گاهی اوقات دردی داریم که حتی با دارو یا فیزیوتراپی هم از بین نمیرود. زندگی با این نوع درد که روز به روز و ماه به ماه ادامه دارد، چقدر دشوار است؟ اگر شما هم از چنین درد شدید و طولانی مدتی رنج میبرید، این مقاله برای شما بسیار مهم خواهد بود. امروز در مورد دستگاه مخصوصی صحبت میکنیم که با جراحی وارد بدن میشود تا چنین دردی را کنترل کند. این دستگاه میتواند جایگزین خوبی برای مسکنهای قوی مانند مواد افیونی باشد که میتوانند برای برخی افراد اعتیادآور باشند.
به عبارت ساده، دستگاه تحریک طناب نخاعی چیست؟
بسیار خب، بیایید اول بفهمیم که این چطور کار میکند. این کار نیاز به کمی درک از سیستم عصبی و درد دارد.
درد چیست؟
درد معمولاً یک مکانیسم محافظتی در بدن ماست. وقتی آسیب میبینید، میسوزید یا در معرض آسیب هستید، درد چیزی است که به مغز میگوید: «اینجا مشکلی وجود دارد، مراقب باش.» درد همچنین علامت کلیدی بسیاری از بیماریها است.
با این حال، درد همیشه برای ما محافظت ایجاد نمیکند. درد ناشی از برخی شرایط پزشکی غیرقابل تحمل است. همچنین، برخی از دردها هرگز از بین نمیروند و ادامه مییابند. ما به این نوع درد، درد مزمن میگوییم. وقتی با این نوع درد زندگی میکنید، نمیتوانید به درستی بخوابید یا هیچ کاری انجام دهید. وقتی مدت طولانی اینگونه زندگی میکنید، میتواند بسیار استرسزا باشد.
درد مزمن باعث ایجاد تغییراتی در مغز و سیستم عصبی ما میشود. در نتیجه، حتی درد خفیف نیز میتواند شدیدتر احساس شود (هیپرآلژزی). گاهی اوقات، چیزهایی که نباید درد ایجاد کنند، میتوانند باعث درد شوند (آلودینیا). این بدان معناست که مشکلی در سیستم سیگنالینگ درد ما وجود دارد.
سیستم عصبی چگونه کار میکند؟
سیستم عصبی خود را به عنوان شبکهای از خطوط تلفن در نظر بگیرید. اطلاعات از طریق این خطوط بین مغز و بقیه بدن رد و بدل میشوند. سیگنالهای درد مانند «تماسهایی» روی این خطوط هستند.
تحریک نخاع روشی برای تحریک برخی از رشتههای عصبی در نخاع با استفاده از یک جریان الکتریکی بسیار ضعیف است . به عبارت ساده، قبل از اینکه «پیام» درد به مغز برسد، این دستگاه «پیام» دیگری روی خط برقرار میکند. سپس، خط اشغال میشود و از رسیدن سیگنال درد به مغز جلوگیری میکند. به این ترتیب احساس درد کنترل میشود.
چه کسانی به این درمان نیاز دارند؟ برای چه شرایطی؟
این روش درمانی برای همه مناسب نیست. معمولاً به عنوان گزینهای برای دردهای شدید و مزمنی در نظر گرفته میشود که با سایر درمانها (مانند داروها، تزریقات و فیزیوتراپی) با موفقیت درمان نشدهاند. اگرچه این جراحی بیشتر در بزرگسالان انجام میشود، اما میتواند برای برخی از بیماریها در کودکان خردسال نیز مورد استفاده قرار گیرد.
در زیر برخی از موقعیتهایی که این درمان ممکن است مفید باشد، آورده شده است.
| شرایط اصلی درمان شده |
|---|
|
| کاربردهای دیگری که در دست بررسی هستند |
|
قبل از این عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟ چگونه باید آماده شوم؟
از آنجایی که این روش، درمان خط اول نیست، آزمایشهای مختلفی (مانند آزمایشها و اسکنها) قبل از جراحی انجام میشود تا از سلامت شما اطمینان حاصل شود و مشخص شود که آیا دلیلی برای عدم انجام این جراحی وجود دارد یا خیر.
همچنین، شما باید به چندین متخصص مراجعه کنید.
- متخصص مغز و اعصاب: آنها اغلب کسانی هستند که میتوانند بیماری ایجاد کننده درد شما را به طور دقیق تشخیص دهند.
- متخصص مدیریت درد: این پزشک مشخص خواهد کرد که آیا سایر درمانها قبل از متوسل شدن به جراحی موفقیتآمیز بودهاند یا اینکه دلیلی وجود دارد که نمیتوان آن درمان را انجام داد.
- جراح مغز و اعصاب: آنها جراحی برای قرار دادن این دستگاه را انجام میدهند.
- روانپزشک یا روانشناس: درد مزمن میتواند تأثیر قابل توجهی بر سلامت روان شما داشته باشد. بررسی و درمان بیماریهای زمینهای مانند اضطراب یا افسردگی بسیار مهم است، زیرا برخی از بیماریهای سلامت روان میتوانند این درمان را کماثرتر کنند.
- متخصص بیهوشی: این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. بنابراین، متخصص بیهوشی شما را معاینه میکند، سابقه سلامتی شما را بررسی میکند و دستورالعملهای لازم را به شما ارائه میدهد.
پس از همه این موارد، اگر مشخص شود که شما برای جراحی مناسب هستید، دستورالعملهایی در مورد نحوه آماده شدن برای آن دریافت خواهید کرد.
- داروهایی که مصرف میکنید: شما باید در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله ویتامینها و مکملها، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها (مانند رقیقکنندههای خون ) قبل از جراحی قطع یا تغییر داده شود. بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
- نظافت: دستورالعملهایی در مورد نحوه دوش گرفتن قبل از عمل جراحی و نوع صابون مورد استفاده.
- ناشتا بودن: به شما توصیه میشود که حدود ۸ ساعت قبل از عمل از خوردن غذاهای جامد و حدود ۲ ساعت قبل از عمل از خوردن مایعات خودداری کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این فرآیند معمولاً در دو مرحله انجام میشود. مرحله اول «آزمایشی» است. اگر این مرحله موفقیتآمیز باشد، دستگاه در مرحله دوم به طور دائم نصب میشود.
این دستگاه دو بخش اصلی دارد. یکی سیمهای الکتریکی (لیدها) است. این سیمها در فضایی به نام فضای اپیدورال در نزدیکی نخاع قرار میگیرند. این سیمها به یک مولد پالس الکتریکی متصل هستند. این بخشی است که مانند باتری کار میکند و جریان الکتریکی را تولید میکند.
مرحله اول: «رویه دادرسی»
این شامل قرار دادن موقت یک سیم برای آزمایش این است که آیا دستگاه برای شما مناسب است و آیا درد را کاهش میدهد یا خیر. این کار معمولاً تحت آرامبخش انجام میشود تا شما کمی خوابآلود باشید. پزشک از یک تکنیک مخصوص اشعه ایکس به نام فلوروسکوپی (شبیه به فیلم اشعه ایکس) استفاده میکند، برش کوچکی در پوست ایجاد میکند و سیم موقت را از طریق یک سوزن در محل مناسب در ستون فقرات قرار میدهد.
سپس، قسمت نمایان سیمها به پوست متصل شده و به یک مولد پالس موقت در خارج از بدن متصل میشود. حالا، آن را روشن میکنند و بررسی میکنند که آیا درد شما را تسکین میدهد یا خیر.
این دوره آزمایشی معمولاً از چند روز تا یک یا دو هفته طول میکشد. اگر درد شما حداقل ۵۰٪ کاهش یابد، این دوره آزمایشی موفقیتآمیز تلقی میشود.
اگر این آزمایش موفقیتآمیز باشد، مرحله بعدی جراحی برای کاشت دائمی دستگاه خواهد بود.
مرحله دوم: نصب دائمی دستگاه (جراحی کاشت)
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. در اینجا، جراح، درست مانند آزمایش، سیمهای الکتریکی دائمی را در محل صحیح در نخاع قرار میدهد.
سپس، انتهای دیگر سیم زیر پوست گرفته شده و به مولد پالس یا باتری متصل میشود که معمولاً در جایی قرار میگیرد که بتوانید به راحتی آن را کنترل کنید. به عنوان مثال، یک «جیب» کوچک زیر پوست در کنار شکم یا باسن ایجاد شده و داخل آن دوخته میشود.
انواع مختلفی از این باتریها وجود دارد. برخی از آنها باید با ریموت روشن/خاموش شوند. برخی دیگر قابل شارژ مجدد هستند. آنها با قرار دادن یک شارژر مخصوص در محل باتری، روی سطح پوست شارژ میشوند.
در نهایت، برشها با بخیه یا منگنه بسته میشوند.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ بهبودی چقدر طول میکشد؟
بعد از آزمایش، میتوانید همان روز یا روز بعد به خانه بروید. بعد از نصب دستگاه دائمی، معمولاً باید یک یا دو روز در بیمارستان بمانید.
بعد از جراحی، به خصوص پس از قرار دادن دستگاه دائمی، از شما خواسته میشود که فعالیت بدنی خود را حدود ۴ تا ۶ هفته محدود کنید . باید از خم شدن، بلند کردن اجسام یا انجام تمرینات شدید خودداری کنید تا زمانی که ناحیهای که دستگاه در آن قرار گرفته به درستی بهبود یابد و بدن شما با آن سازگار شود.
پزشک شما میتواند بهترین توصیهها را در مورد زمان بهبودی و نحوه مراقبت از خود به شما ارائه دهد. بنابراین، دقیقاً دستورالعملهای او را دنبال کنید.
از شما خواسته میشود که پس از حدود دو هفته برای کشیدن بخیهها/پینهای منگنه به کلینیک مراجعه کنید.
مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟
مانند هر درمان پزشکی، مزایا و خطراتی وجود دارد. مهم است که قبل از تصمیمگیری، در مورد هر دو مورد به خوبی آگاه باشید.
| مزایا | خطرات و عوارض |
|---|---|
|
|
چه زمانی لازم است به پزشک خود مراجعه کنید؟
بعد از جراحی، لازم است در روزهای تعیین شده به کلینیکها مراجعه کنید. همچنین در صورت بروز هرگونه مشکل، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
| اگر این علائم را دارید، با پزشک خود صحبت کنید. |
|---|
|
| موقعیتهایی که نیاز دارید فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید |
|
این درمان چقدر موفقیتآمیز است؟ آیا میتوانم زندگی عادی داشته باشم؟
معمولاً حدود نیمی از افرادی که این درمان را دریافت میکنند، بیش از ۵۰٪ تسکین درد را تجربه میکنند . با این حال، این میزان موفقیت به عوامل زیادی از جمله وضعیت بیمار و نوع دستگاه مورد استفاده بستگی دارد. پزشک شما بهترین فردی است که میتواند بر اساس وضعیت شما، میزان احتمال موفقیت این روش را به شما بگوید.
ممکن است لازم باشد پس از نصب این دستگاه، تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید. به طور خاص، از هرگونه خم شدن یا پیچاندن خودداری کنید زیرا این کار ممکن است به دستگاه آسیب برساند.
با این حال، بسیاری از افراد با این دستگاه به زندگی عادی خود عادت میکنند. به یاد داشته باشید، هدف اصلی کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی شماست.
پیام مفید برای خانه
- تحریک طناب نخاعی یک روش درمانی ویژه است که برای دردهای شدید و مزمنی که با سایر درمانها تسکین نیافتهاند، استفاده میشود.
- این روش با مسدود کردن سیگنالهای درد از طریق یک جریان الکتریکی ظریف، مانع از رسیدن آنها به مغز میشود.
- قبل از اینکه دستگاه به طور دائم در بدن قرار گیرد، یک «آزمایش» انجام میشود تا مشخص شود که آیا برای شما مناسب است یا خیر.
- این تصمیمی است که باید با دقت بسیار زیادی گرفته شود، زیرا خطراتی در این درمان وجود دارد، مانند عفونت و خرابی تجهیزات.
- هرگونه سوال یا ابهامی که در این مورد دارید را با پزشک خود در میان بگذارید. او بهترین راهنمای شما خواهد بود.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید