آیا تا به حال متوجه شدهاید که بدن نوزادتان کمی سفت شده است، یا اینکه اندامهایش به طرز عجیبی سفت به نظر میرسند؟ آیا تا به حال متوجه شدهاید که وقتی شروع به راه رفتن میکند، پاهایش به سمت داخل خم میشوند و مثل قیچی راه میرود؟ یا به نظر میرسد که در حین رشد کمی از سایر کودکان عقبتر است؟ اینها میتوانند نشانههایی از بیماری به نام فلج مغزی اسپاستیک باشند. نگران نباشید، در مورد این موضوع به تفصیل صحبت خواهیم کرد.
فلج مغزی اسپاستیک چیست؟
به عبارت ساده، فلج مغزی گروهی از بیماریهای عصبی است که بر مغز و سیستم عصبی تأثیر میگذارد. این امر کنترل حرکات و وضعیت بدن را دشوار میکند. فلج مغزی اسپاستیک شایعترین نوع فلج مغزی است. در این حالت، عضلات کودک سفت میشوند (این همان چیزی است که ما آن را "اسپاستیسیتی" مینامیم) و انعطافپذیری خود را از دست میدهند. گاهی اوقات، اگر این سفتی شدید باشد، میتواند دردناک باشد. همچنین، کودک ممکن است دچار پرشهای ناگهانی و غیرقابل کنترل عضلات یا اسپاسمهای عضلانی شود.
تصور کنید، وقتی کودک شما دستش را برای گرفتن یک اسباببازی دراز میکند، دستش میلرزد و نمیتواند آن را به درستی بگیرد. یا وقتی راه میرود، سعی میکند روی انگشتان پا راه برود به جای اینکه پاهایش را صاف روی زمین نگه دارد. گاهی اوقات، وقتی ناگهان دستش را برای گرفتن چیزی مانند توپ دراز میکند، ممکن است احساس درد کند. مواردی از این دست را میتوان در این شرایط مشاهده کرد.
انواع اصلی فلج مغزی اسپاستیک کدامند؟
سه نوع اصلی فلج مغزی اسپاستیک وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
دیپلژی/دیپارزی اسپاستیک
این امر عمدتاً بر پاهای کودک تأثیر میگذارد. عضلات باسن و پاها سفت میشوند و راه رفتن را دشوار میکنند. ممکن است دیده باشید که برخی از کودکان با پاهای کشیده به داخل و زانوهای چسبیده به هم (مانند قیچی) راه میروند. این اتفاقی است که در این شرایط میافتد. ما به این حالت «راه رفتن قیچیوار» نیز میگوییم.
همی پلژی اسپاستیک/همی پارزی
در این مورد، علائم فقط یک طرف بدن کودک را تحت تأثیر قرار میدهد ، یعنی یا سمت راست یا چپ. بازو، پا یا هر دو دست و پا در آن طرف ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.
فلج چهار اندامی/کوادری پلژی اسپاستیک
این شدیدترین نوع بیماری است. علائم میتوانند هر دو بازو، هر دو پا و صورت را تحت تأثیر قرار دهند. برخی از کودکان همچنین ممکن است دچار ناتوانیهای یادگیری (تأخیر شناختی) و تشنج شوند.
علائم فلج مغزی اسپاستیک چیست؟
بسیار خب، حالا ببینیم یک کودک در این شرایط چه علائمی ممکن است نشان دهد.
- عضلات سفت
- سفتی عضلات، کاهش انعطافپذیری
- درد عضلانی
- حرکات یا اسپاسمهای غیرارادی عضلات
این علائم باعث میشود اندامهای آسیبدیده بسیار تند و بدون نرمی حرکت کنند. این علائم ممکن است در برخی از کودکان خفیف باشد، اما در برخی دیگر شدیدتر باشد.
علائم اولیه فلج مغزی اسپاستیک چیست؟
گاهی اوقات علائمی وجود دارد که میتوان آنها را در سنین پایین تشخیص داد. پزشک هنگام معاینه نوزاد به این موارد توجه ویژهای خواهد داشت.
- افزایش تون عضلانی در اندامها ( این مورد را میتوان در معاینه پزشک تشخیص داد)
- مشکل در باز کردن کامل مفاصل
- تأخیر در تکمیل مراحل رشد (مثلاً خزیدن، راه رفتن، گرفتن چیزی)
- مشکل در هماهنگی
- مشکل در راه رفتن یا الگوی راه رفتن غیرمعمول (مثلاً کوبیدن زانوها به هم هنگام راه رفتن)
- فقط روی نوک پا راه رفتن
چرا فلج مغزی اسپاستیک رخ میدهد؟
این وضعیت در واقع ناشی از آسیب به مسیرهای مغزی است که عضلات و حرکت را کنترل میکنند. این آسیب میتواند ناشی از کمبود اکسیژن به مغز، آسیب به مغز یا به ندرت، یک تغییر ژنتیکی (تغییر در DNA) باشد.
چندین موقعیت وجود دارد که در آنها آسیب مغزی یا کمبود اکسیژن میتواند در دوران بارداری، زایمان یا اندکی پس از تولد رخ دهد:
- اختلال در جریان خون به مغز (مثلاً وضعیتی به نام «سکته مغزی ایسکمیک»)
- خونریزی در مغز (مثلاً وضعیتی به نام سکته مغزی هموراژیک)
- آسیب مغزی ناشی از عفونت
- آسیب تروماتیک مغزی (TBI)
علاوه بر این، اگر کودک شرایط زیر را داشته باشد، احتمال ابتلا به فلج مغزی اسپاستیک کمی بیشتر است:
- زایمان زودرس
- وزن کم هنگام تولد
- زردی شدید که به درستی درمان نشود
- عفونتی که در دوران بارداری بر مادر، جنین یا جفت تأثیر میگذارد
- داشتن چندین فرزند در رحم، مانند دوقلوها یا سه قلوها (چندقلوها)
- عوارض دوران بارداری (به عنوان مثال، شرایط شدید مانند جدا شدن جفت یا پارگی رحم)
- قرار گرفتن در معرض یک ماده شیمیایی سمی که میتواند به مغز آسیب برساند (به عنوان مثال، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض جیوه موجود در غذاهای دریایی)
چه عوارض دیگری ممکن است به دلیل فلج مغزی اسپاستیک رخ دهد؟
این وضعیت نه تنها بر عضلات کودک تأثیر میگذارد، بلکه عوارض دیگری نیز ممکن است رخ دهد که عبارتند از:
- مشکل در صحبت کردن و برقراری ارتباط
- مشکلات مربوط به توانایی یادگیری (کمتوانی ذهنی)
- تشنج
- از دست دادن بینایی
- کاهش شنوایی
فلج مغزی اسپاستیک چگونه تشخیص داده میشود؟
این بیماری معمولاً در دوران نوزادی یا اوایل کودکی تشخیص داده میشود. اولین قدم برای تشخیص، معاینه فیزیکی نوزاد توسط پزشک یا ماما است.
پزشک قدرت عضلانی، حرکات، مهارتهای حرکتی و هماهنگی کودک شما را بررسی خواهد کرد. او همچنین از شما خواهد پرسید که آیا فرزند شما متناسب با سنش در حال رشد است (مثلاً آیا او میخزد یا راه میرود).
چه نوع آزمایشهایی این وضعیت را تأیید میکنند؟
اگر معاینه فیزیکی نشان دهد که فلج مغزی اسپاستیک یک علت احتمالی است، پزشک ممکن است آزمایشهای تصویربرداری را برای جستجوی نواحی آسیب دیده مغز تجویز کند. همچنین ممکن است آزمایشهایی را برای رد سایر بیماریهایی که ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند، تجویز کند.
- آزمایش ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
- سی تی اسکن (`(سی تی اسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری)`)
- آزمایش خون
- آزمایش ژنتیک
فلج مغزی اسپاستیک چگونه درمان میشود؟
هدف اصلی درمان این بیماری، بهبود توانایی حرکتی کودک است. اگرچه نمیتوان آن را به طور کامل درمان کرد، اما علائم را میتوان کنترل کرد و به کودک کمک کرد تا زندگی خوبی داشته باشد.
موارد زیر به عنوان روش های درمانی استفاده می شود:
- تمرینات کششی روزانه در خانه برای جلوگیری از افزایش گرفتگی عضلات به مرور زمان
- فیزیوتراپی، کاردرمانی و/یا گفتاردرمانی
- استفاده از بریس، گچ یا آتل مخصوص برای کمک به کشش عضلات با نگه داشتن بازوها یا پاها در یک موقعیت ثابت
- استفاده از وسایل کمکی مانند واکر یا صندلی چرخدار
- داروهایی برای کاهش سفتی و اسپاسم عضلات (مانند باکلوفن، دیازپام، کلونازپام، دانترولن و تیزانیدین)
- تزریق سم بوتولینوم (که با نام بوتاکس نیز شناخته میشود) به شل شدن عضلات کمک میکند.
- درمان باکلوفن داخل نخاعی روشی است که در آن دارو مستقیماً به داخل نخاع تزریق میشود.
- ریزوتومی انتخابی پشتی، یک عمل جراحی برای کاهش سفتی عضلات
تیم پزشکی برنامه درمانی مناسب برای فرزند شما را تعیین خواهد کرد. این ممکن است از کودکی به کودک دیگر متفاوت باشد.
امید به زندگی یک کودک مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک چقدر است؟
در بیشتر موارد، فلج مغزی اسپاستیک به طور مستقیم بر طول عمر کودک تأثیر نمیگذارد. با این حال، اگر علائم شدید باشند و به درستی درمان نشوند ، عوارضی که ایجاد میشوند، گاهی اوقات میتوانند بر طول عمر کودک تأثیر بگذارند. به یاد داشته باشید، اگرچه درمانی برای این بیماری وجود ندارد، اما با درمان، کودک میتواند زندگی خوبی داشته باشد.
آیا این وضعیت به مرور زمان بدتر میشود؟ (آیا پیشرونده است؟)
فلج مغزی اسپاستیک یک بیماری پیشرونده نیست. این بدان معناست که همان عضلاتی که در دوران کودکی تحت تأثیر قرار گرفتهاند، در مراحل بعدی زندگی نیز تحت تأثیر قرار میگیرند. این بیماری عضلات جدید را تحت تأثیر قرار نمیدهد. با این حال، اگر درمان نشود، سفتی عضلات آسیبدیده میتواند به مرور زمان بدتر شود.
درمان بسیار مهم است زیرا کاهش سفتی عضلات میتواند به عملکرد کودک (مانند راه رفتن، تعویض لباس و گرفتن اشیاء) کمک زیادی کند. همچنین میتواند درد را کاهش دهد. کودک برای زندگی با این بیماری در طول زندگی خود به حمایت یک تیم پزشکی نیاز خواهد داشت.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر متوجه علائم اولیه فلج مغزی اسپاستیک در فرزندتان شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر متوجه هرگونه تغییر یا تأخیر در حرکات و رشد فرزندتان شدید، به ویژه نگران شوید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
ممکن است هنگام اطلاع از وضعیت فرزندتان سوالات زیادی داشته باشید. در اینجا چند سوال وجود دارد که میتوانید از پزشک خود بپرسید:
- «میتوانید به من کمک کنید تا تشخیص بیماری فرزندم را بفهمم؟»
- «چه نوع درمانی را توصیه میکنید؟»
- «اهداف درمان چیست؟»
- «آیا این درمان عوارض جانبی دارد؟»
- «چه مدت باید فیزیوتراپی یا کاردرمانی انجام دهم؟»
- «آیا جراحی علائم فرزندم را بهبود میبخشد؟»
مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
فلج مغزی اسپاستیک میتواند برای کودک و خانوادهاش یک وضعیت چالشبرانگیز باشد زیرا مغز و عضلات کودک به درستی با هم ارتباط برقرار نمیکنند. این علائم میتواند بر توانایی کودک در حرکت ایمن و مستقل تأثیر بگذارد.
با این حال، اگرچه نمیتوان آن را درمان کرد، خوشبختانه درمانهای مختلفی وجود دارد که میتوان آنها را مدیریت کرد. فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتاردرمانی و دارو میتوانند کیفیت زندگی کودک را بهبود بخشند. شما باید با تیم پزشکی فرزندتان در تماس باشید. اگر شما یا خانوادهتان در این مورد سؤالی دارید، از پرسیدن از پزشک نترسید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 آیا فلج مغزی اسپاستیک (SCP) بیماری است که در آن مغز عملکردی ندارد؟
مغز میتواند به طور طبیعی فکر کند، اما در این مورد، کودک از آسیب شدید به «قشر حرکتی» مغز که عضلات را کنترل میکند (مثلاً به دلیل کمبود اکسیژن) قبل، حین یا اوایل پس از تولد رنج میبرد، که منجر به وضعیتی میشود که در آن عضلات بدن به طور دائم «سفت/منقبض» میشوند (سفتی/اسپاستیسیتی عضلانی).
💬 علائمی که والدین میتوانند تشخیص دهند که کودک به این (CP اسپاستیک) مبتلا است، چیست؟
واضحترین نکته این است که دستها و پاهای کودک همیشه سفت هستند، مانند یک «ماشین/ربات». در عین حال، بازوها نزدیک بدن نگه داشته شده و خم میشوند (بازوهای خمیده)، پاها هنگام راه رفتن مانند قیچی روی هم قرار میگیرند (راه رفتن قیچیوار)، و کودک «روی نوک انگشتان پا» راه میرود (راه رفتن روی پنجه پا) و پاشنههای پا را بدون قرار دادن کف پاها روی زمین بلند میکند.
💬 اگر این عضلات سفت درمان نشوند چه اتفاقی میافتد؟ چه درمانهایی وجود دارد؟
این بیماری هرگز ۱۰۰٪ قابل درمان نیست. اما اگر درمان نشود، عضلات سفت میتوانند باعث انقباض شوند و کودک برای همیشه بستری شود! موثرترین درمان برای این بیماری فیزیوتراپی است. تزریق بوتاکس و شل کنندههای عضلانی مانند باکلوفن، یا در بدترین حالت، جراحیهای ارتوپدی میتوانند به کودک کمک کنند تا به سطح بسیار خوبی راه برود.
فلج مغزی اسپاستیک ، فلج مغزی اسپاستیک، فلج مغزی، سفتی عضلانی، اسپاستیسیتی، مغز و اعصاب کودکان، اختلالات حرکتی، رشد کودک
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید