اوه، تو هم ترقوه ات شکست؟ (شکستگی ترقوه) نترس، بیا در موردش حرف بزنیم!

آیا تا به حال زمین خورده‌اید و درد شدیدی در شانه‌تان داشته‌اید؟ یا زمانی را به یاد می‌آورید که هنگام ورزش به شانه‌تان ضربه خورده و فریاد زده‌اید «آخ!»؟ ممکن است استخوان ترقوه‌تان، استخوان کوچکی که شانه‌تان را به سینه‌تان متصل می‌کند، شکسته باشد. این همان چیزی است که در اصطلاح پزشکی به آن شکستگی ترقوه می‌گوییم. این در واقع در بین جوانان و کسانی که ورزش می‌کنند بسیار رایج است. پس بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد آن صحبت کنیم، موافقید؟

ترقوه چیست؟ چرا اینقدر مهم است؟

به عبارت ساده، استخوان ترقوه مانند یک «دسته» کوچک روی استخوان کتف ماست. اگر دستتان را زیر گردن، در کنار شانه‌تان قرار دهید، این استخوان را حس خواهید کرد. در انگلیسی به آن «استخوان ترقوه» نیز می‌گویند. این دو تکه استخوان - یکی در سمت راست و دیگری در سمت چپ - به استخوان بزرگ بالای سینه ما (به نام استخوان جناغ سینه یا استرنوم) و استخوان کتف (به نام کتف) متصل می‌شوند. آن را مانند یک پل در نظر بگیرید. این همان چیزی است که به ما اجازه می‌دهد بازوهایمان را بالا ببریم، بچرخانیم و کارهای مختلفی انجام دهیم. همچنین، این استخوان از رگ‌های خونی و اعصاب مهمی که به بازوهای ما می‌روند، محافظت می‌کند. بنابراین، اگرچه کوچک به نظر می‌رسد، اما کار بزرگی انجام می‌دهد، متوجه شدید؟

این شکستگی ترقوه چطور اتفاق می‌افتد؟ آیا ممکن است برای کودکان هم اتفاق بیفتد؟

حالا بیایید ببینیم که این استخوان ترقوه چگونه می‌شکند یا به عبارت دیگر «شکستگی» ایجاد می‌شود. اغلب اوقات، این اتفاق به دلیل یک زمین خوردن شدید رخ می‌دهد. تصور کنید، اگر فرزندتان در حال دویدن و بازی در زمین بازی است و ناگهان روی شانه‌اش می‌افتد، یا اگر روی دوچرخه خود می‌افتید و دستتان را دراز می‌کنید و روی زمین می‌ایستید، این استخوان ترقوه می‌تواند در چنین زمانی آسیب ببیند. راه‌های دیگر عبارتند از:

• ضربه مستقیم: اگر چیزی مستقیماً به شانه برخورد کند. مانند کسی که در بازی مانند راگبی می‌آید و به شما ضربه می‌زند.
• هنگام زایمان: گاهی اوقات این استخوان می‌تواند در نوزادان، به خصوص اگر زایمان دشوار باشد، بشکند. اما خیلی سریع بهبود می‌یابد.
• تصادفات رانندگی: اگر شانه در اثر تصادف رانندگی آسیب ببیند.

در واقع، این شکستگی استخوان ترقوه در بین کودکان و جوانان بسیار رایج است. زیرا آنها همیشه در حال دویدن، پریدن و ورزش کردن هستند. بنابراین، احتمال زمین خوردن آنها بیشتر است. اما ابتلا به این شکستگی برای یک فرد مسن غیرممکن نیست، به خصوص اگر استخوان‌های او کمی ضعیف باشد.

علائم شکستگی ترقوه چیست؟

بسیار خب، حالا شما یک سوال دارید، «چطور می‌توانم با اطمینان بفهمم که استخوان ترقوه‌ام شکسته است؟» در اینجا چند علامت برای بررسی وجود دارد:

• درد شدید: درد شدیدی در محل شکستگی وجود دارد، به خصوص هنگام حرکت دادن شانه یا تلاش برای بالا بردن بازو.
• تورم و کبودی: محل شکستگی ممکن است متورم شده و به رنگ آبی/بنفش درآید.
• حساسیت : وقتی با دست محل مورد نظر را لمس می‌کنید، درد شدیدی احساس می‌شود .
• بدشکلی یا برآمدگی: گاهی اوقات استخوان شکسته ممکن است به صورت برآمدگی روی پوست ظاهر شود، یا شکل شانه ممکن است با طرف دیگر متفاوت باشد.
• صدای «خرد شدن»: وقتی سعی می‌کنید دست خود را حرکت دهید، ممکن است صدای «خرد شدن» (خرد شدن یا صدا دادن) را بشنوید یا احساس کنید، زیرا استخوان‌های شکسته به هم ساییده می‌شوند. با این حال، سعی نکنید عمداً دست خود را برای دیدن این صدا حرکت دهید، زیرا این کار فقط درد را افزایش می‌دهد.
• ناتوانی در بالا بردن بازو: بالا بردن بازو و استفاده از شانه بسیار دشوار است.
• افتادگی شانه: شانه در سمت آسیب‌دیده ممکن است کمی افتاده و به جلو متمایل به نظر برسد.
• اگر کودک باشد: اگر کودک خردسال باشد، ممکن است گریه‌اش بند نیاید و بدون اینکه دستش را تکان دهد، روی آن پهلو بنشیند.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پزشک چگونه این موضوع را به طور دقیق تشخیص می‌دهد؟

وقتی با این علائم به پزشک مراجعه می‌کنید، اولین کاری که او انجام می‌دهد این است که از شما سؤالاتی می‌پرسد. چطور اتفاق افتاد، چقدر درد دارد و آیا می‌توانید دست خود را حرکت دهید؟ سپس، پزشک ناحیه شانه و ترقوه شما را با دقت معاینه می‌کند (معاینه فیزیکی). به این ترتیب، او می‌تواند تصوری از تورم، درد یا حرکت قطعات استخوان داشته باشد.

با این حال، برای اینکه دقیقاً بدانید استخوان شکسته است، کجا شکسته است و چگونه شکسته است، قطعاً باید عکس رادیولوژی بگیرید. این عکس ناحیه شکسته را به وضوح نشان می‌دهد. در بیشتر موارد، عکس رادیولوژی برای تشخیص این بیماری کافی است.

با این حال، بسیار به ندرت، اگر شکستگی بسیار پیچیده باشد، یا اگر شک به آسیب رگ‌های خونی یا اعصاب وجود داشته باشد، پزشک ممکن است آزمایش دیگری مانند سی‌تی‌اسکن را تجویز کند. با این حال، معمولاً این کار ضروری نیست.

درمان شکستگی ترقوه چیست؟

خب، حالا ببینیم پزشکان چه نوع درمانی برای این شکستگی ترقوه ارائه می‌دهند. خبر خوب این است که در بیشتر موارد، این مشکل بدون جراحی قابل درمان است!

درمان غیر جراحی

بسیاری از افراد از این روش‌ها استفاده می‌کنند:

• آویز بازو یا بریس هشتی: ممکن است آویزی را دیده باشید که پس از شکستگی بازو، دور گردن بسته می‌شود. این رایج‌ترین نوع آویز است. این به کاهش وزن بازوی شما روی ترقوه کمک می‌کند و همچنین به جلوگیری از حرکت بیش از حد بازوی شما کمک می‌کند و به تراز کردن استخوان‌های شکسته کمک می‌کند. گاهی اوقات از یک بریس «هشتی» برای عقب نگه داشتن شانه شما استفاده می‌شود. پزشک شما تصمیم می‌گیرد که کدام بریس برای شما مناسب است. او همچنین به شما خواهد گفت که چند روز باید آن را بپوشید.
• تسکین درد: پزشک ممکن است برای کاهش درد، داروهایی مانند «پاراستامول» به شما بدهد. همچنین ممکن است برای کاهش تورم، داروهایی مانند «ایبوپروفن» به شما داده شود. اما مهم است که دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک و به مقدار تجویز شده مصرف کنید.
• کیسه یخ: برای دو یا سه روز اول، استفاده از یخ روی شکستگی می‌تواند به کاهش تورم و درد کمک کند. اما یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. آن را در یک پارچه بپیچید و حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی پوست بگذارید. این کار را چندین بار در روز انجام دهید.
• استراحت: این بسیار مهم است. استراحت دادن به دست به بهبود سریع‌تر استخوان کمک می‌کند. تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، وزنه بلند نکنید و کارهای سنگین با دست خود انجام ندهید.

در چه مواردی جراحی ضروری است؟

همه افراد به جراحی نیاز ندارند، اما پزشک ممکن است در این موارد تصمیم به انجام جراحی بگیرد:

• جابجایی قابل توجه: اگر دو قطعه استخوان شکسته خیلی از هم فاصله داشته باشند و به نظر نرسد که به هم نزدیک می‌شوند.
• اگر قطعات استخوان از پوست عبور کرده باشند (شکستگی باز): این یک وضعیت جدی‌تر است زیرا میکروب‌ها می‌توانند از طریق زخم وارد شوند.
• اگر آسیبی به رگ‌های خونی یا اعصاب وارد شده باشد: اگر این اتفاق افتاده باشد، ممکن است برای اصلاح آن به جراحی نیاز باشد.
• شکستگی خرد شده: اگر استخوان به قطعات کوچک زیادی شکسته باشد، ممکن است برای چسباندن مجدد آنها به یکدیگر به جراحی نیاز باشد.
• برای ورزشکاران: برخی از ورزشکاران ممکن است جراحی را انتخاب کنند زیرا می‌خواهند سریع بهبود یابند و به بازی برگردند.
• اگر قادر به استفاده از دست دیگر خود نیستید: به عنوان مثال، اگر در دست دیگر خود دچار معلولیت هستید، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود زیرا بهبود سریع این دست بسیار مهم است.

جراحی شامل تراز کردن مجدد استخوان‌های شکسته و تثبیت آنها با صفحات و پیچ‌های فلزی کوچک است. این صفحات و پیچ‌ها در داخل بدن قرار داده می‌شوند. در بیشتر مواقع، برای برداشتن آنها نیازی به جراحی نیست، اما گاهی اوقات ممکن است پزشک تصمیم به انجام این کار بگیرد.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟ در خانه چه باید بکنم؟ (درمان و مراقبت در منزل)

حالا احتمالاً دارید فکر می‌کنید، «اوه، چقدر طول می‌کشد تا این زخم خوب شود؟» زمان بهبودی با توجه به سن متفاوت است. استخوان‌های کودکان خردسال خیلی سریع بهبود می‌یابند. آنها می‌توانند در حدود ۳ تا ۶ هفته استخوان ترقوه خود را به طور کامل بهبود بخشند. اما برای یک بزرگسال، این زمان می‌تواند ۶ تا ۱۲ هفته یا حتی بیشتر طول بکشد.

در خانه، باید به این موارد توجه کنید:

• دقیقاً طبق دستور پزشک از بریس/آویز استفاده کنید. آن را تا پایان دوره تجویز شده باز نکنید (مگر اینکه پزشک اجازه داده باشد، مثلاً هنگام دوش گرفتن).
• درد را کنترل کنید. دارویی که پزشک تجویز کرده را سر وقت مصرف کنید. وقتی درد فروکش کرد، احساس بهتری خواهید داشت.
• به تدریج از بازوی خود استفاده کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی باید کمی بازوی خود را حرکت دهید و کارهای کوچک انجام دهید. وزنه برداری را به یکباره شروع نکنید.
• فیزیوتراپی: پس از اینکه استخوان جا افتاد، فیزیوتراپی یا تمرینات فیزیوتراپی برای بازیابی حرکت صحیح شانه و تقویت عضلات بسیار مهم هستند. پزشک شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع می‌دهد یا تمریناتی را به شما آموزش می‌دهد. انجام صحیح این تمرینات به شما کمک می‌کند تا دوباره بدون هیچ مشکلی از شانه خود استفاده کنید.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید: غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D برای سلامت استخوان‌ها مهم هستند. غذاهایی مانند شیر، ماست، پنیر، سبزیجات سبز و تخم مرغ را در رژیم غذایی خود بگنجانید.

مهمترین نکته این است که دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید. تنها در این صورت است که می‌توانید به سرعت و به طور کامل بهبود یابید.

ممکن است پس از بهبودی استخوان، متوجه یک برآمدگی کوچک در محل شکستگی شوید. این برآمدگی اغلب به مرور زمان از بین می‌رود، اما ممکن است به طور کامل از بین نرود. این برآمدگی معمولاً هیچ دردی ایجاد نمی‌کند یا استفاده از دست را دشوار نمی‌کند. این فقط یک ظاهر است.

آیا عوارضی وجود دارد که باید از آنها ترسید؟

اغلب اوقات، شکستگی ترقوه بدون هیچ مشکلی بهبود می‌یابد. با این حال، خوب است که از چند عارضه نادر که ممکن است رخ دهد آگاه باشید. جای نگرانی نیست، این موارد بسیار نادر هستند.

• جوش نخوردن یا بدجوش خوردن: گاهی اوقات، استخوان‌های شکسته نمی‌توانند به درستی در کنار هم قرار بگیرند (جوش نخوردن) یا می‌توانند به طور نادرست در کنار هم قرار گیرند (بدجوش خوردن). به عبارت ساده، استخوان به درستی در کنار هم قرار نمی‌گیرد. اگر این اتفاق بیفتد، درد ممکن است ادامه یابد و استفاده از دست دشوار شود. در این صورت ممکن است لازم باشد دوباره به پزشک مراجعه کنید و احتمالاً جراحی انجام دهید.
• سفتی شانه: اگر مدت زیادی از بازوی خود استفاده نکرده باشید، یا اگر فیزیوتراپی به درستی انجام نشود، ممکن است شانه شما سفت شود. به همین دلیل ورزش اهمیت دارد.
• آسیب به رگ‌های خونی یا اعصاب: این مورد بسیار نادر است. قطعات شکسته استخوان می‌توانند به رگ خونی یا عصب مجاور آسیب برسانند. این می‌تواند باعث بی‌حسی، ضعف یا تغییر رنگ در بازو شود. اگر متوجه چنین چیزی شدید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• آسیب ریه: این مورد نیز بسیار بسیار نادر است، به خصوص اگر استخوان در اعماق قفسه سینه بشکند.

اما تکرار می‌کنم، این موارد بسیار نادر هستند. اگر دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید و درمان مناسب را دریافت کنید، نیازی به نگرانی در مورد چنین مواردی نیست.

آیا راه‌هایی برای جلوگیری از شکستگی ترقوه وجود دارد؟ (پیشگیری)

پیشگیری از شکستگی ترقوه ۱۰۰٪ مواقع غیرممکن است، زیرا حوادث می‌توانند در مواقع غیرمنتظره‌ای رخ دهند. با این حال، چند کار وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم:

• هنگام ورزش از وسایل محافظ استفاده کنید: استفاده از وسایلی مانند پدهای شانه می‌تواند تا حدودی از شما محافظت کند، به خصوص هنگام انجام ورزش‌های تماسی مانند راگبی و هاکی.
• مراقب زمین خوردن باشید: مراقب سطوح لغزنده در خانه خود باشید. هنگام بازی کودکان خردسال، مراقب آنها باشید.
• استخوان‌هایتان را قوی نگه دارید: خوردن غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D استخوان‌های شما را تقویت می‌کند و باعث می‌شود حتی پس از یک زمین خوردن جزئی، احتمال شکستگی آنها کمتر شود.
• تعادل خود را بهبود بخشید: وقتی ورزش می‌کنید و تعادل خود را بهبود می‌بخشید، احتمال زمین خوردن شما کمتر می‌شود.

اگرچه این موارد کوچک هستند، اما می‌توانند به کاهش خطر تصادف کمک کنند.

به طور خلاصه، نکاتی که باید به خاطر داشته باشیم (پیام اصلی):

خب، از آنچه که بحث کردیم، امیدوارم ایده خوبی در مورد شکستگی ترقوه داشته باشید. در نهایت، نکات مهمی وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• شکستگی استخوان ترقوه در بین کودکان و جوانان فعال شایع است.
• این می‌تواند به دلیل مواردی مانند سقوط، حوادث ورزشی و ضربات مستقیم اتفاق بیفتد.
• اگر علائمی مانند درد شدید شانه، تورم یا عدم توانایی در حرکت دادن دست خود را تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• در بیشتر موارد ، این مشکل بدون جراحی و با استفاده از یک تکیه‌گاه برای بازو و استراحت قابل درمان است.
• زمان بهبودی بسته به سن متفاوت است. افراد جوان‌تر سریع‌تر بهبود می‌یابند.
• پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک و انجام تمرینات مناسب برای بهبودی سریع و کامل بسیار مهم است.
• معمولاً بدون هیچ عارضه‌ای به خوبی بهبود می‌یابد، بنابراین نترسید، اما آن را نادیده هم نگیرید.

اگر چنین اتفاقی برای شما یا کسی که می‌شناسید افتاد، بهترین کار این است که وحشت نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. برای همه آرزوی سلامتی دارم!

شکستگی ترقوه ، درد شانه، حوادث دوران کودکی، حوادث ورزشی، درمان شکستگی، آویز دست