آیا به طور ناگهانی دچار بثورات یا جوشهای پوستهدار روی پوست خود شدهاید، به خصوص در مناطقی که در معرض آفتاب نیستند، مانند شکم یا رانها؟ این بثورات ممکن است خارش داشته باشند یا شبیه اگزما به نظر برسند. در حالی که بسیاری از مردم فکر میکنند این یک مشکل پوستی طبیعی است، گاهی اوقات میتواند نشانه اولیه یک بیماری پوستی نادر به نام Mycosis Fungoides باشد. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به تفصیل صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، مایکوزیس فونگوئیدس چیست؟
این نام یک عفونت قارچی را تداعی میکند، اما اینطور نیست. مایکوزیس فونگوئیدس در واقع بیماری است که توسط سلولهای T، نوعی گلبول سفید در خون ما، ایجاد میشود و به سلولهای سرطانی تبدیل میشود.
به این فکر کنید که این سلولهای T مانند سربازانی در بدن ما هستند. وظیفه آنها محافظت از ما در برابر بیماریها با مبارزه با میکروبهایی مانند ویروسها و باکتریهایی است که وارد بدن میشوند. اما در این بیماری، همین سلولهای T به سلولهای سرطانی تبدیل میشوند و شروع به تحت تأثیر قرار دادن پوست ما میکنند.
این بیماری متعلق به گروهی از سرطانها به نام لنفوم پوستی سلول T (CTCL) است . یعنی، این یک لنفوم سلول T است که پوست را تحت تأثیر قرار میدهد. بنابراین به یاد داشته باشید، این یک سرطان پوست نیست، بلکه یک سرطان خون است که پوست را تحت تأثیر قرار میدهد. سلولهای پوست نیستند که در اینجا به سلولهای سرطانی تبدیل میشوند، بلکه سلولهای T موجود در خون هستند که به سلولهای سرطانی تبدیل میشوند.
علائم این بیماری چیست؟ چگونه از مرحلهای به مرحله دیگر تغییر میکند؟
علائم مایکوزیس فونگوئیدس به طور ناگهانی بروز نمیکنند. آنها به صورت مرحلهای و با تغییراتی در پوست ظاهر میشوند. با این حال، همه افراد همه این مراحل را تجربه نمیکنند. برخی افراد ممکن است چندین مرحله را همزمان داشته باشند.
برای درک آسانتر، بیایید به این مراحل نگاهی بیندازیم.
| صحنه | ظاهر و علائم |
|---|---|
| مرحله پیش قارچی | بثورات پوستهدار ایجاد میشود. این بثورات بیشتر در مناطقی که در معرض آفتاب نیستند، مانند پایین شکم، رانها، باسن و سینهها دیده میشوند. |
| مرحله وصله | پوست اطراف بثورات نازکتر میشود. این لکهها ممکن است خارشدار و خشک باشند. ممکن است شبیه اگزما به نظر برسند. |
| مرحله پلاک | برآمدگیها یا پلاکهای کوچک و برآمدهای روی پوست ظاهر میشوند. این برآمدگیها سفت و برآمده هستند که میتوان آنها را در دست لمس کرد. |
| مرحله تومور | تومورها روی پوست تشکیل میشوند. این تومورها نسبت به پلاکهای ذکر شده قبلی، عمیقتر به پوست نفوذ میکنند. آنها معمولاً میتوانند روی رانها، کشاله ران، زیر بغل و قسمت داخلی آرنج ایجاد شوند. این تومورها در صورت آسیبدیدگی نیز میتوانند عفونی شوند. |
وقتی این وضعیت شدید میشود، تعداد زیادی از سلولهای T سرطانی شروع به گردش در خون میکنند. این سلولها سلولهای سزاری نامیده میشوند. اگر تعداد این سلولها در خون بیش از حد شود، این وضعیت میتواند به وضعیتی به نام سندرم سزاری تبدیل شود. این بیماری میتواند باعث ایجاد بثورات قرمز در سراسر بدن شود.
چرا همچین چیزی اتفاق میفته؟
علت دقیق این امر هنوز مشخص نیست ، اما کارشناسان معتقدند که جهشهای ژنتیکی ممکن است در آن نقش داشته باشند. به عبارت ساده، تصور میشود که خطاها در DNA سلولهای ما باعث سرطانی شدن سلولهای T میشوند.
اما نکته مهم این است که این تغییرات ژنتیکی از نسلی به نسل دیگر منتقل نمیشوند. این بدان معناست که شما فقط به این دلیل که والدینتان آنها را داشتهاند، به آنها مبتلا نمیشوید. محققان هنوز در حال بررسی این موضوع هستند که آیا سموم یا عفونتهای محیطی خاصی میتوانند باعث این امر شوند یا خیر.
مهمترین نکته این است که مایکوزیس فونگوئیدس یک بیماری مسری نیست. به هیچ وجه از فردی به فرد دیگر منتقل نمیشود.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
تشخیص این بیماری میتواند کمی چالشبرانگیز باشد زیرا در مراحل اولیه، علائم آن بسیار شبیه به بیماریهای پوستی رایج مانند اگزما یا پسوریازیس است. بنابراین، تشخیص اینکه آیا این بیماری Mycosis Fungoides است یا خیر، تنها با نگاه کردن به پوست دشوار است.
بنابراین، پزشک شما چندین آزمایش اضافی برای تأیید یا رد این بیماری انجام خواهد داد.
- بیوپسی پوست: این مهمترین آزمایش است. یک تکه کوچک از بافت ناحیه آسیب دیده پوست گرفته شده و در آزمایشگاه بررسی میشود. سپس این بافت برای وجود سلولهای سرطانی مرتبط با Mycosis Fungoides آزمایش میشود. ممکن است برای یافتن دقیق سلولهای سرطانی، انجام چندین بیوپسی لازم باشد.
- آزمایش خون: نمونه خون گرفته میشود و تغییرات در سلولهای خونی و برخی نشانگرهای شیمیایی بررسی میشوند.
- روشهای تصویربرداری: آزمایشهایی مانند سیتیاسکن یا اسکن PET ممکن است انجام شود تا مشخص شود که آیا سرطان به غدد لنفاوی یا سایر اندامهای داخلی گسترش یافته است یا خیر.
مرحله بیماری چگونه تعیین میشود؟
پس از تشخیص بیماری، پزشکان «مرحله» آن را تعیین میکنند. این طبقهبندی میزان گسترش سرطان و شدت آن را از مرحله I تا IV نشان میدهد. این امر در برنامهریزی بهترین درمان برای شما بسیار مهم است.
هنگام تصمیم گیری در مورد این مرحله، نکات زیر در نظر گرفته می شود:
- اندازه ضایعات پوستی (لکه، جوش، کورک).
- این ضایعات به چه میزان از پوست گسترش یافتهاند.
- آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است؟
- آیا سلولهای سرطانی وارد خون شدهاند؟
- آیا به غیر از پوست به اندامهای دیگر نیز سرایت کرده است؟
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان مایکوزیس فونگوئیدس به مرحله بیماری و تغییرات پوست شما بستگی دارد. هدف اصلی اکثر درمانها، کنترل علائم و حفظ کیفیت زندگی شماست.
پزشک شما ممکن است درمانهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:
- درمانهای هدایتشده توسط پوست: اینها درمانهایی هستند که مستقیماً روی نواحی آسیبدیده پوست اعمال میشوند. این درمانها شامل ژلهای موضعی، استروئیدها، رتینوئیدها و فتوتراپی میشوند .
- درمان سیستمیک: این داروها به صورت قرص یا داخل وریدی تجویز میشوند. آنها بر سلولهای سرطانی در سراسر بدن تأثیر میگذارند. داروهایی مانند متوترکسات از این دسته هستند.
- ایمونوتراپی: این شامل تحریک سیستم ایمنی بدن خودمان برای شناسایی و از بین بردن سلولهای سرطانی است.
- درمان هدفمند: این داروها مستقیماً سلولهای سرطانی را شناسایی و از بین میبرند، بنابراین آسیب کمتری به سلولهای طبیعی وارد میکنند.
- پرتودرمانی: استفاده از پرتوهای انرژی قدرتمند برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا متوقف کردن رشد آنها.
شیمی درمانی، درمانی که معمولاً وقتی در مورد سرطان صحبت می کنیم، آن را می شنویم، برای این بیماری به طور گسترده استفاده نمی شود زیرا برای این بیماری چندان مؤثر نیست و عوارض جانبی زیادی دارد.
زندگی با این بیماری چگونه خواهد بود؟
هنوز درمانی برای این بیماری وجود ندارد . اما نگران نباشید. با تشخیص و درمان زودهنگام، بسیاری از افراد میتوانند سالها بدون هیچ علامتی زندگی عادی داشته باشند.
پیشآگهی شما به عوامل مختلفی بستگی دارد که مهمترین آنها مرحله بیماری است.
طبق آمار، اگر بیماری در مراحل اولیه (مرحله اولیه) تشخیص داده شود، احتمال زنده ماندن تا 10 سال به 95٪ میرسد. اگر بیماری شدید شود (مرحله پیشرفته)، این زمان میتواند به سه تا پنج سال کاهش یابد. اما به یاد داشته باشید که اینها فقط اعداد هستند. عوامل زیادی بر این موضوع تأثیر میگذارند، مانند سن و سلامت کلی شما. بنابراین، فقط پزشک شما میتواند بهترین توصیف را از وضعیت شما ارائه دهد.
آیا میتوان از این امر جلوگیری کرد؟ چه کاری باید انجام دهم؟
هیچ راه اثباتشدهای برای جلوگیری از ابتلا به Mycosis Fungoides وجود ندارد. اما کارهایی وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر پیشرفت بیماری به مراحل جدیتر انجام دهید. یعنی، معاینات پزشکی منظم انجام دهید.
مهمترین نکته این است که حداقل ماهی یک بار پوست خود را خودتان بررسی کنید. جلوی آینه بروید و تمام بدن خود را نگاه کنید. به دنبال لکهها، خالها، زگیلهای جدید یا تغییر رنگ یا اندازه موارد موجود باشید. اگر متوجه هرگونه تغییری شدید، آنها را نادیده نگیرید و فوراً به متخصص پوست مراجعه کنید. هر چه زودتر آنها را تشخیص دهید، درمان موفقیتآمیزتر خواهد بود.
سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید
اگر این بیماری در شما تشخیص داده شود، ممکن است سوالات زیادی در ذهنتان داشته باشید. هیچ چیز را پنهان نکنید، از پزشک خود بپرسید.
- چه گزینههای درمانی دارم؟
- آیا این درمانها عوارض جانبی دارند؟
- احتمال بازگشت بیماری پس از درمان چقدر است؟
- اگر درمان نشوم چه اتفاقی میافتد؟
- برای جلوگیری از بازگشت بیماری چه کاری میتوانم انجام دهم؟
پیام مفید برای خانه
- مایکوزیس فونگوئیدس سرطان سلولهای پوست نیست. بلکه سرطانی است که در سلولهای T خون رخ میدهد، اما پوست را تحت تأثیر قرار میدهد.
- در مراحل اولیه، علائم آن بسیار شبیه به بیماریهای پوستی رایج مانند اگزما یا پسوریازیس است.
- این بیماری به هیچ وجه مسری نیست. نیازی به ترس از انتقال آن از فردی به فرد دیگر نیست.
- تشخیص زودهنگام این بیماری برای درمان موفقیتآمیز و داشتن یک زندگی طولانی و سالم بسیار مهم است.
- اگر به هرگونه لکه، ضایعه یا توده جدید، مداوم یا در حال تغییر روی پوست خود مشکوک هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න