آیا وقتی برای مدت طولانی میایستید یا مسافتهای کوتاهی را به دلیل کمردرد پیادهروی میکنید، خود را در حال خم شدن به جلو میبینید؟ یا احساس سوزن سوزن شدن یا دردی دارید که از گردن به بازوهایتان منتشر میشود؟ بسیاری از مردم فکر میکنند که این یک بخش طبیعی از پیری است، اما گاهی اوقات ناشی از فشار عصبی در ستون فقرات است. در پزشکی، ما به این تنگی کانال نخاعی میگوییم. نگران نباشید، امروز در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.
تنگی کانال نخاعی چیست؟
به عبارت ساده، تنگی کانال نخاعی، باریک شدن فضای داخل ستون فقرات است. ستون فقرات خود را به عنوان مجموعهای از حلقهها (به نام مهره) که روی هم قرار گرفتهاند، در نظر بگیرید. هر حلقه فضایی بین خود دارد، مانند یک تونل. این تونل کانال نخاعی نامیده میشود. نخاع، بخش بسیار مهمی از بدن ما، و اعصابی که از آن منشعب میشوند، از طریق این تونل عبور میکنند.
حالا به این فکر کنید، اگر این تونل به هر دلیلی تنگ شود چه اتفاقی میافتد؟ درست همانطور که وقتی لوله آب مسدود میشود، فضای جریان آب کاهش مییابد، وقتی این کانال نخاعی تنگ میشود، فضای کافی برای نخاع و اعصاب داخل آن وجود ندارد. سپس آن اعصاب شروع به فشرده شدن، گیر افتادن و تحت فشار قرار گرفتن میکنند. به دلیل همین فشرده شدن است که علائمی مانند کمردرد و دردی که به پاها (سیاتیک) منتشر میشود، ایجاد میشود.
اگرچه این بیماری میتواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال شایع است.
کدام قسمتهای ستون فقرات بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار میگیرند؟
این فشردگی عصب معمولاً بیشتر در دو نقطه از ستون فقرات دیده میشود:
- تنگی کانال نخاعی کمری: وضعیتی که در پنج مهره پایینی (L1-L5) ستون فقرات ما رخ میدهد. این شایعترین نوع کمردرد است.
- تنگی کانال نخاعی گردن: این وضعیت میتواند در هفت مهره (C1-C7) در گردن ما رخ دهد.
علاوه بر این دو، این وضعیت میتواند در وسط ستون فقرات، یعنی در سطح ستون فقرات قفسه سینه نیز رخ دهد. با این حال، بسیار نادر است.
علائم این چیست؟
تنگی کانال نخاعی اغلب به آرامی و با گذشت زمان ایجاد میشود. بنابراین، حتی اگر در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده باشد، ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی نداشته باشید. علائم میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. بعضی روزها ممکن است بدتر باشد، در حالی که بعضی روزها ممکن است بهتر باشد.
به طور کلی، بسته به محل تحت فشار قرار گرفتن عصب، ممکن است چیزهایی مانند این را در گردن، کمر، بازوها، پاها، کف دستها یا کف پاهای خود احساس کنید:
- درد
- بیحسی
- سوزن سوزن شدن / "سوزن سوزن شدن"
- ضعف
بیایید ببینیم علائم در موارد تنگی کانال نخاعی و تنگی کانال گردن چگونه متفاوت است.
| نوع علامت | توضیحات |
|---|---|
| علائم تنگی کانال نخاعی کمری | |
| کمردرد | درد در ناحیه پایین کمر. |
| دردی که به پاها منتقل میشود | دردی که از باسن شروع میشود و به سمت پایین پا حرکت میکند، گاهی اوقات تا کف پا. |
| سنگینی و گرفتگی در پاها | احساس سنگینی در پاها، احساس بیحس شدن پاها پس از مدت کوتاهی پیادهروی و گرفتگی عضلات. |
| بیحسی | سوزن سوزن شدن یا احساس حرکت مورچهها در باسن، ساق پا یا کف پا. |
| زمانهایی که درد افزایش و کاهش مییابد | درد هنگام ایستادن طولانی مدت، راه رفتن یا پایین آمدن از تپه افزایش مییابد . درد هنگام خم شدن به جلو، نشستن روی صندلی یا بالا رفتن از پلهها/تپهها کاهش مییابد. (به عنوان مثال، خم شدن به جلو، مانند زمانی که یک چرخ دستی را در سوپرمارکت هل میدهید، کمردرد را کاهش میدهد .) |
| علائم تنگی کانال نخاعی گردنی | |
| درد گردن | درد گردن. |
| بیحسی و ضعف | احساس سوزن سوزن شدن یا ضعف در بازوها، دستها، پاها یا کف پاها. |
| مشکلات مربوط به تعادل بدن | مشکل در حفظ تعادل هنگام راه رفتن. |
| مشکلات مربوط به مهارتهای حرکتی ظریف دستها | مشکل در انجام کارهای ظریف مانند نوشتن با دست، بستن دکمههای پیراهن یا نگه داشتن فنجان. |
چرا تنگی کانال نخاعی ایجاد میشود؟
دو دسته دلیل اصلی برای این موضوع وجود دارد.
۱. علل اکتسابی: این شایعترین علت است. این وضعیت به دلیل تغییراتی در بدن ما ("فرسایش و پارگی") که با افزایش سن رخ میدهد، رخ میدهد.
۲. علل مادرزادی: برخی افراد با تنگی کانال نخاعی متولد میشوند. این مورد بسیار نادر است.
علل اصلی که با افزایش سن رخ میدهند (علل اکتسابی)
- رشد بیش از حد استخوان: با افزایش سن، مفاصل ما فرسوده میشوند. به این حالت آرتروز میگویند. وقتی مفاصل ستون فقرات فرسوده میشوند، بدن با رشد استخوان جدید به آن پاسخ میدهد. این زائدههای استخوانی جدید میتوانند به داخل کانال نخاعی رشد کرده و به اعصاب فشار وارد کنند.
- دیسکهای برآمده یا فتقشده: بین هر مهره در ستون فقرات ما، یک بالشتک ژلهای مانند وجود دارد. ما اینها را دیسک مینامیم. با افزایش سن، این دیسکها خشک و صاف میشوند و میتوانند در دیوارههای خود ترک ایجاد کنند. سپس قسمت ژلهای داخل میتواند بیرون بزند (دیسک برآمده یا فتقشده) و به اعصاب فشار وارد کند.
- ضخیم شدن رباطها: رباطها ساختارهای نواری شکلی هستند که ستون فقرات ما را به هم متصل میکنند. به دلیل بیماریهایی مانند آرتروز، این رباطها میتوانند به مرور زمان ضخیم شده و به داخل کانال نخاعی برآمده شوند و فضای اعصاب را کاهش دهند.
- آسیبهای ستون فقرات: این کانال همچنین میتواند به دلیل حادثهای مانند شکستگی یا پیچخوردگی در ستون فقرات تنگ شود.
- تومورها: به ندرت، تومور در داخل یا اطراف ستون فقرات نیز میتواند باعث فشردگی عصب شود.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی با این علائم به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند. سپس معاینه فیزیکی انجام میدهد. او ستون فقرات شما را در جهات مختلف خم میکند و به نحوه بروز درد توجه میکند.
علاوه بر این، ممکن است چندین آزمایش برای مشخص کردن مشکل توصیه کنیم:
- عکسبرداری با اشعه ایکس از ستون فقرات: این عکسبرداری میتواند تغییرات استخوانها، کاهش ارتفاع دیسک و خارهای استخوانی را تشخیص دهد.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این بهترین روش برای مشاهده واضح موارد ظریف مانند اعصاب، دیسکها و نخاع است.
- سیتیاسکن (توموگرافی کامپیوتری): این آزمایشی است که تصاویر دقیقتری نسبت به اشعه ایکس ارائه میدهد. گاهی اوقات ممکن است سیتیمیلوگرام، که از مایع مخصوصی (رنگ کنتراست) استفاده میکند، نیز انجام شود.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
وقتی مردم این اسم را میشنوند، اغلب فکر میکنند: "اوه، آیا مجبور به جراحی خواهم شد؟" اما همه افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی نیاز به جراحی ندارند. بسیاری از افراد میتوانند با درمانهای غیرجراحی بهبود یابند. بهترین درمان برای شما به شدت علائم، محل مشکل و علت آن بستگی دارد.
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| درمانهای غیرجراحی | |
| کارهایی که میتوانید در خانه انجام دهید | کمپرس گرم/سرد، تمرینات مناسب طبق دستور پزشک. |
| داروها | داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی برای کاهش درد و تورم. گاهی اوقات داروهایی مانند گاباپنتین برای درد عصبی. اما به یاد داشته باشید، همیشه قبل از استفاده از هر دارویی باید با پزشک خود مشورت کنید. |
| فیزیوتراپی | با انجام تمریناتی که عضلات کمر و شکم را تقویت میکنند، از ستون فقرات خود به خوبی پشتیبانی کنید. حالتهای راه رفتنی را تمرین کنید که فشار روی اعصاب را کاهش میدهد. |
| تزریق استروئید | تزریقهایی که برای کاهش تورم و درد در اطراف عصب تحت فشار انجام میشوند. |
| عمل جراحی | |
| چه زمانی جراحی توصیه میشود؟ | جراحی تنها زمانی در نظر گرفته میشود که تمام درمانهای دیگر شکست خورده باشند و علائم بسیار شدید باشند. |
| انواع اصلی جراحی | لامینکتومی: برداشتن بخشی از مهره برای ایجاد فضای بیشتر برای اعصاب. جوش دادن مهرهها: اگر ستون فقرات ناپایدار باشد، جوش دادن دو مهره به یکدیگر. این آخرین راه حل در نظر گرفته میشود. |
آیا راههایی برای اجتناب از این وضعیت وجود دارد؟
اگرچه نمیتوانیم روند پیری را به طور کامل متوقف کنیم، اما کارهایی وجود دارد که میتوانیم برای حفظ سلامت ستون فقرات خود انجام دهیم. این موارد میتوانند به کاهش خطر تنگی کانال نخاعی یا کنترل پیشرفت آن کمک کنند.
- رژیم غذایی سالم: برای تقویت استخوانها، غذاهای سرشار از کلسیم مصرف کنید.
- حفظ وزن سالم: با افزایش وزن بدن، فشار روی ستون فقرات افزایش مییابد.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: سیگار کشیدن به رگهای خونی ما آسیب میرساند که میتواند کمردرد را افزایش دهد.
- حفظ وضعیت صحیح بدن: صاف نگه داشتن کمر هنگام نشستن، ایستادن و بلند کردن وزنه بسیار مهم است.
- ورزش منظم: ورزشهایی که عضلات کمر و مرکزی بدن، به ویژه عضلات شکم را تقویت میکنند، میتوانند به حفظ سلامت ستون فقرات کمک کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر درد کمر یا گردن جدیدی همراه با بیحسی یا ضعف در بازوها یا پاها دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. اگر در حال حاضر تحت درمان هستید و آنها کمکی نمیکنند، برای صحبت در مورد گزینههای دیگر به پزشک مراجعه کنید.
اورژانس!
اگر به طور ناگهانی دچار بیاختیاری ادرار شدید، یا اگر احساس کردید هر دو پا بیحس شدهاند، وضعیت اورژانسی است. در چنین مواردی ، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
درد کمر و گردن میتواند مانع بزرگی برای زندگی روزمره ما باشد. اما خبر خوب این است که درمانهای مؤثر زیادی برای آن وجود دارد. بنابراین به جای نادیده گرفتن علائم، با پزشک خود صحبت کنید تا راه حلی را که برای شما مناسبتر است، پیدا کنید.
پیام مفید برای خانه
- تنگی کانال نخاعی به باریک شدن کانال نخاعی گفته میشود که با افزایش سن رخ میدهد.
- علائم اصلی عبارتند از درد، بیحسی و ضعف در کمر، گردن، بازوها یا پاها.
- در موارد تنگی کانال نخاعی در ناحیه کمر، یک علامت رایج این است که درد هنگام خم شدن به جلو کاهش مییابد.
- بسیاری از افراد میتوانند با درمانهای غیرجراحی مانند ورزش، فیزیوتراپی و دارو به نتایج خوبی دست یابند.
- جراحی فقط در موارد شدید که به سایر درمانها پاسخ ندادهاند، ضروری است.
- اگر این علائم را دارید، حتماً برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න