آیا تا به حال در مورد جراحی که در آن بخشی از پای فرد برداشته میشود و قسمت پایینی باقیمانده ۱۸۰ درجه چرخانده میشود و سپس دوباره وصل میشود، چیزی شنیدهاید؟ ممکن است کمی عجیب به نظر برسد. اما این یک روش پزشکی بسیار مهم است که با بیماریهای جدی، به ویژه سرطان استخوان در پا، مبارزه میکند و امید تازهای را به زندگی کودکان خردسال، به ویژه، میآورد. امروز، در مورد این جراحی ویژه به نام روتیشنپلاستی صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، روتیشن پلاستی چیست؟
روتیشنپلاستی یک عمل جراحی ویژه است که برای نجات پای فرد انجام میشود (عمل نجات اندام). تصور کنید که فردی دچار یک بیماری مانند سرطان در زانو و ناحیه اطراف آن است. معمولاً کل پا از بالای زانو قطع میشود. اما در روتیشنپلاستی، کار متفاوتی انجام میشود.
جراح ابتدا قسمتی از پا که دچار بیماری است (معمولاً قسمت پایینی ران، زانو و بالای پا) را برمیدارد. سپس، قسمت پایینی پای باقیمانده، که شامل مچ پا، کف پا و مچ پا میشود، برداشته شده و ۱۸۰ درجه چرخانده میشود. سپس دوباره به قسمت بالایی ران باقیمانده متصل میشود.
حالا ممکن است از خود بپرسید: «چرا این را به عقب برمیگردانید؟»
در موردش فکر کنید. زانوی شما به جلو خم میشود. اما مچ پای شما به عقب خم میشود. بعد از این جراحی، مچ پای شما به عنوان زانوی جدید شما عمل میکند. یعنی وقتی آن را به عقب میچرخانید، مچ پای شما میتواند درست مانند زانو به جلو خم شود. وقتی پای شما به این روش ثابت شد، میتوانید یک پای مصنوعی به آن وصل کنید. سپس، "زانوی جدید" ساخته شده از مچ پای خودتان و پای مصنوعی با هم کار میکنند و به شما امکان میدهند به طور عادی راه بروید، بدوید و حتی بپرید.
به طور شگفت انگیزی، وقتی شلوار می پوشید، ممکن است حتی متوجه تفاوت پاهایتان نشوید. وقتی می نشینید یا بلند می شوید، هر دو "زانو" به موازات یکدیگر خم می شوند.
چه کسی این عمل جراحی را انجام میدهد؟
این جراحی برای همه مناسب نیست. این یک جراحی بسیار نادر است. این جراحی عمدتاً در شرایط زیر در نظر گرفته میشود:
- سرطان استخوان: این دلیل اصلی است. وقتی سرطانهای استخوان مانند «استئوسارکوم» و «سارکوم یوئینگ» که به ویژه در کودکان و نوجوانان شایع هستند، در اطراف زانو رخ میدهند، از این روش برای برداشتن کامل سلولهای سرطانی استفاده میشود. از آنجایی که استخوانهای کودکان هنوز در حال رشد هستند ، پاهای آنها پس از جراحی با بدنشان رشد میکند. بنابراین، سازگاری با این روش برای آنها بسیار آسان است.
- نقصهای مادرزادی: برخی از کودکان ممکن است با شرایطی متولد شوند که در آن استخوان ران (فمور) به درستی رشد نمیکند (نقص مادرزادی فمور - CFD). در چنین مواردی، روتیشنپلاستی نیز در نظر گرفته میشود.
- دلایل دیگر: به ندرت، این جراحی میتواند برای مواردی مانند تصادفات جدی و عفونتهای لاعلاج نیز انجام شود.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
از آنجایی که این یک تصمیم بزرگ است، قبل از جراحی باید نکات زیادی را در نظر گرفت.
۱. اطلاعات کافی داشته باشید: شما و خانوادهتان باید درک روشنی از وضعیت پایتان پس از جراحی، زمان بهبودی و فیزیوتراپی داشته باشید. پزشک این موارد را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد و در صورت لزوم، حتی عکسها یا فیلمهای افرادی را که این جراحی را انجام دادهاند به شما نشان خواهد داد. بسیار مهم است که از نظر ذهنی خود را برای این کار آماده کنید.
۲. معاینه فیزیکی: پزشک بررسی خواهد کرد که آیا دامنه حرکتی خوبی در لگن و مچ پای خود دارید یا خیر. او همچنین بررسی خواهد کرد که آیا عصب اصلی که به پای شما میرود، یعنی عصب سیاتیک، به درستی کار میکند یا خیر. این عصب برای موفقیتآمیز بودن جراحی ضروری است.
۳. آزمایشهای تصویربرداری: قبل از جراحی، تیم جراحی آزمایشهایی مانند عکسبرداری با اشعه ایکس، امآرآی یا سیتیاسکن انجام میدهد تا وضعیت داخل پا و نحوه گسترش سرطان را به طور کامل مطالعه کند.
۴. آمادگی برای پروتز: گاهی اوقات، پای شما قبل از جراحی اندازه گیری می شود و یک پروتز موقت (پروتز) ساخته می شود که می تواند بلافاصله پس از جراحی استفاده شود.
تفاوت بین جراحی روتیشن پلاستی و سایر گزینهها
دو گزینه اصلی وجود دارد که میتوان به جای روتیشنپلاستی انتخاب کرد:
- قطع پا از بالای زانو و استفاده از اندام مصنوعی مناسب.
- برداشتن قسمت سرطانی و جایگزینی آن با قطعات فلزی یا پیوند استخوان از شخص دیگری.
بیایید در این جدول به مزایا و معایب جراحی روتیشنپلاستی در مقایسه با این دو روش نگاهی بیندازیم.
| ویژگی | مزایای روتیشن پلاستی | معایب و خطرات |
|---|---|---|
| عملکرد | از آنجا که مچ پاهایشان به عنوان زانو عمل میکند، حرکت و کنترل آنها بسیار بالاست. آنها میتوانند بدوند، بپرند و حتی ورزش کنند. | برای عادت دادن مغز و اعصاب به «زانوی جدید» آموزش لازم است. |
| دوام | از آنجا که از بافت، اعصاب و رگهای خونی خود شما استفاده میکند، دوام بیشتری دارد و احتمال نیاز به جراحیهای اضافی کمتر است. | خطر تأخیر در جوش خوردن استخوان در طول دوره بهبودی وجود دارد. |
| ظاهر | اگرچه هنگام پوشیدن شلوار تفاوتی ایجاد نمیکند، اما این کاری است که برای افزایش کارایی انجام شده است. | این عیب اصلی است. پا به عقب برگشته است، بنابراین ظاهر متفاوت است. پذیرش ذهنی آن زمان میبرد. |
| عوارض | از عوارضی مانند «درد عضو خیالی» (احساس درد در پای از دست رفته) که هنگام قطع پا رخ میدهد، جلوگیری میشود. | این جراحی بسیار پیچیده است. خطرات ایسکمی، آسیب عصبی و عفونت وجود دارد. |
زمان بهبودی چگونه است؟
این یک جراحی بزرگ است، بنابراین بهبودی آن زمان میبرد.
- ممکن است حدود ۳ تا ۶ ماه طول بکشد تا دو استخوان به طور کامل بهبود یابند. اگر تحت درمان سرطان مانند «شیمی درمانی» هستید، بهبودی کمی بیشتر طول خواهد کشید.
- در این مدت، شما باید از ویلچر یا عصا استفاده کنید.
- پس از بهبود جای زخم و کاهش تورم، میتوان پروتز را استفاده کرد.
- فیزیوتراپی بخش بسیار مهمی از این مسیر است. یک فیزیوتراپیست به شما تمریناتی برای تقویت و انعطاف پذیری لگن و "زانوی جدید" (مچ پا) آموزش میدهد. اینجاست که مغز شما به این حرکت جدید عادت میکند.
کودکان سریعتر از بزرگسالان با این شرایط سازگار میشوند. اما در عرض ۶ تا ۱۲ ماه، اکثر آنها بدون هیچ کمکی شروع به راه رفتن میکنند. آنها به نقطهای میرسند که میتوانند در هر فعالیتی، حتی ورزشی که دوست دارند، شرکت کنند.
تصمیمگیری مانند روتیشنپلاستی میتواند بسیار دشوار و همراه با تنهایی باشد. زیرا ممکن است کسی که میشناسید چنین چیزی را تجربه کرده و از دست داده باشد. اما امروزه، با رسانههای اجتماعی، این فرصت را دارید که افرادی را که این جراحی را انجام دادهاند پیدا کنید، داستانهای آنها را بشنوید، ببینید که چگونه ورزش میکنند و زندگی عادی خود را دارند. دیدن چیزهایی مانند این میتواند نقطه قوت بزرگی در تصمیمگیری باشد.
پیام مفید برای خانه
- روتیشنپلاستی یک جراحی نادر اما موفق برای نجات پا است. این گزینه خوبی است، به خصوص برای سرطان استخوان در کودکان.
- این کار مچ پای خود بیمار را به یک زانوی کاربردی تبدیل میکند و تحرک و عملکرد بیشتری را فراهم میکند.
- نکته اصلی که باید در نظر گرفته شود تغییر ظاهر پا پس از جراحی است، اما مزایای عملکردی آن بسیار زیاد است.
- این یک تصمیم بسیار شخصی و دشوار است، بنابراین ضروری است که قبل از تصمیم به انجام جراحی، در مورد تمام جوانب مثبت، منفی و خطرات آن با پزشک خود صحبت کامل داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න