پیلوگرافی رتروگراد چیست؟ بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم!

ممکن است شما دچار ناراحتی، درد یا مشکل دیگری در سیستم ادراری خود شده باشید و به پزشک مراجعه کرده باشید. سپس، پزشک ممکن است گفته باشد که باید وضعیت اندام‌های داخلی شما مانند کلیه‌ها و مجرای ادرار را بررسی کند. امروز، ما در مورد آزمایش خاصی صحبت خواهیم کرد که در چنین مواقعی انجام می‌شود.

به عبارت ساده، پیلوگرافی رتروگراد چیست؟

تصور کنید که می‌خواهید تصویر واضحی از داخل سیستم ادراری خود، یعنی کلیه‌ها و لوله‌هایی که ادرار را از آنها به مثانه منتقل می‌کنند (حالب‌ها)، بگیرید. این تصویر در عکس‌برداری با اشعه ایکس قابل مشاهده نیست. بنابراین، در این آزمایش، مایع مخصوصی به نام «رنگ» (ماده حاجب) به داخل مجرای ادرار شما تزریق می‌شود و سپس مجموعه‌ای از تصاویر اشعه ایکس گرفته می‌شود. این رنگ باعث می‌شود شکل سیستم ادراری و داخل آن به وضوح در عکس‌برداری با اشعه ایکس به رنگ سفید نشان داده شود.

این روش «رتروگراد» نامیده می‌شود، زیرا معمولاً ادرار از کلیه‌ها به سمت پایین حرکت می‌کند. اما در این آزمایش، ما رنگ را از پایین به بالا، در جهت مخالف ادرار، می‌فرستیم. معنی نام آن هم همین است. «پیلوگرام» تصویری است که از قسمت اصلی کلیه شما که ادرار در آن جمع می‌شود (لگنچه کلیه) گرفته می‌شود.

این چه تفاوتی با پیلوگرافی داخل وریدی (IVP) دارد؟

ممکن است در مورد آزمایش دیگری مشابه این، به نام پیلوگرافی داخل وریدی (IVP) شنیده باشید. هر دو از یک رنگ برای گرفتن عکس از سیستم ادراری استفاده می‌کنند. تفاوت اصلی در نحوه تزریق رنگ به بدن است.

• پیلوگرافی داخل وریدی (IVP): در اینجا، رنگ به داخل ورید بازوی شما تزریق می‌شود. سپس رنگ از طریق جریان خون شما عبور می‌کند، از کلیه‌های شما عبور می‌کند و قبل از عکسبرداری با اشعه ایکس، وارد سیستم ادراری شما می‌شود.
• پیلوگرام رتروگراد: در اینجا، رنگ مستقیماً به داخل حالب وارد می‌شود. برای این کار از یک ابزار مخصوص استفاده می‌شود.

حالا ممکن است از خود بپرسید که چرا دو روش وجود دارد. دلیل اصلی این است که برخی افراد به رنگ‌های مورد استفاده در اشعه ایکس حساسیت دارند. در IVP، رنگ به خون اضافه می‌شود، بنابراین احتمال آلرژی بیشتر است. با این حال، در پیلوگرام رتروگراد، رنگ مستقیماً به مجرای ادرار تزریق می‌شود، بنابراین بعید است که به خون اضافه شود. بنابراین ، حتی کسی که به رنگ‌ها حساسیت دارد می‌تواند با خیال راحت این آزمایش را انجام دهد .

با این حال، در حال حاضر، سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) بیشتر از هر دوی این آزمایش‌ها انجام می‌شود. این روش می‌تواند تصاویر واضح‌تری ارائه دهد.

به چه دلایلی پزشک از شما می‌خواهد این آزمایش را انجام دهید؟

پزشک معمولاً در موارد زیر این آزمایش را توصیه می‌کند:

• اگر مشکوک به آسیب به حالب خود هستید.
• اگر مشکوک به انسداد یا تنگی در جایی از مجرای ادرار هستید.
• اگر می‌خواهید وجود سنگ یا تومور در کلیه‌ها، حالب‌ها یا مثانه را بررسی کنید.
• اگر نیاز به قرار دادن استنت ، لوله کوچکی که لوله را باز نگه می‌دارد، در مجرای ادرار دارید، به یک تصویر واضح نیاز دارید.
• اگر می‌خواهید قبل از انجام درمان دیگری مانند اورتروسکوپی ، نگاهی دقیق به داخل سیستم ادراری بیندازید.

چگونه قبل از آزمون آماده می‌شوید؟

این آزمایشی است که معمولاً در بیمارستان انجام می‌شود. دلیلی برای ترس از آن ندارید. اما قبل از انجام آن باید از چند نکته آگاه باشید.

۱. با پزشک خود صحبت کنید: قطعاً باید در مورد سایر بیماری‌هایی که دارید، داروهایی که مصرف می‌کنید (به خصوص رقیق‌کننده‌های خون)، هرگونه آلرژی که دارید و اگر باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

۲. بیهوشی: این آزمایش تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. این بدان معناست که شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد. در بیشتر موارد، شما کاملاً به خواب خواهید رفت (بیهوشی عمومی). بنابراین، پس از آزمایش قادر به رانندگی نخواهید بود. حتماً کسی را برای بردن خود به خانه همراه داشته باشید .

۳. خوردن و آشامیدن: به شما توصیه می‌شود شب قبل از آزمایش یا تا زمانی که پزشک به شما دستور نداده است، چیزی نخورید و ننوشید . دقیقاً از این دستورالعمل‌ها پیروی کنید.

۴. لباس و جواهرات: در روز مراجعه به بیمارستان، جواهرات گران‌قیمت نپوشید . لباس راحت و گشاد بپوشید.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

بسیار خب، حالا بیایید قدم به قدم به اتفاقاتی که در طول آزمون می‌افتد نگاهی بیندازیم. دانستن این موضوع به شما کمک می‌کند تا ترس خود را کاهش دهید.

• ابتدا، بیمارستان یک لباس مخصوص برای پوشیدن به شما می‌دهد.
• سپس یک پرستار یک کانول کوچک (خط IV) را به داخل رگ بازوی شما وارد می‌کند. از طریق آن، محلول نمکی و داروهای لازم برای کمک به آرامش شما را تزریق می‌کنند.
• بعد، متخصص بیهوشی می‌آید و شما را بی‌هوش می‌کند. بعد از آن، به خواب عمیقی فرو خواهید رفت. هیچ چیزی حس نخواهید کرد .
• بعد از اینکه شما به خواب رفتید، پزشک یک لوله بسیار نازک به نام سیستوسکوپ که در انتهای آن یک دوربین کوچک وجود دارد را وارد مجرای ادرار شما کرده و آن را از طریق مثانه به دهانه حالب شما منتقل می‌کند.
• سپس، یک لوله نازک دیگر از طریق آن دستگاه به داخل مجرای ادرار منتقل می‌شود و رنگ مخصوص به آرامی از طریق آن وارد می‌شود.
• وقتی رنگ به درستی وارد شد، دستگاه اشعه ایکس یک سری عکس می‌گیرد.
• اگر همزمان با این آزمایش، درمان دیگری مانند برداشتن سنگ لازم باشد، پزشک فوراً آن را انجام خواهد داد. در غیر این صورت، تمام تجهیزات را برداشته و شروع به بازگرداندن شما به حالت هوشیاری خواهد کرد.

نکاتی که باید بعد از آزمایش رعایت کنید

پس از پایان آزمایش، شما برای تحت نظر بودن به اتاق جداگانه‌ای (بخش ریکاوری) منتقل خواهید شد. کادر پزشکی تا زمانی که هوشیاری کامل خود را به دست آورید و فشار خون و تنفس شما به حالت عادی بازگردد، از شما مراقبت خواهند کرد.

• آنها به وجود خون در ادرار و میزان ادرار دفع شده توجه خواهند کرد.
• حتی پس از رفتن به خانه، دستورالعمل‌های واضحی در مورد داروهایی که باید مصرف کنید، آنچه باید و نباید بخورید و زمانی که باید دوباره با پزشک تماس بگیرید، به شما داده خواهد شد.
• وقتی حال شما خوب شد، می‌توانید با شخصی که برای بردن شما آمده است به خانه بروید.

مزایای این آزمون چیست؟

آیا ریسکی وجود دارد؟

مانند هر آزمایش پزشکی، خطرات بسیار کمی وجود دارد، اما این آزمایش بسیار ایمن محسوب می‌شود.

• عوارض احتمالی مربوط به بیهوشی (این موارد بسیار نادر هستند).
• احتمال کمی برای ابتلا به عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) وجود دارد.
• خطر بسیار کمی برای آسیب به مثانه یا مجرای ادرار در هنگام وارد کردن ابزارها وجود دارد.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

معمولاً می‌توانید ظرف چند روز به محل کار یا فعالیت‌های عادی خود بازگردید. می‌توانید به طور معمول غذا بخورید. نوشیدن آب فراوان بسیار مهم است .

اگر علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .

پیلوگرافی رتروگراد، آزمایش‌های پزشکی، سیستم ادراری، بیماری کلیه، سنگ‌های ادراری، عکس‌برداری با اشعه ایکس، سیستوسکوپی، حالب، عفونت ادراری