آیا چشم‌های نوزاد نارس شما در معرض خطر است؟ بیایید درباره رتینوپاتی نوزادان نارس اطلاعات کسب کنیم!

آیا نوزاد شما کمی زود به دنیا آمده است؟ به عنوان یک مادر و پدر، ما باید بسیار نگران نوزادانی باشیم که قبل از تاریخ مقرر به دنیا می‌آیند. ما از همه چیز در مورد آنها مراقبت می‌کنیم. به ویژه باید در مورد بینایی آنها بسیار مراقب باشیم. امروز، ما در مورد یک بیماری چشمی صحبت خواهیم کرد که می‌تواند در نوزادان نارس رخ دهد، اما در صورت تشخیص زودهنگام، می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد. این همان چیزی است که ما در پزشکی رتینوپاتی نوزادان نارس یا به اختصار ROP می‌نامیم.

رتینوپاتی نوزادان نارس (ROP) چیست؟

به عبارت ساده، ROP یک بیماری چشمی است که برخی از نوزادان نارس، به خصوص قبل از ۳۱ هفتگی، را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری ناشی از تشکیل غیرطبیعی رگ‌های خونی در شبکیه چشم نوزاد است.

حالا ممکن است از خود بپرسید که شبکیه چیست. شبکیه یک غشای بسیار مهم در پشت چشمان ماست. مانند فیلم در دوربین است. شبکیه نور چیزهایی را که می‌بینیم به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل می‌کند و آنها را به مغز می‌فرستد. سپس مغز از آن سیگنال‌ها برای ایجاد تصویری که می‌بینیم استفاده می‌کند. بنابراین می‌توانید ببینید که این قسمت برای بینایی چقدر مهم است، درست است؟

این رگ‌های خونی غیرطبیعی که در ROP ایجاد می‌شوند معمولاً بی‌ضرر هستند. هیچ درمان خاصی لازم نیست و پزشکان فقط آنها را تحت نظر دارند. حدود ۹۰٪ از نوزادان مبتلا به ROP بدون هیچ درمانی بهبود می‌یابند و بینایی طبیعی خود را به دست می‌آورند.

با این حال، گاهی اوقات این وضعیت می‌تواند جدی شود و بینایی نوزاد را تهدید کند. در چنین مواردی، درمان به موقع برای جلوگیری از آسیب دائمی به چشم و از دست دادن بینایی ضروری است. در صورت عدم درمان، ROP شدید می‌تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی شود که حتی می‌تواند منجر به نابینایی شود.

به همین دلیل است که پزشکان غربالگری نوزادان در معرض خطر را به محض تولد توصیه می‌کنند. این آزمایش‌ها می‌توانند به تعیین اینکه آیا نوزاد شما علائم ROP را دارد و اینکه آیا به درمان نیاز دارد یا خیر، کمک کنند. اگر نوزاد شما در معرض خطر ROP باشد، پزشک به شما اطلاع خواهد داد. او همچنین به شما خواهد گفت که چه زمانی نوزاد خود را معاینه کنید. برای محافظت از بینایی نوزاد، پیروی از برنامه غربالگری که پزشک به شما می‌دهد، مهم است.

چرا ROP رخ می‌دهد؟ علل و عوامل خطر

علت اصلی ROP اختلال در رشد طبیعی رگ‌های خونی در شبکیه چشم نوزاد است.

فقط فکر کنید، برای اینکه نوزاد ما دنیا را زیبا ببیند، به شبکیه سالم و خون‌رسانی خوب نیاز دارد. این رگ‌های خونی در سراسر رحم مادر رشد می‌کنند. اما تا نزدیک به زایمان به طور کامل رشد نمی‌کنند. بنابراین، رگ‌های خونی در شبکیه نوزادانی که نارس متولد می‌شوند، به طور کامل رشد نمی‌کنند. این رگ‌ها حتی پس از تولد نیز به رشد خود ادامه می‌دهند، اما گاهی اوقات می‌توانند به طور غیرطبیعی و نادرست رشد کنند. در این زمان است که ROP رخ می‌دهد.

هر نوزاد نارسی به ROP مبتلا نمی‌شود، اما محققان دریافته‌اند که عوامل خاصی خطر ابتلا را افزایش می‌دهند.

بیایید به جدول زیر نگاهی بیندازیم تا ببینیم عوامل خطر اصلی برای ROP چیستند.

اگر نوزاد شما یک یا چند مورد از این عوامل خطر را داشته باشد، پزشک معاینه چشم را برای بررسی علائم ROP در بدو تولد توصیه خواهد کرد.

چگونه ROP تشخیص داده می‌شود؟

ROP معمولاً هیچ علامت ظاهری ندارد که والدین بتوانند هنگام نگاه کردن به نوزاد خود آن را ببینند. این بیماری فقط از طریق معاینه ویژه توسط چشم پزشک قابل تشخیص است.

معمولاً، متخصص نوزادان، نوزادی را که در معرض خطر ROP است، در حالی که هنوز پس از تولد در بیمارستان بستری است، شناسایی می‌کند. سپس نوزاد را به چشم پزشک ارجاع می‌دهد.

این فرآیند غربالگری شامل موارد زیر است:

۱. قطره چشم: پزشک چند قطره دارو در چشم نوزاد می‌چکاند. این کار باعث گشاد شدن مردمک چشم می‌شود و به شما امکان می‌دهد داخل چشم را بهتر ببینید.

۲. معاینه داخل چشم: سپس چشم پزشک با استفاده از یک ابزار مخصوص، داخل چشم، به خصوص شبکیه و رگ های خونی را به دقت معاینه می کند. گاهی اوقات، تصاویر دیجیتال از داخل چشم نیز می تواند گرفته شود.

این اولین آزمایش معمولاً بین ۴ تا ۶ هفته پس از تولد نوزاد انجام می‌شود. بسته به وضعیت نوزاد، پزشک ممکن است از شما بخواهد که این آزمایش‌ها را هر ۱ تا ۳ هفته تکرار کنید . این آزمایش‌ها تنها زمانی متوقف می‌شوند که پزشک مطمئن شود رگ‌های خونی شبکیه به طور کامل رشد کرده‌اند و هیچ خطری وجود ندارد.

مراحل ROP

اگر پزشک، نوزاد شما را مبتلا به ROP تشخیص دهد، آن را به مراحلی طبقه‌بندی می‌کند تا شدت آن و نیاز به درمان را تعیین کند. این مراحل از ۱ تا ۵ متغیر است. مرحله ۵ شدیدترین مرحله است.

علاوه بر این، ممکن است اصطلاحات دیگری مانند «بیماری پلاس» را بشنوید، که یک بیماری جدی است که در آن رگ‌های خونی شبکیه به طور غیرطبیعی گشاد و پیچ خورده می‌شوند.

درمان‌های ROP چیست؟

اگر شبکیه کودک شما در معرض خطر جدا شدن است، یا قبلاً جدا شده است، درمان لازم است. چشم پزشک بر اساس مرحله ROP و نتایج آزمایش‌ها، بهترین زمان برای درمان را تعیین می‌کند.

دو روش اصلی درمان وجود دارد:

• لیزر درمانی: این رایج‌ترین روش درمانی است. این روش شامل هدایت پرتو لیزر به لبه‌های بیرونی شبکیه و ایجاد الگویی از سوختگی‌های ریز است. این سوختگی‌ها از تشکیل رگ‌های خونی غیرطبیعی جلوگیری می‌کنند. لیزر درمانی حدود ۹۰٪ موفقیت‌آمیز است.
• درمان ضد VEGF: این شامل تزریق دارو به چشم نوزاد است. این دارو رشد رگ‌های خونی غیرطبیعی را متوقف می‌کند.

چشم پزشک به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد که کدام روش درمانی برای نوزاد شما بهترین است و مزایا و معایب آن چیست.

اگر شبکیه کودک شما جدا شده باشد (مرحله ۴ یا ۵)، ممکن است به درمان بیشتر توسط متخصص شبکیه نیاز باشد. به عنوان مثال، ممکن است جراحی مانند ویترکتومی توصیه شود.

چگونه باید از نوزادم مراقبت کنم؟

مهم‌ترین و ضروری‌ترین کاری که شما به عنوان والدین می‌توانید انجام دهید این است که حتماً نوزاد خود را در تاریخ و زمان تعیین‌شده برای تمام غربالگری‌های توصیه‌شده توسط چشم‌پزشک ببرید.

نوزادانی که برای ROP درمان می‌شوند، در طول زندگی خود به معاینات منظم چشم نیاز دارند. این امر به ویژه در دوران کودکی اهمیت دارد زیرا بررسی عود رگ‌های خونی غیرطبیعی حتی سال‌ها پس از درمان موفقیت‌آمیز، مهم است.

همچنین، نوزادانی که نارس و بدون ROP متولد می‌شوند، نیاز به معاینات منظم چشم دارند زیرا در آینده در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سایر بیماری‌های چشمی هستند. به عنوان مثال:

• آمبلیوپی یا تنبلی چشم
• استرابیسم یا انحراف چشم
• گلوکوم (آب سیاه)

از پزشک خود بپرسید که چند وقت یکبار باید چشمان کودک شما معاینه شود و طبق آن برنامه عمل کنید.

در نهایت، طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید نوزادتان مشکل چشمی دارد، احساس اضطراب، نگرانی و ترس کنید. اگر نوزادتان مشکلات سلامتی دیگری هم داشته باشد، این استرس می‌تواند بیشتر هم بشود. به یاد داشته باشید، پزشک و تیم پزشکی شما در هر مرحله از مسیر در کنارتان هستند تا به شما کمک کنند. سوالات خود را روی یک کاغذ بنویسید و آن را به ملاقات پزشک بیاورید. تمام اطلاعات لازم برای حفظ سلامت نوزادتان را دریافت کنید.