آیا گاهی اوقات احساس سوزن سوزن شدن را تجربه میکنید که از کمر شروع میشود و به پاهایتان سرایت میکند؟ آیا هنگام پیادهروی کوتاه، پاهایتان بیحس میشوند؟ یا همراه با درد گردن، بیحسی در بازوهایتان را نیز تجربه میکنید؟ ممکن است فکر کنید که اینها فقط مشکلات جسمی هستند، اما شاید علت آن مشکلی در ستون فقرات شما باشد. امروز در مورد تنگی کانال نخاعی صحبت میکنیم، وضعیتی که باعث درد در ستون فقرات میشود.
تنگی کانال نخاعی چیست؟
به عبارت ساده، تنگی کانال نخاعی به باریک شدن کانال نخاعی، فضای لوله مانندی که نخاع و اعصاب از طریق آن از ستون فقرات ما عبور میکنند، گفته میشود. تصور کنید وقتی خاک در لوله آب گیر میکند، فضای جریان آب کاهش مییابد.
وقتی این فضا تنگ میشود ، اعصاب داخل آن شروع به فشرده شدن و گیر افتادن میکنند. در این زمان است که علائمی مانند درد و بیحسی را تجربه میکنیم. این وضعیت اغلب دو ناحیه اصلی ستون فقرات را تحت تأثیر قرار میدهد:
- تنگی کانال نخاعی کمری: در پنج مهره (L1-L5) در انتهای ستون فقرات ما رخ میدهد.
- تنگی کانال نخاعی گردنی: در هفت مهره گردن (C1-C7) رخ میدهد.
این وضعیت به ندرت در قسمت میانی ستون فقرات (ستون فقرات قفسه سینه) رخ میدهد.
این وضعیت چقدر رایج است؟
این در واقع یک بیماری بسیار شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید. به خصوص پس از سن ۵۰ سالگی، بسیاری از افراد دچار برخی تغییرات و بدشکلیها در ستون فقرات خود میشوند. تنگی کانال نخاعی یکی دیگر از تغییرات رایجی است که با افزایش سن رخ میدهد. اکثر افراد بالای ۶۵ سال که تحت عمل جراحی ستون فقرات قرار میگیرند، به دلیل این بیماری است.
علائم تنگی کانال نخاعی چیست؟
علائم تنگی کانال نخاعی برای همه یکسان نیست. این علائم به محل فشرده شدن اعصاب در ستون فقرات و شدت فشرده شدن آنها بستگی دارد. برخی از افراد ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشند، حتی اگر بتوانند این وضعیت را در عکسبرداری با اشعه ایکس مشاهده کنند.
بیایید ببینیم که چگونه ویژگیها در دو بخش اصلی تغییر میکنند.
| منطقه آسیب دیده | علائم احتمالی |
|---|---|
| تنگی کانال نخاعی کمر (تنگی کانال نخاعی کمر) |
|
| گردن (تنگی کانال نخاعی گردنی) |
|
چرا تنگی کانال نخاعی ایجاد میشود؟
علل تنگی کانال نخاعی را میتوان به دو دسته اصلی تقسیم کرد.
علل اکتسابی
این شایعترین بیماری است. این بیماری پس از تولد، اغلب پس از ۵۰ سالگی، به دلیل "ساییدگی و پارگی" که در ستون فقرات ما رخ میدهد، رخ میدهد.
- رشد بیش از حد استخوان: با افزایش سن، مفاصل ما فرسوده میشوند که به آن آرتروز میگویند. وقتی مفاصل ستون فقرات فرسوده میشوند، بدن ساختارهای جدید استخوان مانندی را برای جایگزینی آنها ایجاد میکند. ما به این زائدههای استخوانی خار استخوانی میگوییم. این زائدههای استخوانی جدید در فضایی که اعصاب عبور میکنند رشد میکنند و فضا را کاهش میدهند.
- دیسکهای برآمده یا فتق: دیسک ژلهای شکل بین دو مهره در ستون فقرات میتواند فرسوده، برآمده و به اعصاب فشار وارد کند.
- رباطهای ضخیمشده: با افزایش سن، رباطها که مانند نوارهایی ستون فقرات را در کنار هم نگه میدارند، میتوانند ضخیم شده و به سمت داخل خم شوند و فضای بین مهرهها را کاهش دهند.
- شکستگیها و آسیبهای ستون فقرات: اگر استخوانی در ستون فقرات بشکند، مثلاً در اثر تصادف، یا اگر زمین بخورید، فضا میتواند تنگ شود.
- کیستها یا تومورهای نخاعی: به ندرت، این وضعیت میتواند ناشی از تومورهایی باشد که در اطراف نخاع تشکیل میشوند.
علل مادرزادی
این بسیار نادر است. به این معنی که وقتی فردی متولد میشود، مسیر اعصاب در نخاع او باریکتر از حد معمول است. این میتواند ناشی از شرایط ژنتیکی مانند آکندروپلازی باشد.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی با این علائم به پزشک مراجعه میکنید، او این مراحل را دنبال خواهد کرد.
۱. پرسیدن در مورد علائم: ابتدا، آنها با دقت از شما در مورد چگونگی درد، مدت زمان وجود آن و آنچه آن را بدتر میکند، سوال خواهند کرد.
۲. معاینه فیزیکی: سپس شما معاینه خواهید شد. از شما خواسته میشود که به پشت خود نگاه کنید، به جلو، عقب و به پهلو خم شوید.
۳. آزمایشهای تصویربرداری: سپس ممکن است از شما خواسته شود چندین آزمایش برای تأیید این موضوع انجام دهید.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: عکسبرداری با اشعه ایکس میتواند تغییرات استخوانها، کاهش ارتفاع دیسک و وجود خارهای استخوانی را بررسی کند.
- اسکن ام آر آی: این اسکن به شما امکان میدهد چیزهایی مانند اعصاب، دیسکها و نخاع را به وضوح ببینید. این همان چیزی است که به شما کمک میکند دقیقاً بفهمید که آنها کجا و چقدر فشرده شدهاند.
- سیتیاسکن: گاهی اوقات ممکن است از شما خواسته شود سیتیاسکن انجام دهید. گاهی اوقات ممکن است سیتیمیلوگرافی با تزریق مایع مخصوص (رنگ کنتراست) به ناحیه انجام شود. این امر باعث میشود اعصاب با وضوح بیشتری دیده شوند.
چه درمانهایی وجود دارد؟
نکته مهم این است که هیچ درمان یکسانی برای همه وجود ندارد. درمان به شدت علائم، محل مشکل و سلامت کلی شما بستگی دارد.
درمانهای غیرجراحی
بسیاری از افراد میتوانند از این درمانها بهرهمند شوند.
- کارهایی که میتوانید در خانه انجام دهید:
- گرمادرمانی: استفاده از گرما، مثلاً با استفاده از کیسه آب گرم، روی ناحیه دردناک میتواند عضلات را شل کرده و درد را کاهش دهد.
- کمپرس سرد: گاهی اوقات، اگر تورم وجود داشته باشد، استفاده از کمپرس یخ مناسب است.
- ورزش: این چیزی است که قطعاً باید از پزشک یا فیزیوتراپیست خود در مورد آن سوال کنید. تمرینات مناسب میتوانند عضلات اطراف کمر شما را تقویت کرده و درد را کاهش دهند.
- درمان پزشکی:
- داروها: پزشک شما احتمالاً مسکنها و داروهای ضدالتهاب (NSAIDs) تجویز خواهد کرد. او همچنین ممکن است داروهایی را که مخصوص درد عصبی هستند (مثلاً گاباپنتین) تجویز کند.
- فیزیوتراپی: این بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست به شما تمریناتی را آموزش میدهد که کمر شما را تقویت میکند، انعطافپذیری شما را افزایش میدهد و حتی به شما یاد میدهد که چگونه به گونهای راه بروید که فشردگی عصب را کاهش دهد.
- تزریق استروئید: اگر درد و تورم شدید باشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد تزریقی را در ناحیهای که عصب تحت فشار است انجام دهد. این کار میتواند تسکین موقت ایجاد کند.
عمل جراحی
این کار فقط در صورتی انجام میشود که تمام درمانهای دیگر شکست خورده باشند. اکثر افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی نیازی به جراحی ندارند.
این جراحی برای کاهش فشار روی عصب انجام میشود. لامینکتومی یک نوع جراحی رایج است. این جراحی شامل برداشتن تکهای از استخوان است که عصب را مسدود کرده و فضا ایجاد میکند. گاهی اوقات، اگر بیثباتی در ستون فقرات وجود داشته باشد، میتوان جراحی فیوژن ستون فقرات را برای جوش دادن دو مهره به یکدیگر انجام داد.
آیا میتوان از این وضعیت جلوگیری کرد؟
پیشگیری کامل از این امر غیرممکن است زیرا پیری را نمیتوان متوقف کرد. با این حال، با رعایت برخی عادات برای حفظ سلامت ستون فقرات، میتوانیم خطر وقوع این اتفاق را کاهش داده و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کنیم.
- رژیم غذایی سالمی داشته باشید. برای تقویت استخوانها، غذاهای سرشار از کلسیم مصرف کنید.
- وزن سالم بدن را حفظ کنید. با افزایش وزن، فشار روی کمر شما افزایش مییابد.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید.
- وضعیت بدنی مناسب را حفظ کنید. هنگام نشستن و بلند کردن وزنه، کمر خود را صاف نگه دارید.
- مرتباً ورزش کنید. ورزشهایی که عضلات کمر و عضلات مرکزی بدن را تقویت میکنند، از اهمیت ویژهای برخوردارند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائم جدیدی مانند درد کمر یا گردن، بیحسی در دستها یا پاها، ضعف یا مشکل در کنترل ادرار یا مدفوع را تجربه کردید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم میتوانند نشانههای یک بیماری جدی باشند.
اگر در حال حاضر تحت درمان هستید، اما دردتان بهبود نمییابد، در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید. او میتواند در مورد گزینههای درمانی دیگر تصمیم بگیرد.
پیام مفید برای خانه
- تنگی کانال نخاعی به باریک شدن کانال نخاعی گفته میشود.
- دلیل اصلی این امر، آرتروز (آرتروز دژنراتیو) است که با افزایش سن در ستون فقرات رخ میدهد.
- درد کمر/گردن، بیحسی در بازوها و پاها و احساس درماندگی از علائم اصلی هستند.
- بسیاری از افراد میتوانند با درمانهای غیرجراحی (دارو، فیزیوتراپی) به خوبی بهبود یابند.
- اگر علائمی مانند این دارید، بسیار مهم است که بدون نادیده گرفتن آنها، به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න