این دارویی است که به صورت قرص مصرف میشود یا در واژن قرار داده میشود. این دارو باعث انقباض (گشاد شدن) رحم میشود. وقتی رحم منقبض میشود، محتویات باقی مانده را به بیرون میراند.
۲.
مدیریت جراحی:- اتساع و کورتاژ (D&C): این یک جراحی جزئی است. در زبان سینهالی، ما آن را "شستشوی رحم" نیز مینامیم. در اینجا، دهانه رحم کمی باز میشود، یک ابزار مخصوص (اغلب یک لوله مکش) وارد میشود و هرگونه بقایای چسبیده به دیوارههای رحم تمیز و برداشته میشود. این کار معمولاً تحت بیهوشی انجام میشود.
آیا این درمانها خطراتی هم دارند؟
مانند هر روش پزشکی، خطرات بسیار کمی در این روشها وجود دارد. مواردی مانند خونریزی شدید و عفونت میتواند در هر دو اتفاق بیفتد، اما احتمال آن بسیار کم است. کورتاژ تشخیصی (D&C) بسیار نادر است.
سوراخ شدن رحم ممکن است رخ دهد، اما اغلب خود به خود بهبود مییابد. مهمترین نکته این است که با پزشک خود در مورد این درمانها و مزایا و معایب آنها به طور شفاف صحبت کنید. سپس میتوانید تصمیمی آگاهانه بگیرید.
چه موارد اورژانسی نیاز به مراجعه به پزشک دارد؟
پس از پایان بارداری، اگر هر یک از علائم زیر را داشتید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید یا به پزشک خود اطلاع دهید.- دشواری در تنفس
- خونریزی واژینال بسیار شدید (خیس کردن بیش از یک پد بهداشتی در ساعت)
- تب شدید
- تهوع و استفراغ
- درد شدید و غیرقابل تحمل در ناحیه پایین شکم
در چنین شرایطی، در خانه منتظر نمانید. امنترین کار این است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. میدانم که مواجهه با چنین موقعیتی میتواند بسیار دشوار باشد، حتی از نظر روحی. وقتی میخواهید شادی بچهدار شدن را تجربه کنید، یا وقتی سعی میکنید از درد سقط جنین خلاص شوید، طبیعی است که وقتی به شما گفته میشود که باید تحت درمان دیگری قرار بگیرید، بار سنگینی را احساس کنید. اما به یاد داشته باشید، این وضعیتی است که با درمان کاملاً قابل درمان است. بسیاری از زنان میتوانند پس از این درمان بدون هیچ مشکلی دوباره باردار شوند و فرزندان سالمی داشته باشند. در مورد سوالات، ترسها و احساسات خود با پزشک، همسر و خانوادهتان آشکارا صحبت کنید. این برای شما تسکین بزرگی خواهد بود. پیام مفید برای خانه
- وجود بقایای بافت رحم پس از پایان بارداری (زایمان، سقط جنین) بافت رحمی باقیمانده (RPOC) نامیده میشود.
- علائم اصلی خونریزی شدید، تب و درد در ناحیه پایین شکم است.
- اگر خونریزی پس از زایمان یا سقط جنین به تدریج کاهش نیافت، بلکه افزایش یافت یا دوباره شروع شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر این بیماری درمان نشود، میتواند منجر به کمخونی و عفونتهای جدی شود.
- این بیماری را میتوان از طریق سونوگرافی و آزمایش خون تشخیص داد و با دارو یا جراحی جزئی (D&C) به طور کامل درمان کرد.
- پس از دریافت درمان مناسب، معمولاً هیچ تأثیری بر بارداریهای سالم در آینده نخواهد داشت.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید