آیا گاهی اوقات سرفه خشک و مداومی دارید که خلط تولید نمیکند؟ آیا وقتی کمی خسته هستید یا وقتی از پلهها بالا میروید، احساس تنگی نفس میکنید؟ بسیاری از مردم فکر میکنند که این طبیعی است، شاید ناشی از گرد و غبار باشد، اما گاهی اوقات میتواند نشانه بیماری ریوی باشد که نیاز به توجه دارد. امروز ما در مورد یکی از این بیماریها، NSIP، صحبت میکنیم.
NSIP (پنومونی بینابینی غیر اختصاصی) چیست؟
به عبارت ساده، NSIP التهاب بافت بین کیسههای هوایی کوچک (آلوئولها) در ریههای شما و رگهای خونی اطراف آنها است. ریههای خود را مانند یک خوشه انگور با تعداد زیادی انگور کوچک (آلوئول) در نظر بگیرید. ذاتالریهای که معمولاً میشناسیم در داخل این انگورها رخ میدهد. اما در NSIP، التهاب در فضاهای بین این انگورها و بافت اطراف آنها رخ میدهد.
این بیماری متعلق به گروهی از بیماریهای ریوی به نام «بیماری ریه بینابینی» است. NSIP اغلب در افراد مبتلا به بیماری بافت همبند (CTD) دیده میشود. همچنین، میتواند یک بیماری طولانی مدت باشد و مانند ذاتالریه معمولی در عرض چند روز بهبود نیابد. در برخی موارد، حتی میتواند باعث زخم دائمی ریهها شود.
دو نوع اصلی NSIP وجود دارد.
پزشکان NSIP را به دو نوع اصلی تقسیم میکنند. درک تفاوت بین این دو مهم است، زیرا درمان و پیشرفت بیماری در آینده میتواند متفاوت باشد.
| نوع NSIP | به عبارت ساده، چه اتفاقی میافتد؟ | جدیت |
|---|---|---|
| NSIP سلولی | در این نوع، سلولهای بین کیسههای هوایی ملتهب میشوند. هیچ زخمی وجود ندارد. | شدت کمتری دارد. به درمان خیلی خوب پاسخ میدهد. میتوان آن را به طور کامل درمان کرد. |
| NSIP فیبروتیک | این باعث میشود بافت ریه ضخیم و زخمی شود. در پزشکی، به این زخم، فیبروز میگویند. | این جدیترین و خطرناکترین نوع است. آسیب وارده به ریهها به سختی قابل جبران است. |
علائم NSIP چیست؟
علائم NSIP ممکن است در ابتدا قابل توجه نباشند. با این حال، میتوانند به تدریج با گذشت زمان، طی ماهها یا سالها افزایش یابند. علائم اصلی عبارتند از:
- سرفه خشک مداوم: این سرفه خلط تولید نمیکند. فقط صدایی شبیه سرفه صاف کردن گلو دارد.
- تنگی نفس (دیسپنه): مشکل در تنفس، به خصوص هنگام انجام کارهای سنگین، مانند پیادهروی یا بالا رفتن از پلهها. با پیشرفت بیماری، تنگی نفس حتی در حالت ایستاده نیز میتواند رخ دهد.
- تنفس دشوار: احساسی که در آن فرد برای نفس کشیدن باید تلاش زیادی کند.
- خستگی شدید جسمی: احساس خستگی شدید حتی بدون انجام هیچ کاری.
- انگشتان چماقی: این مورد خیلی رایج نیست. با این حال، در برخی افراد، نوک انگشتان ممکن است مانند چوب طبل متورم شود و ناخنها گرد شوند. این نشان میدهد که بدن اکسیژن کافی دریافت نمیکند.
نکته مهم این است که این علائم به طور ناگهانی شروع نمی شوند، بلکه به تدریج و با گذشت زمان افزایش می یابند.بنابراین بسیاری از افراد ممکن است به این موضوع توجه زیادی نکنند.
علل NSIP چیست؟ چه کسی در معرض خطر بیشتری است؟
در واقع، پزشکان هنوز علت دقیق NSIP را نمیدانند. با این حال، وقتی افراد مبتلا به این بیماری مورد بررسی قرار میگیرند، معمولاً بیماریهای دیگری نیز دارند. بنابراین اعتقاد بر این است که بین این بیماریها و NSIP ارتباطی وجود دارد.
شرایط کلیدی مرتبط با NSIP:
- اختلالات بافت همبند: اینها بیماریهای خودایمنی هستند که در آنها سیستم ایمنی بدن به بافتهای خود حمله میکند. برای مثال:
- آرتریت روماتوئید - بیماری که باعث تورم و درد در مفاصل میشود
- لوپوس
- اسکلرودرما
- عفونتهای ویروسی: برخی از عفونتهای ویروسی، مانند HIV و هپاتیت، نیز میتوانند با NSIP مرتبط باشند.
- واکنش به داروهای خاص: این وضعیت همچنین میتواند ناشی از شیمیدرمانی برای سرطان، پرتودرمانی و برخی داروهای بیماری قلبی باشد.
NSIP بیشتر در زنان بین ۴۰ تا ۵۰ سال دیده میشود.
پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص میدهد؟
اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، اولین کاری که پزشک انجام میدهد این است که در مورد سابقه پزشکی شما سؤال کند. مهم است که هر آنچه را که در مورد سایر شرایط پزشکی یا داروهایی که مصرف میکنید دارید به پزشک خود بگویید.
پس از آن، چندین آزمایش برای تأیید تشخیص تجویز خواهد شد.
- آزمایشهای عملکرد ریوی: این آزمایش شامل دم و بازدم از طریق لولهای متصل به دستگاه است. این آزمایش با اندازهگیری میزان هوایی که میتوانید وارد ریههای خود کنید و سرعت بازدم، به شما کمک میکند تا از عملکرد ریههای خود مطلع شوید.
- عکسبرداری با اشعه ایکس و سیتیاسکن قفسه سینه: در حالی که عکسبرداری با اشعه ایکس میتواند یک تصویر کلی ارائه دهد، سیتیاسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) میتواند تغییرات بسیار ظریف و زخمهای ریهها را به وضوح مشاهده کند. سیتیاسکن در تشخیص NSIP بسیار مهم است.
- برونکوسکوپی: در این روش، یک دوربین به انتهای یک لوله نازک و انعطافپذیر متصل شده و از طریق بینی یا دهان به ریههای شما وارد میشود.
- بیوپسی: این بهترین راه برای تأیید ۱۰۰٪ بیماری است. یک قطعه بسیار کوچک از بافت از طریق جراحی از ریه گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. سپس میتوان دقیقاً مشخص کرد که آیا سلولی است یا فیبروتیک.
درمانهای NSIP چیست؟
اهداف اصلی درمان NSIP کاهش التهاب در ریهها، کنترل بدتر شدن بیماری و کمک به حفظ کیفیت زندگی شما است.
روشهای درمانی از بیماری به بیمار دیگر و بسته به نوع بیماری متفاوت است.
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| داروهای کورتیکواستروئیدی | برای مثال، داروهایی مانند «پردنیزون». این داروها با کاهش التهاب در بدن و ریهها عمل میکنند. |
| داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی | داروهایی مانند «آزاتیوپرین»، «سیکلوفسفامید»، «مایکوفنولات». این داروها با کنترل فعالیت ناخواسته سیستم ایمنی بدن عمل میکنند. این داروها به ویژه برای افراد مبتلا به بیماریهای «(خودایمنی)» مهم هستند. |
| داروهای ضد فیبروتیک | داروهایی مانند «پیرفنیدون» و «نینتدانیب». این داروها به افراد مبتلا به فیبروتیک NSIP داده میشود. این داروها به کاهش سرعت ایجاد اسکار در ریهها کمک میکنند. |
| توانبخشی ریوی | این به اندازه ارائه دارو مهم است. این شامل تمرینات ویژه برای کمک به تقویت ریهها، تکنیکهای تنفس و آموزش در مورد بیماری میشود. |
| اکسیژن درمانی | اکسیژن رسانی به افرادی که سطح اکسیژن خونشان پایین است، به خصوص هنگام خستگی. |
| پیوند ریه | آخرین راه حل در صورتی که تمام درمانهای دیگر شکست بخورند و بیماری شدید شود. |
زندگی با NSIP چگونه خواهد بود؟ (پیش آگهی)
این سوالی است که بسیاری از افراد دارند. پاسخ به این سوال بستگی به نوع NSIP شما دارد.
- برای NSIP سلولی: چشم انداز این افراد بسیار خوب است . با درمان مناسب، احتمال زنده ماندن ۵ سال پس از تشخیص نزدیک به ۱۰۰٪ است. در بیشتر موارد، درمان کامل امکانپذیر است.
- برای فیبروتیک NSIP: آسیب به ریهها در اینجا قابل برگشت نیست. بنابراین این وضعیت کمی جدیتر است. با این حال، درمانهای ذکر شده قبلی میتوانند پیشرفت بیماری را کنترل و کند کنند. گزارشهای پزشکی نشان میدهد که افراد معمولاً میتوانند بین ۶ تا ۱۴ سال پس از تشخیص زنده بمانند.
بنابراین، تشخیص بیماری در مراحل اولیه و شروع درمان مناسب برای افزایش طول عمر ضروری است.
چه باید بکنید؟
اگر پزشک به شما گفت که NSIP دارید، وحشت نکنید. چند کار وجود دارد که میتوانید انجام دهید.
- دستورالعملها و برنامه درمانی پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. داروهای خود را در زمان مناسب و با دوز مناسب مصرف کنید.
- اگر بیماری دیگری مانند آرتروز دارید، آن بیماری را به خوبی کنترل کنید.
- اگر متوجه هرگونه تغییری در علائم خود، مانند افزایش خستگی شدید، شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر سیگار میکشید، فوراً آن را ترک کنید. سیگار کشیدن حتی بیشتر به ریههای شما آسیب میرساند.
اگر سرفه خشک یا مشکل تنفسی دارید که هفتههاست ادامه دارد، لطفاً به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید، نه اینکه فرض کنید طبیعی است. NSIP در صورت عدم درمان میتواند به تدریج بدتر شود.
پیام مفید برای خانه
- NSIP ذاتالریهای نیست که معمولاً میشناسیم. در این حالت، التهاب در بافتهای بین کیسههای هوایی ریهها رخ میدهد.
- سرفه خشک طولانی مدت و خس خس سینه هنگام خستگی از علائم اصلی این بیماری هستند . این علائم را نادیده نگیرید.
- دو نوع اصلی NSIP وجود دارد. نوع «سلولی» را میتوان با درمان به طور کامل درمان کرد. نوع «فیبروتیک» اگرچه جدی است، اما با درمان قابل کنترل است.
- تشخیص زودهنگام و پیروی از دستورالعملهای پزشک برای جلوگیری از آسیب دائمی ریه بسیار مهم است.
- اگر به بیماری بافت همبند مانند آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، به ویژه از این علائم مرتبط با ریه آگاه باشید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید