آیا از شما خواسته شده است که آزمایش ESR انجام دهید؟ نگران نباشید، بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده صحبت کنیم! (ESR - میزان رسوب گلبول قرمز)

فرض کنید به پزشک مراجعه می‌کنید و او به شما کاغذی می‌دهد که از شما می‌خواهد آزمایش خون بدهید. وقتی کلمه "ESR" را با حروف بزرگ روی آن می‌بینید، ممکن است کمی بترسید و کنجکاو شوید. ممکن است فکر کنید: "این چه نوع آزمایشی است؟ آیا من بیماری جدی دارم؟" اما اصلاً نترسید. این آزمایش ESR یک آزمایش خون بسیار ساده است که اغلب انجام می‌شود و اطلاعات بسیار مهمی نیز ارائه می‌دهد. امروز، ما به روشی بسیار ساده در مورد این آزمایش ESR صحبت خواهیم کرد.

آزمایش ESR به زبان ساده چیست؟

نام کامل ESR، سرعت رسوب گلبول‌های قرمز (Erythrocyte Sedimentation Rate) است. حالا، از این کلمات طولانی نترسید. بیایید آن را تجزیه و تحلیل کنیم و بفهمیم.

• گلبول قرمز (تلفظ: erythrocyte) نام پزشکی گلبول‌های قرمز موجود در خون ماست.
• نرخ رسوب‌گذاری ، نرخی است که با آن چیزی در مایع فرو می‌رود و به ته آن می‌رسد.

بنابراین، به عبارت ساده، آزمایش ESR سرعت ته‌نشین شدن گلبول‌های قرمز موجود در نمونه خون شما که در یک لوله آزمایش مخصوص قرار داده شده است را اندازه‌گیری می‌کند.

به این شکل به آن فکر کنید. اگر مقداری آب در یک لیوان بریزیم و مقداری شن به آن اضافه کنیم، دانه‌های شن به تدریج به ته لیوان فرو می‌روند. همین اتفاق در آزمایش ESR نیز رخ می‌دهد. اما در اینجا، به جای شن، گلبول‌های قرمز خون شما را داریم. سرعت فرو رفتن این گلبول‌های قرمز به ته لیوان در طول یک ساعت اندازه‌گیری می‌شود. این سرعت در گزارش به عنوان مقدار ESR شما ثبت می‌شود.

چرا پزشک از شما می‌خواهد که این آزمایش ESR را انجام دهید؟

حالا ممکن است فکر کنید، «از اندازه‌گیری سرعت فرو رفتن گلبول‌های قرمز به پایین چه چیزی می‌توانیم یاد بگیریم؟» در واقع، این می‌تواند سرنخی در مورد چیزی بسیار مهم به شما بدهد. اینکه آیا در جایی از بدن شما التهاب وجود دارد یا خیر.

«التهاب» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم. تصور کنید که یک زخم کوچک روی دستتان دارید. زخم کمی قرمز، متورم و داغ است. التهاب همین است. یعنی سیستم ایمنی بدن شما، یعنی «ارتش» بدن، در حال مبارزه با میکروب‌هایی است که سعی در ورود از طریق زخم دارند. این مبارزه همان چیزی است که باعث می‌شود آن ناحیه قرمز و متورم شود.

به طور مشابه، التهاب می‌تواند به دلایل مختلفی در اندام‌های داخل بدن رخ دهد. به عنوان مثال، می‌تواند به دلیل عفونت باکتریایی، عفونت ویروسی یا سایر بیماری‌ها باشد.

پزشک شما از این آزمایش ESR همراه با علائم شما برای گرفتن تصویر بزرگتر استفاده می‌کند. این آزمایش می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد شرایطی مانند موارد زیر به شما بدهد:

• عفونت‌ها: عفونت‌های مختلف باکتریایی یا ویروسی در بدن.
• بیماری‌های خودایمنی: این زمانی است که سیستم ایمنی بدن به سلول‌های سالم خود حمله می‌کند. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس.
• آرتریت التهابی: شرایطی که باعث تورم و درد در مفاصل می‌شود.
• برخی از انواع سرطان: نه همه سرطان‌ها، اما برخی از انواع سرطان می‌توانند باعث افزایش ESR شوند.
• اختلالات خونی

چگونه باید برای این آزمون آماده شوم؟

این بهترین قسمت ماجرا است. برای آزمایش ESR لازم نیست کار خاصی انجام دهید.

• لازم نیست مانند سایر آزمایش‌های خون، ساعت‌ها ناشتا باشید.
• شما می‌توانید به طور معمول غذا بخورید و بنوشید.
• اگر دارویی دارید که روزانه مصرف می‌کنید، می‌توانید طبق معمول آنها را مصرف کنید.

با این حال، بسیار مهم است که در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا برخی از داروها می‌توانند تأثیر کمی بر مقدار ESR داشته باشند.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

این درست مثل هر آزمایش خون دیگری است که معمولاً انجام می‌دهید.

پزشک، پرستار یا تکنسین آزمایشگاه مقدار کمی خون از رگ بازوی شما گرفته و به داخل سرنگ می‌ریزد. ابتدا محل مورد نظر را با چیزی مانند الکل تمیز می‌کنند. سپس، با وارد شدن سوزن به داخل رگ، ممکن است یک شوک الکتریکی خفیف احساس کنید. این حالت ظرف چند ثانیه برطرف می‌شود.

بعد از خونگیری، از شما خواسته می‌شود که یک چسب زخم کوچک یا تکه‌ای پنبه روی محل سوزن قرار دهید و آن را در جای خود نگه دارید. ممکن است محل مورد نظر برای چند ساعت کمی کبود، آبی یا کمی دردناک باشد. این طبیعی است.

چگونه گزارش ESR را تفسیر کنیم؟ (مقادیر طبیعی چیست؟)

مقدار گزارش ESR شما بر حسب میلی‌متر بر ساعت ثبت می‌شود. این به معنی «میلی‌متر بر ساعت» است. درست مانند سرعت یک ماشین که بر حسب «کیلومتر بر ساعت» اندازه‌گیری می‌شود.

مقادیر طبیعی ESR بسته به سن و جنسیت فرد متفاوت است. اما به یاد داشته باشید، این‌ها فقط مقادیر میانگین هستند. ممکن است بین آزمایشگاه‌ها تفاوت‌های جزئی وجود داشته باشد. بنابراین، فقط پزشک شما می‌تواند بهترین توضیح را برای گزارش شما ارائه دهد.

در اینجا جدولی از مقادیر پذیرفته شده عمومی آمده است.

ESR «بالا» به چه معناست؟ آیا باید نگران باشم؟

اگر ESR شما بالاتر از حد نرمال باشد، به این معنی است که در جایی از بدن شما التهاب وجود دارد. وقتی التهاب در بدن وجود دارد، پروتئین‌های خاصی در خون افزایش می‌یابند. این پروتئین‌ها باعث می‌شوند گلبول‌های قرمز به هم بچسبند، توده‌های کوچکی تشکیل دهند، وزنشان افزایش یابد و به سرعت به ته لوله آزمایش بروند. به همین دلیل است که ESR بالا است.

بالا بودن ESR لزوماً به این معنی نیست که شما یک بیماری جدی دارید. دلایل ساده‌ای وجود دارد که می‌تواند باعث آن شود، و همچنین مواردی که نیاز به توجه دارند.

علل شایع افزایش ESR:

• عفونت‌ها: عفونت‌هایی که در هر جایی از بدن رخ می‌دهند، مانند ذات‌الریه، آپاندیسیت و سل.
• بیماری‌های خودایمنی: بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس.
• آسیب بافتی: پس از یک آسیب یا جراحی بزرگ.
• برخی از انواع سرطان: مانند لنفوم یا میلوما چندگانه. (باز هم، ESR بالا لزوماً به معنای سرطان نیست.)
• سایر شرایط: بارداری، کم خونی (کمبود خون)، پیری، بیماری تیروئید، بیماری کلیوی.

پزشک با مقایسه‌ی مقدار ESR شما با علائمتان (مانند تب، درد بدن، کاهش وزن)، معاینه‌ی فیزیکی و در صورت لزوم سایر آزمایش‌ها (مانند CRP، شمارش کامل خون) به نتیجه‌گیری می‌رسد.

اگر مقدار ESR «پایین» باشد، چه می‌شود؟

ESR کمتر از حد نرمال معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند. افراد سالم معمولاً ESR پایینی دارند. بنابراین دلیلی برای نگرانی در مورد ESR پایین وجود ندارد.

با این حال، به ندرت، برخی از شرایط پزشکی خاص می‌توانند باعث کاهش غیرطبیعی ESR شوند. به عنوان مثال، شرایطی مانند پلی سیتمی، بیماری که در آن گلبول‌های قرمز بیش از حد تولید می‌شوند، یا کم‌خونی داسی شکل. اما این موارد بسیار نادر هستند. اگر پزشک شما به این موضوع مشکوک شود، آزمایش‌های لازم را انجام خواهد داد.

تفاوت روش وسترگرن با سایر روش‌ها چیست؟

ممکن است در گزارش شما به «روش وسترگرن» اشاره شده باشد. این روش، پرکاربردترین روش استاندارد برای انجام آزمایش ESR در سراسر جهان است. این روش شامل قرار دادن خون در یک لوله آزمایش مخصوص، رها کردن آن به مدت یک ساعت و اندازه‌گیری مسافتی است که گلبول‌های قرمز خون در آن ته‌نشین می‌شوند.

علاوه بر این، روش‌هایی به نام «روش‌های اصلاح‌شده وسترگرن» وجود دارد. برخی به خون کمتری نیاز دارند، برخی از دستگاه‌ها (سانتریفیوژ) استفاده می‌کنند و نتایج سریع‌تری ارائه می‌دهند. اما روش وسترگرن که قبلاً ذکر شد، هنوز هم مورد اعتمادترین و پرکاربردترین روش است. برای شما فرقی نمی‌کند که آزمایشگاه شما از کدام روش استفاده می‌کند. آنچه مهم است نتیجه‌ای است که به دست می‌آورید و نحوه تفسیر آن توسط پزشک.