آیا صدای شما ناگهان گرفته یا ترک خورده می‌شود؟ آیا این می‌تواند دیسفونی اسپاسمودیک باشد؟

تصور کنید که در حال صحبت با یک دوست، در یک جلسه یا در خانه هستید و به چیزی بسیار علاقه‌مند هستید. اما ناگهان، بدون هیچ هشداری، صدایتان گرفته یا گرفته می‌شود و گاهی اوقات کلمات بریده بریده و به سختی مانند جریانی از هوا بیرون می‌آیند. شما احساس خجالت می‌کنید زیرا نمی‌توانید آنچه را که می‌خواستید بگویید، بگویید. پس از مدتی، صدایتان به حالت عادی برمی‌گردد. آیا اخیراً این تجربه عجیب را داشته‌اید؟ اگر چنین است، این مربوط به چیزی است که برای شما مهم است. در اصطلاح پزشکی، ما این وضعیت را دیسفونی اسپاسمودیک می‌نامیم.

به عبارت ساده، اسپاسمودیک دیسفونیا چیست؟

دیسفونی اسپاسمودیک وضعیتی است که بر صدا تأثیر می‌گذارد. نام دیگر این بیماری «دیستونی حنجره» است. برای درک دقیق این موضوع، ابتدا نگاهی به نحوه شکل‌گیری صدای خود می‌اندازیم. در داخل گلوی ما، بخشی که «حنجره» نامیده می‌شود، دو بافت ظریف به نام «تارهای صوتی» وجود دارد. وقتی صحبت می‌کنیم، این دو تار صوتی در پاسخ به هوایی که از ریه‌ها می‌آید، می‌لرزند. این لرزش همان چیزی است که ما به عنوان صدای خود در بیرون می‌شنویم.

با این حال، برای کسی که دچار اختلال صوتی اسپاسمودیک است، اتفاق متفاوتی می‌افتد. عضلاتی که تارهای صوتی او را کنترل می‌کنند ، ناگهان شروع به اسپاسم می‌کنند، به شکلی غیرقابل کنترل. مثل پلک زدن چشم‌هایمان است، اما این اتفاق در داخل گلو رخ می‌دهد. این عضلات می‌توانند ناگهان بیش از حد سفت یا شل شوند.

• اگر خیلی سفت باشند ، تارهای صوتی به هم می‌چسبند و صدا با حالتی خفه، گرفته و گرفته بیرون می‌آید.
• اگر خیلی شل شوند ، هوا بین تارهای صوتی نشت می‌کند و باعث می‌شود صدا ضعیف، نفس‌گیر و خفه شود .

انواع اصلی این وضعیت کدامند؟

اختلال صوت اسپاسمودیک را می‌توان به سه نوع اصلی تقسیم کرد. هر نوع، صدا را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. برای درک بهتر این موضوع، به جدول زیر مراجعه کنید.

علاوه بر این سه نوع، برخی افراد ممکن است لرزش صدا را نیز تجربه کنند که باعث می‌شود صدایشان هنگام صحبت کردن لرزان به نظر برسد.

علائم چی میتونه باشه؟

این علائم معمولاً در میانسالی، بین ۳۰ تا ۶۰ سالگی، شروع به ظاهر شدن می‌کنند. آنها ثابت نیستند. گاهی اوقات می‌آیند و می‌روند، بنابراین دشوار است که دقیقاً بگوییم چه زمانی صدا ناگهان تغییر می‌کند.

ویژگی‌های اصلی قابل مشاهده عبارتند از:

• صدا گرفته و خشن است.
• صدا گرفته و خشن می‌شود.
• صدا ضعیف، نفس‌گیر یا خفه به نظر می‌رسد.
• هنگام صحبت کردن، بین کلمات و صداها فاصله می‌اندازد .
• احساس می‌کنی صدایت می‌لرزد .

این علائم ممکن است تشدید شوند ، به خصوص هنگامی که تحت استرس هستید ، هنگام صحبت با تلفن، در مقابل جمعیت یا در یک محیط پر سر و صدا.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلیل واقعی این اتفاق چیست؟

بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این یک مشکل گلو است، اما این وضعیت در واقع از مغز شما شروع می‌شود، نه از گلویتان.

گانگلیون‌های پایه، بخشی از مغز که حرکات غیرارادی عضلات را هماهنگ می‌کند، بخشی از سیستم عصبی بدن هستند. دیسفونی اسپاسمودیک وضعیتی به نام دیستونی است. دیستونی ناشی از ارسال سیگنال‌های نادرست توسط مغز به عضلات است که باعث انقباض غیرقابل کنترل آنها می‌شود.

به عبارت ساده، عقده‌های قاعده‌ای در مغز شما سیگنال‌های الکتریکی نادرستی را به عضلاتی که تارهای صوتی شما را کنترل می‌کنند، می‌فرستند. این سیگنال‌های نادرست باعث اسپاسم آن عضلات می‌شوند. این تقصیر شما نیست و همچنین ضعف گلوی شما هم نیست.

محققان هنوز دقیقاً مطمئن نیستند که چرا این سیگنال‌های معیوب شروع به ارسال می‌کنند. اما آنها دریافته‌اند که در برخی موارد، ممکن است یک عامل ژنتیکی وجود داشته باشد. همچنین می‌تواند پس از تصادف یا بیماری رخ دهد. این بیماری در زنان حدود سه برابر بیشتر از مردان شایع است .

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

تشخیص این بیماری فرآیندی تا حدودی پیچیده است که معمولاً نیاز به کمک تیمی از پزشکان و درمانگران دارد.

۱. متخصص گوش و حلق و بینی یا جراح گوش و حلق و بینی: پزشک با دقت به نحوه صحبت کردن شما گوش می‌دهد. او گرفتگی صدا، ترک خوردگی و سایر علائم را در صدای شما بررسی می‌کند.

۲. ویدئواستروبوسکوپی: این یک آزمایش ویژه است. این شامل استفاده از یک دوربین کوچک است که از طریق بینی شما عبور داده می‌شود تا ویدئویی از حرکت تارهای صوتی شما هنگام صحبت کردن ضبط کند. این به شما امکان می‌دهد حرکات تارهای صوتی و هرگونه حرکت غیرطبیعی را به وضوح مشاهده کنید.

۳. آسیب‌شناس گفتار و زبان (SLP): این درمانگر به مطالعه عمیق مشکلات صوتی و ماهیت آنها کمک می‌کند.

۴. متخصص مغز و اعصاب: برای تأیید اینکه آیا این علائم بخشی از یک بیماری عصبی دیگر هستند یا خیر و بررسی بیشتر وضعیت دیستونی، می‌توانید از یک متخصص مغز و اعصاب کمک بگیرید.

شما به عنوان درمان چه کاری انجام می‌دهید؟

اولین چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که هیچ درمانی برای اسپاسمودیک دیسفونیا وجود ندارد . اما نگران نباشید. درمان‌های بسیار موثری وجود دارد که می‌تواند به کنترل اسپاسم‌های عضلانی در تارهای صوتی شما کمک کند و به صدای شما کمک کند تا به حالت عادی برگردد.

بیایید در مورد جراحی هم یاد بگیریم.

چندین گزینه جراحی برای افراد مبتلا به اختلال صوتی اسپاسمودیک ادکتور (نوعی اسپاسم تارهای صوتی) وجود دارد. با این حال، این گزینه‌ها به ندرت انجام می‌شوند. «تیروپلاستی نوع II» و «SLAD-R» دو نوع از این جراحی‌ها هستند. این جراحی‌ها شامل تغییر موقعیت تارهای صوتی یا تغییر مسیر سیگنال‌های عصبی می‌شوند.

اما هنوز نظرات مختلفی در مورد این جراحی وجود دارد. زیرا نتایج برای برخی افراد همیشه یکسان نیست. بنابراین، قبل از در نظر گرفتن جراحی، باید با پزشک خود در مورد مزایا و معایب آن بسیار با دقت صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر صدای شما بدون هیچ دلیل مشخصی تغییر کرد و بیش از دو هفته ادامه داشت، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. این می‌تواند چیزی به سادگی لارنژیت ناشی از سرماخوردگی باشد. اما اگر اینطور نیست، مهم است که در اسرع وقت علت آن را پیدا کنید.

چگونه با این شرایط زندگی موفقی داشته باشیم؟

اختلال صوت اسپاسمودیک یک بیماری مادام العمر است. علائم معمولاً به تدریج ایجاد می‌شوند، به سطح خاصی می‌رسند و در طول زندگی در آن سطح باقی می‌مانند. گاهی اوقات، بدون هیچ دلیل مشخصی، علائم ممکن است برای مدتی ناپدید شوند و سپس دوباره ظاهر شوند.

بهترین راه برای مقابله با این بیماری، همکاری با تیم پزشکی برای مدیریت آن است. همچنین می‌توانید خودتان کارهایی انجام دهید:

• در مورد صدای خود اطلاعات کسب کنید: برخی افراد متوجه می‌شوند که علائمشان با غذا خوردن، صحبت کردن در حالی که سرشان را در دستانشان گرفته‌اند یا آواز خواندن تسکین می‌یابد. ببینید آیا "راهکارهایی" وجود دارد که برای شما مؤثر باشد.
• از خودتان مراقبت کنید: خستگی و استرس می‌توانند علائم را بدتر کنند. بنابراین استراحت کافی داشته باشید و از سلامت روان خود مراقبت کنید.
• از یک مشاور کمک بگیرید: یک مشاور می‌تواند به شما کمک کند تا با تأثیر این بیماری بر کار و روابط اجتماعی خود کنار بیایید.
• با دیگران رک و صریح صحبت کنید: ممکن است وقتی صدایتان در طول مکالمه تغییر می‌کند، احساس خجالت یا ناراحتی کنید. در چنین مواقعی، اگر می‌توانید، به طور خلاصه وضعیت خود را برای دیگران توضیح دهید. اکثر مردم درک خواهند کرد.
• به گروه‌های حمایتی بپیوندید: پیوستن به گروه‌های حمایتی که در آن‌ها افراد دیگری که از شرایط مشابه شما رنج می‌برند، می‌توانند قدرت ذهنی زیادی به شما بدهند.