افزایش مایع اطراف جنین در دوران بارداری (پلی‌هیدرآمنیوس) - آیا جای نگرانی دارد؟

اگر شما مادر هستید، احتمالاً می‌دانید که کوچولوی شما با خیال راحت در مایعی به نام مایع آمنیوتیک یا همانطور که ما آن را می‌نامیم، آبی که کودک را احاطه کرده است، محصور شده است. این مایع چیزی است که کودک را راحت و ایمن نگه می‌دارد و به حرکت و رشد او کمک می‌کند. اما گاهی اوقات، در تعداد بسیار کمی از موارد، این مایع می‌تواند کمی بیش از حد شود. آیا پزشک شما این را به شما گفته است؟ بنابراین این چیزی است که ما در مورد آن صحبت می‌کنیم. از نظر پزشکی به آن پلی‌هیدرآمنیوس می‌گویند.

به عبارت ساده، پلی‌هیدرآمنیوس چیست؟

پلی‌هیدرآمنیوس وضعیتی است که در آن مایع آمنیوتیک در رحم و اطراف جنین در دوران بارداری بیش از حد طبیعی است. این حالت معمولاً در نیمه دوم بارداری رخ می‌دهد، اما گاهی اوقات می‌تواند در اوایل ۱۶ هفته نیز رخ دهد.

اما به یاد داشته باشید. این وضعیت بسیار نادر است. از هر ۱۰۰ زن باردار، حدود یک نفر (۱٪) به آن مبتلا می‌شود. همچنین، اغلب با افزایش خفیف مایع آمنیوتیک (پلی‌هیدرآمنیوس خفیف) همراه است. این افزایش جزئی معمولاً هیچ عارضه عمده‌ای ایجاد نمی‌کند. پزشک شما را مرتباً معاینه کرده و وضعیت شما را زیر نظر خواهد داشت.

چطور بفهمم که به این بیماری مبتلا هستم؟ علائم آن چیست؟

اغلب اوقات، این وضعیت خفیف است، بنابراین برخی از مادران ممکن است هیچ علامتی را تجربه نکنند. با این حال، اگر سطح آب کمی بالاتر باشد (مورد شدید)، ممکن است این علائم را تجربه کنید.

در واقع اتفاقی که می‌افتد این است که با افزایش آب، رحم بزرگتر می‌شود. سپس به اندام‌های اطراف مانند ریه‌ها، معده و مثانه فشار می‌آورد. این همان چیزی است که باعث ایجاد این علائم می‌شود.

چیزهایی که پزشک می‌بیند

حتی اگر این علائم را تجربه نکنید، پزشک شما ممکن است در صورت مشاهده موارد زیر در طول معاینه روتین، به این موضوع مشکوک شود:

• رحم بزرگتر از هفته‌های بارداری به نظر می‌رسد: برای مثال، اگر ۳۰ هفته باردار هستید، شکم شما مانند هفته ۳۲ بارداری به نظر می‌رسد.
• مشکل در شنیدن صدای قلب جنین: به دلیل مقدار زیاد آب، ممکن است شنیدن صدای قلب جنین کمی دشوار باشد.
• عدم توانایی در تشخیص صحیح موقعیت کودک: از آنجایی که کودک در آب زیادی قرار دارد، بررسی دقیق موقعیت کودک با دست دشوار است.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

این سوالی است که بسیاری از مادران دارند: «چرا این اتفاق برای من افتاد؟»

با این حال، در مواردی که مقدار آب به طور قابل توجهی افزایش یافته است (متوسط ​​تا شدید)، ممکن است دلایل خاصی برای آن وجود داشته باشد. این دلایل عبارتند از:

• نوزاد نمی‌تواند مایع را قورت دهد: به طور معمول، نوزاد این آب را کم کم می‌بلعد، به همین دلیل مقدار آب کنترل می‌شود. اگر نوزاد به دلیل برخی اختلالات مادرزادی قادر به انجام این کار نباشد، آب جمع می‌شود.
• مادر دیابت دارد: این خطر چه مادر قبل از بارداری دیابت داشته باشد و چه در دوران بارداری (دیابت بارداری) به آن مبتلا شده باشد، وجود دارد. با افزایش سطح قند خون مادر، حجم ادرار نوزاد افزایش می‌یابد که به نوبه خود باعث افزایش مقدار مایعات در ادرار نوزاد می‌شود.
• دوقلوهای همسان: سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو (TTTS)، وضعیتی که در آن خونرسانی بین دوقلوها نامتعادل است، می‌تواند باعث تجمع مایع در اطراف یکی از نوزادان شود.
• ناسازگاری فاکتور Rh: این می‌تواند به دلیل عوارضی رخ دهد که در صورت منفی بودن Rh مادر و مثبت بودن Rh نوزاد رخ می‌دهد.
• مشکلات ضربان قلب جنین: این بیماری می تواند ناشی از برخی مشکلات در ضربان قلب جنین باشد.
• عفونت در نوزاد: عفونت در نوزاد در رحم نیز می‌تواند یکی از علل باشد.

دکتر دقیقاً چطور این را تشخیص می‌دهد؟

اگر پزشک به این موضوع مشکوک شود، چندین آزمایش برای تأیید آن انجام خواهد داد.

اولین کاری که انجام می‌دهید اندازه‌گیری ارتفاع شکم (ارتفاع رحم) است. سپس، برای تأیید این موضوع ، سونوگرافی انجام خواهید داد. این اسکن تنها راه اندازه‌گیری دقیق میزان آب در رحم شماست. دو روش اصلی برای این کار وجود دارد:

۱. شاخص مایع آمنیوتیک (AFI): رحم به چهار بخش تقسیم می‌شود، عمق آب در هر بخش اندازه‌گیری می‌شود و مجموع اعداد با هم جمع می‌شود.

۲. حداکثر فضای عمودی (MPV): این عمیق‌ترین نقطه رحم را که بیشترین آب در آن وجود دارد، اندازه‌گیری می‌کند.

اگر این اسکن تایید کند که شما پلی‌هیدرآمنیوس دارید، پزشک ممکن است چندین آزمایش دیگر برای یافتن علت پیشنهاد کند.

• اکوکاردیوگرام جنین: یک اسکن ویژه و دقیق‌تر که عملکرد و ساختار قلب جنین را بررسی می‌کند.
• تست بدون استرس: آزمایشی که ناهنجاری‌های ضربان قلب جنین را بررسی می‌کند.
• مشخصات بیوفیزیکی: اسکن، الگوهای تنفسی و حرکات بدن نوزاد را بررسی می‌کند.
• آمنیوسنتز: آزمایشی که در آن نمونه کوچکی از مایع آمنیوتیک گرفته می‌شود تا برخی از نقایص مادرزادی بررسی شوند.
• آزمایش چالش گلوکز: آزمایشی برای تشخیص دیابت بارداری.

درمان این مورد چیست؟

اغلب، اگر این بیماری خفیف باشد یا اگر به پایان بارداری خود نزدیک شده باشید، هیچ درمان خاصی لازم نیست. پزشک شما به سادگی شما و فرزندتان را مرتباً معاینه می‌کند و وضعیت را تحت نظر می‌گیرد. این بدان معناست که ممکن است لازم باشد بیشتر به کلینیک مراجعه کنید و اسکن‌های بیشتری انجام دهید. در بیشتر موارد، این نظارت دقیق بهترین گزینه است.

با این حال، اگر مقدار آب بیش از حد باشد (پلی هیدرآمنیوس شدید) و شما ناراحتی زیادی داشته باشید، ممکن است به درمان نیاز داشته باشید. چندین گزینه برای این کار وجود دارد:

• درمان علت اصلی: به عنوان مثال، اگر علت دیابت باشد، دیابت شما درمان خواهد شد تا تحت کنترل قرار گیرد.
• حذف آب اضافی: در برخی موارد، مقدار کمی از آب اضافی موجود در رحم با کمک سوزن خارج می‌شود.
• زایمان زودرس: اگر وضعیت شدید باشد و نوزاد به طور کامل رشد کرده باشد، پزشک ممکن است تصمیم به القای زایمان بگیرد که معمولاً بین هفته‌های ۳۷ تا ۳۹ انجام می‌شود.

این موضوع چه خطراتی می‌تواند داشته باشد؟

این را خوب درک کنید. آب اضافی مستقیماً به کودک آسیب نمی‌رساند. با این حال، به دلیل بزرگ شدن رحم و فشار ناشی از این آب اضافی، خطر کمی برای عوارض وجود دارد. اگر این وضعیت در اوایل بارداری رخ دهد، ممکن است خطر کمی بیشتر باشد زیرا آب زمان بیشتری برای تجمع داشته است.

از این چیزها نترسید. اینها چیزهای «ممکن» هستند، نه چیزهای «قطعی» . پزشک شما آنجاست تا به شما در مدیریت این خطرات کمک کند.

چه کاری باید انجام دهم؟ آیا می‌توانم کمکی دریافت کنم؟

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید به این بیماری مبتلا هستید، احساس ترس و اضطراب کنید. اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش این ناراحتی و اضطراب انجام دهید.

• استراحت کافی داشته باشید: تا حد امکان استراحت کنید. بیش از حد به خودتان فشار نیاورید.
• راه‌هایی برای استراحت پیدا کنید: به کارهایی بپردازید که شما را آرام می‌کنند. کتاب بخوانید، به موسیقی گوش دهید، کاری را انجام دهید که از آن لذت می‌برید.
• با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید: در مورد تمام نگرانی‌ها و ترس‌های خود با پزشک خود صحبت کنید. هیچ چیز را پیش خود نگه ندارید.
• مراقب تغییرات باشید: اگر ناگهان احساس کردید معده‌تان بزرگتر شده یا علائم جدیدی بروز کرده است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• آیا سزارین ضروری است؟ در بیشتر مواقع، می‌توانید زایمان طبیعی داشته باشید. با این حال، اگر پزشک شما به دلیل عواملی مانند موقعیت کودک، سزارین را ایمن‌تر بداند، ممکن است آن را انتخاب کند. افزایش خطر بسیار کم است.
• آیا نمی‌توانیم از این امر جلوگیری کنیم؟ نه، نمی‌توانیم از این امر جلوگیری کنیم. اما اگر دیابت دارید، می‌توانید با کنترل خوب سطح قند خون خود، خطر ابتلا را کاهش دهید.

شما و نوزادتان پس از زایمان از نزدیک تحت نظر خواهید بود. به محض تولد نوزاد، متخصص اطفال او را معاینه خواهد کرد تا از سلامت او اطمینان حاصل کند.

پلی هیدرآمنیوس، مایع آمنیوتیک، بارداری، مایع آمنیوتیک، آب دور نوزاد، رحم، عوارض بارداری، دیابت بارداری، عوارض بارداری