بزرگترین شادی برای یک مادر یا پدر که نوزاد تازه متولد شدهای دارد، در آغوش گرفتن آن نوزاد در آغوشش است. وقتی او را در آغوش میگیرید و سرش را نوازش میکنید، ممکن است متوجه شده باشید که یک ناحیه کوچک و گودال مانند در بالای سر او وجود دارد. ما اغلب به این حالت «خزیدن» میگوییم. وقتی برخی از والدین این را میبینند، کمی میترسند و میگویند: «این چیست؟ آیا مشکلی برای نوزاد پیش آمده است؟» اما این بخشی از ساختار شگفتانگیز سر نوزاد است. در اطراف این ناحیه کج، درزهای جمجمهای وجود دارد که امروز در مورد آنها صحبت میکنیم.
این بخیههای جمجمه دقیقاً چیستند؟
به عبارت ساده، بخیههای جمجمهای، مفاصل بین استخوانهایی هستند که جمجمه شما را تشکیل میدهند. آنها را مانند دوختن تکههای پارچه به یکدیگر برای ساختن یک لباس در نظر بگیرید، استخوانهای جمجمه ما توسط این بخیهها به هم متصل شدهاند. اما اینها فقط بخیههای معمولی نیستند. آنها از بافتی بسیار قوی و انعطافپذیر ساخته شدهاند.
حالا ممکن است از خود بپرسید، «چرا سر از یک استخوان واحد ساخته نشده، بلکه از قطعاتی به این شکل کنار هم قرار گرفته است؟» دو دلیل بسیار مهم برای این موضوع وجود دارد.
۱. آسانتر کردن زایمان: وقتی نوزادی به این دنیا میآید، باید از کانال زایمان مادر عبور کند. این کانال، فضای بسیار باریکی است. بنابراین وقتی سر نوزاد از این فضای باریک بیرون میآید، برخی از استخوانهای جمجمه روی هم قرار میگیرند و شکل سر را کمی تغییر میدهند. به این حالت «قالبگیری» میگویند. این اتفاق میتواند به این دلیل رخ دهد که استخوانها به دلیل آن بخیهها محکم به یکدیگر متصل نشدهاند. این همان چیزی است که به زایمان بدون آسیب رساندن به نوزاد یا مادر کمک میکند.
۲. اجازه دهید مغز رشد کند: وقتی به دنیا میآییم، مغز ما به طور کامل رشد نکرده است. مغز در چند سال اول زندگی بسیار سریع رشد میکند. بنابراین به این فکر کنید، اگر جمجمه از یک استخوان واحد ساخته شده بود، مغز داخل آن جایی برای رشد نداشت، درست است؟ این بخیهها برای همین هستند. با رشد مغز، این بخیهها به جمجمه کمک میکنند تا گسترش یابد و با آن رشد کند. مثل این است که وقتی یک گیاه کوچک رشد میکند، خاک اطراف آن کنار میرود.
پس از آنکه مغز به اندازه لازم رشد کرد، این درزها به تدریج بسته میشوند، استخوانها به هم جوش میخورند و جمجمه به یک پوشش واحد و محکم تبدیل میشود.
درزهای اصلی جمجمه کدامند؟
چندین درز اصلی در جمجمه ما وجود دارد. هر یک از اینها نام و عملکرد خاصی دارند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| نام بخیه | موقعیت مکانی و توضیحات ساده |
|---|---|
| بخیه متوپیک | این بخیه در وسط پیشانی، درست بالای آن قرار دارد. این بخیه دو استخوانی که پیشانی را تشکیل میدهند (استخوانهای پیشانی) را به هم متصل میکند. این اولین بخیهای است که بسته میشود. |
| بخیه کرونال | مانند جایی که تاج روی سر قرار میگیرد، درز افقی که از یک گوش تا گوش دیگر امتداد دارد، استخوان پیشانی و استخوانهای آهیانه را به هم متصل میکند. |
| بخیه ساژیتال | یک بخیه مستقیم که از جلو به عقب، از وسط بالای سر امتداد دارد و دو استخوان اصلی در دو طرف جمجمه (استخوانهای آهیانه) را به هم متصل میکند. |
| بخیه لامبوئید | یک بخیه افقی در پشت سر. این بخیه استخوانهای آهیانه در هر طرف جمجمه و استخوان پسسری را به هم متصل میکند. |
| بخیه اسکواموس | بخیههای افقی در دو طرف جمجمه، بالای گوش، استخوان گیجگاهی و استخوان آهیانه را در بالای آن به هم متصل میکنند. |
علاوه بر این درزهای اصلی، درزهای کوچکتر دیگری نیز در جمجمه وجود دارند که هر یک از آنها به نام دو استخوانی که به هم متصل میکنند نامگذاری شدهاند.
این جادهها کی بسته میشوند؟
این سوالی است که بسیاری از والدین دارند. درست مانند پرسیدن اینکه "بند ناف نوزادم کی بسته میشود؟"، بسته شدن این بخیهها یک فرآیند تدریجی است. همه آنها همزمان بسته نمیشوند.
- بخیه متوپیک: این بخیه زودترین بخیهای است که بسته میشود. معمولاً بین ۳ تا ۹ ماهگی بسته میشود.
- بخیه ساژیتال: این بخیه حدود ۲۲ سالگی بسته میشود.
- بخیه کرونال: حدود سن ۲۴ سالگی بسته میشود.
- بخیه لامبوئید: حدود سن ۲۶ سالگی بسته میشود.
- بخیه اسکواموس: بسته شدن این بخیه کمی طول میکشد. ممکن است تا حدود ۶۰ سالگی به طور کامل بسته نشود.
ما این فرآیند را «استخوانسازی» مینامیم. یعنی، یک بافت انعطافپذیر به تدریج به استخوان تبدیل میشود. این چیزی است که خیلی سریع اتفاق میافتد.
نکته مهم این است که بسته شدن زودتر از موعد این درزها اتفاق خوبی نیست.همچنین اگر بعد از زمان تعیین شده بسته نشوند، می تواند نشانه وجود مشکل باشد.
چه مشکلاتی ممکن است در مورد خطوط دوخت ایجاد شود؟
اصلیترین و شایعترین بیماری در این زمینه، کرانیوسینوستوز است.
به عبارت ساده، این بدان معناست که یک یا چند بخیه در جمجمه خیلی زود بسته میشوند. تصور کنید، اگر جمجمه ناگهان بسته شود، زمانی که مغز کودک هنوز به سرعت در حال رشد است، چه اتفاقی میافتد؟ مغز جایی برای رشد نخواهد داشت. این میتواند دو مشکل عمده ایجاد کند:
۱. شکل غیرطبیعی جمجمه: اگر فقط یک درز بسته شود، جمجمه نمیتواند در آن جهت رشد کند. سپس جمجمه بیشتر در جهت درزهای دیگر که هنوز باز هستند، رشد میکند. این باعث میشود سر نوزاد شکلی غیرطبیعی به خود بگیرد. به عنوان مثال، اگر «درز ساژیتال» خیلی سریع بسته شود، سر در جلو و عقب کشیده و در طرفین باریکتر میشود.
۲. افزایش فشار داخل جمجمه: همانطور که مغز تلاش میکند تا رشد کند، اگر جمجمه نتواند آن را در خود جای دهد، فشار داخل جمجمه افزایش مییابد. این میتواند به طور جدی بر رشد و عملکرد مغز تأثیر بگذارد.
مشکلات دیگر علاوه بر کرانیوسینوستوز
برخی از شرایط پزشکی دیگر نیز میتوانند بر درزهای جمجمه تأثیر بگذارند.
- شرایط ژنتیکی که بر رشد استخوان تأثیر میگذارند - مانند `(آکندروپلازی)`.
- مشکلات هورمونی - `(کم کاری مادرزادی تیروئید)`
- شرایط ژنتیکی - `(سندرم داون)`
- افزایش فشار به دلیل تجمع مایع داخل جمجمه (هیدروسفالی) یا خونریزی (هماتوم)
- آسیبهای سر یا شکستگیها
- راشیتیسم، بیماری ناشی از کمبود ویتامین D
- تومورهای جمجمه
به عنوان والدین باید به چه نشانههایی توجه کنیم؟
اگر مشکلی در جمجمه کودک شما وجود دارد، تشخیص زودهنگام آن بسیار مهم است. در اینجا چند نشانه برای توجه به آنها آورده شده است.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| شکل غیرمعمول سر | اگر سر نوزاد از یک طرف صاف یا بیش از حد کشیده به نظر برسد یا شکل مثلثی داشته باشد. |
| یک گره/نخ در امتداد مسیر دوخت | اگر وقتی سر نوزاد خود را لمس میکنید، یک برآمدگی سفت و برجسته در محل بخیه احساس میکنید (این میتواند به این معنی باشد که بخیه به سرعت بسته شده است). |
| مشکلات مربوط به فونتانل | اگر احساس میکنید نوک سینه زودتر از موعد افتاده است، یا اگر نوک سینه دائماً برآمده و متورم است. (طبیعی است که نوک سینه هنگام گریه یا سرفه کودک کمی برآمده شود. اما خوب نیست که همیشه اینطور باشد). |
| تأخیرهای رشدی | اگر هرگونه تاخیر رشدی در رشد و نمو کودک وجود داشته باشد (مثلاً نچرخاندن گردن یا غلتیدن در زمان مناسب). |
| سایر ویژگیها | علائم شدیدی مانند سردردهای مکرر (اگرچه کودک نمیتواند آن را بیان کند، اما دائماً جیغ میزند و بیقرار است) و تشنج. |
اگر به هر یک از این علائم در نوزاد خود مشکوک هستید، فوراً به پزشک خانواده مراجعه کنید. گمانهزنی در مورد این موارد ایده خوبی نیست.
پزشک چگونه این را بررسی میکند؟
وقتی نوزاد خود را نزد پزشک می برید، اولین کاری که انجام می دهد معاینه دقیق سر نوزاد است. آنها شکل سر، محل بخیه ها و ماهیت تاج سر را با دقت بررسی می کنند.
اگر مشکوک به وجود مشکل هستید، میتوانید چندین آزمایش برای تأیید آن انجام دهید.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: میتوان از جمجمه عکس گرفت تا مشخص شود که آیا بخیهها بسته شدهاند یا خیر.
- سیتیاسکن: این روش میتواند تصاویر واضحتر و سهبعدی (3D) از جمجمه و مغز ایجاد کند. این روش به تشخیص دقیق محل بخیهها و اینکه آیا مغز تحت تأثیر قرار گرفته است یا خیر، کمک میکند.
- ام آر آی: این روش همچنین میتواند تصاویر دقیقی از مغز و بافتهای اطراف آن ایجاد کند.
تنها پس از این آزمایشها است که پزشک دقیقاً مشخص میکند مشکل چیست و چه کاری باید در مورد آن انجام شود.
شما به عنوان درمان چه کاری انجام میدهید؟
درمان بستگی به علت و شدت بیماری دارد.
دو گزینه درمانی اصلی برای کرانیوسینوستوز وجود دارد.
۱. استفاده از کلاه ایمنی فرم دهنده: در برخی موارد، به خصوص اگر وضعیت خیلی شدید نباشد، پزشکان توصیه میکنند از کلاه ایمنی مخصوص برای اصلاح شکل سر نوزاد استفاده شود. این کار به هدایت رشد جمجمه در جهت صحیح کمک میکند و شکل سر را به حالت طبیعی برمیگرداند.
۲. جراحی: اغلب، برای باز کردن مجدد خط بخیهای که به سرعت بسته شده است، به جراحی نیاز است. این ممکن است برای والدین ترسناک به نظر برسد، اما به مغز اجازه میدهد تا آزادانه رشد کند. این جراحی اکنون بسیار پیشرفته و ایمن است. پس از جراحی، سر نوزاد به شکل طبیعی خود باز خواهد گشت.
اگر فشار داخل جمجمه به دلیل آسیب به سر افزایش یافته باشد، ممکن است نیاز به جراحی اورژانسی باشد. در چنین مواردی، ارجاع فوری به واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان ضروری است.
پیام مفید برای خانه
- وجود درزهای جمجمه در جمجمه نوزاد غیرمعمول نیست. آنها یک شکل طبیعی هستند که برای رشد مغز نوزاد و زایمان ایمن ضروری هستند .
- ملاجها و بخیههای سر نوزاد به تدریج و با گذشت زمان بسته میشوند. این یک فرآیند طبیعی است.
- مهمترین چیز این است که این بخیهها زودتر از موعد بسته میشوند (کرانیوسینوستوز) ، که میتواند مانع رشد مغز کودک شود.
- اگر فکر میکنید سر نوزادتان شکل غیرمعمولی دارد ، وقتی آن را لمس میکنید مانند یک توده سفت احساس میشود ، یا اگر تاج سر همیشه بیرون زده است ، آن را ساده نگیرید.
- اگر حتی کوچکترین شکی دارید، بهتر است به جای جستجوی اطلاعات در اینترنت، با پزشک خانواده یا متخصص اطفال مشورت کنید. اگر این بیماریها زود تشخیص داده شوند، بسیاری از آنها را میتوان با موفقیت مدیریت کرد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න