آیا روی انگشت شست پایتان خار استخوانی دارید؟ بیایید در مورد این بونیون (بونیون/هالوکس والگوس) اطلاعات کسب کنیم!

آیا هنگام پوشیدن کفش، انگشت شست پایتان درد می‌گیرد؟ یا یک برآمدگی سفت شبیه استخوان که از مفصل بیرون زده است، در انگشت شست پایتان دارید؟ شاید فکر کنید این فقط یک مشکل جزئی ناشی از کفش‌های تنگ است. اما در واقع یک بیماری است که بسیاری از مردم به آن مبتلا هستند. ما آن را «پینه پا» می‌نامیم. چیزی نیست که از آن بترسید، اما اگر آن را نادیده بگیرید، می‌تواند کمی آزاردهنده باشد. بنابراین، بیایید امروز به روشی بسیار ساده در مورد همه چیز صحبت کنیم.

به عبارت ساده، بونیون چیست؟

بونیون یک برآمدگی استخوانی است که در نزدیکی مفصلی که انگشت شست پا از آن شروع می‌شود، ایجاد می‌شود. به طور دقیق، این عارضه مفصلی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که در آن پایه انگشت شست پا به کف پا متصل می‌شود. در اصطلاح پزشکی، ما به این عارضه هالوکس والگوس می‌گوییم.

تصور کنید، به دلیل فشار طولانی مدت روی انگشت شست پایتان، آن انگشت کشیده شده و به سمت انگشتان دیگر فشار داده می‌شود. سپس مفصل پایه انگشت شست پا به سمت دیگر، یعنی به سمت داخل پا، بیرون می‌زند. آن برآمدگی استخوانی بیرون زده همان چیزی است که ما آن را بونیون می‌نامیم. این چیزی نیست که در یک یا دو روز تغییر کند، بلکه به تدریج در طول سال‌ها ایجاد می‌شود. اگر برآمدگی روی انگشت شست پای خود مشاهده کردید، اگر دردناک، سفت یا بی‌حس بود، قطعاً مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره مهم است.

آیا بونیون انواعی دارد؟

بله، چندین نوع اصلی از بونیون وجود دارد که ما می‌بینیم. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

• بونیون معمولی: این رایج‌ترین نوع بونیون است که دیده می‌شود. این بونیون در اثر فشار روی انگشت شست پا ایجاد می‌شود.
• هالوکس والگوس مادرزادی: برخی از نوزادان ممکن است با این بیماری متولد شوند. این بیماری تا حدودی نادر است.
• هالوکس والگوس نوجوانان یا جوانان: این وضعیت می‌تواند در کودکان زیر ۱۸ سال رخ دهد.
• پینه خیاط: این پینه کمی متفاوت است. در پایه انگشت کوچک پا ایجاد می‌شود. در گذشته، خیاط‌ها روی زمین می‌نشستند و پاهایشان را روی هم می‌انداختند، بنابراین این وضعیت رایج بود زیرا انگشتان کوچک پای آنها به زمین فشار می‌آورد. به همین دلیل به آن «پینه خیاط» می‌گویند. این اغلب در اثر پوشیدن کفش‌هایی که خیلی تنگ هستند یا به درستی اندازه پا نیستند، ایجاد می‌شود.

علائم بونیون چیست؟

اگر بونیون دارید، چند چیز وجود دارد که می‌توانید حس کنید و ببینید. اصلی‌ترین آنها برآمدگی قابل مشاهده در پایه انگشت شست پا است. جدا از آن، ممکن است چندین علامت دیگر نیز وجود داشته باشد.

چرا این بونیون‌ها تشکیل می‌شوند؟ علل آنها چیست؟

هیچ دلیل واحدی برای این امر وجود ندارد. احتمالاً ترکیبی از عوامل در این امر دخیل هستند. به عنوان مثال، ژنتیک، تغییرات در موقعیت استخوان‌های پا، نحوه راه رفتن و نوع کفشی که انتخاب می‌کنید را در نظر بگیرید.

علل اصلی فشار بر مفصل انگشت شست پا عبارتند از:

• کفش‌های نامناسب: این علت اصلی و شایع‌ترین علت است. به خصوص هنگام پوشیدن کفش‌های نوک تیز یا پاشنه بلند، انگشتان پا به جلو رانده می‌شوند و انگشت شست پا به سمت انگشتان دیگر فشار می‌آورد.
• تأثیر ژنتیکی: اگر مادر، پدر یا یکی دیگر از اعضای خانواده شما دچار بونیون شده باشد، احتمال ابتلای شما به آن بیشتر است. بیش از ۷۰٪ از افراد مبتلا به بونیون سابقه خانوادگی دارند.
• نحوه راه رفتن (مکانیک پا): الگوهای راه رفتن برخی افراد یا تفاوت در نحوه توزیع وزن روی پاهایشان می‌تواند فشار بیشتری بر مفصل انگشت شست پا وارد کند.
• بیماری‌های التهابی: بونیون همچنین می‌تواند به دلیل بیماری‌هایی که باعث التهاب مفاصل می‌شوند، مانند آرتریت روماتوئید، ایجاد شود.
• ایستادن برای مدت طولانی: این خطر همچنین برای افرادی که به دلیل کار یا دلایل دیگر تمام روز ایستاده‌اند، بیشتر است.
• آسیب‌های پا: آسیب‌های قبلی پا، به خصوص انگشت شست پا، نیز می‌توانند در این بیماری مؤثر باشند.

آیا بونیون می‌تواند عوارض دیگری ایجاد کند؟

بله، اگر عارضه بونیون به درستی درمان نشود یا نادیده گرفته شود، مشکلات دیگری ممکن است رخ دهد.

• بورسیت: کیسه‌های کوچک و پر از مایع اطراف مفاصل می‌توانند متورم و دردناک شوند. این اتفاق بیشتر زمانی رخ می‌دهد که بونیون به کفش ساییده شود.
• انگشت چکشی: انگشت شست پا به انگشتان دیگر فشار می‌آورد و باعث می‌شود مفصل میانی انگشت دوم یا سوم به سمت بالا خم شود و شکلی شبیه چکش ایجاد کند. این نیز یک بیماری دردناک است.
• آرتروز: غضروف مفصل ساییده می‌شود و استخوان‌ها شروع به ساییده شدن به یکدیگر می‌کنند. این می‌تواند باعث درد شدید و سفتی در مفصل شود.

پزشک چگونه بونیون را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، اولین کاری که انجام می‌دهد معاینه دقیق پای شماست. او در مورد علائم شما سوال خواهد کرد. او از شما چیزهایی می‌پرسد، مثلاً اینکه چه مدت است که توده دارید، درد چگونه است و چه زمانی درد بدتر می‌شود.

در بیشتر موارد، بونیون را می‌توان تنها با معاینه فیزیکی تشخیص داد. با این حال، ممکن است از شما خواسته شود که برای مشاهده وضعیت مفصل و میزان کشیدگی انگشت پا، عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام دهید. همچنین ممکن است به یک متخصص پا ارجاع داده شوید.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

بهترین بخش ماجرا این است که درمان‌های زیادی برای بونیون وجود دارد. همه افراد به جراحی نیاز ندارند. در بسیاری از موارد، کارهای ساده‌ای می‌توانند به کنترل درد و جلوگیری از بدتر شدن وضعیت کمک کنند. درمان به شدت علائم شما بستگی دارد.

آیا بونیون خود به خود خوب می‌شود؟

خیر. بونیون‌ها خود به خود خوب نمی‌شوند. شما نمی‌توانید آنها را خودتان درمان کنید. اگر درمان نشوند، می‌توانند به مرور زمان بدتر شوند. بنابراین، اگر مشکوک به بونیون هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، شانس بیشتری برای مدیریت آن با کارهای ساده و بدون نیاز به جراحی خواهید داشت.

آیا می‌توان از بونیون جلوگیری کرد؟

اگرچه ما نمی‌توانیم عوامل ارثی را کنترل کنیم، اما می‌توانیم با دقت در مورد سایر عوامل خطر، به ویژه انتخاب کفش، خطر ابتلا به بونیون را تا حد زیادی کاهش دهیم.

در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید آورده شده است:

• کفش مناسب انتخاب کنید: هرگز کفش‌هایی که خیلی تنگ یا نوک‌تیز هستند نپوشید. کفش‌هایی را انتخاب کنید که قسمت پنجه آنها مربع یا گرد باشد و انگشتان پا بتوانند آزادانه حرکت کنند.
• هنگام خرید کفش، با دقت نگاه کنید: حتی اگر سایز کفش خود را می‌دانید، سایز آن می‌تواند از برندی به برند دیگر متفاوت باشد. بنابراین قبل از خرید کفش، مدتی آنها را با نشستن، ایستادن و راه رفتن امتحان کنید. ببینید آیا شما را اذیت می‌کنند یا نیشگون می‌گیرند.
• عصرها کفش بخرید: پاهای ما بعد از پیاده‌روی در تمام طول روز کمی متورم می‌شوند. بنابراین اگر در اواخر روز برای خرید کفش اقدام کنید، می‌توانید سایز دقیق‌تری را انتخاب کنید.

اگر مشکلات دیگری در پا دارید (مثلاً کف پای صاف)، از پزشک خود بپرسید که آیا برای جلوگیری از بونیون به ارتز مخصوص نیاز دارید یا خیر.