همه چیز در مورد جراحی اسکلرال باکل به زبان ساده

آیا ناگهان اشیاء سیاه کوچکی مانند تار عنکبوت را می‌بینید که جلوی چشمانتان شناور هستند؟ یا ناگهان جرقه‌های نور می‌بینید؟ شاید احساس می‌کنید پرده‌ای سیاه جلوی چشمانتان افتاده است؟ اینها علائمی نیستند که باید به سادگی نادیده بگیرید. این می‌تواند نشانه جداشدگی شبکیه باشد. این وضعیتی است که نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارد. در صورت عدم درمان، ممکن است بینایی خود را به طور کامل از دست بدهید. امروز ما در مورد یک روش بسیار موفق به نام "باکل اسکلرا" صحبت می‌کنیم که این بیماری خطرناک را درمان می‌کند.

به عبارت ساده، جراحی اسکلرال باکل چیست؟

برای درک این موضوع، ابتدا بیایید کمی در مورد نحوه عملکرد چشمانمان بدانیم. تصور کنید که چشمان ما مانند یک توپ کوچک هستند. روی دیواره داخلی این توپ یک غشای بسیار مهم و حساس به نور به نام شبکیه وجود دارد. این غشای مانند کاغذ دیواری روی دیوار است. تصویر چیزهایی که می‌بینیم روی این شبکیه تشکیل می‌شود. سپس با ارسال آن اطلاعات به مغز، بینایی را به دست می‌آوریم.

جداشدگی شبکیه زمانی است که شبکیه از بافت‌های داخل چشم جدا می‌شود، مانند کنده شدن کاغذ دیواری از دیوار. وقتی این اتفاق می‌افتد، آن قسمت خون کافی دریافت نمی‌کند، بنابراین عملکرد خود را از دست می‌دهد.

حالا بیایید به جراحی نگاه کنیم. در جراحی اسکلرال باکل، یک نوار یا اسفنج سیلیکونی کوچک (که به آن باکل می‌گویند) دور قسمت سفید چشم، اسکلرا، قرار داده شده و محکم می‌شود. وقتی چشم با این باکل کمی به سمت داخل هل داده می‌شود، شبکیه جدا شده به داخل چشم برمی‌گردد و به دیواره داخل چشم می‌چسبد. این کار مانند چسباندن کاغذ دیواری جدا شده به دیوار است. به این ترتیب، شبکیه شروع به بهبود می‌کند.

در چه مواردی این جراحی توصیه می‌شود؟

جراح چشم شما معمولاً این جراحی را در صورتی توصیه می‌کند که نوعی جداشدگی شبکیه به نام جداشدگی رگماتوژن شبکیه داشته باشید. این شایع‌ترین نوع جداشدگی شبکیه است. این اتفاق زمانی می‌افتد که یک سوراخ یا پارگی کوچک در شبکیه ایجاد می‌شود و به مایع داخل چشم (زجاجیه) اجازه می‌دهد از زیر شبکیه نشت کند و آن را بیرون بکشد.

عوامل خطر متعددی وجود دارد که بر این وضعیت تأثیر می‌گذارند:

• افزایش سن : با افزایش سن، ماده ژله مانند داخل چشم (زجاجیه) کوچک شده و به مایع تبدیل می‌شود که می‌تواند باعث جدا شدن شبکیه شود.
• آسیب‌های چشم: مانند ضربه شدید.
• جراحی‌های قبلی چشم: به عنوان مثال، جراحی آب مروارید.
• نزدیک‌بینی بالا: از آنجا که چشم شکل کشیده‌ای به خود می‌گیرد، شبکیه نازک شده و به راحتی پاره می‌شود.

علاوه بر این، اگر قبلاً جداشدگی شبکیه شما درمان شده باشد و این وضعیت دوباره عود کند، پزشک ممکن است جراحی اسکلرال باکل را توصیه کند.

چرا اسکلرال باکل را به ویترکتومی ترجیح دهیم؟

ویترکتومی یکی دیگر از جراحی‌های بزرگی است که در حال حاضر برای برداشتن شبکیه جدا شده انجام می‌شود. با گذشت زمان، ویترکتومی نسبت به جراحی اسکلرال باکل محبوبیت بیشتری پیدا کرده است. این ممکن است به این دلیل باشد که دوره بهبودی پس از جراحی اسکلرال باکل می‌تواند کمی پیچیده‌تر باشد.

پزشک شما عواملی مانند موارد زیر را در نظر خواهد گرفت:

• وضعیت زجاجیه داخل چشم شما.
• آیا عدسی طبیعی خودتان را دارید یا جراحی آب مروارید و کاشت عدسی انجام داده‌اید؟
• اینکه آیا بعد از عمل جراحی قادر خواهید بود سر خود را در موقعیت خاصی نگه دارید یا خیر.

چگونه باید قبل از جراحی آماده شوم؟

بسیار خب، حالا فرض کنید پزشک تصمیم گرفته است که شما می‌خواهید این عمل جراحی را انجام دهید. پزشک دستورالعمل‌های روشنی در مورد نحوه آماده‌سازی قبل از عمل به شما خواهد داد.

• سابقه پزشکی: در مورد سابقه پزشکی کامل و علائم فعلی خود با پزشک صحبت کنید.
• داروها: حتماً در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (از جمله ویتامین‌ها، مکمل‌ها و مسکن‌ها) به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها، به ویژه داروهای رقیق‌کننده خون، چند روز قبل از عمل جراحی قطع شود.
• خوردن و آشامیدن: پزشک به شما اطلاع خواهد داد که شب قبل از عمل جراحی، چه زمانی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
• راننده: این عمل جراحی معمولاً به صورت سرپایی انجام می‌شود، بنابراین باید کسی را همراه خود بیاورید تا پس از عمل شما را به خانه برساند.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

اینکه بدانید در طول عمل جراحی چه اتفاقی خواهد افتاد، خیالتان راحت خواهد بود.

۱. بیهوشی: ابتدا مقدار کمی دارو از طریق ورید به شما تزریق می‌شود تا به شما در آرامش کمک کند. سپس، یکی از سه نوع بیهوشی به شما داده می‌شود: بی‌حسی موضعی، بی‌حسی منطقه‌ای یا بیهوشی عمومی . بسیار مهم است که در طول عمل جراحی کاملاً بی‌حرکت بمانید.

۲. آماده‌سازی چشم: پزشک قطره‌های چشمی می‌ریزد که مردمک چشم شما را بزرگ می‌کند تا بتواند داخل چشم شما را بهتر ببیند. سپس، چشم شما با وسیله‌ای به نام اسپکولوم باز می‌شود.

۳. جراحی: پزشک برش کوچکی در ملتحمه ، غشای شفافی که سفیدی چشم (صلبیه) را پوشانده است، ایجاد می‌کند. سپس، هنگامی که صلبیه نمایان شد، سگک که یک نوار سیلیکونی یا اسفنج است، دور چشم قرار می‌گیرد و محکم می‌شود. گاهی اوقات این می‌تواند یک نوار کامل باشد، یا می‌تواند تکه‌هایی از اسفنج در دو طرف شبکیه که جدا شده است، باشد.

۴. درمان‌های اضافی: برای اطمینان از اینکه شبکیه محکم به هم چسبیده باقی می‌ماند، پزشک ممکن است درمان با لیزر یا انجماد را انجام دهد. این کار یک جای زخم کوچک در اطراف پارگی شبکیه ایجاد می‌کند و از جدا شدن مجدد آن جلوگیری می‌کند.

۵. تخلیه مایع: گاهی اوقات لازم است مایعی که زیر شبکیه جمع شده است تخلیه شود.

معمولاً کل این عمل جراحی حدود یک ساعت یا یک ساعت و نیم طول می‌کشد.

بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟

پس از اتمام موفقیت‌آمیز عمل جراحی، دوره نقاهت شما آغاز می‌شود.

• برای جلوگیری از عفونت به شما آنتی‌بیوتیک داده خواهد شد.
• به شما یک چشم‌بند داده می‌شود تا آن روز و احتمالاً روز بعد از آن استفاده کنید.
• شما تا زمانی که کاملاً از بیهوشی بیدار شوید در اتاق عمل خواهید ماند و سپس می‌توانید به همراه فردی که برای بردن شما به خانه آمده است، به خانه بروید.
• دکتر به من می‌گوید که فردای آن روز برای ویزیت بعدی مراجعه کنم.
• شما باید فعالیت‌های خود را برای چند روز محدود کنید. از بلند کردن اجسام سنگین یا خم شدن خودداری کنید.
• اگر درد چشم دارید، می‌توانید از مسکن‌هایی که پزشک توصیه می‌کند استفاده کنید.

مزایا و میزان موفقیت این جراحی چقدر است؟

بزرگترین و تنها مزیت این جراحی این است که خطر از دست دادن بینایی شما را از بین می‌برد. جداشدگی شبکیه یک بیماری جدی است که در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به از دست دادن دائمی بینایی شود. بنابراین، بسیار مهم است که در اسرع وقت تحت درمان قرار بگیرید.

خطرات جراحی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، خطرات و عوارضی وجود دارد که ممکن است رخ دهد. این موارد نادر هستند، اما آگاهی از آنها مهم است.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

حالا شما می‌پرسید: «خب، کی می‌توانم دوباره به طور عادی کار کنم؟» بهبودی کامل می‌تواند دو تا چهار هفته یا کمی بیشتر طول بکشد. همچنین ممکن است چندین ماه طول بکشد تا بینایی شما تثبیت شود.

از پزشک خود بپرسید که دقیقاً چه زمانی می‌توانید فعالیت‌های زیر را از سر بگیرید:

• حمام کردن، دوش گرفتن.
• شروع کار یا مدرسه.
• شروع به رانندگی می‌کند.
• انجام کارهای سنگین مانند وزنه‌برداری یا ورزش‌های سنگین.
• رفتن به شنا.

چه زمانی ناگهان نیاز به تماس با پزشک دارید؟

وقتی بعد از عمل جراحی به خانه می‌روید، در صورت بروز هر یک از علائم زیر، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید: اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

• اگر درد چشم شدید شود.
• اگر تورم چشم افزایش یابد.
• اگر بینایی شما بدتر شود.

اگر این علائم را تجربه کردید، درنگ نکنید. این می‌تواند نشانه عفونت یا عارضه جدی دیگری باشد.