چهره وحشتناک سرطان ریه: آیا از سرطان ریه سلول کوچک اطلاع دارید؟

آیا تا به حال نام «سرطان ریه سلول کوچک» را شنیده‌اید؟ این ممکن است برای شما جدید باشد. این یک نوع سرطان نادر و با رشد آهسته است که در ریه‌ها ایجاد می‌شود. این سرطان اغلب با مصرف دخانیات، به ویژه در افرادی که سیگار می‌کشند، مرتبط است. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که می‌تواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. اگر زود تشخیص داده شود، پزشکان می‌توانند برخی از افراد را درمان کنند و به دیگران کمک کنند تا عمر طولانی‌تری داشته باشند. بهترین راه برای جلوگیری از آن، ترک کامل سیگار است.

سرطان ریه سلول کوچک چیست؟

به عبارت ساده، سرطان ریه سلول کوچک نوعی سرطان ریه است که خیلی سریع رشد می‌کند . اگرچه می‌تواند در هر کسی ایجاد شود، اما بیشتر در افرادی که مدت طولانی از دخانیات استفاده کرده‌اند، به خصوص در افرادی که سیگار کشیده‌اند، شایع است. اگر این بیماری زود تشخیص داده شود، پزشکان می‌توانند برخی از افراد را درمان کنند. برای برخی دیگر، حتی می‌تواند به آنها کمک کند تا کمی بیشتر با این بیماری زندگی کنند. تنها راه محافظت از خود در برابر این سرطان، ترک سیگار است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

به طور کلی، حدود ۵۷ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در ایالات متحده به سرطان ریه مبتلا می‌شوند. حدود ۱۵٪ از این تشخیص‌های سرطانی، سرطان ریه سلول کوچک است . این میزان کمتر از نوعی است که "سرطان ریه سلول غیرکوچک" نامیده می‌شود.

سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) چگونه بر بدن شما تأثیر می‌گذارد؟

سرطان ریه سلول کوچک زمانی شروع می‌شود که سلول‌های سالم در ریه‌های شما جهش یافته یا به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند. سپس این سلول‌ها به طور غیرقابل کنترلی تقسیم و تکثیر می‌شوند . در نهایت، این سلول‌های سرطانی تومورهایی را در ریه‌های شما تشکیل می‌دهند.

سلول‌های سرطانی می‌توانند از این تومورها جدا شوند و از طریق خون یا لنف (مایعی که به غدد لنفاوی شما می‌رود) در سراسر بدن شما حرکت کنند.

سرطان ریه سلول کوچک معمولاً به موارد زیر گسترش می‌یابد:

• به غدد لنفاوی.
• تا استخوان‌ها.
• به مغز.
• کبد.
• غدد فوق کلیوی. این غدد در نزدیکی کلیه‌های شما قرار دارند.

پس از گسترش سلول‌ها، می‌توانند تومورهای جدیدی در غدد لنفاوی و سایر اندام‌های شما ایجاد کنند. سرطان ریه سلول کوچک همچنین می‌تواند باعث تجمع مایعات در ریه‌ها یا فضاهای اطراف ریه‌های شما شود. این امر می‌تواند هوا را از ریه‌های شما خارج کرده و باعث از کار افتادن ریه‌های شما شود. به این حالت پلورال افیوژن می‌گویند.

دو نوع سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) وجود دارد:

• کارسینوم سلول کوچک: این شایع‌ترین نوع سرطان ریه سلول کوچک است.
• کارسینوم سلول کوچک ترکیبی: این نوع سرطان ریه تنها ۲ تا ۵ درصد از کل کارسینوم‌های سلول کوچک را تشکیل می‌دهد. این نوع سرطان ریه ترکیبی از هر دو نوع سرطان "سلول غیرکوچک" و "سلول کوچک" است.

علائم سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) چیست؟

سرطان ریه سلول کوچک که گسترش نیافته است، به ندرت علائمی از خود نشان می‌دهد . در صورت بروز علائم، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد یا ناراحتی قفسه سینه.
• سرفه مزمن که ادامه پیدا می‌کند یا شدید می‌شود.
• سرفه خونی (هموپتیزی).
• دشواری در تنفس.
• ورم صورت.
• خستگی
• گرفتگی صدا.
• غذا بی‌مزه است.
• رگ‌های گردن متورم.
• کاهش وزن بدون دلیل.
• خس خس سینه

این علائم اغلب مشابه سایر بیماری‌های کم‌خطرتر هستند. داشتن یک یا چند مورد از این علائم به این معنی نیست که شما به سرطان ریه سلول کوچک مبتلا هستید. با این حال، اگر سیگاری هستید یا قبلاً سیگار می‌کشیدید، در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید . او قادر خواهد بود وضعیت شما را ارزیابی کرده و مراحل بعدی را توصیه کند.

علل سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) چیست؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به سرطان ریه مبتلا شود، افرادی که سیگار می‌کشند، در گذشته سیگار کشیده‌اند یا در معرض دود سیگار دیگران قرار دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان ریه سلول کوچک هستند. سایر عوامل خطر عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض تشعشع، چه از طریق درمان‌های سرطان و چه از طریق اسکن‌های تصویربرداری.
• قرار گرفتن در معرض گاز رادون. رادون یک گاز بی‌رنگ و رادیواکتیو است که می‌تواند به خانه‌ها و سایر ساختمان‌ها نشت کند.
• قرار گرفتن در معرض آزبست، آرسنیک، نیکل، قیر یا مواد شیمیایی سمی در محل کار.
• یکی از اعضای خانواده سرطان ریه دارد.
• آلوده شدن به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV).

پزشکان چگونه سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به هرگونه سرطان ریه مشکوک می‌شویم، اولین کاری که باید انجام دهیم گرفتن عکس قفسه سینه با اشعه ایکس است. اگر نقاط مشکوکی در ریه‌ها نشان داده شود، پزشک یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را تجویز می‌کند:

• اسکن‌های تصویربرداری: اسکن‌های توموگرافی کامپیوتری (CT) و اسکن‌های توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) می‌توانند تومورهای ریه را تشخیص دهند. سی‌تی‌اسکن روش اصلی تشخیص سرطان ریه است. این آزمایش‌ها همچنین می‌توانند میزان گسترش سرطان را ارزیابی کنند.
• بیوپسی: نمونه بافتی با استفاده از سوزن از ریه‌ها گرفته می‌شود. آسیب‌شناسان در آزمایشگاه این نمونه را از نظر وجود سلول‌های سرطانی بررسی می‌کنند.
• برونکوسکوپی: با استفاده از ابزاری به نام برونکوسکوپ، پزشک شما داخل مجاری هوایی ریه‌های شما را برای یافتن تومور بررسی می‌کند. همزمان، ممکن است نمونه‌های بافتی را نیز برای بیوپسی بردارد.

مراحل سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) چیست؟

پزشکان از یک روش دو مرحله‌ای برای تعیین میزان گسترش سرطان ریه سلول کوچک استفاده می‌کنند. این اطلاعات همچنین به تعیین درمان کمک می‌کند. دو مرحله سرطان ریه سلول کوچک عبارتند از:

• مرحله محدود: این بدان معناست که سرطان در یکی از ریه‌های شما قرار دارد و ممکن است به ناحیه بین ریه‌ها یا غدد لنفاوی بالای ترقوه شما گسترش یافته باشد. حدود ۱ نفر از هر ۳ نفر مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک، هنگام تشخیص، در این مرحله محدود به بیماری مبتلا هستند.
• مرحله گسترده: در این مرحله، سرطان به ریه دیگر شما، به غدد لنفاوی فراتر از ریه گسترش یافته است و همچنین ممکن است به استخوان‌ها، مغز و سایر اندام‌ها نیز سرایت کرده باشد.

درمان‌های سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) چیست؟

درمان به عوامل زیادی از جمله سن، سلامت عمومی و مرحله سرطان بستگی دارد. گزینه‌های درمانی عبارتند از:

• جراحی: حدود ۱ نفر از هر ۲۰ نفر مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک، سرطانی دارند که به خارج از ریه‌ها گسترش نیافته است. در این صورت، جراح ممکن است بخشی یا تمام ریه شما را بردارد. افرادی که نمی‌توانند جراحی شوند، ممکن است تحت پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی قرار گیرند.
• پرتودرمانی: در این روش از دستگاهی برای هدایت مستقیم اشعه ایکس قدرتمند به تومور استفاده می‌شود. این روش درمانی علاوه بر کشتن سلول‌های سرطانی، می‌تواند علائم را نیز کاهش دهد. پزشکان معمولاً از پرتودرمانی برای سرطان ریه سلول کوچک در مرحله محدود استفاده می‌کنند.
• شیمی درمانی: اگر جراحی انجام داده‌اید، پزشک شما ممکن است داروهای شیمی درمانی را با سایر درمان‌ها ترکیب کند تا سلول‌های سرطانی باقی مانده را از بین ببرد. شیمی درمانی اغلب برای افرادی که سرطان پیشرفته دارند تجویز می‌شود. اگرچه شیمی درمانی نمی‌تواند سرطان ریه سلول کوچک را به طور کامل درمان کند، اما می‌تواند سرطان را کوچک کند، علائم را کاهش دهد و به افراد کمک کند تا عمر طولانی‌تری داشته باشند.
• ایمونوتراپی: این درمان سیستم ایمنی بدن شما را برای مبارزه و نابودی سلول‌های سرطانی تحریک می‌کند. "مهارکننده‌های ایست بازرسی ایمنی" نوعی ایمونوتراپی هستند که برای درمان سرطان ریه سلول کوچک پیشرفته استفاده می‌شوند. پزشکان ممکن است این درمان را همراه با شیمی‌درمانی برای کوچک کردن تومورها و کاهش علائم انجام دهند.

اگر جراحی امکان‌پذیر نباشد و سایر درمان‌ها موفقیت‌آمیز نباشند، چه می‌شود؟

چندین گزینه وجود دارد که پزشک ممکن است توصیه کند، و شما همچنین می‌توانید موارد زیر را در نظر بگیرید:

• تغییر رویکرد از تلاش برای درمان سرطان ریه سلول کوچک به درمان‌هایی که علائم را کاهش می‌دهند . به عنوان مثال، اگر مجاری هوایی شما مسدود شده باشد، پزشک ممکن است از برونکوسکوپ برای باز کردن آنها استفاده کند.
• شرکت در یک کارآزمایی بالینی را در نظر بگیرید . به عنوان مثال، کارآزمایی‌های بالینی اخیر نشان داده‌اند که ترکیب شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی به افراد مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک پیشرفته کمک کرده است تا عمر طولانی‌تری داشته باشند. حدود ۱۵٪ از افرادی که درمان ترکیبی را دریافت کرده‌اند، سه سال پس از اتمام درمان هنوز زنده بوده‌اند.
• بررسی مراقبت‌های تسکینی : این مراقبت‌ها بر کمک به شما در مدیریت علائم، از جمله درد، و عوارض جانبی درمان‌های سرطان تمرکز دارند.

پیش آگهی سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) چیست؟

سرطان ریه سلول کوچک یک بیماری بسیار جدی است. بدون درمان، اکثر افراد مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک در عرض چند ماه پس از تشخیص می‌میرند. اگرچه پزشکان می‌توانند سرطان ریه سلول کوچک را درمان کنند، اما احتمال بازگشت بیماری بسیار زیاد است. یک مطالعه در سال ۲۰۲۰ نشان داد که بیش از ۵۰٪ از افرادی که به دلیل سرطان ریه سلول کوچک تحت درمان قرار گرفته‌اند، بیماری آنها عود کرده است. طبق داده‌های سال ۲۰۲۰، تنها حدود ۷٪ از کل افراد مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک پنج سال پس از تشخیص هنوز زنده هستند.

عوامل زیادی وجود دارند که بر پیش‌آگهی سرطان ریه سلول کوچک تأثیر می‌گذارند:

• مرحله سرطان : اگر سرطان از محل شروع خود فراتر نرفته باشد، پزشکان شانس بیشتری برای موفقیت در درمان آن دارند.
• گزینه‌های درمانی : حدود ۱ نفر از هر ۲۰ نفر مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک در مرحله محدود می‌توانند برای برداشتن تومور تحت عمل جراحی قرار گیرند. برای کسانی که نمی‌توانند جراحی کنند، ممکن است شیمی‌درمانی و پرتودرمانی انجام شود.
• عود : اگر سرطان ریه سلول کوچک عود کند، پزشکان گزینه‌های درمانی کمتری دارند.

شکی نیست که پیش‌آگهی سرطان ریه سلول کوچک خیلی خوب نیست. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که پیش‌آگهی یک احتمال است، نه یک قطعیت . اگر سرطان ریه سلول کوچک دارید و می‌خواهید از پیش‌آگهی خود مطلع شوید، از پزشک خود بخواهید آنچه را که می‌توانید انتظار داشته باشید برایتان توضیح دهد.

میزان بقا چقدر است؟

میزان بقا بر اساس تجربه گروه‌های مختلف تخمین زده می‌شود. حدود ۷۰٪ از افراد مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک پس از گسترش سرطان (سرطان ریه سلول کوچک مرحله گسترده) تشخیص داده می‌شوند. گزینه‌های درمانی برای این افراد محدود است. طبق داده‌های سال ۲۰۲۰:

• به طور کلی، حدود ۷٪ از افراد مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک هنوز پنج سال پس از تشخیص زنده هستند.
• حدود ۲۷٪ از افراد مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک در مرحله محدود، پنج سال پس از تشخیص هنوز زنده هستند. فردی که مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک در مرحله محدود است، در یک ریه و غدد لنفاوی مجاور آن سرطان دارد.
• حدود ۱۶٪ از افرادی که سرطان آنها به بافت‌ها و اندام‌های مجاور خارج از ریه‌ها گسترش یافته است، پنج سال پس از تشخیص هنوز زنده هستند.

به یاد داشته باشید - مانند پیش‌بینی‌ها، میزان بقا نیز تخمین‌هایی است که بر اساس تجربیات گروه‌های مختلف انجام می‌شود . آنچه برای دیگران اتفاق افتاده ممکن است در مورد وضعیت شما صدق نکند.

چگونه می‌توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید؟

اجتناب از دخانیات بهترین راه برای پیشگیری از سرطان ریه سلول کوچک است . اگر در حال حاضر دخانیات مصرف می‌کنید، سعی کنید در اسرع وقت آن را ترک کنید. مهم نیست چند سال دارید یا چه مدت سیگار کشیده‌اید، ریه‌های شما به محض ترک سیگار شروع به بهبود می‌کنند . فرصت دادن به ریه‌ها برای بهبود، خطر ابتلا به سرطان ریه سلول کوچک را کاهش می‌دهد. اگر از دخانیات استفاده می‌کنید و می‌خواهید آن را ترک کنید، با پزشک خود در مورد درمان‌ها و برنامه‌های ترک سیگار صحبت کنید.

آزمایش‌های غربالگری سرطان ریه چطور؟

برخلاف سایر انواع سرطان ریه، هیچ آزمایش غربالگری خاصی برای سرطان ریه سلول کوچک وجود ندارد .

چه کار دیگری می‌توان برای کاهش خطر انجام داد؟

این مراحل همچنین ممکن است کمک کنند:

• وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• خانه خود را از نظر وجود گاز رادون بررسی کنید. در صورت لزوم، سیستمی برای حذف رادون از خانه خود نصب کنید.
• در محل کار خود را از مواد شیمیایی سرطان‌زا (آرسنیک، آزبست، نیکل) محافظت کنید.

اگر به سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) مبتلا باشم، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

جراحی و سایر درمان‌های سرطان می‌توانند از نظر جسمی چالش‌برانگیز باشند. ممکن است بعد از درمان احساس خستگی زیادی کنید. در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌توانید برای قوی ماندن در طول درمان انجام دهید:

• رژیم غذایی مغذی داشته باشید: علائم سرطان و درمان‌های سرطان می‌توانند بر اشتهای شما تأثیر بگذارند. اگر در غذا خوردن مشکل دارید، در مورد همکاری با یک متخصص تغذیه سوال کنید. آنها می‌توانند پیشنهاداتی برای کمک به شما در دریافت مواد مغذی مورد نیازتان ارائه دهند.
• کمی ورزش کنید: سرطان یک بیماری استرس‌زا است. ورزش سبک می‌تواند به کاهش استرس کمک کند.
• به دنبال حمایت باشید: سرطان ریه سلول کوچک یک بیماری نادر و لاعلاج است. قرار گرفتن در میان گروه کوچکی از افراد مبتلا به یک بیماری خاص می‌تواند احساس تنهایی ایجاد کند. با پزشک خود در مورد گروه‌های حمایتی که می‌توانند شما را با افرادی که شرایط شما را درک می‌کنند، مرتبط کنند، صحبت کنید.
• حمایت از سلامت روان را در نظر بگیرید: ممکن است احساس کنید که باید نگرانی‌های مربوط به سرطان خود را برای خودتان نگه دارید تا عزیزانتان را ناراحت نکنید. در این صورت، همکاری با یک متخصص سلامت روان را در نظر بگیرید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

اگر سرطان ریه سلول کوچک دارید، می‌توانید از پزشک خود در مورد موارد زیر سوال کنید:

• چرا به سرطان ریه سلول کوچک مبتلا شدم؟
• سرطان ریه در چه مرحله‌ای است؟
• این برای پیش‌آگهی من چه معنایی دارد؟
• بهترین درمان برای فردی با شرایط من چیست؟
• خطرات و عوارض جانبی درمان چیست؟
• آیا باید در یک کارآزمایی بالینی شرکت کنم؟
• بعد از درمان به چه مراقبت‌های بعدی نیاز دارم؟
• آیا سرطان دوباره برمی‌گردد؟
• علائم عود سرطان ریه سلول کوچک چیست؟
• چطور می‌توانم سیگار را ترک کنم؟

تفاوت بین «سرطان ریه سلول غیرکوچک» و «سرطان ریه سلول کوچک» چیست؟

چندین تفاوت وجود دارد:

• سرطان ریه سلول کوچک معمولاً در یک نوع سلول در یک ناحیه از ریه شما شروع می‌شود. سرطان سلول غیر کوچک می‌تواند در سه نوع سلول مختلف و در قسمت‌های مختلف بدن شما شروع شود. به عنوان مثال، نوعی به نام آدنوکارسینوما بر غدد پوشاننده اندام‌های شما تأثیر می‌گذارد. در سرطان ریه سلول غیر کوچک، آدنوکارسینوما در لایه‌های بیرونی ریه‌ها شروع می‌شود.
• سرطان ریه سلول کوچک سریع‌تر از سرطان ریه سلول غیرکوچک گسترش می‌یابد .
• وقتی زیر میکروسکوپ مشاهده می‌شود، سلول‌های سرطان ریه سلول کوچک بسیار کوچکتر از سلول‌های "سرطان ریه سلول غیر کوچک" هستند .

در نهایت، یک پیام مهم

به لطف آزمایش‌های تشخیص زودهنگام و درمان‌های جدید، اکنون افراد بیشتری مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک عمر طولانی‌تری دارند . پزشکان درمان‌هایی دارند که می‌توانند به بیماران کمک کنند تا عمر طولانی‌تری داشته باشند، کیفیت زندگی بهتری داشته باشند و در برخی موارد حتی بیماری را درمان کنند.

مصرف دخانیات علت اصلی سرطان ریه سلول کوچک است. اگر سیگار می‌کشید، سعی کنید آن را ترک کنید. حتی اگر از قبل سرطان ریه دارید، هیچ‌وقت برای ترک سیگار دیر نیست . از پزشک خود برای یافتن یک برنامه ترک سیگار کمک بگیرید.

سرطان ریه ، سرطان ریه سلول کوچک، سیگار کشیدن، علائم سرطان، درمان سرطان، سلامت ریه، خطر سرطان