استفراغ مداوم، بدن بی‌جان... آیا این می‌تواند آلکالوز متابولیک باشد؟

برخی از اتفاقاتی که در بدن ما رخ می‌دهد شگفت‌انگیز است. ممکن است فکر کنید خون ما فقط یک مایع قرمز است. اما در واقع بسیار پیچیده‌تر از این است. خون ما مقدار مشخصی اسید و باز (قلیایی) دارد که باید وجود داشته باشد. اگر این تعادل، یعنی تعادل، کمی از تعادل خارج شود، می‌توانیم به بیماری‌های مختلفی مبتلا شویم. به طور مشابه، وقتی باز، یعنی ماهیت قلیایی (قلیایی) خون ما خیلی زیاد شود، در پزشکی به آن آلکالوز متابولیک می‌گوییم.

به عبارت ساده، آلکالوز متابولیک چیست؟

آن را مانند یک ترازو در نظر بگیرید. در یک طرف اسید و در طرف دیگر باز قرار دارد. در بدن یک فرد سالم، این ترازو کاملاً متعادل است. ما آن را pH می‌نامیم. این تعادل برای سلامتی ما بسیار مهم است.

آلکالوز متابولیک وضعیتی است که در آن، قسمت پایه ترازو بیش از حد سنگین می‌شود. این بدان معناست که قلیایی بودن خون بیش از حد افزایش می‌یابد. این امر عمدتاً ناشی از مشکلاتی در سیستم گوارش یا کلیه‌های ما است. وقتی این وضعیت خفیف است، ممکن است هیچ علامتی از خود نشان ندهد. با این حال، اگر این وضعیت شدید شود، حتی می‌تواند بر عملکرد کلیه‌های ما نیز تأثیر بگذارد.

انواع اصلی این وضعیت کدامند؟

آلکالوز متابولیک را می‌توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد. علل و درمان‌های هر کدام کمی متفاوت است.

علائم آلکالوز متابولیک چیست؟

گاهی اوقات ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. با این حال، اگر علائمی ظاهر شوند، می‌توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند.

چرا به آلکالوز متابولیک مبتلا می‌شویم؟ علل اصلی آن چیست؟

دلایل مختلفی برای بروز این وضعیت وجود دارد. دلیل اصلی این است که مقدار بی‌کربنات در خون افزایش و مقدار هیدروژن کاهش می‌یابد. دلایل اصلی که می‌توانند این تعادل را به هم بزنند عبارتند از:

• از دست دادن اسید معده: وقتی به طور مداوم استفراغ می‌کنیم یا پمپ معده داریم، مقدار زیادی اسید معده از بدن ما آزاد می‌شود. این باعث افزایش قلیایی بودن خون می‌شود.
• مصرف بیش از حد آنتی اسیدها: این وضعیت می‌تواند در صورتی رخ دهد که فرد مبتلا به بیماری کلیوی به استفاده از آنتی اسیدهای حاوی بی‌کربنات سدیم ادامه دهد.
• داروهای ادرارآور (یا «قرص‌های آب»): وقتی این داروها بیش از حد مصرف شوند، باعث می‌شوند بدن آب اضافی را دفع کند که به نوبه خود باعث می‌شود بدن اسید اضافی را همراه با ادرار دفع کند.
• مصرف ملین‌ها: این داروها که برای درمان یبوست استفاده می‌شوند، می‌توانند باعث نفخ بیش از حد و از دست دادن الکترولیت‌های ضروری مانند پتاسیم و کلرید شوند.
• کم آبی بدن: وقتی آب کافی در بدن وجود نداشته باشد، تعادل الکترولیت‌ها می‌تواند مختل شود و قلیایی بودن خون افزایش یابد.

سایر شرایط پزشکی

علاوه بر این موارد، آلکالوز متابولیک می‌تواند ناشی از برخی بیماری‌های دیگر نیز باشد.

• برخی بیماری‌های ژنتیکی که باعث می‌شوند کلیه‌ها به طور خودکار الکترولیت‌ها را دفع کنند.
• افزایش سطح آلدوسترون، هورمونی از غدد فوق کلیوی. (هیپرآلدوسترونیسم)
• کاهش سطح کلرید در خون.
• کمبود پتاسیم (هیپوکالمی).
• بیماری‌های قلبی، کلیوی یا کبدی.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

برخی افراد بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

• افرادی که به دلایلی شستشوی معده انجام می‌دهند.
• افرادی که الکل را تا حد استفراغ مکرر مصرف می‌کنند.
• افرادی که برای کاهش وزن از ملین‌ها استفاده می‌کنند.
• افرادی که برای کاهش تورم یا کاهش وزن از داروهای ادرارآور استفاده می‌کنند.
• افراد مبتلا به پرخوری عصبی، وضعیتی که در آن پس از خوردن غذا به دلیل ترس از افزایش وزن، به زور استفراغ می‌کنند.
• افرادی که از استفراغ شدید بارداری (hyperemesis gravidarum) رنج می‌برند، وضعیتی که در دوران بارداری رخ می‌دهد.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او با دقت به علائم شما گوش می‌دهد و سپس ممکن است چندین آزمایش برای تأیید بیماری انجام دهد.

• معاینه فیزیکی: بررسی علائم شما.
• آزمایش خون: گازهای خون، تعادل اسید-باز و سطح الکترولیت‌ها را اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش نوار قلب (ECG): برای بررسی ناهنجاری‌های ریتم قلب (آریتمی) (الکتروکاردیوگرام).
• آزمایش ادرار: این آزمایش می‌تواند به تعیین علت این بیماری کمک کند.

چگونه درمان می‌شود؟

درمان به شدت علائم و علت بیماری شما بستگی دارد. موارد خفیف ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. با این حال، اگر علائم شدیدی دارید، ممکن است به درمان فوری نیاز داشته باشید.

درمان اصلی، تجویز محلول نمکی و الکترولیت‌های لازم از طریق تزریق داخل وریدی است.

• تزریق محلول نمکی
• جایگزینی پتاسیم
• منیزیم (جایگزین منیزیم)
• تزریق کلرید
• تزریق اسید هیدروکلریک - (این در موارد بسیار جدی تجویز می‌شود)

اگر این وضعیت ناشی از مصرف بیش از حد یک داروی خاص باشد، قطع مصرف آن دارو نیز بخشی از درمان است.

چگونه می‌توانیم از تکرار این وضعیت جلوگیری کنیم؟

بیشتر افراد می‌توانند پس از درمان به زندگی عادی خود بازگردند. با این حال، اگر مشکل اساسی که باعث آن شده است، برطرف نشود، ممکن است دوباره عود کند. بنابراین پزشک شما نکاتی را برای کاهش این خطر به شما ارائه خواهد داد.

• کاهش یا قطع مصرف داروهایی مانند آنتی اسیدها، ملین‌ها یا قرص‌های ادرارآور (فقط با توصیه پزشک).
• برای جلوگیری از کم آبی بدن، در طول روز آب فراوان بنوشید.
• در صورت توصیه پزشک، برای حفظ سطح الکترولیت، ویتامین یا مکمل مصرف کنید.

مهمترین چیز درمان علت اصلی این بیماری است. به عنوان مثال، اگر برای بیماری قلبی قرص آب مصرف می‌کنید، پزشک ممکن است دوز آن را تغییر دهد. بنابراین، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید تا راه حلی را که برای شما بهترین نتیجه را دارد، پیدا کنید.